XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院污水污物處理與達標(biāo)排放實施細則本實施細則適用于XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院診療區(qū)、住院部、檢驗室、洗衣房、太平間等區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療污水及醫(yī)療廢物、一般生活廢物的處理與排放管理，涵蓋預(yù)處理、生化處理、消毒、分類收集、暫存轉(zhuǎn)運等全流程操作規(guī)范。一、責(zé)任主體與管理要求衛(wèi)生院院長為污水污物處理第一責(zé)任人，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)設(shè)備采購、資金保障及應(yīng)急處置；后勤保障科負責(zé)日常運行管理，設(shè)專職環(huán)保專員1名，具體承擔(dān)設(shè)備巡檢、藥劑投加、記錄填報等工作；委托第三方運維單位的，需簽訂服務(wù)協(xié)議，明確運維范圍、頻次及質(zhì)量要求，第三方需具備環(huán)保工程專業(yè)資質(zhì)。二、醫(yī)療污水處理流程與操作標(biāo)準(zhǔn)（一）預(yù)處理1.檢驗室、病理科廢水：含重金屬（如汞、鉻）、化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛）的廢水需單獨收集，經(jīng)科室內(nèi)部中和池（pH調(diào)節(jié)至69）、沉淀裝置（重金屬沉淀時間≥2小時）預(yù)處理，檢測重金屬濃度（總汞≤0.05mg/L、總鉻≤1.5mg/L）達標(biāo)后，方可排入院內(nèi)污水管網(wǎng)。2.洗衣房廢水：含洗滌劑的高濃度有機廢水需經(jīng)格柵（孔徑≤5mm）攔截纖維雜質(zhì)，通過隔油池（停留時間≥0.5小時）去除浮油，再進入調(diào)節(jié)池。3.太平間廢水：含尸體沖洗水的廢水需經(jīng)消毒預(yù)處理（投加含氯消毒劑，余氯≥10mg/L，接觸時間≥30分鐘）后排放。（二）生化處理1.調(diào)節(jié)池：接收預(yù)處理后的混合污水，有效容積不小于日處理量的60%（按衛(wèi)生院日接診量50100人次，日污水量約510噸設(shè)計，調(diào)節(jié)池容積≥6噸），停留時間≥8小時，設(shè)攪拌裝置防止沉淀。2.生物接觸氧化池：填充彈性填料（填充率70%），控制溶解氧24mg/L，污泥濃度20004000mg/L，水力停留時間≥6小時，通過微生物降解COD、BOD等有機物。3.沉淀池：采用豎流式結(jié)構(gòu)，表面負荷0.81.2m3/(m2·h)，停留時間23小時，沉淀污泥回流至生物接觸氧化池（回流比50%100%），剩余污泥定期（每季度1次）排入污泥濃縮池。（三）消毒與排放1.消毒工藝：采用二氧化氯發(fā)生器或次氯酸鈉投加裝置（有效氯含量≥10%），按污水量2030g/m3投加（傳染病疫情期間增至3050g/m3），消毒接觸池分3格串聯(lián)，總有效容積≥日處理量的30%（接觸時間≥1.5小時，傳染病期間≥2小時）。2.排放要求：出水需達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）表2標(biāo)準(zhǔn)，即pH69、COD≤60mg/L、BOD≤20mg/L、SS≤20mg/L、氨氮≤15mg/L、總余氯（接觸池出口）310mg/L（非傳染病醫(yī)院）或6.510mg/L（傳染病醫(yī)院），糞大腸菌群數(shù)≤500MPN/L，腸道致病菌、結(jié)核桿菌不得檢出。三、醫(yī)療污物分類處理規(guī)范（一）醫(yī)療廢物1.分類收集：感染性廢物（使用后的棉簽、紗布）置于黃色防滲漏包裝袋（標(biāo)注“感染性廢物”）；病理性廢物（手術(shù)切除組織）置于專用冷藏容器（溫度≤4℃）；損傷性廢物（針頭、刀片）裝入硬質(zhì)防刺穿盒（滿3/4時封口）；藥物性廢物（過期藥品）單獨密封；化學(xué)性廢物（廢棄試劑）使用耐腐蝕容器存放。2.暫存管理：醫(yī)療廢物暫存點面積≥5㎡，具備防鼠、防蚊蠅、防滲漏設(shè)施，地面硬化并涂環(huán)氧樹脂（厚度≥2mm），配備紫外線消毒燈（每日照射≥2小時），暫存時間不超過48小時。3.轉(zhuǎn)運交接：與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位（持有《危險廢物經(jīng)營許可證》）簽訂協(xié)議，每日上午9時前完成交接，填寫《醫(yī)療廢物交接單》（記錄廢物種類、重量、交接時間、雙方簽字），保存至少3年。（二）一般生活廢物1.生活垃圾（如食品包裝、紙張）分類為可回收（塑料瓶、紙箱）與不可回收（餐余），分別使用藍色、灰色垃圾桶收集，由市政環(huán)衛(wèi)部門每日清運。2.禁止將生活廢物混入醫(yī)療廢物袋，禁止在非暫存點堆放廢物。四、監(jiān)測與記錄要求（一）自行監(jiān)測1.日常監(jiān)測：每日檢測pH（試紙法或便攜式pH計）、總余氯（DPD分光光度法）各1次；每周檢測COD（快速消解分光光度法）、BOD（五日培養(yǎng)法）、SS（重量法）各1次；每月檢測氨氮（納氏試劑分光光度法）1次；每季度檢測糞大腸菌群（多管發(fā)酵法）1次，結(jié)果記錄于《污水處理運行日志》。2.在線監(jiān)測：安裝水質(zhì)在線監(jiān)測設(shè)備（COD、氨氮、總余氯）的，需與生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)控平臺聯(lián)網(wǎng)，確保數(shù)據(jù)實時上傳，設(shè)備故障需24小時內(nèi)修復(fù)并補測。（二）第三方監(jiān)測每年委托有CMA資質(zhì)的檢測機構(gòu)開展1次全指標(biāo)檢測（涵蓋GB184662005表2全部19項指標(biāo)），檢測報告存檔備查。五、應(yīng)急處置1.設(shè)備故障：污水處理設(shè)施突發(fā)停運時，立即啟用應(yīng)急消毒罐（容積≥日處理量50%，投加雙倍量消毒劑），24小時內(nèi)聯(lián)系運維單位修復(fù)，超48小時未修復(fù)的，需向鎮(zhèn)生態(tài)環(huán)境所報告。2.消毒劑泄漏：次氯酸鈉或二氧化氯泄漏時，立即疏散人員，用碳酸氫鈉（酸性泄漏）或硼酸（堿性泄漏）中和，污染區(qū)域用大量清水沖洗，廢水收集后回調(diào)節(jié)池重新處理。3.水質(zhì)超標(biāo)：檢測發(fā)現(xiàn)糞大腸菌群或余氯不達標(biāo)時，暫停排放，增加消毒劑投加量（至4060g/m3），延長接觸時間至2小時，連續(xù)3次檢測達標(biāo)后方可恢復(fù)排放，同時排查原因（如設(shè)備故障、藥劑投加不足）并整改。六、設(shè)施維護與人員培訓(xùn)1.設(shè)施維護：每日巡檢設(shè)備運行狀態(tài)（水泵、風(fēng)機、消毒裝置）、藥劑存量（低于1/3時補充）、池體是否滲漏；每周清理格柵、沉淀池排泥；每月檢查生物填料是否堵塞、電氣線路是否老化；每季度校準(zhǔn)在線監(jiān)測設(shè)備；每年