護理sp病人問診模板范文尊敬的患者，您好！為了能更準確地了解您的病情，以便為您提供更合適的護理服務(wù)，接下來我需要問您一些問題，希望您能盡量詳細地作答。首先是關(guān)于您目前所患疾病及癥狀方面。您感覺哪里不舒服呢？能否詳細描述一下不適的具體部位，比如是胸部、腹部、四肢，還是其他特定區(qū)域。如果是腹部，是上腹部、中腹部還是下腹部呢。這種不適的感覺具體是怎樣的，是疼痛、酸脹、麻木，還是其他異常感覺呢？如果是疼痛，疼痛的性質(zhì)是刺痛、鈍痛、絞痛，還是燒灼樣痛呢？疼痛有沒有規(guī)律，比如是持續(xù)性的，還是間歇性發(fā)作，發(fā)作的頻率大概是怎樣的，是每天發(fā)作幾次，還是幾天發(fā)作一次。每次不適癥狀大概會持續(xù)多久，是幾分鐘、幾小時，還是更長時間。癥狀出現(xiàn)多久了，是剛剛出現(xiàn)，還是已經(jīng)持續(xù)了一段時間，能說說是幾天、幾周還是幾個月嗎？癥狀出現(xiàn)以來有沒有自行緩解的時候，緩解的因素是什么，是休息、服藥，還是其他情況呢。最近癥狀有沒有加重或者減輕的情況，加重或減輕和什么因素有關(guān)呢，比如飲食、運動、情緒等。接下來詢問一下您既往的病史情況。您之前是否患過其他疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘等。如果有，患病大概多久了，平時是如何控制病情的，是通過服藥、定期檢查，還是其他治療方式。之前是否做過手術(shù)，如果有，能告訴我是因為什么疾病做的手術(shù)，手術(shù)時間大概是什么時候，術(shù)后恢復(fù)情況如何。是否有過外傷史，比如骨折、扭傷等，受傷時間和具體受傷部位呢。是否有藥物過敏史，如果有，對哪些藥物過敏，過敏后有什么具體的反應(yīng)，是皮疹、瘙癢、呼吸困難，還是其他情況。食物、花粉等其他物質(zhì)方面有過敏的嗎，如果有，請詳細說明。然后是關(guān)于您的個人生活習(xí)慣方面。您平時的飲食規(guī)律嗎，一日三餐是否定時定量，每天的飲食偏好如何，是喜歡吃清淡的食物，還是偏油膩、辛辣、甜食等。有沒有抽煙、喝酒的習(xí)慣，如果有，抽煙多久了，平均每天抽多少支煙；喝酒的頻率和量大概是怎樣的，是每天喝，還是偶爾喝，每次喝多少呢。作息是否規(guī)律，平時什么時候上床睡覺，早上大概幾點起床，夜間睡眠質(zhì)量如何，是否容易入睡，是否會經(jīng)常醒來，是否有打鼾等情況。平時的運動量如何，每周大概運動幾次，每次運動多長時間，主要進行哪些類型的運動，比如散步、跑步、游泳等。再了解一下您的家庭健康狀況。您的直系親屬，如父母、兄弟姐妹是否患有某些特定的疾病，比如癌癥、遺傳性疾病、精神類疾病等，如果有，能否告知具體的疾病名稱。最后，詢問一下您目前正在使用的藥物情況。您目前是否正在服用藥物，如果有，能告訴我藥物的名稱、服用的劑量和頻率嗎。這些藥物是醫(yī)生開具的，還是您自行購買服用的。服用這些藥物后感覺效果如何，有沒有