2025年內(nèi)鏡護(hù)士操作試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.胃鏡插入前，對病人進(jìn)行咽喉表面麻醉最常用的藥物是A.2%利多卡因膠漿B.0.5%丁卡因噴霧C.1%腎上腺素D.0.9%氯化鈉答案：A2.經(jīng)鼻胃鏡的鏡身外徑一般小于A.6mmB.8mmC.10mmD.12mm答案：A3.內(nèi)鏡清洗消毒時，酶洗液最佳配制水溫為A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C4.對幽門螺桿菌陽性患者使用后的胃鏡，消毒后必須A.75%酒精擦拭B.環(huán)氧乙烷滅菌C.二次高水平消毒D.紫外線照射30min答案：C5.內(nèi)鏡護(hù)士發(fā)現(xiàn)活檢鉗開合不暢，首要處理措施是A.立即更換備用鉗B.石蠟油潤滑關(guān)節(jié)C.超聲清洗20minD.高壓蒸汽滅菌答案：A6.ERCP術(shù)中，導(dǎo)絲插入胰管而非膽管，護(hù)士應(yīng)立即A.提醒醫(yī)生退絲重新插管B.加快推注造影劑C.更換切開刀D.繼續(xù)配合拍片答案：A7.內(nèi)鏡中心每月生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是A.枯草芽孢桿菌黑色變種B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌答案：A8.胃鏡消毒后，用于終末漂洗的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)為A.細(xì)菌總數(shù)≤10CFU/100mLB.細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/100mLC.細(xì)菌總數(shù)≤1000CFU/100mLD.無菌答案：A9.內(nèi)鏡附送水系統(tǒng)消毒后，送水管道內(nèi)殘留水分的處理方法是A.自然晾干B.95%酒精沖洗+干燥C.壓縮空氣吹干D.負(fù)壓吸引排液答案：C10.對疑似克雅氏病患者，內(nèi)鏡消毒應(yīng)選擇的滅菌方式為A.2%戊二醛浸泡10hB.過氧乙酸0.2%浸泡30minC.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌5minD.環(huán)氧乙烷滅菌6h答案：C11.腸鏡單人操作法時，護(hù)士協(xié)助按壓腹部的最佳位置是A.臍左上方B.臍右上方C.臍下方D.右下腹答案：A12.內(nèi)鏡干燥臺應(yīng)設(shè)置A.層流潔凈度100級B.層流潔凈度1000級C.普通通風(fēng)D.紫外線循環(huán)風(fēng)答案：B13.胃鏡活檢后，患者突發(fā)脈搏120次/分、血壓85/50mmHg，護(hù)士首先A.加快輸液速度B.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救C.給予吸氧3L/minD.口服止血藥答案：B14.內(nèi)鏡中心急救車內(nèi)，對食管靜脈曲張破裂出血必須配備A.三腔二囊管B.口咽通氣道C.喉罩D.簡易呼吸球答案：A15.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）中，護(hù)士配置腎上腺素生理鹽水濃度為A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:1000000答案：B16.軟式內(nèi)鏡儲存柜內(nèi)，鏡體懸掛角度應(yīng)為A.水平B.下垂15°C.上翹30°D.任意角度答案：B17.內(nèi)鏡測漏頻率要求A.每次清洗前B.每日首次使用前C.每周一次D.每月一次答案：A18.對免疫抑制患者行支氣管鏡，護(hù)士建議采用A.常規(guī)消毒即可B.滅菌級處理C.低水平消毒D.紫外線表面照射答案：B19.內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)（AWD）完成消毒后，打印記錄保存時限A.1個月B.3個月C.6個月D.≥3年答案：D20.胃鏡操作中，患者出現(xiàn)誤吸，護(hù)士立即采取A.頭低右側(cè)臥位B.頭高左側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位答案：A21.內(nèi)鏡護(hù)士職業(yè)暴露后，HIV抗體隨訪時間應(yīng)為A.6周B.3個月C.6個月D.12個月答案：D22.對高頻電刀負(fù)極板，護(hù)士應(yīng)檢查A.完整粘貼一次性使用B.可折疊后重復(fù)使用C.酒精擦拭后復(fù)用D.高壓滅菌后復(fù)用答案：A23.內(nèi)鏡下異物取出時，護(hù)士準(zhǔn)備鼠齒鉗前必須A.檢查鉗瓣咬合及絕緣B.涂硅油潤滑C.用生理鹽水煮沸D.超聲清洗答案：A24.腸鏡息肉電切后，患者腹痛加重、板狀腹，護(hù)士判斷最可能A.腸穿孔B.低血糖C.藥物過敏D.電解質(zhì)紊亂答案：A25.內(nèi)鏡中心醫(yī)療廢物分類，活檢標(biāo)本屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：B26.對凝血酶原時間>18s的患者行胃鏡，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備A.維生素K1靜注B.冷鹽水漱口C.去甲腎上腺素口服D.凝血酶噴霧答案：A27.內(nèi)鏡下止血夾釋放后，護(hù)士記錄內(nèi)容不包括A.夾子數(shù)量B.夾子品牌批號C.夾子張開角度D.患者體重答案：D28.胃鏡消毒后，化學(xué)監(jiān)測使用指示卡為A.戊二醛濃度卡B.過氧乙酸卡C.含氯試紙D.pH試紙答案：A29.對安裝心臟起搏器患者，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生避免使用A.高頻電刀B.氬離子凝固器C.注射針D.圈套器答案：B30.內(nèi)鏡中心火災(zāi)應(yīng)急演練頻次A.每季度B.每半年C.每年D.每兩年答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于內(nèi)鏡高水平消毒劑的有A.2%戊二醛B.0.2%過氧乙酸C.含氯消毒劑500mg/LD.7.5%過氧化氫答案：ABD32.胃鏡術(shù)前評估需重點(diǎn)詢問A.抗凝藥物史B.過敏史C.心肌梗死史D.妊娠狀態(tài)答案：ABCD33.內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP中需準(zhǔn)備的器械A(chǔ).乳頭切開刀B.取石網(wǎng)籃C.膽道塑料支架D.止血夾答案：ABC34.腸鏡腸道準(zhǔn)備合格標(biāo)準(zhǔn)包括A.排便呈清水樣B.無糞渣C.可見少量懸浮渣D.黃色渾濁答案：AB35.內(nèi)鏡中心急救藥品必須包含A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品答案：ABD36.內(nèi)鏡測漏失敗常見原因A.鏡體老化裂紋B.防水帽未擰緊C.先端部撞擊D.導(dǎo)光束斷裂答案：ABC37.對免疫缺陷患者，內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)A.延長消毒劑作用時間B.使用滅菌水平C.獨(dú)立清洗槽D.增加漂洗次數(shù)答案：ABCD38.內(nèi)鏡下止血后，護(hù)士需監(jiān)測A.血壓心率B.嘔血黑便C.血紅蛋白變化D.尿量答案：ABC39.內(nèi)鏡中心職業(yè)防護(hù)要求A.戴口罩護(hù)目鏡B.穿防滲透隔離衣C.雙層手套D.鞋套答案：ABC40.內(nèi)鏡儲存環(huán)境要求A.溫度20℃~25℃B.濕度<70%C.紫外線循環(huán)風(fēng)持續(xù)照射D.鏡體完全干燥答案：ABD三、填空題（每空1分，共20分）41.胃鏡清洗時，使用多酶洗液浸泡時間不少于____分鐘。答案：1042.腸鏡通過脾曲時，護(hù)士常協(xié)助患者取____臥位以拉直腸管。答案：右側(cè)43.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位應(yīng)距離手術(shù)部位不超過____cm。答案：5044.內(nèi)鏡消毒后，終末漂洗水應(yīng)采用____水或無菌水。答案：過濾45.對乙肝表面抗原陽性患者，胃鏡消毒后應(yīng)單獨(dú)存放并貼____標(biāo)識。答案：感染性46.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）注射液體，護(hù)士常用0.9%氯化鈉+腎上腺素+____藍(lán)染色。答案：靛胭脂47.內(nèi)鏡中心每月生物監(jiān)測，芽孢桿菌培養(yǎng)溫度為____℃。答案：5648.胃鏡先端部CCD像素一般為____萬像素以上。答案：10049.腸鏡息肉切除后，患者禁食時間至少____小時。答案：650.內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)每次循環(huán)后，需對____進(jìn)行清洗消毒。答案：槽體管路51.對凝血功能異?；颊?，胃鏡前INR應(yīng)糾正至____以下。答案：1.552.內(nèi)鏡下止血夾釋放后，夾子一般在____周內(nèi)自然脫落。答案：1~353.內(nèi)鏡中心醫(yī)療廢物暫存時間不超過____小時。答案：4854.胃鏡插入時，患者應(yīng)保持____呼吸以減少惡心。答案：鼻吸口呼55.腸鏡腸道準(zhǔn)備，聚乙二醇電解質(zhì)散用量為____ml。答案：2000~400056.內(nèi)鏡護(hù)士發(fā)現(xiàn)戊二醛濃度低于____%應(yīng)更換。答案：1.857.內(nèi)鏡清洗刷應(yīng)____使用，禁止重復(fù)使用。答案：一次性58.對疑似空氣傳播傳染病患者，支氣管鏡應(yīng)在____負(fù)壓室進(jìn)行。答案：單獨(dú)59.內(nèi)鏡中心急救車腎上腺素注射液規(guī)格為____mg/ml。答案：160.內(nèi)鏡測漏器壓力一般設(shè)定為____kPa。答案：30四、簡答題（共30分）61.（封閉型，6分）簡述胃鏡清洗消毒五步流程。答案：1.床旁預(yù)處理：紗布擦去污物，送水送氣10s，蓋防水帽；2.漏水測試：測漏器加壓30kPa，觀察30s；3.初洗：流動水+酶洗液刷洗管腔外表面，高壓水槍沖洗管道；4.消毒：2%戊二醛浸泡10min，管腔注滿消毒液；5.終末漂洗+干燥：過濾水沖洗，酒精沖洗+壓縮空氣吹干，懸掛儲存。62.（封閉型，6分）列出腸鏡息肉電切術(shù)后并發(fā)穿孔的4項(xiàng)早期表現(xiàn)。答案：1.突發(fā)劇烈腹痛；2.腹膜刺激征（板狀腹、反跳痛）；3.血壓下降、心率增快；4.膈下游離氣體X線征。63.（開放型，8分）試述內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP術(shù)中預(yù)防術(shù)后胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.術(shù)前評估：詢問胰腺炎病史，術(shù)前禁食8h，碘過敏試驗(yàn)；2.器械準(zhǔn)備：選用一次性乳頭切開刀，導(dǎo)絲頭端軟頭，減少胰管插管；3.術(shù)中配合：提醒醫(yī)生避免胰管反復(fù)插管，造影時緩慢低壓注入，避免胰管過度充盈；4.藥物應(yīng)用：遵醫(yī)囑術(shù)前肛塞吲哚美辛100mg，術(shù)后即刻補(bǔ)液，林格液3~5ml/kg·h維持24h；5.術(shù)后監(jiān)測：術(shù)后2h、24h查血淀粉酶，觀察腹痛、惡心嘔吐，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴淀粉酶>3倍正常值，立即報(bào)告；6.健康教育：術(shù)后禁食24h，逐步過渡到低脂流質(zhì)，避免油膩食物1周。64.（封閉型，5分）寫出內(nèi)鏡中心火災(zāi)“RACE”原則。答案：R—Rescue救援患者；A—Alarm報(bào)警；C—Confine限制火源關(guān)門；E—Extinguish滅火或疏散。65.（開放型，5分）說明內(nèi)鏡護(hù)士發(fā)生血液體液噴濺后的應(yīng)急處理流程。答案：1.立即撤離污染區(qū)，脫去污染手套；2.流動清水沖洗黏膜或皮膚15min，生理鹽水沖洗眼睛；3.0.5%碘伏消毒破損皮膚；4.報(bào)告護(hù)士長及院感科，填寫職業(yè)暴露登記表；5.采血檢測HBV、HCV、HIV基線，根據(jù)病原體給予乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物等預(yù)防；6.隨訪6~12個月，記錄結(jié)果。五、應(yīng)用題（含計(jì)算與分析，共50分）66.（計(jì)算題，10分）內(nèi)鏡中心每日平均胃鏡60例，每例清洗消毒需2%戊二醛250ml，消毒液槽容量20L，要求每日更換。若廠家提供戊二醛為5%濃縮液500ml/瓶，問每月需購買多少瓶？答案：每日用量60×0.25L=15L，小于槽容量20L，按槽更換需20L；每月30天，需20L×30=600L；5%濃縮液配成2%需稀釋2.5倍，即每升2%液需5%液400ml；600L×0.4L=240L；每瓶0.5L，需240/0.5=480瓶。67.（綜合題，20分）病例：男，58kg，肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，急診胃鏡下行套扎術(shù)。術(shù)中出血約400ml，HR110次/分，BP80/50mmHg，Hb72g/L。醫(yī)囑：備血RBC4U，血漿400ml，生長抑素250μg靜推后3mg維持，補(bǔ)液羥乙基淀粉500ml+林格液。問題：（1）計(jì)算患者失血量占循環(huán)血量百分比；（2）列出護(hù)士輸血前需完成的6項(xiàng)核對；（3）寫出生長抑素維持速度ml/h；（4）分析護(hù)士如何觀察再出血。答案：（1）成人循環(huán)血量≈體重×7%=58×0.07=4.06L=4060ml，失血量400ml，占比400/4060≈9.85%；（2）核對：姓名、住院號、血型、交叉配血單、血袋標(biāo)簽、有效期；（3）生長抑素3mg/50ml，維持速度為3mg/12h=0.25mg/h=250μg/h，即50ml含3mg，250μg/h對應(yīng)速度=50ml×(250/3000)=4.17ml/h≈4.2m