2025年心電圖機(jī)使用試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄時(shí)，V2導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)置于A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.左腋前線第5肋間答案：B解析：V2位于胸骨左緣第4肋間，與V1（胸骨右緣第4肋間）對(duì)稱(chēng)，是胸前導(dǎo)聯(lián)定位的“錨點(diǎn)”之一。2.心電圖機(jī)共模抑制比（CMRR）的國(guó)家型檢合格下限為A.40dBB.60dBC.80dBD.100dB答案：C解析：YY11392013規(guī)定，心電圖機(jī)CMRR≥80dB，以保證工頻干擾抑制能力。3.自動(dòng)節(jié)律分析時(shí)，心電圖機(jī)對(duì)室性早搏的識(shí)別主要依賴(lài)A.P波形態(tài)B.QRS寬度與面積突變C.T波電交替D.PR間期縮短答案：B解析：室性早搏QRS寬大畸形，面積積分算法可快速檢出。4.若患者基線漂移>1mV，首先應(yīng)檢查A.電極片有效期B.右腿驅(qū)動(dòng)電極接觸C.打印機(jī)缺紙D.靈敏度設(shè)置答案：B解析：基線漂移多因電極皮膚阻抗不平衡，右腿驅(qū)動(dòng)電極失效時(shí)最顯著。5.新生兒心電圖描記，推薦走紙速度為A.10mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s答案：C解析：新生兒心率快，50mm/s可拉開(kāi)波形，便于間期測(cè)量。6.心電圖機(jī)內(nèi)部校準(zhǔn)電壓為1mV矩形波，其上升時(shí)間應(yīng)≤A.10μsB.50μsC.100μsD.1ms答案：B解析：YY標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定上升時(shí)間≤50μs，確保高頻響應(yīng)。7.在電磁干擾嚴(yán)重的手術(shù)室，最佳抗干擾措施是A.降低靈敏度至5mm/mVB.啟用0.05–150Hz寬帶濾波C.使用屏蔽導(dǎo)線并接地D.關(guān)閉電源重啟答案：C解析：屏蔽+接地從源頭抑制干擾，優(yōu)于事后濾波。8.心電圖機(jī)打印缺針最可能導(dǎo)致A.基線漂移B.QRS振幅降低C.波形斷續(xù)D.紙速異常答案：C解析：缺針造成熱敏紙局部無(wú)點(diǎn)，表現(xiàn)為波形斷點(diǎn)。9.對(duì)裝有ICD的患者行心電圖檢查，應(yīng)A.關(guān)閉ICD后再檢查B.使用磁頻模式C.避免將電極置于脈沖發(fā)生器表面D.提高增益至20mm/mV答案：C解析：電極直接覆蓋ICD可引入偽差，并可能誤觸發(fā)放電。10.心電圖機(jī)輸入阻抗應(yīng)≥A.0.1MΩB.1MΩC.2.5MΩD.10MΩ答案：C解析：YY1139要求≥2.5MΩ，減少信號(hào)衰減。11.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖，電極安放最佳方案是A.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)B.MasonLikar改良12導(dǎo)聯(lián)C.Frank正交導(dǎo)聯(lián)D.食管導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：MasonLikar將肢體電極移至軀干，減少肌電偽差。12.心電圖機(jī)出現(xiàn)“AC干擾”提示，濾波器應(yīng)置于A.0.05–40HzB.0.5–40HzC.35–150HzD.0.05–150Hz答案：B解析：0.5–40Hz帶通可抑制50/60Hz工頻，同時(shí)保留有用信號(hào)。13.熱敏紙保存應(yīng)避免A.紫外線B.乙醇C.丙酮D.以上均是答案：D解析：UV、有機(jī)溶劑均可使熱敏涂層變黑或褪色。14.心電圖機(jī)電池電量低于20%時(shí)，最可能出現(xiàn)A.紙速加快B.增益降低C.熱敏頭電壓不足導(dǎo)致字跡變淺D.共模抑制升高答案：C解析：熱敏頭需高瞬時(shí)電流，電壓不足則印字淡。15.判斷基線是否穩(wěn)定，應(yīng)觀察A.TP段B.QRS起始C.P波頂峰D.U波答案：A解析：TP段為電舒張期，無(wú)電位變化，最能反映基線。16.心電圖機(jī)靈敏度10mm/mV，若R波高20mm，則實(shí)際振幅為A.0.5mVB.1mVC.2mVD.20mV答案：C解析：20mm÷10mm/mV=2mV。17.導(dǎo)聯(lián)線顏色國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中，LA為A.紅B.黃C.綠D.黑答案：B解析：IEC標(biāo)準(zhǔn)：RA紅、LA黃、LL綠、RL黑。18.心電圖機(jī)打印速度25mm/s，RR間距大格數(shù)為4，則心率為A.60次/分B.75次/分C.100次/分D.150次/分答案：B解析：300÷4=75。19.患者皮膚油脂過(guò)多，最佳處理是A.酒精棉球單向擦拭B.清水沖洗后擦干C.細(xì)砂紙打磨D.涂導(dǎo)電膏即可答案：A解析：酒精去脂且揮發(fā)快，單向擦拭避免刺激。20.心電圖機(jī)出現(xiàn)“Leadoff”報(bào)警，最可能脫落的是A.V1B.RAC.LLD.V6答案：B解析：RA為參考電極，脫落即觸發(fā)報(bào)警。21.心電圖機(jī)模數(shù)轉(zhuǎn)換分辨率至少為A.8bitB.12bitC.16bitD.24bit答案：B解析：12bit可滿足0.025%精度，為最低要求。22.對(duì)肥胖患者，V3電極應(yīng)A.仍在V2與V4中點(diǎn)B.上移1肋間C.下移1肋間D.移至V4同一水平腋前線答案：A解析：解剖標(biāo)志不變，仍取V2–V4中點(diǎn)。23.心電圖機(jī)時(shí)間常數(shù)≥A.0.03sB.0.1sC.1.0sD.3.2s答案：D解析：時(shí)間常數(shù)≥3.2s保證低頻響應(yīng)，防止ST段失真。24.發(fā)現(xiàn)T波高尖對(duì)稱(chēng)，應(yīng)首先A.降低增益B.確認(rèn)導(dǎo)聯(lián)位置C.更換電極片D.讓患者屏氣答案：B解析：T波異?？梢蜃笥沂址唇樱_認(rèn)導(dǎo)聯(lián)最優(yōu)先。25.心電圖機(jī)打印出現(xiàn)平行于走紙方向的條紋，原因?yàn)锳.熱敏頭過(guò)熱B.紙卷安裝反C.打印頭臟污D.紙速不穩(wěn)答案：C解析：頭上有灰塵造成局部傳熱不均，形成條紋。26.新生兒心電圖顯示QRS電壓普遍低，最可能A.心肌梗死B.右室優(yōu)勢(shì)C.心肌炎D.心包積液答案：B解析：新生兒右室占優(yōu)，電勢(shì)抵消致電壓低。27.心電圖機(jī)自檢時(shí)輸出矩形波頻率為A.10HzB.25HzC.50HzD.100Hz答案：B解析：25Hz方波便于觀察阻尼和增益。28.患者佩戴金屬項(xiàng)鏈，最可能產(chǎn)生A.基線漂移B.交流干擾C.肌電干擾D.電壓過(guò)載答案：B解析：金屬環(huán)路感應(yīng)工頻磁場(chǎng)，形成交流偽差。29.心電圖機(jī)出現(xiàn)“Memoryfull”提示，應(yīng)A.刪除最早病例B.格式化SD卡C.關(guān)閉濾波器D.重啟設(shè)備答案：A解析：刪除舊數(shù)據(jù)釋放空間，保證連續(xù)工作。30.對(duì)起搏器患者，心電圖機(jī)應(yīng)啟用A.肌電濾波B.基線復(fù)位C.起搏脈沖增強(qiáng)D.自動(dòng)增益答案：C解析：起搏脈沖窄，增強(qiáng)功能避免漏檢。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于心電圖機(jī)安全分類(lèi)A.BF型B.CF型C.B型D.除顫防護(hù)型答案：ABC解析：CF、BF、B為IEC606011防電擊類(lèi)型，D為功能描述非分類(lèi)。32.可導(dǎo)致QRS振幅假性增高的因素有A.電極片過(guò)期B.增益校準(zhǔn)失準(zhǔn)C.皮膚處理過(guò)度D.靈敏度誤設(shè)為20mm/mV答案：BD解析：增益校準(zhǔn)失準(zhǔn)或靈敏度人為調(diào)高均可致假性高振幅。33.關(guān)于熱敏紙保存，正確的是A.避光B.溫度<30℃C.遠(yuǎn)離乙醇D.可層壓塑封答案：ABC解析：塑封熱壓可致熱敏層變黑，不宜采用。34.心電圖機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸需加密，常用協(xié)議有A.TLS1.3B.DICOMWSC.HL7overHTTPSD.FTP明文答案：ABC解析：FTP明文無(wú)加密，不符合醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。35.下列屬于心電圖機(jī)定期質(zhì)控項(xiàng)目A.增益線性B.時(shí)間常數(shù)C.共模抑制D.電池續(xù)航答案：ABC解析：電池續(xù)航為管理項(xiàng)目，非性能質(zhì)控。36.可導(dǎo)致基線劇烈漂移的因素A.患者深呼吸B.電極片干涸C.手術(shù)電刀D.室溫驟降答案：ABCD解析：呼吸、接觸不良、電刀、溫度均影響基線。37.心電圖機(jī)顯示屏需滿足A.分辨率≥320×240B.亮度≥200cd/m2C.對(duì)比度≥500:1D.色域≥sRGB100%答案：ABC解析：色域非強(qiáng)制要求，但分辨率、亮度、對(duì)比度影響診斷。38.下列關(guān)于電極片使用，正確的是A.一次性B.開(kāi)封即用C.可消毒復(fù)用D.離型紙完整答案：ABD解析：電極片為一次性，復(fù)用致阻抗升高。39.心電圖機(jī)軟件升級(jí)需A.備份舊版本B.驗(yàn)證checksumC.臨床驗(yàn)證D.直接在線推送答案：ABC解析：在線推送需經(jīng)醫(yī)院IT審批，非直接。40.對(duì)裝有輸液泵患者，減少干擾可A.遠(yuǎn)離電極B.使用濾波C.關(guān)閉泵D.使用電池模式答案：ABD解析：關(guān)閉泵影響治療，不可行。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.心電圖機(jī)頻率響應(yīng)0.05–150Hz即可完全還原嬰幼兒QRS高頻切跡。答案：×解析：嬰幼兒QRS切跡可達(dá)200–250Hz，150Hz仍不足。42.熱敏紙字跡褪色后可用紅外掃描恢復(fù)。答案：×解析：熱敏褪色不可逆，紅外無(wú)效。43.心電圖機(jī)可用USB口直接給心臟除顫。答案：×解析：USB口能量極低，無(wú)法除顫。44.電極片含Ag/AgCl可降低極化電壓。答案：√解析：Ag/AgCl電極極化電壓<1mV，適合ECG。45.心電圖機(jī)靈敏度5mm/mV時(shí)，縱向分辨率減半。答案：√解析：5mm/mV每小格0.2mV，分辨率下降。46.心電圖機(jī)電池為鎳鎘電池，需每月完全放電一次。答案：√解析：鎳鎘存在記憶效應(yīng)，需深放。47.心電圖機(jī)可借助AI自動(dòng)診斷Brugada綜合征。答案：√解析：AI已可識(shí)別V1–V2右束支樣ST抬高。48.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線可纏繞存放以節(jié)省空間。答案：×解析：纏繞致內(nèi)部斷股，應(yīng)自然懸掛。49.心電圖機(jī)打印頭可用刀片刮擦清潔。答案：×解析：刀片劃傷熱敏頭，應(yīng)使用酒精棉簽。50.心電圖機(jī)時(shí)間常數(shù)越大，ST段失真越明顯。答案：×解析：時(shí)間常數(shù)大低頻響應(yīng)好，ST失真小。四、填空題（每空1分，共20分）51.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，肢體導(dǎo)聯(lián)共有________個(gè)，胸前導(dǎo)聯(lián)共有________個(gè)。答案：6，652.心電圖機(jī)共模抑制比測(cè)試時(shí)，需輸入________Hz、________V共模信號(hào)。答案：50，2053.心電圖機(jī)增益校準(zhǔn)電壓為_(kāi)_______mV，持續(xù)________ms。答案：1，10054.熱敏紙顯色原理為_(kāi)_______受熱與________反應(yīng)變黑。答案：無(wú)色染料，顯色劑55.心電圖機(jī)輸入阻抗測(cè)試信號(hào)頻率為_(kāi)_______Hz，電壓為_(kāi)_______mV。答案：10，1056.新生兒心率上限報(bào)警值通常設(shè)為_(kāi)_______次/分。答案：18057.心電圖機(jī)電池循環(huán)壽命≥________次后，容量保持率≥________%。答案：500，8058.心電圖機(jī)網(wǎng)絡(luò)接口應(yīng)支持________協(xié)議，端口________默認(rèn)關(guān)閉。答案：DICOM，2359.電極片皮膚接觸阻抗應(yīng)<________kΩ，否則引入________干擾。答案：5，交流60.心電圖機(jī)軟件版本號(hào)格式為_(kāi)_______，主版本升級(jí)需________驗(yàn)證。答案：主.次.修，臨床五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)出現(xiàn)50Hz交流干擾時(shí)的五步排查法。答案：1.確認(rèn)環(huán)境：關(guān)閉附近高功率設(shè)備。2.檢查電極：更換新電極片，確認(rèn)<5kΩ。3.檢查導(dǎo)聯(lián)：無(wú)斷股、無(wú)纏繞。4.檢查接地：病房地線電阻<0.1Ω。5.啟用濾波：選擇0.5–40Hz帶通，確認(rèn)CMRR>80dB。解析：由外到內(nèi)、由易到難，逐步縮小范圍。62.說(shuō)明熱敏紙字跡長(zhǎng)期保存的三種物理方法。答案：1.冷層壓：使用冷裱膜，溫度<50℃。2.復(fù)印轉(zhuǎn)存：黑白復(fù)印生成永久副本。3.高分辨率掃描：600dpiPDF/A存檔。解析：均避免熱與有機(jī)溶劑，延長(zhǎng)保存期>10年。63.列舉心電圖機(jī)軟件中AIECG診斷模塊的驗(yàn)證流程。答案：1.數(shù)據(jù)收集：≥10萬(wàn)例多中心、多設(shè)備。2.標(biāo)注質(zhì)控：雙盲+仲裁，κ>0.85。3.模型訓(xùn)練：交叉驗(yàn)證，AUC>0.95。4.臨床驗(yàn)證：前瞻性隊(duì)列，敏感度>95%，特異度>90%。5.法規(guī)審查：FDA510(k)或NMPA三類(lèi)證。解析：遵循AIMD指南，確保安全有效。64.說(shuō)明心電圖機(jī)電池管理系統(tǒng)的“三級(jí)電量預(yù)警”機(jī)制。答案：1.一級(jí)：30%，屏幕提示“請(qǐng)連接電源”。2.二級(jí)：15%，自動(dòng)降低亮度，關(guān)閉WiFi。3.三級(jí)：5%，強(qiáng)制保存數(shù)據(jù)，自動(dòng)關(guān)機(jī)。解析：防止數(shù)據(jù)丟失，延長(zhǎng)電池壽命。65.解釋為何對(duì)ICD患者禁用“起搏脈沖抑制”功能。答案：ICD脈沖窄<1ms，抑制后導(dǎo)致漏檢，誤判為心臟停搏，延誤搶救。解析：必須啟用脈沖增強(qiáng)，確保準(zhǔn)確計(jì)數(shù)。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.案例：78歲男性，胸痛30min，急診心電圖示V1–V4ST段抬高0.4mV，伴室早。心電圖機(jī)報(bào)警“導(dǎo)聯(lián)脫落”，但檢查電極完好。問(wèn)題：1.分析報(bào)警原因（