2025年消除艾梅乙母嬰傳播工作項(xiàng)目培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（20232025年）》要求，2025年全國艾滋病母嬰傳播率需控制在（）以下。A.1%B.2%C.3%D.5%2.孕婦首次產(chǎn)前檢查時，“艾梅乙”（艾滋病、梅毒、乙肝）檢測的最佳時間為（）。A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前3.對HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后（）小時內(nèi)盡早開始抗病毒prophylaxis（預(yù)防用藥）。A.4B.6C.12D.244.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)是：孕早期發(fā)現(xiàn)并治療者，至少完成（）療程的青霉素治療；孕中晚期發(fā)現(xiàn)者，至少完成（）療程。A.1；2B.2；1C.1；1D.2；25.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），劑量為（）。A.12；100IUB.24；100IUC.12；200IUD.24；200IU6.以下哪項(xiàng)不屬于“艾梅乙”母嬰傳播綜合干預(yù)措施的核心內(nèi)容？（）A.孕早期全覆蓋檢測B.感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療C.嬰兒出生后人工喂養(yǎng)D.暴露嬰兒隨訪檢測7.對梅毒感染孕產(chǎn)婦的配偶/性伴侶，應(yīng)采取的最關(guān)鍵措施是（）。A.提供健康教育B.強(qiáng)制隔離C.同步檢測與治療D.發(fā)放安全套8.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇原則是（）。A.剖宮產(chǎn)可完全阻斷傳播，應(yīng)首選B.自然分娩優(yōu)于剖宮產(chǎn)C.根據(jù)孕產(chǎn)婦意愿決定D.結(jié)合病毒載量、CD4計數(shù)等綜合評估9.乙肝病毒載量＞2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，指南推薦在妊娠（）周開始抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險。A.2428B.2832C.3236D.36周后10.以下哪項(xiàng)是先天梅毒的確診依據(jù)？（）A.母親梅毒感染未規(guī)范治療B.嬰兒非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度≥母親4倍C.嬰兒梅毒螺旋體IgM抗體陽性D.嬰兒出現(xiàn)皮膚黏膜損害11.對“艾梅乙”檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）個工作日內(nèi)完成信息上報至“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”。A.1B.3C.5D.712.以下哪種情況不屬于“艾梅乙”母嬰傳播阻斷失??？（）A.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒18月齡HIV抗體陽性B.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒確診先天梅毒C.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒12月齡HBsAg陽性D.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒6周HIV核酸檢測陰性13.對艾滋病感染孕產(chǎn)婦的喂養(yǎng)指導(dǎo)，正確的是（）。A.提倡純母乳喂養(yǎng)至6月齡B.可混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）C.推薦人工喂養(yǎng)（配方奶）D.母乳加熱消毒后喂養(yǎng)14.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，需在分娩前至少（）進(jìn)行非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)復(fù)查，以評估療效。A.1周B.2周C.4周D.8周15.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒完成乙肝疫苗全程接種后，應(yīng)在（）進(jìn)行HBsAg和抗HBs檢測，以評價阻斷效果。A.12月齡B.34月齡C.712月齡D.1824月齡16.以下哪項(xiàng)是“艾梅乙”母嬰傳播消除工作中“早干預(yù)”的核心措施？（）A.孕12周前完成檢測B.感染孕產(chǎn)婦24小時內(nèi)納入管理C.嬰兒出生后1小時內(nèi)注射HBIGD.以上均是17.對HIV暴露嬰兒的隨訪檢測，應(yīng)在出生后（）進(jìn)行首次HIV核酸檢測。A.48小時內(nèi)B.6周C.3月齡D.12月齡18.梅毒血清學(xué)檢測中，以下哪項(xiàng)試驗(yàn)用于療效評價？（）A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）B.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）D.梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TPELISA）19.乙肝母嬰傳播的主要途徑不包括（）。A.宮內(nèi)感染（妊娠晚期）B.產(chǎn)時感染（分娩過程）C.產(chǎn)后感染（哺乳）D.胎盤垂直傳播（妊娠早期）20.以下哪項(xiàng)不符合“艾梅乙”母嬰傳播消除工作中“多部門協(xié)作”的要求？（）A.衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)提供B.民政部門負(fù)責(zé)感染家庭救助C.教育部門負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦健康教育D.婦聯(lián)組織負(fù)責(zé)重點(diǎn)人群動員二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.消除艾梅乙母嬰傳播的“三個全覆蓋”策略包括（）。A.孕早期檢測全覆蓋B.感染孕產(chǎn)婦干預(yù)全覆蓋C.暴露嬰兒隨訪全覆蓋D.配偶/性伴侶檢測全覆蓋2.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療原則包括（）。A.一旦確診，立即啟動治療（“發(fā)現(xiàn)即治療”）B.優(yōu)先選擇替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）方案C.治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和CD4計數(shù)D.分娩后可暫停治療，哺乳期結(jié)束后重啟3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的要點(diǎn)包括（）。A.首選青霉素類藥物（芐星青霉素）B.對青霉素過敏者，可選用頭孢曲松替代C.治療后需定期復(fù)查非梅毒螺旋體血清學(xué)滴度D.孕晚期重復(fù)治療1個療程可降低先天梅毒風(fēng)險4.乙肝母嬰傳播阻斷的關(guān)鍵措施包括（）。A.孕2428周對高病毒載量孕產(chǎn)婦進(jìn)行抗病毒治療B.新生兒出生后12小時內(nèi)注射HBIG和首劑乙肝疫苗C.完成3劑次乙肝疫苗接種（0、1、6月齡）D.禁止乙肝感染孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)5.對“艾梅乙”檢測陽性孕產(chǎn)婦的隨訪管理內(nèi)容包括（）。A.記錄治療依從性B.監(jiān)測妊娠結(jié)局（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎）C.指導(dǎo)安全分娩方式D.評估嬰兒干預(yù)措施落實(shí)情況6.以下哪些情況需要對嬰兒進(jìn)行先天梅毒診斷？（）A.母親孕期未接受梅毒檢測B.母親孕期接受梅毒治療但未規(guī)范（如療程不足）C.母親孕期規(guī)范治療但非梅毒螺旋體血清學(xué)滴度未下降≥4倍D.母親梅毒感染已治愈（非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陰性）7.HIV暴露嬰兒的隨訪檢測時間節(jié)點(diǎn)包括（）。A.出生后48小時內(nèi)（可選）B.6周齡C.3月齡D.12月齡和18月齡8.消除艾梅乙母嬰傳播工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括（）。A.提供免費(fèi)或補(bǔ)助的“三病”檢測服務(wù)B.對陽性孕產(chǎn)婦進(jìn)行保密管理C.向疾控機(jī)構(gòu)報告相關(guān)信息D.對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)9.以下哪些措施可降低乙肝母嬰宮內(nèi)感染風(fēng)險？（）A.妊娠晚期（2428周）抗病毒治療B.選擇剖宮產(chǎn)分娩C.避免羊膜腔穿刺等侵入性操作D.新生兒出生后立即清洗口腔和皮膚10.影響消除艾梅乙母嬰傳播目標(biāo)的主要障礙包括（）。A.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)檢延遲（孕12周后）B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測能力不足（如缺乏梅毒血清學(xué)檢測設(shè)備）C.感染孕產(chǎn)婦治療依從性差（如漏服抗病毒藥物）D.暴露嬰兒失訪率高（未完成隨訪檢測）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.所有孕婦均需在孕早期接受“艾梅乙”檢測，未檢測者應(yīng)在孕中晚期補(bǔ)檢。（）2.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的抗病毒預(yù)防用藥需持續(xù)至母乳喂養(yǎng)結(jié)束后46周。（）3.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，非梅毒螺旋體血清學(xué)滴度下降≥4倍（2個稀釋度）提示治療有效。（）4.乙肝感染孕產(chǎn)婦的乳汁中可檢測到HBVDNA，因此必須禁止母乳喂養(yǎng)。（）5.對HIV暴露嬰兒，18月齡時HIV抗體陽性可確診感染。（）6.先天梅毒的診斷需結(jié)合母親感染史、嬰兒臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。（）7.乙肝病毒載量＜2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，無需在孕期進(jìn)行抗病毒治療。（）8.梅毒感染孕產(chǎn)婦的配偶/性伴侶未接受檢測和治療，不影響嬰兒先天梅毒風(fēng)險。（）9.“艾梅乙”母嬰傳播消除工作中，孕產(chǎn)婦的檢測結(jié)果需告知其家屬以獲得支持。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV感染孕產(chǎn)婦后，應(yīng)在24小時內(nèi)將信息報告至當(dāng)?shù)丶部刂行?。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述孕早期“艾梅乙”檢測的操作流程（包括檢測方法、結(jié)果反饋和后續(xù)管理）。2.列舉HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的主要干預(yù)措施（至少5項(xiàng)）。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的具體方案（包括藥物選擇、劑量、療程）。4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的免疫阻斷方案（包括HBIG和乙肝疫苗的使用時機(jī)、劑量及后續(xù)隨訪）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某孕婦，28歲，孕16周首次就診，既往無產(chǎn)檢記錄。門診醫(yī)生開具“艾梅乙”檢測，結(jié)果回報：HIV抗體陽性（經(jīng)確證試驗(yàn)確認(rèn)），梅毒螺旋體抗體（TPPA）陽性，RPR滴度1:16，乙肝表面抗原（HBsAg）陰性。問題：（1）該孕婦存在哪些母嬰傳播風(fēng)險？（2）需立即采取的干預(yù)措施有哪些？案例2：某縣婦幼保健院在季度數(shù)據(jù)核查中發(fā)現(xiàn)，2024年第一季度活產(chǎn)數(shù)568例，其中“艾梅乙”孕早期檢測率僅82%（目標(biāo)95%），HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒6周HIV核酸檢測率75%（目標(biāo)90%），先天梅毒報告1例（活產(chǎn)數(shù)568例）。問題：（1）分析該縣存在的主要問題。（2）提出針對性改進(jìn)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.A5.A6.C7.C8.D9.A10.C11.B12.D13.C14.C15.C16.D17.B18.B19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.AC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×（乙肝感染孕產(chǎn)婦若新生兒已規(guī)范接種HBIG和疫苗，可母乳喂養(yǎng)）5.√6.√7.√（指南推薦僅高病毒載量需抗病毒治療）8.×（配偶未治療可能導(dǎo)致孕婦重復(fù)感染）9.×（需保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私，經(jīng)本人同意后可告知家屬）10.√四、簡答題1.孕早期“艾梅乙”檢測流程：檢測方法：HIV采用快速檢測（如膠體金法）+確證試驗(yàn)（免疫印跡法）；梅毒采用螺旋體抗原試驗(yàn)（如TPPA）+非螺旋體抗原試驗(yàn)（如RPR）；乙肝檢測HBsAg（ELISA或化學(xué)發(fā)光法）。結(jié)果反饋：檢測后3個工作日內(nèi)告知孕產(chǎn)婦，陽性結(jié)果需雙人復(fù)核并由主治醫(yī)生當(dāng)面告知。后續(xù)管理：陽性者24小時內(nèi)納入高危孕產(chǎn)婦管理，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，啟動干預(yù)措施（如抗病毒治療、梅毒規(guī)范治療）；陰性者記錄結(jié)果，孕中晚期無暴露史無需重復(fù)檢測（乙肝高風(fēng)險者可復(fù)查）。2.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒干預(yù)措施：出生后12小時內(nèi)開始抗病毒預(yù)防用藥（如奈韋拉平或齊多夫定），持續(xù)至46周（人工喂養(yǎng)）或母乳喂養(yǎng)結(jié)束后46周。出生后6周、3月齡進(jìn)行HIV核酸檢測，12月齡、18月齡進(jìn)行抗體檢測。避免母乳喂養(yǎng)，推薦人工喂養(yǎng)（配方奶）。監(jiān)測生長發(fā)育，定期進(jìn)行兒保檢查。對暴露嬰兒及其家庭提供心理支持和健康教育。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療方案：藥物選擇：首選芐星青霉素G（普魯卡因青霉素G為替代）。劑量與療程：早期梅毒（病程＜2年）：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，連續(xù)23周（孕早期1療程，孕中晚期追加1療程）。晚期梅毒（病程≥2年）：芐星青霉素240萬U，1次/周，連續(xù)3周。青霉素過敏者：首選頭孢曲松1g/日，肌注或靜注，連續(xù)1014天；或多西環(huán)素100mgbid，連續(xù)14天（禁用于妊娠）。4.乙肝母嬰免疫阻斷方案：HBIG：新生兒出生后12小時內(nèi)（越早越好）肌注100IU（體重＜2000g者200IU）。乙肝疫苗：出生后12小時內(nèi)肌注首劑（10μg重組酵母疫苗），1月齡、6月齡各接種1劑。隨訪：完成3劑疫苗后12個月（712月齡）檢測HBsAg和抗HBs：HBsAg陰性、抗HBs≥10mIU/mL：阻斷成功；HBsAg陽性：阻斷失敗，需轉(zhuǎn)診至感染科；抗HBs＜10mIU/mL：補(bǔ)種1劑疫苗。五、案例分析題案例1：（1）母嬰傳播風(fēng)險：HIV母嬰傳播（未干預(yù)時風(fēng)險約1545%）、先天梅毒（母親RPR高滴度，風(fēng)險＞80%）。（2）干預(yù)措施：HIV：立即啟動抗病毒治療（如TDF+3TC+DTG），監(jiān)測病毒載量；分娩方式根據(jù)病毒載量（如＞10