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寵物醫(yī)療服務(wù)合同2025年版式設(shè)計甲方(醫(yī)療機構(gòu)):________________________統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號:________________________地址:____________________________________聯(lián)系電話:________________________乙方(服務(wù)方):________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:________________________地址:____________________________________聯(lián)系電話:________________________鑒于乙方因?qū)櫸镄枰邮芗追教峁┑膶櫸镝t(yī)療服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國動物防疫法》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以茲共同遵守。第一條寵物信息乙方本次尋求甲方的寵物醫(yī)療服務(wù)對象為:品種______,名稱______(如有),性別______,年齡______歲,體重______公斤。上述信息為乙方確認的當前已知情況,乙方保證對其真實性負責。第二條服務(wù)內(nèi)容與范圍甲方同意為乙方的寵物提供以下一項或多項醫(yī)療服務(wù):(一)常規(guī)檢查,包括但不限于體溫、脈搏、呼吸、心肺聽診、體格檢查等;(二)實驗室檢查,包括但不限于血液常規(guī)、生化指標、尿液分析、糞便檢查等;(三)影像學檢查,包括但不限于X射線檢查、超聲波檢查等;(四)疾病診療,包括但不限于內(nèi)科常見病、外科常見病、傳染性疾病、寄生蟲病的診斷與治療;(五)手術(shù)服務(wù),具體為______(請?zhí)顚懢唧w手術(shù)名稱,如無則劃去),包括術(shù)前準備、手術(shù)操作及術(shù)后初步處理;(六)住院服務(wù),如需住院,住院期限自______年______月______日起至______年______月______日止,或根據(jù)實際需要確定,護理級別為______;(七)其他服務(wù),包括但不限于______。本合同約定的服務(wù)內(nèi)容為初步計劃,如治療過程中根據(jù)寵物實際情況需要調(diào)整服務(wù)項目,甲乙雙方應另行協(xié)商確認。第三條服務(wù)費用與支付(一)收費標準:本合同項下的服務(wù)費用按照甲方公開的《寵物醫(yī)療服務(wù)價目表》執(zhí)行,該價目表可在甲方官方網(wǎng)站或前臺查閱。具體費用明細如下:1.常規(guī)檢查費:人民幣______元;2.實驗室檢查費:人民幣______元;3.影像學檢查費:人民幣______元;4.疾病診療費:人民幣______元;5.手術(shù)服務(wù)費:人民幣______元;6.住院服務(wù)費:人民幣______元/天,共計人民幣______元;7.藥品費:人民幣______元;8.其他費用:人民幣______元;上述費用合計人民幣______元(大寫:______元整)。(二)支付方式:乙方應在本合同簽訂時/治療期間/治療結(jié)束后/出院時,向甲方支付相應服務(wù)費用。支付方式包括現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等。乙方選擇______支付方式。(三)費用調(diào)整:如因治療需要增加服務(wù)項目或調(diào)整治療方案導致費用變動,甲方應提前告知乙方,經(jīng)乙方確認后,雙方應簽署補充協(xié)議或記錄在案。乙方對費用有疑問的,有權(quán)要求甲方提供費用明細解釋。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方的權(quán)利與義務(wù):1.依法取得相應執(zhí)業(yè)許可,具備提供本合同約定服務(wù)的資質(zhì)和能力;2.按照國家相關(guān)診療規(guī)范和操作規(guī)程為乙方寵物提供醫(yī)療服務(wù);3.對乙方寵物進行必要的檢查和診斷,并根據(jù)病情制定合理的治療方案;4.有權(quán)要求乙方提供真實、準確的寵物既往病史、過敏史、免疫接種史等信息,乙方應予以配合;5.在進行可能存在風險的醫(yī)療操作(如手術(shù)、麻醉等)前,應向乙方充分告知可能的并發(fā)癥、風險及替代方案;6.保護乙方寵物在甲方場所內(nèi)期間的人身和財產(chǎn)安全,采取必要的安全措施;7.妥善保管乙方寵物的醫(yī)療記錄,并按照規(guī)定進行保存;8.對乙方提供的個人信息和寵物健康信息承擔保密義務(wù)。(二)乙方的權(quán)利與義務(wù):1.有權(quán)了解乙方寵物的病情、診斷結(jié)果、治療方案、預后情況及大致費用;2.有權(quán)對甲方的醫(yī)療行為提出合理疑問或異議,并有權(quán)要求甲方進行解釋;3.應如實、全面地向甲方告知乙方寵物的健康狀況、生活習慣、過敏史、已用藥情況、免疫接種情況等所有可能影響診斷和治療的重要信息,如有隱瞞或提供虛假信息,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),由此產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔;4.應遵守甲方的各項規(guī)章制度,配合甲方完成診療過程,包括但不限于配合檢查、約束寵物以保證診療順利進行;5.應按時足額支付本合同約定的服務(wù)費用;6.應對乙方寵物在甲方場所內(nèi)期間可能造成的損害(包括對人員、財產(chǎn)的損害)承擔賠償責任;7.應確保乙方寵物在甲方場所內(nèi)期間的安全,防止其走失、攻擊他人或引發(fā)其他安全事故;8.對在服務(wù)過程中了解到的甲方商業(yè)秘密及乙方個人信息、寵物健康信息承擔保密義務(wù)。第五條風險告知與免責(一)甲方已向乙方充分告知,寵物醫(yī)療存在固有的風險和不確定性,包括但不限于診斷錯誤、治療效果不達預期、治療過程中發(fā)生意外、麻醉風險、術(shù)后并發(fā)癥、感染、過敏反應等。乙方確認已充分理解并自愿承受上述風險。(二)對于因乙方寵物自身特殊體質(zhì)、遺傳缺陷、既往未告知的嚴重疾病、不可預見的生理或病理反應等原因?qū)е碌闹委熜Ч患选⒉∏榧又?、死亡或產(chǎn)生其他不良后果,甲方在已盡到合理診療注意義務(wù)的情況下,不承擔責任。(三)因不可抗力(如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等)導致本合同無法履行或造成損失的,雙方互不承擔責任,但應及時通知對方,并采取措施減少損失。(四)對于非因甲方原因造成的第三方損害,甲方不承擔責任。(五)本合同約定的免責條款并非甲方排除一切責任的完整聲明,甲方仍需對因自身過錯造成的損害承擔賠償責任。甲方的各項免責條款符合國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。第六條保密條款甲乙雙方應對在本合同簽訂及履行過程中獲悉的對方商業(yè)秘密(包括但不限于甲方內(nèi)部管理、技術(shù)信息、客戶信息、定價策略等)以及乙方提供的寵物健康信息、個人隱私信息等承擔保密義務(wù)。未經(jīng)對方書面同意或法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。本保密義務(wù)不因本合同的終止而失效。第七條醫(yī)療記錄與報告(一)甲方應妥善保存乙方寵物的醫(yī)療記錄,包括但不限于病歷、檢查報告、影像資料、用藥記錄等,保存期限不少于______年。(二)在本次醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后或治療告一段落時,甲方應向乙方提供一份詳細的醫(yī)療報告,內(nèi)容包括診斷結(jié)果、治療過程、用藥情況、預后建議等。第八條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條合同生效、變更與解除(一)本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。(二)本合同的任何變更或補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。(三)發(fā)生下列情況之一時,本合同可解除:1.雙方協(xié)商一致同意解除;2.因不可抗力致使本合同無法履行;3.一方嚴重違反本合同,另一方根據(jù)本合同約定或法律規(guī)定有權(quán)解除;4.乙方無正當理由逾期支付服務(wù)費用達______天,甲方有權(quán)暫停服務(wù),乙方在支付拖欠費用并彌補甲方損失后,甲方應恢復服務(wù);若乙方仍不支付,甲方有權(quán)解除本合同并保留追償權(quán)利。第十條通知與送達雙方在本合同首部載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應提前______日書面通知對方。按照上述地址發(fā)出的通知,視為有效送達。第十一條法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十二條其他本合同一式______份,甲方執(zhí)______份,乙方執(zhí)______份,具有同等法律效力。本合

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