PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)問責(zé)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，有效防范和遏制各類安全事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本問責(zé)制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及其工作人員在安全生產(chǎn)工作中的履職情況和責(zé)任追究。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度進(jìn)行問責(zé)。2.實(shí)事求是原則：以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任主體、責(zé)任性質(zhì)和責(zé)任程度。3.權(quán)責(zé)一致原則：根據(jù)職責(zé)權(quán)限確定責(zé)任，做到有責(zé)必問、問責(zé)必嚴(yán)。4.懲教結(jié)合原則：問責(zé)與教育相結(jié)合，促使相關(guān)人員吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，預(yù)防類似問題再次發(fā)生。二、安全生產(chǎn)責(zé)任體系（一）醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)職責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)是醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。其主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院安全生產(chǎn)工作方針、政策和目標(biāo)。2.定期召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。3.組織制定和修訂醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、應(yīng)急預(yù)案等。4.監(jiān)督檢查醫(yī)院各科室、部門安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況，對(duì)存在的問題提出整改意見并督促落實(shí)。5.協(xié)調(diào)醫(yī)院與外部相關(guān)部門的安全生產(chǎn)工作關(guān)系。（二）科室、部門安全生產(chǎn)職責(zé)1.科室主任、護(hù)士長職責(zé)全面負(fù)責(zé)本科室、部門的安全生產(chǎn)工作，是本科室、部門安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人。組織本科室、部門人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高安全意識(shí)和操作技能。制定本科室、部門安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和措施，組織實(shí)施并定期檢查。及時(shí)排查本科室、部門存在的安全隱患，落實(shí)整改措施，確保安全生產(chǎn)。發(fā)生安全事故時(shí)，及時(shí)組織救援，并按規(guī)定報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確使用醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施。對(duì)患者進(jìn)行安全告知，提醒患者注意防范安全風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并協(xié)助采取措施消除隱患。積極參與醫(yī)院組織的安全生產(chǎn)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。3.后勤保障部門職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和安全管理，確保其正常運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)水、電、氣、暖等供應(yīng)系統(tǒng)的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理故障，保障供應(yīng)安全。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)輸和處理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，防止環(huán)境污染。做好醫(yī)院消防安全工作，定期檢查消防設(shè)施設(shè)備，確保其完好有效，組織開展消防安全培訓(xùn)和演練。三、安全生產(chǎn)問責(zé)情形（一）安全管理制度執(zhí)行不力1.未按照醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度要求制定本科室、部門具體實(shí)施細(xì)則或操作規(guī)程的。2.對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程等不組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，導(dǎo)致工作人員不熟悉相關(guān)規(guī)定的。3.違反醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度，擅自簡化工作流程或違規(guī)操作的。（二）安全隱患排查治理不到位1.未按規(guī)定開展安全隱患排查工作，或排查工作不認(rèn)真、走過場，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患的。2.對(duì)排查出的安全隱患未進(jìn)行登記、評(píng)估，未制定切實(shí)可行的整改措施的。3.整改安全隱患不力，未在規(guī)定期限內(nèi)完成整改任務(wù)，或整改后仍不符合安全要求的。（三）安全設(shè)施設(shè)備管理不善1.未按規(guī)定對(duì)安全設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)、定期檢測，導(dǎo)致設(shè)施設(shè)備損壞或失效的。2.擅自拆除、停用安全設(shè)施設(shè)備，未及時(shí)恢復(fù)或更換的。3.對(duì)新購置的安全設(shè)施設(shè)備未進(jìn)行驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格投入使用的。（四）應(yīng)急管理工作缺失1.未制定或未及時(shí)修訂本部門應(yīng)急預(yù)案的。2.未按規(guī)定組織開展應(yīng)急演練，或演練走過場，工作人員應(yīng)急處置能力不足的。3.發(fā)生安全事故時(shí)，未及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，或在應(yīng)急處置過程中組織不力、措施不當(dāng)，造成事故擴(kuò)大或不良影響的。（五）教育培訓(xùn)工作薄弱1.未按要求組織本科室、部門人員參加醫(yī)院安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，導(dǎo)致人員安全意識(shí)淡薄、業(yè)務(wù)能力不足的。2.培訓(xùn)計(jì)劃不落實(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，培訓(xùn)效果不佳的。3.未對(duì)新入職、轉(zhuǎn)崗、離崗人員進(jìn)行及時(shí)有效的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)的。（六）安全事故責(zé)任1.因工作失誤、失職導(dǎo)致發(fā)生安全事故的。2.對(duì)安全事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或拖延報(bào)告的。3.在安全事故調(diào)查處理過程中，故意隱瞞事實(shí)真相、提供虛假信息或阻礙調(diào)查工作的。四、問責(zé)方式及程序（一）問責(zé)方式1.批評(píng)教育：對(duì)存在輕微安全問題且未造成不良后果的責(zé)任人，進(jìn)行批評(píng)教育，責(zé)令其作出書面檢討，限期整改。2.警告：對(duì)違反安全生產(chǎn)規(guī)定，情節(jié)較輕的責(zé)任人，給予警告處分，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。3.罰款：根據(jù)責(zé)任大小和造成的損失，對(duì)責(zé)任人處以一定金額的罰款，罰款金額從[X]元至[X]元不等。4.停職檢查：對(duì)因工作嚴(yán)重失誤、失職導(dǎo)致安全隱患突出或發(fā)生安全事故的責(zé)任人，責(zé)令其停職檢查，限期整改問題。停職檢查期間停發(fā)績效獎(jiǎng)金，只發(fā)放基本工資。5.降職或免職：對(duì)造成重大安全事故或多次出現(xiàn)安全問題且整改不力的責(zé)任人，給予降職或免職處理，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。6.解除勞動(dòng)合同：對(duì)因嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)法律法規(guī)或醫(yī)院規(guī)章制度，造成惡劣影響或重大損失的責(zé)任人，依法解除勞動(dòng)合同，并依法追究其法律責(zé)任。（二）問責(zé)程序1.線索收集醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門、各科室及相關(guān)職能部門在日常工作中發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)問題線索，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行收集整理。患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員對(duì)安全生產(chǎn)問題的舉報(bào)、投訴，經(jīng)核實(shí)后作為問責(zé)線索。醫(yī)院安全檢查、隱患排查、事故調(diào)查等工作中發(fā)現(xiàn)的涉及人員責(zé)任問題的線索。2.初步核實(shí)對(duì)收集到的問責(zé)線索，由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門牽頭，會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)行初步核實(shí)。通過查閱資料、現(xiàn)場查看、詢問相關(guān)人員等方式，了解情況，核實(shí)問題的真實(shí)性和責(zé)任主體。初步核實(shí)后，形成書面報(bào)告，提出是否啟動(dòng)問責(zé)程序及問責(zé)建議。3.立案審查經(jīng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)研究決定，對(duì)符合問責(zé)條件的問題予以立案審查。成立專門的審查小組，對(duì)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任事實(shí)、證據(jù)材料等進(jìn)行全面審查。審查小組通過調(diào)查取證、聽取當(dāng)事人陳述申辯等方式，確保審查工作公正、客觀。4.責(zé)任認(rèn)定審查小組根據(jù)審查情況，依據(jù)本制度及相關(guān)規(guī)定，對(duì)責(zé)任人的責(zé)任性質(zhì)、責(zé)任程度進(jìn)行認(rèn)定。明確責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的具體責(zé)任，如直接責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任等。形成責(zé)任認(rèn)定報(bào)告，報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)審議。5.問責(zé)決定醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)根據(jù)責(zé)任認(rèn)定報(bào)告，作出問責(zé)決定。問責(zé)決定應(yīng)以書面形式送達(dá)被問責(zé)人，明確問責(zé)方式、理由、依據(jù)及生效時(shí)間等。對(duì)涉及經(jīng)濟(jì)處罰的，應(yīng)明確罰款金額及繳納方式。6.執(zhí)行與監(jiān)督被問責(zé)人應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)接受問責(zé)決定，按照要求落實(shí)整改措施，并將整改情況書面報(bào)告醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門。醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)對(duì)問責(zé)決定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保問責(zé)措施落實(shí)到位。對(duì)拒不執(zhí)行問責(zé)決定的，醫(yī)院將采取進(jìn)一步措施，嚴(yán)肅追究其責(zé)任。五、申訴與復(fù)查（一）申訴被問責(zé)人對(duì)問責(zé)決定不服的，可以自收到問責(zé)決定之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)提出書面申訴。申訴期間，不停止問責(zé)決定的執(zhí)行。（二）復(fù)查醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)收到申訴后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查工作由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門牽頭，會(huì)同相關(guān)部門組成復(fù)查小組進(jìn)行。復(fù)查小組應(yīng)全面審