PAGE衛(wèi)健委安全生產(chǎn)督查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作，有效防范和遏制各類生產(chǎn)安全事故，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際，制定本督查制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、衛(wèi)生健康行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開展督查工作。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控，注重事前預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.全面覆蓋原則：對(duì)全系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作進(jìn)行全方位、全過程督查，確保不留死角。4.責(zé)任追究原則：對(duì)安全生產(chǎn)工作不力、存在問題的單位和個(gè)人依法依規(guī)追究責(zé)任。二、督查職責(zé)與分工（一）衛(wèi)健委職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定全系統(tǒng)安全生產(chǎn)督查計(jì)劃、方案和標(biāo)準(zhǔn)。2.組織開展對(duì)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、委直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)督查工作。3.對(duì)下級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)督查工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。4.協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)督查工作中的重大問題。（二）各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)1.按照上級(jí)要求，制定本地區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)督查工作實(shí)施方案。2.組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)督查工作，確保督查工作落實(shí)到位。3.對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改，并向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。4.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)安全生產(chǎn)督查工作的總結(jié)和分析，提出改進(jìn)措施和建議。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.建立健全本單位安全生產(chǎn)管理制度，落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。2.定期開展安全生產(chǎn)自查自糾工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患。3.積極配合上級(jí)部門的安全生產(chǎn)督查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和情況。4.對(duì)本單位職工進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)，提高職工安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。三、督查內(nèi)容（一）安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況1.單位主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人及各部門、各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制是否明確并落實(shí)。2.是否簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，層層壓實(shí)責(zé)任。（二）安全生產(chǎn)管理制度建設(shè)情況1.安全生產(chǎn)管理制度是否健全，包括安全生產(chǎn)會(huì)議制度、安全檢查制度及隱患排查治理制度、安全教育培訓(xùn)制度、應(yīng)急預(yù)案及演練制度等。2.制度是否符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，是否具有可操作性。（三）安全風(fēng)險(xiǎn)防控情況1.對(duì)醫(yī)療安全、消防安全、后勤保障安全等各類安全風(fēng)險(xiǎn)是否進(jìn)行全面排查和評(píng)估。2.是否制定風(fēng)險(xiǎn)防控措施，明確風(fēng)險(xiǎn)管控責(zé)任人和管控措施。（四）安全生產(chǎn)投入情況1.安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)是否足額提取并?？顚Ｓ?，保障安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備購置、維護(hù)、更新及人員培訓(xùn)等費(fèi)用。2.安全生產(chǎn)投入是否滿足單位安全生產(chǎn)工作實(shí)際需要。（五）安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)情況1.單位主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員是否按規(guī)定參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格證書。2.對(duì)全體職工是否定期開展安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容是否符合實(shí)際需求，職工安全意識(shí)和操作技能是否得到有效提升。（六）安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況1.各類醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)施、電氣設(shè)備、特種設(shè)備等是否定期維護(hù)保養(yǎng)，是否處于良好運(yùn)行狀態(tài)。2.設(shè)施設(shè)備是否按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)檢測，是否有合格證明文件。（七）應(yīng)急預(yù)案及演練情況1.是否制定完善的安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。2.是否定期組織開展應(yīng)急演練，演練效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案是否進(jìn)行及時(shí)修訂完善。（八）危險(xiǎn)化學(xué)品管理情況1.危險(xiǎn)化學(xué)品的采購、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸、廢棄處置等環(huán)節(jié)是否符合相關(guān)規(guī)定。2.是否建立危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫登記制度、雙人雙鎖管理制度等。（九）醫(yī)療安全管理情況1.醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度是否落實(shí)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控措施是否到位。2.醫(yī)院感染防控工作是否規(guī)范，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位感染防控措施是否有效。（十）消防安全管理情況1.消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，疏散通道、安全出口是否暢通。2.是否制定消防安全管理制度，是否開展消防安全培訓(xùn)和演練。四、督查方式與頻率（一）督查方式1.定期督查：各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)開展安全生產(chǎn)督查工作。2.不定期抽查：上級(jí)部門對(duì)下級(jí)單位進(jìn)行不定期的安全生產(chǎn)抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。3.專項(xiàng)督查：針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)或突出問題開展專項(xiàng)安全生產(chǎn)督查。4.交叉互查：組織不同地區(qū)或單位之間進(jìn)行交叉安全生產(chǎn)督查，促進(jìn)相互學(xué)習(xí)和交流。（二）督查頻率1.衛(wèi)健委每年至少組織2次對(duì)委直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全面安全生產(chǎn)督查。2.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每年至少組織4次對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)督查。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月至少開展1次安全生產(chǎn)自查自糾工作；每季度至少組織1次全面的安全生產(chǎn)督查。五、督查程序（一）督查準(zhǔn)備1.制定督查方案，明確督查目的、范圍、內(nèi)容、方法、人員分工等。2.收集被督查單位的相關(guān)資料，如安全生產(chǎn)管理制度、應(yīng)急預(yù)案、設(shè)備清單等。3.準(zhǔn)備督查所需的工具和表格，如檢查記錄單、評(píng)分表等。（二）首次會(huì)議1.與被督查單位相關(guān)負(fù)責(zé)人及人員見面，介紹督查目的、程序和要求。2.被督查單位匯報(bào)本單位安全生產(chǎn)工作情況。（三）現(xiàn)場檢查1.按照督查內(nèi)容，對(duì)被督查單位的辦公區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域、后勤保障區(qū)域等進(jìn)行實(shí)地查看。2.檢查安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況、人員操作規(guī)范情況等，查閱相關(guān)文件資料和記錄。（四）溝通交流1.在督查過程中，與被督查單位工作人員進(jìn)行溝通交流，了解安全生產(chǎn)工作實(shí)際情況和存在的問題。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與被督查單位相關(guān)人員進(jìn)行反饋，并聽取其意見和解釋。（五）末次會(huì)議1.向被督查單位反饋督查情況，包括發(fā)現(xiàn)的問題、存在的不足及整改建議。2.被督查單位負(fù)責(zé)人對(duì)督查情況進(jìn)行表態(tài)發(fā)言，提出整改措施和計(jì)劃。（六）督查總結(jié)1.督查人員對(duì)督查工作進(jìn)行總結(jié)，撰寫督查報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括督查基本情況、發(fā)現(xiàn)的問題、整改建議等。2.將督查報(bào)告提交給上級(jí)部門或本單位領(lǐng)導(dǎo)，并跟蹤整改落實(shí)情況。六、問題整改與跟蹤（一）問題反饋1.督查結(jié)束后，及時(shí)向被督查單位反饋發(fā)現(xiàn)的問題，下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限。2.對(duì)重大安全隱患要實(shí)行掛牌督辦，確保整改到位。（二）整改措施制定1.被督查單位針對(duì)反饋的問題，分析原因制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改責(zé)任人和整改時(shí)限。2.整改措施要具有針對(duì)性、可操作性和有效性，能夠從根本上消除安全隱患。（三）整改落實(shí)1.被督查單位按照整改措施認(rèn)真組織整改，確保按時(shí)限要求完成整改任務(wù)。2.在整改過程中要及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告整改進(jìn)展情況，遇到困難和問題及時(shí)溝通協(xié)調(diào)。（四）跟蹤復(fù)查1.上級(jí)部門對(duì)被督查單位的整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底整改。2.對(duì)整改不到位的單位要依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至隱患消除。七、結(jié)果運(yùn)用（一）納入績效考核1.將安全生產(chǎn)督查結(jié)果納入各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核內(nèi)容。2.對(duì)安全生產(chǎn)工作成績突出的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力、發(fā)生生產(chǎn)安全事故的單位和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。（二）作為評(píng)先評(píng)優(yōu)依據(jù)1.在各類衛(wèi)生健康系統(tǒng)評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)中，將安全生產(chǎn)工作情況作為重要參考依據(jù)。對(duì)安全生產(chǎn)工作不達(dá)標(biāo)的單位，取消其當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。（三）推動(dòng)行業(yè)安全發(fā)展1.通過安全生產(chǎn)督查，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，促進(jìn)全系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作水平整體提升。2.針對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究制定針對(duì)性的政策措施，推動(dòng)衛(wèi)生健康行業(yè)安全生產(chǎn)工作持續(xù)改進(jìn)。八、信息管理與檔案建設(shè)（一）信息管理1.建立安全生產(chǎn)督查信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理、分析督查工作相關(guān)信息。2.對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的問題、整改情況等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，實(shí)現(xiàn)信息共享。（二）檔案建設(shè)1.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全安全生產(chǎn)督查檔案，將督查方案、督查報(bào)告、整改通知書、整改報(bào)告等資料歸檔保存。2.檔案資料要真實(shí)、完整、規(guī)范，能夠準(zhǔn)確反映安全生產(chǎn)督查工作全過程。九、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織開展安全生產(chǎn)督查業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高督查人員的業(yè)務(wù)水平和綜合