PAGE人民醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)人民醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本安全生產(chǎn)責(zé)任制度。（二）適用范圍本制度適用于人民醫(yī)院各科室、部門及其工作人員，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門、后勤保障部門等。（三）安全生產(chǎn)方針堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，強(qiáng)化全員安全生產(chǎn)意識(shí)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，防范各類安全事故的發(fā)生。（四）安全生產(chǎn)工作原則1.以人為本原則：把保障人民群眾生命健康和財(cái)產(chǎn)安全作為安全生產(chǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。2.預(yù)防為主原則：建立健全安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，加強(qiáng)隱患排查治理，做到防患于未然。3.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展安全生產(chǎn)管理工作。4.全員參與原則：強(qiáng)化全體員工的安全生產(chǎn)責(zé)任意識(shí)，形成人人參與、人人負(fù)責(zé)的安全生產(chǎn)工作格局。二、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）安全生產(chǎn)管理委員會(huì)1.組成人員：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室負(fù)責(zé)人等組成，醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任主任。2.職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，研究制定安全生產(chǎn)工作方針、政策和規(guī)劃。定期召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，分析安全生產(chǎn)形勢(shì)，解決安全生產(chǎn)工作中的重大問(wèn)題。組織制定和修訂醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度，監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況。負(fù)責(zé)審定醫(yī)院年度安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和目標(biāo)，并督促實(shí)施。協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的安全生產(chǎn)工作，確保安全生產(chǎn)工作的順利開展。（二）安全生產(chǎn)管理部門1.設(shè)置：設(shè)立獨(dú)立的安全生產(chǎn)管理部門，配備專職安全生產(chǎn)管理人員。2.職責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度。制定醫(yī)院年度安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施和考核。定期組織開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)督促整改，并跟蹤復(fù)查。組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全體員工的安全生產(chǎn)意識(shí)和技能。負(fù)責(zé)各類安全事故的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和調(diào)查處理工作，建立健全安全事故檔案。協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的安全生產(chǎn)工作，指導(dǎo)科室開展安全生產(chǎn)管理工作。參與醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收工作。（三）科室安全生產(chǎn)管理小組1.組成人員：各科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)工作人員為成員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作，貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度。制定本科室安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和措施，并組織實(shí)施。定期組織本科室人員開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和操作技能。每日對(duì)本科室的工作環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療操作等進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患。組織本科室人員參與醫(yī)院的安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。配合醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門做好各類安全事故的調(diào)查處理工作。三、安全生產(chǎn)責(zé)任制（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)責(zé)任制1.院長(zhǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任制全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，是醫(yī)院安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人。組織制定醫(yī)院安全生產(chǎn)工作方針、政策和規(guī)劃，確保安全生產(chǎn)工作與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)。定期召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問(wèn)題。督促檢查醫(yī)院各部門安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況，對(duì)安全生產(chǎn)工作不力的部門和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)。組織制定和修訂醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度，確保制度的科學(xué)性、合理性和有效性。組織開展醫(yī)院安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全體員工的安全生產(chǎn)意識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)院安全事故的應(yīng)急指揮和協(xié)調(diào)工作，及時(shí)、有效地處置各類安全事故。2.副院長(zhǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任制協(xié)助院長(zhǎng)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，對(duì)分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。組織制定分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和措施，并組織實(shí)施。定期組織分管部門開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時(shí)督促整改安全隱患。組織分管部門人員開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高員工的安全意識(shí)和操作技能。參與醫(yī)院安全事故的應(yīng)急處置工作，協(xié)助院長(zhǎng)做好指揮和協(xié)調(diào)工作。及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作情況，提出改進(jìn)安全生產(chǎn)工作的意見和建議。（二）科室主任安全生產(chǎn)責(zé)任制1.科室安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作。2.組織制定本科室安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和措施，并組織實(shí)施。3.定期組織本科室人員開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和操作技能。4.每日對(duì)本科室的工作環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療操作等進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患。5.組織本科室人員參與醫(yī)院的安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。6.配合醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門做好各類安全事故的調(diào)查處理工作，落實(shí)事故整改措施。（三）護(hù)士長(zhǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任制1.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理單元的安全生產(chǎn)管理工作，是護(hù)理單元安全生產(chǎn)的直接責(zé)任人。2.組織制定本科室護(hù)理單元安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和措施，并組織實(shí)施。3.定期組織本科室護(hù)理人員開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)和操作技能。4.每日對(duì)本科室護(hù)理單元的工作環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、護(hù)理操作等進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患。5.組織本科室護(hù)理人員參與醫(yī)院的安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。6.配合醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門做好各類安全事故的調(diào)查處理工作，落實(shí)事故整改措施。（四）醫(yī)技科室工作人員安全生產(chǎn)責(zé)任制1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，確保自身和他人的安全。2.負(fù)責(zé)本科室設(shè)備設(shè)施的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告設(shè)備設(shè)施存在的安全隱患。3.在操作設(shè)備設(shè)施時(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，防止因操作不當(dāng)引發(fā)安全事故。4.參與醫(yī)院的安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高自身的安全意識(shí)和技能。5.配合醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門做好各類安全事故的調(diào)查處理工作。（五）行政職能部門工作人員安全生產(chǎn)責(zé)任制1.貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度，做好本部門的安全生產(chǎn)管理工作。2.負(fù)責(zé)本部門辦公區(qū)域的安全管理，定期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。3.組織本部門人員開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高員工的安全意識(shí)。4.配合醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門做好相關(guān)安全生產(chǎn)工作，提供必要的支持和協(xié)助。5.參與醫(yī)院安全事故的應(yīng)急處置工作，按照職責(zé)分工做好相關(guān)工作。（六）后勤保障部門工作人員安全生產(chǎn)責(zé)任制1.負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障設(shè)施設(shè)備的安全管理，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和安全檢查，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。2.做好醫(yī)院水、電、氣、暖等供應(yīng)系統(tǒng)的安全管理工作，保障供應(yīng)安全。3.負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，做好醫(yī)療廢物、污水等的處理工作，防止環(huán)境污染。4.參與醫(yī)院的安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高后勤人員的安全意識(shí)和技能。5.配合醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門做好各類安全事故的應(yīng)急處置工作，提供必要的后勤保障。四、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度1.制定年度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.定期組織全體員工參加安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、安全事故案例分析等方面的培訓(xùn)，提高員工的安全生產(chǎn)意識(shí)和技能。3.新員工入職前必須進(jìn)行三級(jí)安全教育培訓(xùn)，即醫(yī)院級(jí)、科室級(jí)和班組級(jí)安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。4.對(duì)特殊工種作業(yè)人員，如電工、焊工、鍋爐工等，必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后方可上崗作業(yè)。5.定期組織安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急處置能力。演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。（二）安全生產(chǎn)檢查制度1.定期檢查：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門每月組織一次全面的安全生產(chǎn)檢查，各科室每周組織一次安全生產(chǎn)自查。2.專項(xiàng)檢查：根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的需要，適時(shí)組織開展消防安全、醫(yī)療安全、設(shè)備安全等專項(xiàng)檢查。3.節(jié)假日檢查：在節(jié)假日期間，組織開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查，確保節(jié)日期間醫(yī)院安全生產(chǎn)工作正常運(yùn)行。4.檢查內(nèi)容：包括工作環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、操作規(guī)程、人員資質(zhì)、應(yīng)急管理等方面的檢查。5.檢查記錄：對(duì)每次檢查的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，建立檢查檔案。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改措施，跟蹤復(fù)查整改情況。（三）安全隱患排查治理制度1.建立健全安全隱患排查治理機(jī)制，定期組織開展安全隱患排查工作。2.安全隱患排查實(shí)行分級(jí)管理，一般安全隱患由科室自行組織整改，重大安全隱患由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)研究制定整改方案，組織相關(guān)部門進(jìn)行整改。3.對(duì)排查出的安全隱患，要進(jìn)行詳細(xì)登記，分析隱患產(chǎn)生的原因，評(píng)估隱患的危害程度，制定切實(shí)可行的整改措施。4.整改責(zé)任人要按照整改措施要求，按時(shí)完成整改任務(wù)，并將整改情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門。5.對(duì)安全隱患排查治理情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。對(duì)未按時(shí)完成整改任務(wù)的，要追究整改責(zé)任人的責(zé)任。（四）安全生產(chǎn)事故報(bào)告與處理制度1.發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。2.事故報(bào)告應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失等內(nèi)容。3.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門接到事故報(bào)告后，要立即組織相關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，開展應(yīng)急救援工作，并保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。4.事故調(diào)查處理要堅(jiān)持“四不放過(guò)”原則，即事故原因未查清不放過(guò)、事故責(zé)任人未受到處理不放過(guò)、事故責(zé)任人和廣大群眾沒有受到教育不放過(guò)、事故沒有制訂切實(shí)可行的整改措施不放過(guò)。5.對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人，要按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。同時(shí)，要對(duì)事故進(jìn)行總結(jié)分析，舉一反三，采取有效措施，防止類似事故的再次發(fā)生。（五）設(shè)備設(shè)施安全管理制度1.建立健全設(shè)備設(shè)施安全管理檔案，記錄設(shè)備設(shè)施的購(gòu)置、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等情況。2.定期對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行安全檢查和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行。對(duì)存在安全隱患的設(shè)備設(shè)施，要及時(shí)進(jìn)行維修或更換。3.設(shè)備設(shè)施操作人員必須經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)，熟悉設(shè)備設(shè)施的操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。4.新購(gòu)置的設(shè)備設(shè)施必須符合國(guó)家有關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門驗(yàn)收合格后方可投入使用。5.對(duì)特種設(shè)備，如電梯、壓力容器、鍋爐等，要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記、檢驗(yàn)檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)，確保特種設(shè)備安全運(yùn)行。（六）消防安全管理制度1.貫徹執(zhí)行國(guó)家消防安全法律法規(guī)，制定醫(yī)院消防安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保消防設(shè)施和器材完好有效。3.保障疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放物品。4.加強(qiáng)對(duì)員工的消防安全教育和培訓(xùn)，提高員工的消防安全意識(shí)和自防自救能力。5.定期組織開展消防安全檢查和演練，及時(shí)消除火災(zāi)隱患，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)火災(zāi)事故的能力。（七）危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度1.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)化學(xué)品，確保危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。2.建立危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄危險(xiǎn)化學(xué)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、領(lǐng)用部門等信息。3.危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存場(chǎng)所要符合安全要求，設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，配備必要的消防、通風(fēng)、防爆等安全設(shè)施。4.危險(xiǎn)化學(xué)品操作人員必須經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)，熟悉危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)、操作規(guī)程和應(yīng)急處置方法。5.定期對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。對(duì)廢棄的危險(xiǎn)化學(xué)品，要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。（八）醫(yī)療安全管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，確保醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。3.規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、藥品的管理，確保醫(yī)療器械、藥品的質(zhì)量安全。5.做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。五、安全生產(chǎn)應(yīng)急管理（一）應(yīng)急管理體系建設(shè)1.成立醫(yī)院安全生產(chǎn)應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室主任為成員。2.制定醫(yī)院安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案等。應(yīng)急預(yù)案要明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。3.定期組織開展應(yīng)急預(yù)案演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工的應(yīng)急處置能力。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。（二）應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)1.組建醫(yī)院安全生產(chǎn)應(yīng)急救援隊(duì)伍，包括醫(yī)療救援組、消防救援組、后勤保障組等。應(yīng)急救援隊(duì)伍要定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救援能力。2.配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備和物資，如救護(hù)車、消防車、急救藥品、滅火器材等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備和物資完好有效。（三）應(yīng)急響應(yīng)與處置1.發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人，單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急救援工作。2.應(yīng)急救援隊(duì)伍要迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，按照應(yīng)急預(yù)案的要求，開展救援工作，搶救受傷人員，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事故擴(kuò)大。3.在應(yīng)急救援過(guò)程中，要及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門報(bào)告事故情況，請(qǐng)求支援。4.事故應(yīng)急處置結(jié)束后,要及時(shí)組織對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理和恢復(fù)，