2024年預防醫(yī)學試題庫與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.以下屬于第二級預防措施的是：A、高危人群的重點監(jiān)護B、免疫接種C、開展健康教育D、開展社區(qū)康復E、改革工藝流程正確答案：A答案解析：第二級預防又稱“三早”預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，高危人群的重點監(jiān)護屬于第二級預防措施中的早發(fā)現(xiàn)。免疫接種屬于第一級預防；開展健康教育屬于第一級預防；改革工藝流程屬于第一級預防；開展社區(qū)康復屬于第三級預防。2.在濕熱100C時，殺滅肉毒桿菌芽胞所需的時間為：A、2小時B、3小時C、4小時D、5小時E、6小時正確答案：E答案解析：肉毒桿菌芽胞抵抗力很強，在濕熱100℃時需6小時以上才能被殺死。3.塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是：A、職業(yè)史B、癥狀與體征C、肺功能D、X線胸片E、病理切片正確答案：D答案解析：塵肺診斷主要依靠胸部X線檢查，它是診斷塵肺的主要臨床依據(jù)。雖然職業(yè)史是重要前提，癥狀與體征可輔助診斷，肺功能可評估肺損傷程度，病理切片可確診但不是主要臨床依據(jù)，綜合來看X線胸片是塵肺診斷的主要臨床依據(jù)。4.在哪種情況下，某種疾病的患病率與發(fā)病率的比值將增大A、病死率高B、該病病程短C、該病病程長D、暴露時間長E、以上都不是正確答案：C答案解析：患病率的計算公式為：患病率=發(fā)病率×病程。所以當病程長時，患病率與發(fā)病率的比值將增大。5.下列哪一項是流行病學的主要原理之一A、疾病分布論B、基因調控論C、遺傳中心法則D、疾病發(fā)生機制E、進化論正確答案：A答案解析：流行病學的主要原理包括疾病分布論、病因論、健康-疾病連續(xù)帶理論、疾病預防控制理論和數(shù)理模型。疾病分布論是其主要原理之一，它研究疾病在不同人群、時間、空間的分布特征及規(guī)律，為探索病因等提供重要線索。6.不屬于現(xiàn)場試驗與前瞻性隊列研究共同特點的為A、兩者都沒有比較組B、兩者都需要隨訪觀察C、兩者都需要注意避免失訪D、兩者都可以對比較組樣本率差異進行檢驗E、兩者都不需要人為施加措施正確答案：E答案解析：現(xiàn)場試驗需要人為施加干預措施，前瞻性隊列研究不需要人為施加干預措施，這是兩者的不同點，而其他選項如兩者都有比較組、都需要隨訪觀察、都可對比較組樣本率差異進行檢驗、都需注意避免失訪等是它們的共同特點。7.下列說法中，不屬于病例對照研究用途的是A、建立病因假設B、確證病因假設C、探索病因D、為進一步研究提供線索E、初步檢驗病因假設正確答案：B答案解析：病例對照研究的用途主要有探索病因、初步檢驗病因假設、為進一步研究提供線索等，也可用于建立病因假設，但不能確證病因假設。確證病因假設一般需要通過隊列研究等更高級別的研究方法。8.從20世紀70年代起，美國人肺癌死亡率持續(xù)升高A、長期變異B、短期波動C、季節(jié)性D、周期性E、聚集性正確答案：A答案解析：長期變異是指在一個相當長的時間內（通常幾年或幾十年）疾病的發(fā)病率、死亡率、臨床表現(xiàn)、病原體種類及宿主等隨著人類生活條件的改變、醫(yī)療技術的進步及自然條件的變化而發(fā)生顯著變化。從20世紀70年代起美國人肺癌死亡率持續(xù)升高，符合長期變異的特點。短期波動是指在短期內某病的發(fā)病數(shù)突然增多的現(xiàn)象；季節(jié)性是指疾病在一定季節(jié)內呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象；周期性是指疾病依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行；聚集性是指疾病的發(fā)生在空間或時間上的聚集性。所以答案是[A]9.慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是：A、垂腕B、精神癥狀C、腹絞痛D、周圍神經(jīng)炎E、肌肉震顫正確答案：C答案解析：腹絞痛是慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀之一。鉛中毒時，鉛可抑制卟啉代謝，影響血紅蛋白合成，導致一系列臨床表現(xiàn)，腹絞痛較為突出，常突然發(fā)作，部位常在臍周，疼痛劇烈，患者面色蒼白、煩躁、冷汗、體位卷曲等。垂腕是鉛中毒導致的周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)，但不是急性發(fā)作典型癥狀；周圍神經(jīng)炎也是慢性鉛中毒的常見表現(xiàn)，但不是急性發(fā)作典型癥狀；肌肉震顫多見于汞中毒等；精神癥狀不是慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀。10.以下哪項不是流行病學的基本原則A、群體性原則B、三級預防原則C、現(xiàn)場原則D、代表性原則E、對比原則正確答案：B答案解析：流行病學的基本原則包括現(xiàn)場原則、代表性原則、對比原則、群體性原則等。三級預防原則是疾病預防策略方面的內容，不屬于流行病學的基本原則。11.為了探索某一疾病在不同國家人群中的發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因素所致，常用A、描述流行病學B、理論流行病學C、血清流行病學D、遺傳流行病學E、移民流行病學正確答案：E答案解析：移民流行病學是通過比較移民人群、移居地當?shù)厝巳汉驮幼〉厝巳旱哪巢“l(fā)病率或死亡率差異，分析該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關系。所以為探索某一疾病在不同國家人群中的發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因素所致，常用移民流行病學。移民流行病學能區(qū)分環(huán)境因素和遺傳因素對疾病發(fā)生的影響，通過不同地區(qū)人群發(fā)病率的對比來判斷。12.下列哪一種為《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病?：A、霍亂B、艾滋病C、炭疽D、傷寒E、病毒性肝炎正確答案：D13.下列哪項是屬于次生環(huán)境問題：A、地方性疾病B、自然災害C、生態(tài)破壞D、社會生活問題E、以上都不是正確答案：C答案解析：次生環(huán)境問題是指由于人類活動引起的環(huán)境問題。生態(tài)破壞是人類活動導致生態(tài)系統(tǒng)結構和功能的破壞，屬于次生環(huán)境問題。地方性疾病主要與原生環(huán)境中某些元素異常有關；自然災害是自然因素引發(fā)的，不屬于次生環(huán)境問題；社會生活問題范圍較廣，與次生環(huán)境問題概念不同。14.屬于普查優(yōu)點的為A、工作量小B、省時間C、僅適用于患病率較高、變異程度不太大的疾病調查D、能夠將工作做得細致E、獲得的信息無抽樣誤差正確答案：E答案解析：普查是對總體中所有個體進行調查，所以能獲得的信息無抽樣誤差。普查通常耗費大量的人力、物力和時間，工作量大，很難將工作做得細致。其適用于患病率較高、變異程度不太大的疾病調查，但這不是優(yōu)點而是適用條件。省時間和工作量小不符合普查的特點。15.某醫(yī)院某病住院患者中三組患者的性別分布如表所示，比較該病的性別發(fā)病率:A、所給資料不能計算B、男性發(fā)病為女性的5倍C、沒有統(tǒng)計學檢驗，不能比較D、男性發(fā)病為女性的3倍E、男性發(fā)病為女性的2倍正確答案：A16.飲用水衛(wèi)生要求在流行病學上安全，主要是為了確保不發(fā)生：A、水型地方病B、急慢性中毒C、消化道疾病D、介水傳染病E、食物中毒正確答案：D答案解析：介水傳染病是指通過飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病。飲用水衛(wèi)生要求在流行病學上安全，主要目的就是防止介水傳染病的發(fā)生。消化道疾病范圍更廣，不一定都通過水傳播；食物中毒通常由食物污染等原因引起，而非水；急慢性中毒原因多樣，不只是水的問題；水型地方病與飲用水衛(wèi)生在流行病學安全方面的直接關聯(lián)不如介水傳染病緊密。17.在某1000萬人口的城市中，1981年共新發(fā)生200例某病患者，年初的調查發(fā)現(xiàn)有800例患者，本年度有100人死于該病，試問該地1981年該病的患病率為A、2/10萬B、8/10萬C、10/10萬D、9.6/10萬E、11/10萬正確答案：C答案解析：患病率=（一定時期某人群中某病新舊病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k，本題中年初有800例患者為舊病例，1981年新發(fā)生200例患者，那么新舊病例數(shù)為800+200=1000例，同期暴露人口數(shù)為1000萬，k=10萬/10萬，患病率=（1000/1000萬）×10萬/10萬=10/10萬。18.屬于隨機對照臨床試驗優(yōu)點的為A、早期發(fā)現(xiàn)患者B、可計算相對危險度C、兩組可比性強D、省時、省力、花費小，尤其適用于罕見病研究E、無失訪偏倚正確答案：C答案解析：隨機對照臨床試驗的優(yōu)點包括：隨機分組使兩組可比性強，能較好地控制混雜因素；可以采用盲法，減少偏倚；能準確測量和比較各種干預措施的效果等。早期發(fā)現(xiàn)患者不是隨機對照臨床試驗的典型優(yōu)點；可計算相對危險度不是其特有的優(yōu)點；省時、省力、花費小，尤其適用于罕見病研究是隊列研究的優(yōu)點；隨機對照臨床試驗可能存在失訪偏倚。所以選C。隨機對照臨床試驗通過隨機分組，能使兩組在基線特征等方面具有較好的可比性，這是其重要優(yōu)點之一。19.對病因不明確的疾病，描述性研究的主要任務是：A、尋找病因線索B、因果推斷C、確定病因D、驗證病因E、以上都不是正確答案：A答案解析：描述性研究是指利用已有的資料或對專門調查的資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實地描繪、敘述出來。其主要任務是尋找病因線索，為進一步的研究提供方向，而不是直接確定病因、因果推斷或驗證病因等。20.進行感染性腹瀉監(jiān)測時應選擇的疾病頻率測量指標是A、期間患病率B、時點患病率C、罹患率D、發(fā)病率E、現(xiàn)患率正確答案：D21.為探討某種藥物對某疾病的治療效果,研究者選擇了300例該病患者，隨機分為兩組，一組接受該藥物，一組釆用標準療法，兩組同時用盲法觀察療效，以確定該藥物的效果，該研究方法為A、現(xiàn)場試驗B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗E、個體試驗正確答案：D答案解析：該研究是在患者身上進行藥物治療效果的比較，屬于臨床試驗。臨床試驗是將臨床患者隨機分為試驗組和對照組，給予不同干預措施后，比較兩組的效應，以判斷干預措施的效果。該研究符合臨床試驗的特點，通過隨機分組、盲法觀察等方法來探討藥物對疾病的治療效果。22.甲型肝炎的主要傳播途徑是：A、糞口傳播B、飛沫傳播C、口口傳播D、垂直傳播正確答案：A答案解析：甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播，即通過被甲肝病毒污染的水、食物、日常生活接觸等傳播。飛沫傳播主要見于一些呼吸道傳染?。淮怪眰鞑コＲ娪谀笅雮鞑サ?；口口傳播表述不準確，糞口傳播更具針對性。23.下列疾病的預防以第一級預防為主的要控制策略的是：A、結腸直腸癌B、類風濕關節(jié)炎C、胰腺癌D、碘缺乏病E、乳腺癌正確答案：D答案解析：第一級預防又稱病因預防，是針對病因所采取的預防措施。碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組有關聯(lián)疾病的總稱，通過補充碘劑等措施可以有效預防，以第一級預防為主。而結腸直腸癌、類風濕關節(jié)炎、乳腺癌、胰腺癌等疾病，目前難以做到完全針對病因進行一級預防，多采取綜合防治措施。24.某縣衛(wèi)健委組織人員對全縣麻風病進行普査，在一個月查完全縣40萬人口，共查出麻風病患者80人。麻風病的A、續(xù)發(fā)率20/10萬B、生存率20/10萬C、患病率20/10萬D、罹患率為20/10萬E、發(fā)病率為20/10萬正確答案：C答案解析：發(fā)病率是指一定時期內，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。罹患率通常用于衡量小范圍、短時間內疾病的發(fā)病情況?；疾÷适侵冈谔囟〞r間內，一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。生存率是指接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若干年隨訪（通常為1、3、5年）后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。續(xù)發(fā)率是指在一個家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中第1個病例發(fā)生后，在該傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例占所有易感接觸者總數(shù)的比例。本題中在一個月內查完全縣人口得出的是現(xiàn)患病例數(shù)，計算的是患病率，40萬人口查出80人，患病率為80/40萬=20/10萬。25.下列不屬于傳染病的是：A、麻疹B、狂犬病C、蕁麻疹D、流行性感冒正確答案：C答案解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病；麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病；狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染?。欢n麻疹俗稱“風疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，不屬于傳染病。26.目前在全世界已消滅的傳染病是：A、愛滋病B、鼠疫C、天花D、霍亂E、麻疹正確答案：C答案解析：天花是目前在全世界已消滅的傳染病。天花病毒曾引起人類歷史上多次嚴重的大流行，造成大量人員死亡和殘疾。通過全球范圍內的疫苗接種等努力，天花于1980年被宣布在全球范圍內消滅。麻疹、鼠疫、霍亂等傳染病雖可通過防控手段得到有效控制，但尚未被徹底消滅。艾滋病目前也沒有被消滅，仍是全球公共衛(wèi)生的重大挑戰(zhàn)之一。27.現(xiàn)代流行病學的形成與發(fā)展不包括A、對傳染病流行因素的研究B、對慢性病流行因素的研究C、流行病學研究方法的發(fā)展D、對疾病防治措施的研究E、對疾病臨床治療的研究正確答案：E答案解析：現(xiàn)代流行病學的形成與發(fā)展主要包括對傳染病流行因素的研究、對慢性病流行因素的研究、對疾病防治措施的研究以及流行病學研究方法的發(fā)展等方面。而對疾病臨床治療的研究不屬于現(xiàn)代流行病學形成與發(fā)展的范疇。28.流行病學主要的研究方法中不包括下列哪一種A、病例分析B、實驗法C、描述法D、分析法正確答案：A答案解析：流行病學主要的研究方法包括描述法、分析性研究（分析法）、實驗法等。病例分析不屬于流行病學主要的研究方法。描述法主要是描述疾病或健康狀況的三間分布等；分析法通過病例對照研究、隊列研究等分析暴露與疾病的關聯(lián)；實驗法是將研究對象隨機分組，對實驗組施加干預措施以觀察其效果等。29.關于SMR的說法，正確的為A、是標化死亡比B、表示理論死亡數(shù)是實際死亡數(shù)的多少倍C、適合于結局發(fā)生率高、暴露組人數(shù)多的情況D、是暴露組與非暴露組死亡率的比值E、是暴露組與非暴露組死亡率的差值正確答案：A答案解析：SMR即標化死亡比，是實際死亡數(shù)與理論死亡數(shù)之比，反映了實際死亡水平與理論死亡水平的差異，適合于結局發(fā)生率低、暴露組人數(shù)少的情況，故A正確，B選項說反了，C選項錯誤，D選項是相對危險度RR，E選項不是SMR的定義。30.一項病例對照研究的結果為0R(95%CI)=11.5(0.8?32.2),該結果表明A、該暴露因素可能是疾病的危險因素B、該暴露因素可能是疾病的無關因素C、該暴露因素可能是疾病的保護因素D、該暴露因素對疾病具有特異性E、因缺乏統(tǒng)計學的結果，尚不能說明暴露因素與疾病的關系正確答案：B31.矽塵作業(yè)指：A、接觸含游離SiO2的粉塵作業(yè)B、接觸含結合型SiO2的粉塵作業(yè)C、接觸含游離SiO210%以上的粉塵作業(yè)D、接觸含游離SiO250%以上的粉塵作業(yè)E、以上都不是正確答案：C答案解析：矽塵作業(yè)通常是指接觸含游離二氧化硅（SiO2）10%以上粉塵的作業(yè)。所以答案選C。32.第三級預防的措施包括：A、殘廢者康復治療B、開展健康教育C、普查D、定期健康檢查E、搞好飲食和食品衛(wèi)生正確答案：A答案解析：第三級預防主要是對已患病者采取及時、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘，促進康復，提高生活質量。殘廢者康復治療屬于此范疇。普查是一級預防中針對人群進行疾病篩查的方法；定期健康檢查是二級預防中早發(fā)現(xiàn)疾病的手段；開展健康教育屬于一級預防措施；搞好飲食和食品衛(wèi)生也是一級預防內容，主要是針對病因進行預防，防止疾病發(fā)生。33.以下不是預防醫(yī)學有別于臨床醫(yī)學的特點的是A、工作對象包括個體和群體B、以環(huán)境－人群為研究重點C、具有比臨床醫(yī)學更大的人群健康效益D、更著重于對癥下藥治療疾病正確答案：D答案解析：預防醫(yī)學的特點包括工作對象包括個體和群體、以環(huán)境－人群為研究重點、具有比臨床醫(yī)學更大的人群健康效益等。而著重于對癥下藥治療疾病是臨床醫(yī)學的特點，不是預防醫(yī)學有別于臨床醫(yī)學的特點。34.紀人們醫(yī)學模式和健康觀念的改變是由于：A、慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加B、發(fā)明了治療傳染病的抗生素C、城市人口增多D、傳染病死亡率太高E、環(huán)境嚴重污染正確答案：A答案解析：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活方式的改變，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率不斷增加，人們逐漸認識到傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已不能滿足對健康的需求，從而促使醫(yī)學模式和健康觀念發(fā)生改變。傳染病死亡率太高不是主要改變原因；發(fā)明治療傳染病的抗生素主要針對傳染病治療，并非改變醫(yī)學模式和健康觀念的關鍵；環(huán)境嚴重污染和城市人口增多雖有影響，但不是導致醫(yī)學模式和健康觀念改變的核心因素。35.某煤礦職工醫(yī)院預探討二、三期矽肺患者胸部平片陰影密度級別（+、++、+++、++++）間是否不同，可選擇：A、線性回歸B、成組設計比較的秩和檢驗C、直線相關D、兩樣本t檢驗E、四個表卡方檢驗正確答案：B答案解析：該研究目的是比較二、三期矽肺患者胸部平片陰影密度級別（多個等級）間是否不同，屬于多個樣本比較的非參數(shù)檢驗，成組設計比較的秩和檢驗適用于不滿足參數(shù)檢驗條件的多個樣本比較，所以應選擇成組設計比較的秩和檢驗。而線性回歸、直線相關是分析兩個變量之間的關系；兩樣本t檢驗適用于兩組定量資料的比較；四個表卡方檢驗主要用于兩個分類變量的關聯(lián)性分析等，均不符合本題要求。36.健康管理的首要步驟一般是：A、收集健康信息B、人群的健康檢查C、疾病危險度評估D、健康維護計劃的實施E、健康維護計劃的制訂正確答案：A答案解析：健康管理的首要步驟是收集健康信息，只有全面、準確地收集個體的健康相關信息，包括個人基本信息、生活方式、既往病史、家族病史等，才能為后續(xù)的健康評估、健康維護計劃的制訂和實施等提供基礎和依據(jù)。人群的健康檢查是收集健康信息的一種方式，但不是首要步驟；健康維護計劃的制訂是在收集信息和評估之后進行的；健康維護計劃的實施是在制訂計劃后開展；疾病危險度評估也是基于收集的健康信息來進行的。37.某學者在2010年5月份對某社區(qū)5000名40歲以上人群開展了高血壓病調查，發(fā)現(xiàn)該人群高血壓患病率為30%。該研究為A、隊列研究B、社區(qū)試驗C、病例對照研究D、現(xiàn)況研究E、生態(tài)學研究正確答案：D答案解析：現(xiàn)況研究是在特定時間對特定范圍內人群的疾病或健康狀況及相關因素進行調查分析，以描述疾病或健康狀況的分布及其影響因素。該學者在2010年5月份對某社區(qū)5000名40歲以上人群開展高血壓病調查，得出該人群高血壓患病率，屬于現(xiàn)況研究。隊列研究是隨訪觀察不同暴露水平的人群，比較其發(fā)病結局差異；社區(qū)試驗是在社區(qū)人群中進行干預試驗；生態(tài)學研究是在群體水平上研究暴露與疾病之間的關系；病例對照研究是比較病例組與對照組暴露情況的差異。均不符合本題描述。38.研究吸煙與肺癌的關系，依據(jù)現(xiàn)在是否吸煙，將某目標人群分為吸煙組和非吸煙組，然后對兩組研究對象進行一定時間的追蹤，觀察兩組研究對象的肺癌發(fā)病和死亡情況，這種研究屬于A、臨床試驗B、回顧性隊列研究C、病例對照研究D、橫斷面調查E、隊列研究正確答案：E答案解析：隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較不同亞組之間結局頻率的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯(lián)及關聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。本題中依據(jù)現(xiàn)在是否吸煙將人群分為吸煙組和非吸煙組，然后追蹤觀察肺癌發(fā)病和死亡情況，符合隊列研究的特點。病例對照研究是比較患某病者與未患某病的對照者暴露于某可能危險因素的百分比差異，以判定該因素與該病是否存在關聯(lián)。臨床試驗是將研究對象隨機分為試驗組和對照組，分別給予不同的干預措施，觀察并比較兩組的效應?；仡櫺躁犃醒芯渴歉鶕?jù)研究對象過去某時點的暴露情況分組，觀察一定時期的發(fā)病或死亡情況。橫斷面調查是在某一特定時間對某一定范圍內的人群，以個人為單位收集和描述人群的特征以及疾病或健康狀況。39.篩檢的目的是：A、驗證病因B、評價篩檢試驗的敏感度C、評價篩檢試驗的特異度D、從表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群E、對可疑病人進行確診正確答案：D答案解析：篩檢是指通過快速的檢驗、檢查或其他措施，從表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群。其目的不是對可疑病人確診，確診需進一步檢查；評價篩檢試驗敏感度和特異度是對篩檢試驗本身性能的評估，而非篩檢目的；驗證病因不是篩檢的主要目的。40.以強制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險為：A、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險B、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險C、補充醫(yī)療保險D、社會醫(yī)療救助E、商業(yè)醫(yī)療保險正確答案：B答案解析：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以強制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工。補充醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療保險基礎上，用人單位和個人自愿參加的；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保對象主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等，非強制參保；社會醫(yī)療救助是針對困難群體的救助制度；商業(yè)醫(yī)療保險是自愿參保的。41.某印刷廠有數(shù)萬條積壓的包裝袋，廠長要求工人用天那水和酒精涂擦袋上的油墨字，在此期間工人們沒有采取任何防護措施，結果有多人出現(xiàn)頭昏、心悸、抽搐等癥狀。則這些人可能是A、刺激性氣體中毒B、窒息性氣體中毒C、急性鉛中毒D、急性苯中毒E、慢性苯中毒正確答案：D答案解析：急性苯中毒是指短時間內吸入大量苯蒸氣所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主要表現(xiàn)的全身性疾病。天那水和酒精中含有苯，工人在此期間未采取防護措施吸入大量苯，出現(xiàn)頭昏、心悸、抽搐等癥狀符合急性苯中毒表現(xiàn)。急性鉛中毒多有鉛接觸史等特定表現(xiàn)；慢性苯中毒多有長期低濃度接觸苯的病史；刺激性氣體中毒一般有明確刺激性氣體接觸史及相應呼吸道等刺激癥狀；窒息性氣體中毒表現(xiàn)與題干癥狀不符。42.屬于濕熱型作業(yè)的是：A、煉鋼B、鑄造C、印染D、地質勘探E、以上都不是正確答案：C答案解析：印染作業(yè)過程中會接觸到水和化學染料等，工作環(huán)境較為潮濕且可能存在一些化學物質的蒸發(fā)等情況，符合濕熱型作業(yè)的特點。煉鋼作業(yè)環(huán)境溫度很高，屬于高溫型作業(yè)；鑄造作業(yè)有高溫及粉塵等危害，不屬于濕熱型作業(yè)；地質勘探主要是野外作業(yè)，面臨多種復雜環(huán)境但不是濕熱型作業(yè)環(huán)境。43.空氣中大量SO2污染產(chǎn)生的二次污染物是：A、硝酸鹽B、酸雨C、水體富營養(yǎng)化D、甲基汞E、光化學煙霧正確答案：B答案解析：酸雨主要是由空氣中大量的SO?等污染物在大氣中經(jīng)過一系列復雜的化學反應后形成硫酸等酸性物質，隨降水落到地面而形成的二次污染物。硝酸鹽的形成與氮氧化物等有關；水體富營養(yǎng)化主要是氮、磷等營養(yǎng)物質過多排入水體導致；甲基汞主要是汞及其化合物在水體等環(huán)境中轉化而成；光化學煙霧主要是由氮氧化物和碳氫化合物在陽光照射下發(fā)生光化學反應形成的。44.有學者進行了一項糖尿病家族史與2型糖尿病關系的病例對照研究，在160名2型糖尿病患者中有家族史者40名，在人群中選取的200名對照中有20名有糖尿病家族史，則糖尿病家族史與2型糖尿病的關聯(lián)強度為A、0.5B、1.0C、2.0D、3.0E、4.0正確答案：D答案解析：計算關聯(lián)強度通常用比值比（OR）。OR=（病例組有家族史人數(shù)/病例組無家族史人數(shù)）÷（對照組有家族史人數(shù)/對照組無家族史人數(shù)）。病例組有家族史40名，則無家族史160-40=120名；對照組有家族史20名，則無家族史200-20=180名。OR=(40/120)÷(20/180)=(1/3)÷(1/9)=3，所以關聯(lián)強度>3.0。45.某病的發(fā)病率指的是：A、一定時期內，某人群中發(fā)生某病例的頻率B、一定時期內，某人群發(fā)生某病新病例的頻率C、一定時期內，發(fā)生某病新病例的頻率D、一定時期內，發(fā)生某病病例的頻率E、一定時期內，所有患病人數(shù)占總人口數(shù)的比例正確答案：B答案解析：發(fā)病率是指一定時期內，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。選項A中未明確是新病例；選項C缺少特定人群；選項D未強調新病例；選項E說的是患病率，不是發(fā)病率。46.對食物中毒的正確描述是：A、一種食源性腸道傳染病的總稱B、攝入有毒有害物質的食品而引起的非傳染性急性、亞急性疾病C、長期攝入過量食物后引起的非傳染性急性、亞急性疾病D、長期攝入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E、由致病性細菌引起的食源性疾病的總稱正確答案：B答案解析：食物中毒是指攝入含有有毒有害物質的食品而引起的非傳染性急性、亞急性疾病。食源性腸道傳染病有其特定的病原體和傳播途徑等，食物中毒不屬于此類，A選項錯誤；食物中毒強調的是攝入有毒有害物質，而非長期攝入過量食物，C選項錯誤；也不是長期攝入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病，D選項錯誤；食物中毒不僅僅是由致病性細菌引起，還有化學性、動植物性等多種原因，E選項錯誤。47.為比較A、B藥物預防泌尿系感染的療效，研究者選擇了180名泌尿系感染者，隨機分成服用A藥組和B藥組，盲法觀察，結果A藥效果優(yōu)于B藥，該研究為A、個體試驗B、隊列研究C、社區(qū)試驗D、臨床試驗E、病例對照研究正確答案：D答案解析：該研究是將泌尿系感染者隨機分組并給予不同藥物進行試驗觀察療效，屬于臨床試驗。臨床試驗是以患者為研究對象，比較不同干預措施效果的研究方法，符合本題情況。個體試驗一般是針對單個個體進行的試驗；隊列研究是觀察不同暴露狀態(tài)人群的疾病發(fā)生情況；社區(qū)試驗是以社區(qū)人群為單位進行干預的試驗；病例對照研究是比較病例組和對照組暴露因素的差異。均不符合本題描述。48.某地區(qū)成年人為首死因是心臟病，下列各項措施中不屬于該地區(qū)優(yōu)先防治策略的是：A、通過媒體倡導居民增加身體活動B、以高膽固醇血癥和家族史為指標C、在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢D、加強公共場所與工作場所的控煙E、大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為病人提供心臟介入治療正確答案：E答案解析：該地區(qū)優(yōu)先防治策略應側重于預防心臟病的發(fā)生，如倡導增加身體活動、開展減少危險因素咨詢、控煙等，而大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院及提供心臟介入治療是針對已患心臟病的治療措施，不屬于優(yōu)先防治策略。49.描述病程短而病死率低的疾病頻率，最好用A、調整死亡率B、患病率C、死亡率D、病死率E、發(fā)病率正確答案：E答案解析：發(fā)病率是指一定時期內，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。病程短的疾病，新發(fā)病例數(shù)相對較多，能較好地反映疾病在人群中發(fā)生的頻率情況，所以描述病程短而病死率低的疾病頻率，最好用發(fā)病率。而患病率受病程等多種因素影響，在此情況下不能很好體現(xiàn)；死亡率是指某人群在一定期間內死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例；病死率是表示一定時期內，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例；調整死亡率主要用于消除不同人群間年齡、性別等構成不同對死亡率的影響，均不符合題意。50.OR主要應用于A、臨床試驗B、生態(tài)學研究C、現(xiàn)場試驗D、病例對照研究E、隊列研究正確答案：D答案解析：病例對照研究是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照組，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集研究對象既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，若兩組差別有意義，則可認為因素與疾病之間存在著統(tǒng)計學上的關聯(lián)。OR（比值比）是病例對照研究中用于分析暴露因素與疾病關聯(lián)強度的指標。在臨床試驗中常用RR（相對危險度）等；生態(tài)學研究主要是在群體水平上研究暴露與疾病的關系；現(xiàn)場試驗主要是評估干預措施的效果等；隊列研究常用RR來分析暴露因素與發(fā)病的關聯(lián)。51.吸煙對人體最大的危害是引起：A、肺炎B、高血壓C、肺癌D、冠心病E、食道癌正確答案：C答案解析：吸煙是導致肺癌的首要危險因素，吸煙會損傷氣道上皮細胞，引發(fā)一系列致癌過程，大大增加患肺癌的幾率。雖然吸煙也與肺炎、食道癌、高血壓、冠心病等多種疾病有關，但相比之下，對肺癌的誘發(fā)作用最為突出。52.以下重點在第一級預防，還要兼顧第二和第三級預防的是A、白血病B、心腦血管疾病C、食物中毒D、病因不明難以覺察預料的疾病正確答案：B答案解析：心腦血管疾病的預防重點在第一級預防，同時要兼顧第二和第三級預防。第一級預防是針對病因的預防，如控制血壓、血脂、血糖等危險因素，戒煙限酒，合理飲食，適量運動等。第二級預防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過定期體檢等方式篩查疾病。第三級預防是對已患病者進行積極治療，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和殘疾等。白血病病因尚不明確，難以做到一級預防。食物中毒主要側重于預防措施（一級預防）。病因不明難以覺察預料的疾病，重點在于早期發(fā)現(xiàn)（二級預防）等，一般很難做好一級預防。53.平均人口的計算方法是A、健康人口數(shù)B、患病人口數(shù)C、年初人口數(shù)D、（年初人口數(shù)+年末人口數(shù)）÷2E、年末人口數(shù)正確答案：D答案解析：平均人口數(shù)的計算通常采用（年初人口數(shù)+年末人口數(shù)）÷2這種方法，它能較為準確地反映該時間段內的平均人口規(guī)模，其他選項所涉及的年初人口數(shù)、年末人口數(shù)、健康人口數(shù)、患病人口數(shù)均不是計算平均人口的常規(guī)方法。54.介水傳染病的流行特點不包括A、多為暴發(fā)流行B、病例分布與供水范圍一致C、發(fā)病多在同一潛伏期內D、對水源采取凈化消毒處理后，流行迅速得到控制E、病人病情復雜，臨床表現(xiàn)多種多樣正確答案：E答案解析：介水傳染病的流行特點包括：①水源一次嚴重污染后，可呈暴發(fā)流行，短期