2025年11月三基護理考試題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎，嚴(yán)禁局部按摩是為了防止發(fā)生：A、腿攣縮變形B、肺栓塞C、腦血管動脈瘤D、小動脈萎縮正確答案：B答案解析：按摩可能會使血栓脫落，隨血流進入循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎嚴(yán)禁局部按摩是為了防止發(fā)生肺栓塞。2.病人胡某,女,75歲。呼吸困難,給予氧氣吸入吸入的氧濃度為33%,每分鐘的氧流量是A、2LB、3LC、4LD、5LE、6L正確答案：B答案解析：氧氣濃度與氧流量的換算公式為：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。已知氧濃度為33%，則33=21+4×氧流量，可算出氧流量為3L/min，所以當(dāng)氧濃度為33%時，每分鐘氧流量是>3L。3.關(guān)于顱內(nèi)壓的敘述，錯誤的是：A、顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力B、顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)血液對血管壁所產(chǎn)生的壓力C、正常成人平臥位時的顱內(nèi)壓為0.7～2.0kPa70～200mmH2OD、兒童的顱內(nèi)壓比成人的低正確答案：B答案解析：顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力，而不是顱內(nèi)血液對血管壁所產(chǎn)生的壓力，A選項正確，B選項錯誤；正常成人平臥位時顱內(nèi)壓為0.7～2.0kPa（70～200mmH2O），C選項正確；兒童的顱內(nèi)壓比成人的低，D選項正確。4.在配制靜脈輸液時鉀的濃度是有要求的，1000ml的輸液中加入的鉀量不能超過多少克，折算下來鉀濃度不能超過多少mmol/L：A、2克20mmol/LB、3克30mmol/LC、3克40mmol/LD、4克40mmol/L正確答案：C答案解析：靜脈補鉀時，1000ml的輸液中加入的鉀量不能超過3克，鉀濃度不能超過40mmol/L。所以答案選C。5.病原菌在局部生長繁殖而不入血，只有其產(chǎn)生的毒素入血，到達易感組織和細(xì)胞，引起獨特的臨床中毒癥狀稱為：A、敗血癥B、毒血癥C、膿毒血癥D、菌血癥正確答案：B答案解析：毒血癥是病原菌在局部生長繁殖不入血，僅其產(chǎn)生的毒素入血，到達易感組織和細(xì)胞引起獨特臨床中毒癥狀。菌血癥是病原菌短暫侵入血流但未在其中繁殖。敗血癥是病原菌侵入血流并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起全身中毒癥狀。膿毒血癥是化膿性細(xì)菌侵入血流并在其中生長繁殖，通過血流擴散至身體其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。6.病人鄭某,男,45歲,失血性休克。病人的脈搏特征是A、強大有力B、細(xì)弱無力C、動脈管壁變硬,失去彈性D、單位時間內(nèi)脈率少于心率E、每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮正確答案：B答案解析：失血性休克時，由于有效循環(huán)血量減少，心臟搏出量下降，導(dǎo)致脈搏細(xì)弱無力。選項A強大有力不符合失血性休克脈搏特征；選項C動脈管壁變硬、失去彈性一般是動脈硬化等情況的表現(xiàn)，與失血性休克脈搏特點不符；選項D單位時間內(nèi)脈率少于心率是脈搏短絀的表現(xiàn)，常見于心房顫動等，不是失血性休克的典型脈搏特征；選項E每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮是早搏的表現(xiàn)，也不是失血性休克的脈搏特征。7.消化道內(nèi)支架放置術(shù)后幾小時可進食：A、6小時B、2小時C、0小時D、12小時正確答案：B8.氧氣加壓艙急排放應(yīng)能使最高工作壓到降至表壓0.01MPa的時間不超過A、1分鐘B、2分鐘C、2.5分鐘D、3分鐘E、1.5分鐘正確答案：A9.腦出血并發(fā)腦疝時，瞳孔的變化是A、雙側(cè)瞳孔變小B、雙側(cè)瞳孔變大C、雙側(cè)瞳孔不等大D、雙側(cè)瞳孔散大固定E、雙側(cè)瞳孔無變化正確答案：D答案解析：腦出血并發(fā)腦疝時，動眼神經(jīng)受壓，可導(dǎo)致一側(cè)瞳孔散大固定，隨后可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大固定。A選項雙側(cè)瞳孔變小常見于有機磷中毒等；B選項雙側(cè)瞳孔變大可見于顱內(nèi)壓增高早期等；C選項雙側(cè)瞳孔不等大可見于腦疝早期等，但題干強調(diào)并發(fā)腦疝時典型表現(xiàn)是雙側(cè)瞳孔散大固定；E選項不符合腦出血并發(fā)腦疝的瞳孔變化情況。10.股動脈A、行于股靜脈內(nèi)側(cè)B、行于股神經(jīng)外側(cè)C、行于股深動脈內(nèi)側(cè)D、在股三角內(nèi)由骼外動脈發(fā)出E、行于股靜脈外側(cè)正確答案：E答案解析：股動脈在股三角內(nèi)由髂外動脈發(fā)出，行于股靜脈外側(cè)，股神經(jīng)位于股動脈外側(cè)。11.肝硬化腹水患者使用利尿劑時，每天體重減輕不能超過：A、0.3kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kg正確答案：B答案解析：肝硬化腹水患者使用利尿劑時，每天體重減輕一般不超過0.5kg，若超過可能會導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂等不良后果。12.周先生67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)，患者無自主呼吸，需使用呼吸機輔助通氣。準(zhǔn)備好的吸痰盤有效時間為A、2hB、4hC、12hD、8hE、6h正確答案：B13.異位妊娠臥位是A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、平臥位D、頭高足低位正確答案：C14.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是：A、石膏夾板使用不當(dāng)B、營養(yǎng)不良C、年老、體弱D、局部組織長期受壓正確答案：D答案解析：壓瘡發(fā)生的原因有很多，如局部組織長期受壓、摩擦力和剪切力的作用、潮濕刺激、營養(yǎng)狀況等。其中，局部組織長期受壓是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因。當(dāng)局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧，容易引起組織壞死，進而形成壓瘡。年老、體弱、營養(yǎng)不良、石膏夾板使用不當(dāng)?shù)纫蛩仉m然也會增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，但不是最主要原因。15.特級護理適用于A、肝移植患者B、腎衰竭患者C、昏迷患者D、擇期手術(shù)者E、年老體弱者正確答案：A答案解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者，如肝移植患者。腎衰竭患者一般不是特級護理的典型適用對象；昏迷患者病情有輕重之分，不一定是特級護理；擇期手術(shù)者術(shù)前一般不是特級護理；年老體弱者病情未達特級護理標(biāo)準(zhǔn)。特級護理針對的是病情極為危重復(fù)雜，隨時有生命危險需要密切監(jiān)護和搶救的情況，肝移植患者符合這一特點，而其他選項所涉及患者不符合特級護理的典型適用條件。16.對成批傷病員進行快速分診時，常用顏色分診，患者有輕微的損傷，能行走，使用何種顏色標(biāo)A、紅色標(biāo)志B、黃色標(biāo)志C、黑色標(biāo)志D、綠色標(biāo)志正確答案：D答案解析：綠色標(biāo)志通常用于表示患者有輕微的損傷，能行走。紅色標(biāo)志用于表示危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷；黃色標(biāo)志用于表示有重要臟器損傷、可能發(fā)展為重癥的情況；黑色標(biāo)志用于表示已死亡或預(yù)計死亡的患者。17.殺菌作用最強的紫外線波段是A、210~230nmB、230~250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300~320nm正確答案：C答案解析：紫外線殺菌的原理主要是作用于微生物的DNA，形成嘧啶二聚體，干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，從而達到殺菌的目的。其中波長在250-270nm的紫外線殺菌作用最強，這一波段的紫外線能被細(xì)菌和病毒等微生物的核酸強烈吸收，引發(fā)一系列光化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致微生物死亡。而其他波段的紫外線殺菌效果相對較弱。18.病人男,20歲,因支氣管哮喘入院。2分鐘前病人哮喘急性發(fā)作。護士應(yīng)立即協(xié)助病人采取的體位是A、頭低腳高位B、半坐臥位C、端坐位D、頭高腳低位E、去枕仰臥位正確答案：C答案解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，病人會出現(xiàn)呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，利于呼吸肌的活動，增加肺活量，緩解呼吸困難，所以護士應(yīng)立即協(xié)助病人采取端坐位。19.甲狀腺腺癌手術(shù)后，護士為患者取半坐臥位的目的是A、減輕疼痛B、減少腦部充血C、減輕局部出血D、減少回心血量E、減輕呼吸困難正確答案：C答案解析：甲狀腺腺癌手術(shù)后取半坐臥位，可使手術(shù)部位的血液流向盆腔，減少手術(shù)切口處的出血，有利于切口愈合，減輕局部出血。減輕疼痛不是半坐臥位的主要目的；減輕呼吸困難一般是心肺疾病患者取半坐臥位的目的之一，但不是甲狀腺腺癌手術(shù)后取半坐臥位的主要原因；減少腦部充血一般是頭部手術(shù)后等情況采取的體位目的；減少回心血量也不是甲狀腺腺癌手術(shù)后半坐臥位的主要目的。20.下列頸肩痛病人的健康教育的內(nèi)容，錯誤的是：A、工作中，定時改變姿勢B、睡眠時，用軟床，注意睡眠姿勢C、教會病人牽引、推拿、按摩的方法D、教會病人牽引、推拿、按摩的注意事項正確答案：B答案解析：睡眠時應(yīng)選擇合適硬度的床墊，過軟的床不利于脊柱的正常生理曲度維持，易加重頸肩痛，所以該項健康教育內(nèi)容錯誤。而教會病人牽引、推拿、按摩的方法及注意事項有助于病人自我保健和緩解癥狀；工作中定時改變姿勢可預(yù)防頸肩長期處于不良姿勢而疼痛加重。21.Glasgow昏迷評分法中運動反應(yīng)最高的分值是：A、6分B、5分C、4分D、3分正確答案：A答案解析：Glasgow昏迷評分法中運動反應(yīng)最高的分為6分，能按吩咐完成動作。22.輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯誤的是A、輕者可減慢滴速B、重者立即停止輸血C、注射抗過敏藥物D、呼吸困難者給予吸氧E、必要時可行氣管切開正確答案：A答案解析：輸血致過敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，重者應(yīng)立即停止輸血，同時注射抗過敏藥物，呼吸困難者給予吸氧，必要時可行氣管切開，A選項中說輕者可減慢滴速表述不全面，應(yīng)是輕者可減慢輸血速度，所以答案選A。23.肺動脈楔壓PAWP降低提示：A、左室順應(yīng)性下降B、心源性休克C、二尖瓣關(guān)閉不全D、血容量不足正確答案：D答案解析：肺動脈楔壓（PAWP）是反映左心房壓的可靠指標(biāo)，降低提示血容量不足或右心功能不全。左室順應(yīng)性下降、心源性休克、二尖瓣關(guān)閉不全一般會導(dǎo)致PAWP升高。24.疾病發(fā)生的基本條件是()A、人群中營養(yǎng)狀況普遍不良B、機體抵抗力下降C、環(huán)境中有大量的病原體存在D、致病因素、宿主和環(huán)境相互作用失去平衡E、致病因素與宿主同時存在正確答案：D答案解析：疾病發(fā)生的基本條件是致病因素、宿主和環(huán)境相互作用失去平衡。機體抵抗力下降、環(huán)境中有大量病原體存在、人群中營養(yǎng)狀況普遍不良等只是疾病發(fā)生過程中的一些相關(guān)因素，而致病因素與宿主同時存在并不一定會必然導(dǎo)致疾病發(fā)生，只有當(dāng)致病因素、宿主和環(huán)境相互作用失去平衡時才會引發(fā)疾病。25.限制嘌呤攝入量禁忌的高嘌呤食物除外A、肝臟B、青菜C、腎D、沙丁魚正確答案：B答案解析：青菜屬于低嘌呤食物，不是限制嘌呤攝入量禁忌的高嘌呤食物。而肝臟、腎、沙丁魚都屬于高嘌呤食物，應(yīng)限制攝入。26.嬰幼兒最理想的鈣來源是()A、水產(chǎn)品B、谷類C、奶及奶制品D、蔬菜E、肉類正確答案：C答案解析：奶及奶制品是嬰幼兒最理想的鈣來源。奶及奶制品中的鈣含量高，且鈣磷比例適宜，同時含有維生素D等促進鈣吸收的成分，有利于嬰幼兒對鈣的吸收和利用。水產(chǎn)品、谷類、蔬菜、肉類雖然也含有一定量的鈣，但相對奶及奶制品來說，不是最理想的鈣來源。27.硫噴妥鈉維持時間短主要是由于A、由腎臟排泄快B、在肝臟代謝快C、無肝腸循環(huán)D、與血漿蛋白結(jié)合率低E、重新分布于肌肉、脂肪正確答案：E答案解析：硫噴妥鈉脂溶性高，靜脈注射后迅速進入到血液灌注量較大的腦、肝、腎等組織，使腦組織中藥物濃度很快下降而產(chǎn)生快速耐受性，隨后藥物又重新分布到肌肉、脂肪等組織中，使血藥濃度進一步降低，從而維持時間短。28.革蘭染色法的臨床意義不包括：A、鑒別細(xì)菌B、分析致病性C、確定毒素D、選擇藥物正確答案：C答案解析：革蘭染色法主要用于鑒別細(xì)菌，可將細(xì)菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌，有助于臨床選擇有效的抗菌藥物，也能分析細(xì)菌的致病性。但它不能確定毒素。29.痛風(fēng)病人每日飲水量A、1000-2000mlB、500-1500mlC、1000-3000mlD、2000-3000ml正確答案：D答案解析：痛風(fēng)病人每日飲水量應(yīng)大于2000-3000ml，這樣可以促進尿酸排泄，減少尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位的沉積，從而有助于緩解痛風(fēng)癥狀，降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。30.護士為患者提供營養(yǎng)，應(yīng)使用胃腸外營養(yǎng)的患者是A、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂患者B、完全性腸梗阻患者C、休克患者D、出凝血功能紊亂患者E、昏迷患者正確答案：B答案解析：完全性腸梗阻患者腸道功能完全喪失，無法通過胃腸道正常吸收營養(yǎng)，需要使用胃腸外營養(yǎng)來提供營養(yǎng)支持。而休克患者、昏迷患者、出凝血功能紊亂患者、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂患者在病情允許的情況下可先嘗試腸內(nèi)營養(yǎng)，或根據(jù)具體情況綜合評估選擇合適的營養(yǎng)支持方式，并非絕對需要胃腸外營養(yǎng)。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.甲狀腺功能亢進癥病人放射治療護理時應(yīng)注意：A、服藥后2小時勿吃固體食物，以防嘔吐喪失131碘B、服藥24小時避免咳嗽及吐痰，以免流失131碘C、服碘后不宜用手按壓甲狀腺，以免發(fā)生甲亢危象D、鼓勵多飲水，每日2000～3000ml，至少2～3天E、服碘后3～4周內(nèi)應(yīng)臥床休息正確答案：ABCDE答案解析：1.選項A：服碘后不宜用手按壓甲狀腺，防止甲狀腺激素過度釋放等引發(fā)甲亢危象，故A正確。2.選項B：服藥后2小時勿吃固體食物，以防嘔吐喪失\(^{131}\)碘，保證藥物作用效果，故B正確。3.選項C：服藥24小時避免咳嗽及吐痰，以免流失\(^{131}\)碘，利于藥物發(fā)揮作用，故C正確。4.選項D：鼓勵多飲水，每日2000～3000ml，至少2～3天，促進\(^{131}\)碘排出，減少對身體其他部位照射，故D正確。5.選項E：服碘后3～4周內(nèi)應(yīng)臥床休息，減少活動，避免加重甲狀腺負(fù)擔(dān)，利于恢復(fù)，故E正確。2.常見的炎癥類型有：（）A、肉芽腫性炎B、纖維素性炎C、出血性炎D、化膿性炎E、漿液性炎正確答案：ABCDE答案解析：漿液性炎以漿液滲出為主要特征；纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素；化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點；出血性炎的血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞；肉芽腫性炎是以炎癥局部巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶（即肉芽腫）為特征。這些都是常見的炎癥類型。3.惡露分為哪幾種：A、黃色惡露B、紅色惡露C、血性惡露D、漿液惡露E、白色惡露正確答案：CDE答案解析：惡露分為三種，分別是血性惡露、漿液惡露、白色惡露。血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊，顯微鏡下可見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。漿液惡露色淡紅，因含有多量漿液而得名，顯微鏡下可見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液以及少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，且有細(xì)菌。白色惡露因含有大量白細(xì)胞且色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠，顯微鏡下可見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。4.法洛四聯(lián)癥患兒的護理要點包括：A、加強心理護理B、缺氧發(fā)作時立即置膝胸臥位C、嚴(yán)密觀察病情D、供給充足液體，以防血栓形成E、嚴(yán)重時臥床休息、吸氧正確答案：ABCDE答案解析：1.嚴(yán)重時臥床休息、吸氧：法洛四聯(lián)癥患兒嚴(yán)重時，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，此時臥床休息可減少機體氧耗，吸氧能改善缺氧狀況，對緩解病情十分重要。2.缺氧發(fā)作時立即置膝胸臥位：該體位可使下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，從而增加肺血流量，緩解缺氧癥狀。3.供給充足液體，以防血栓形成：法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧，血液黏稠度增加，易形成血栓，供給充足液體可稀釋血液，降低血栓形成風(fēng)險。4.嚴(yán)密觀察病情：通過密切觀察患兒的生命體征、癥狀變化等，能及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施，如觀察有無缺氧發(fā)作、心力衰竭等表現(xiàn)。5.加強心理護理：法洛四聯(lián)癥患兒因病情復(fù)雜，長期患病，心理上可能存在恐懼、焦慮等情緒，加強心理護理有助于患兒積極配合治療和護理，促進康復(fù)。5.為預(yù)防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些措施：A、保持環(huán)境整潔，減少不良刺激B、指導(dǎo)病人減少進食C、分散注意力D、實施有效的健康教育E、選用有效的止吐藥正確答案：ACDE答案解析：1.**實施有效的健康教育**：讓患者及家屬了解化療可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，做好心理準(zhǔn)備，能在一定程度上減輕焦慮，緩解癥狀。2.**選用有效的止吐藥**：合理使用止吐藥物是預(yù)防和控制化療后惡心嘔吐的重要措施。3.**分散注意力**：通過與患者聊天、聽音樂、看視頻等方式分散其對惡心嘔吐的注意力，可減輕不適感覺。4.**保持環(huán)境整潔，減少不良刺激**：整潔舒適的環(huán)境有助于減少因環(huán)境因素引發(fā)的惡心嘔吐。而指導(dǎo)病人減少進食是不合理的，化療期間應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，以更好地耐受化療，維持身體機能。6.護理蛛網(wǎng)膜下隙出血病人時應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，包括：A、神志B、是否伴有嘔吐C、頭痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間D、瞳孔E、生命體征正確答案：ABCDE答案解析：蛛網(wǎng)膜下隙出血病人病情變化快，觀察神志可了解意識狀態(tài)；觀察瞳孔變化有助于判斷有無腦疝等情況；生命體征反映病情的整體狀況；頭痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間能提示病情進展及可能的病因；是否伴有嘔吐也可輔助判斷病情嚴(yán)重程度等，所以這些方面都需要嚴(yán)密觀察。7.使用甘露醇時嚴(yán)禁A、靜脈注射B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、靜脈滴注E、口服正確答案：BC答案解析：甘露醇是高滲性脫水劑，靜脈注射或靜脈滴注可迅速提高血漿滲透壓，起到脫水等作用。嚴(yán)禁肌內(nèi)注射和皮下注射，因為會引起局部組織壞死?？诜事洞伎捎糜谀c道準(zhǔn)備等，但靜脈注射是常用給藥途徑，不是嚴(yán)禁的。所以答案選B、C。8.肝性腦病的主要表現(xiàn)有：A、行為失常B、昏迷C、高熱D、腹痛E、意識障礙正確答案：ABE答案解析：肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。高熱和腹痛不是肝性腦病的主要表現(xiàn)。9.肺切除術(shù)后的主要并發(fā)癥有：A、心律失常B、肺不張C、肺炎D、出血E、乳糜胸正確答案：ABCD10.脊髓損傷病人康復(fù)的主要內(nèi)容有：A、致殘肢體及所有關(guān)節(jié)每日至少2次大范圍活動B、臥位鍛煉C、坐位鍛煉D、立位鍛煉E、行走鍛煉正確答案：ABCDE答案解析：脊髓損傷病人康復(fù)內(nèi)容包括多方面。致殘肢體及所有關(guān)節(jié)每日至少2次大范圍活動可防止關(guān)節(jié)攣縮等；臥位鍛煉有助于患者適應(yīng)臥床狀態(tài)及預(yù)防并發(fā)癥；坐位鍛煉為患者從臥位到立位過渡做準(zhǔn)備；立位鍛煉進一步增強患者的站立能力及平衡等；行走鍛煉則是康復(fù)的重要目標(biāo)之一，幫助患者恢復(fù)基本活動能力，這些都是脊髓損傷病人康復(fù)的主要內(nèi)容。11.糖尿病酮癥酸中毒的主要特點有：A、高血糖B、代謝性酸中毒C、高酮血癥D、呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：ABC答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖明顯升高，多為16.7～33.3mmol/L，故A正確；體內(nèi)酮體生成增多，導(dǎo)致高酮血癥，C正確；酮體中的酸性物質(zhì)堆積，引起代謝性酸中毒，B正確；呼吸性酸中毒主要由于通氣功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留引起，糖尿病酮癥酸中毒主要是代謝性酸中毒，而非呼吸性酸中毒，D錯誤；代謝性堿中毒不符合糖尿病酮癥酸中毒特點，E錯誤。12.壓瘡分為哪幾期A、淺度潰瘍期B、炎性浸潤期C、淤血紅潤期D、壞死潰瘍期E、炎癥紅潤期正確答案：ABCD答案解析：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛；炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結(jié)和（或）有水皰形成；淺度潰瘍期全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍；壞死潰瘍期為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。不存在炎癥紅潤期這一說法。13.貧血按病因及發(fā)病機理可分為：A、紅細(xì)胞生成減少B、紅細(xì)胞破壞過多C、急慢性失血D、大細(xì)胞性貧血E、小細(xì)胞性貧血正確答案：ABC答案解析：1.紅細(xì)胞生成減少：包括造血干細(xì)胞異常（如再生障礙性貧血）、造血微環(huán)境異常、造血原料缺乏或利用障礙（如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血）等，可導(dǎo)致貧血，A選項正確。2.紅細(xì)胞破壞過多：各種原因引起的溶血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等，使紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，導(dǎo)致貧血，B選項正確。3.急慢性失血：如外傷失血、月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血等，可造成血液丟失，引起貧血，C選項正確。4.大細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的巨幼細(xì)胞貧血，屬于紅細(xì)胞生成減少的范疇，不是按病因及發(fā)病機理分類的獨立類別，D選項錯誤。5.小細(xì)胞性貧血常見于缺鐵性貧血等，也是紅細(xì)胞生成減少的具體類型，不是獨立的按病因及發(fā)病機理的分類，E選項錯誤。14.冷療的禁忌部位有哪些A、大動脈處B、足底C、腹部D、心前區(qū)E、枕后正確答案：BCDE15.肝移植術(shù)后的觀察要點包括：A、精神意識狀態(tài)的觀察B、排異反應(yīng)的觀察C、并發(fā)癥的觀察D、生命體征的觀察E、各種引流管的觀察正確答案：ABCDE答案解析：肝移植術(shù)后需要全面觀察患者情況。生命體征的觀察能及時發(fā)現(xiàn)患者的基本生命狀態(tài)變化，以便及時處理異常；各種引流管的觀察對于了解術(shù)后有無出血、膽汁漏等情況至關(guān)重要；精神意識狀態(tài)可反映患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能及整體恢復(fù)情況；并發(fā)癥的觀察涵蓋感染、出血、肝功能異常等多方面，能早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)；排異反應(yīng)的觀察有助于及時調(diào)整免疫抑制方案，保障移植肝臟的存活和功能。所以以上選項均是肝移植術(shù)后的觀察要點。16.剝脫性皮炎型藥疹的治療原則包括：A、立即停用已知及可疑致敏藥物B、予以支持療法，維持水、電解質(zhì)平衡C、采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，盡可能減少感染機會D、選用與致敏藥物無關(guān)的藥物治療原發(fā)病，避免交叉過敏E、及時搶救，盡早使用皮質(zhì)類固醇激素正確答案：ABCDE答案解析：剝脫性皮炎型藥疹病情嚴(yán)重，治療原則如下：首先立即停用已知及可疑致敏藥物，防止繼續(xù)接觸過敏原加重病情；及時搶救，盡早使用皮質(zhì)類固醇激素，以控制炎癥反應(yīng)；予以支持療法，維持水、電解質(zhì)平衡，保證患者基本生命體征穩(wěn)定；采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，盡可能減少感染機會，因為患者皮膚屏障受損，易發(fā)生感染；選用與致敏藥物無關(guān)的藥物治療原發(fā)病，避免交叉過敏，防止再次引發(fā)藥疹。17.新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)有：A、出生后4～6小時出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重B、吸氣時胸廓凹陷，呼氣呻吟C、肺呼吸音減輕，有細(xì)濕啰音D、面色蒼白E、意識改變正確答案：ABC18.慢性腎衰病人的飲食治療原則有：A、熱能攝入應(yīng)充足B、限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，其中50%～70%為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C、膳食中無機鹽的供給要隨病情的變化而及時調(diào)整D、補鈣限磷E、尿量每天低于1000ml時應(yīng)適當(dāng)限制飲水量及食物中的水分正確答案：ABCDE答案解析：慢性腎衰病人的飲食治療原則：1.熱能攝入應(yīng)充足，以滿足機體代謝需要，A正確。2.限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，其中50%～70%為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，B正確。3.膳食中無機鹽的供給要隨病情的變化而及時調(diào)整，如高鉀、高磷等情況時需相應(yīng)調(diào)整，C正確。4.補鈣限磷，預(yù)防腎性骨病，D正確。5.尿量每天低于1000ml時應(yīng)適當(dāng)限制飲水量及食物中的水分，防止水鈉潴留，E正確。19.為保持淹溺病人呼吸道通暢，應(yīng)立即采取的措施有：A、取下義齒B、清除口鼻中的異物C、松解緊裹的內(nèi)衣D、將舌頭拉出E、松開領(lǐng)口正確答案：ABCDE答案解析：保持淹溺病人呼吸道通暢應(yīng)立即采取多種措施。清除口鼻中的異物可防止堵塞氣道；將舌頭拉出能避免后墜阻塞氣道；取下義齒防止其移位堵塞氣道；松開領(lǐng)口及松解緊裹的內(nèi)衣可減少對頸部及胸部的壓迫，利于呼吸，這些措施共同作用以保證呼吸道的通暢，維持有效的氣體交換。20.急性腎衰竭病人飲食護理包括：A、維持水平衡，量出為入B、予充足熱量[＞126kJ/（kg·d）]C、予高生物效價的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當(dāng)補充必需氨基酸D、低鈉、低鉀飲食E、接受透析病人應(yīng)予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食以補充透析蛋白丟失量正確答案：ABCDE答案解析：急性腎衰竭病人飲食護理很關(guān)鍵。維持水平衡，量出為入，有助于控制體內(nèi)液體量，A正確。要給予充足熱量＞126kJ/（kg·d），以減少蛋白質(zhì)分解，B正確。予高生物效價的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當(dāng)補充必需氨基酸，可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，C正確。急性腎衰竭常伴有水鈉潴留和高鉀血癥，所以要低鈉、低鉀飲食，D正確。接受透析病人應(yīng)予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食以補充透析蛋白丟失量，E正確。21.甲狀腺功能亢進癥需手術(shù)治療的病人術(shù)后護理應(yīng)主要觀察下列哪些并發(fā)癥的發(fā)生：A、甲狀旁腺受損B、甲亢危象C、局部出血D、喉上或喉返神經(jīng)損傷E、傷口感染正確答案：ABCDE答案解析：局部出血可壓迫氣管等導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果；甲亢危象是嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，危及生命；喉上或喉返神經(jīng)損傷會影響聲帶功能等；甲狀旁腺受損會導(dǎo)致低鈣血癥等；傷口感染影響愈合，這些都是甲狀腺功能亢進癥術(shù)后需要密切觀察的并發(fā)癥。22.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護理措施包括：A、心理護理B、病情觀察C、用藥護理D、晨僵護理E、功能鍛煉正確答案：ABCDE答案解析：1.**心理護理**：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者由于疾病長期折磨，關(guān)節(jié)疼痛、畸形，生活質(zhì)量下降，往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。心理護理能幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。2.**功能鍛煉**：適當(dāng)?shù)墓δ苠憻拰τ诰S持關(guān)節(jié)的活動度、肌肉力量，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮至關(guān)重要。如指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，根據(jù)病情和患者耐受程度逐漸增加活動量。3.**用藥護理**：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常需要長期服用藥物來控制病情。用藥護理要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃腸道不適、肝腎功能損害等；抗風(fēng)濕藥物可能有血液系統(tǒng)不良反應(yīng)等。同時，要確保患者按時、正確服藥，提高治療依從性。4.**晨僵護理**：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常有晨僵現(xiàn)象，早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。護理時可指導(dǎo)患者晨起后進行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，然后緩慢進行關(guān)節(jié)活動，以緩解晨僵癥狀。5.**病情觀察**：密切觀察患者關(guān)節(jié)疼痛的部位、程度、性質(zhì)及變化，關(guān)節(jié)腫脹情況，有無發(fā)熱、乏力等全身癥狀，以及治療效果等。及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生，調(diào)整治療方案。23.預(yù)防精神病人自殺的措施有：A、保證病人定時定量進食和飲水，確實拒食者酌情鼻飼流質(zhì)B、嚴(yán)密觀察病情，加強溝通，及早發(fā)現(xiàn)自殺先兆C、提供安全舒適的病室環(huán)境D、嚴(yán)格交接班，認(rèn)真執(zhí)行危險物品管理制度和服藥檢查制度E、加強巡視，掌握疾病的發(fā)生規(guī)律，并預(yù)見到可能發(fā)生的后果正確答案：ABCDE答案解析：提供安全舒適的病室環(huán)境可減少病人自傷機會；嚴(yán)密觀察病情、加強溝通能及時發(fā)現(xiàn)自殺先兆以便采取措施；掌握疾病發(fā)生規(guī)律并預(yù)見后果有助于提前防范；保證病人飲食及對拒食者鼻飼，維持病人基本營養(yǎng)需求，避免因身體狀況差引發(fā)自殺念頭；嚴(yán)格交接班及執(zhí)行相關(guān)制度可防止病人獲取危險物品及確保正確服藥，從多方面預(yù)防精神病人自殺。24.胃腸減壓的目的是：A、有利于炎癥局限B、降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力C、改善胃腸壁血液循環(huán)D、吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體E、促進胃腸功能的恢復(fù)正確答案：ABCDE答案解析：胃腸減壓的目的包括：吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可減輕腹脹等不適；降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，防止胃腸穿孔等；促進胃腸功能的恢復(fù)，利于腸道蠕動恢復(fù)正常；改善胃腸壁血液循環(huán)，為胃腸組織提供更好的營養(yǎng)和恢復(fù)環(huán)境；有利于炎癥局限，減少炎癥擴散范圍。25.富含維生素D的食物有：A、海水魚B、蛋黃C、魚肝油D、植物油E、豆類正確答案：ABC答案解析：富含維