2025年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》測(cè)試題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.CK-BB除存在于腦組織和平滑肌中外，還存在于（）。A、胎兒肌肉B、肝臟C、腎臟D、肺E、心肌正確答案：D答案解析：CK分子是由腦型亞單位（B）、肌型亞單位（M）兩種亞單位組成的二聚體，僅二聚體有活性，產(chǎn)生3種CK同工酶，即CK-BB（CK-1）、CK-MB（CK-2）及CK-MM（CK-3）。腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤(pán)及甲狀腺中CK-BB占優(yōu)勢(shì)；骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢(shì)；CK-MB主要分布于心肌中。2.華法令抗凝觀察指標(biāo)是A、APTT在正常值的2～3倍間B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不對(duì)E、INR在正常值的2～3倍間正確答案：C3.下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是A、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上面得到的血液E、血清不含纖維蛋白原正確答案：B答案解析：血漿是血液加抗凝劑后分離出來(lái)的淡黃色液體，含有纖維蛋白原。4.與IgE有高度親和力的細(xì)胞是A、呼吸道平滑肌細(xì)胞B、T細(xì)胞C、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞D、消化道平滑肌細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：C5.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大，檢查：無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ。腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、高功能甲狀腺腺瘤E、甲狀腺腺癌正確答案：C答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：20～40歲多發(fā)甲狀腺腫大與甲亢同時(shí)出現(xiàn)；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：40歲以上多見(jiàn)，先有甲狀腺腫大，多年后甲亢；高功能甲狀腺腺瘤：?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)或囊腫；甲狀腺腺癌少見(jiàn)?；颊呦劝l(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢，結(jié)合查體無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ。腫大、結(jié)節(jié)狀，雙側(cè)不對(duì)稱。因此選C。6.風(fēng)濕性心臟病患者，心房顫動(dòng)好發(fā)于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是正確答案：A7.對(duì)于LDL-C的測(cè)定意義正確的是A、反映LDL中膽固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替Apo-A的測(cè)定D、可以代替Apo-B的測(cè)定E、反映總膽固醇的水平正確答案：A答案解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。8.男，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。一年來(lái)體重下降。入院查血壓、心肺未見(jiàn)異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，糞便蘇丹Ⅲ染色(+)；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見(jiàn)異常?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、功能性消化不良B、糖尿病C、胰腺癌D、慢性胰腺炎E、庫(kù)欣綜合征正確答案：D9.女孩，5歲。因高熱1d反復(fù)驚厥5次，于8月3日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，紫紺，BP9.3／5.3kPa(70／40mmHg)，瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。于急診應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、立即腰穿行腦脊液檢查B、立即查厚滴血涂片C、灌腸或肛門(mén)拭子取便檢查D、作頭顱CTE、立即抽血培養(yǎng)正確答案：C答案解析：本例為幼兒，夏季發(fā)病，以突然高熱、抽筋、昏迷、休克為主要表現(xiàn)，并有瞳孔及呼吸節(jié)律的改變，應(yīng)考慮的疾病有乙型腦炎，惡性瘧疾(腦型)及中毒性菌痢等。前兩者一般不影響外周循環(huán)，即不會(huì)引起休克，而中毒性菌痢則可以在腸道癥狀出現(xiàn)前，表現(xiàn)為嚴(yán)重毒性癥狀，即高熱、驚厥、昏迷，并迅速出現(xiàn)休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，為證實(shí)診斷，此時(shí)需做灌腸或肛門(mén)拭子取糞便光鏡檢，如發(fā)現(xiàn)膿血樣便或大便中有較多白細(xì)胞、膿細(xì)胞即可確診。10.患者，男，58歲，10天前診斷為急性心肌梗死，現(xiàn)最有可能異常的血清酶是A、CK-MBB、ALTC、ASTD、LDE、CK正確答案：D答案解析：由于分子較大，AMI等心肌損傷發(fā)生后8～12小時(shí)血中LD及LD1出現(xiàn)升高，3天左右達(dá)峰值，8～12天緩慢恢復(fù)正常.11.骨髓被異常細(xì)胞或組織浸潤(rùn)所致貧血是A、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：E12.福氏佐劑分為不完全佐劑和完全佐劑，佐劑和抗原比例為A、2：1B、1：1C、1：2D、1：3E、3：1正確答案：B13.凝血第一階段內(nèi)源性途徑涉及的凝血因子是（）。A、因子Ⅹ，ⅫB、因子Ⅻ，PK，HMWKC、因子Ⅰ，ⅫD、因子ⅡE、因子Ⅲ，Ⅶ，Ⅴ正確答案：B14.因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列哪種血液成分中A、硫酸鋇吸附血漿B、硫酸鋇吸附血清C、正常人新鮮血清D、正常人貯存血漿E、正常人貯存血清正確答案：D15.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿?yàn)橹鰽、IgGB、β2-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：D答案解析：選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。16.關(guān)于前清蛋白以下哪項(xiàng)不對(duì)A、分子量比清蛋白小B、是營(yíng)養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)C、不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白D、是肝功能不全的敏感指標(biāo)E、是運(yùn)載蛋白正確答案：C17.為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗(yàn)是（）。A、POX染色B、PAS染色C、ALP染色D、ASD-NCE染色E、以上都正確正確答案：A答案解析：POX染色：急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)；小原粒性白血病細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)。18.下列對(duì)造血多能干細(xì)胞發(fā)生作用的造血生長(zhǎng)因子為A、IL-3B、G-CSFC、M-CSFD、EPOE、Meg-CSF正確答案：A19.庫(kù)欣綜合征可引起的代謝改變一般不包括A、脂代謝異常B、刺激骨髓使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量升高C、抑制糖利用，促進(jìn)肝糖異生D、對(duì)感染的抵抗力增強(qiáng)E、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成正確答案：D20.男性，22歲。腹瀉1d，約20多次，水樣便，量多，無(wú)臭無(wú)粘液，繼之嘔吐10余次，伴口渴，無(wú)尿就診。無(wú)發(fā)熱及腹痛，生病前1日進(jìn)食過(guò)海產(chǎn)品。體檢：表情呆滯，眼窩下陷，聲音嘶啞，脈細(xì)弱，BP8／4kPa(60／30mmHg)，全腹無(wú)壓痛，最有確診意義的輔助檢查是A、血漿比重及紅細(xì)胞比容積測(cè)定B、血清凝集反應(yīng)C、大便及嘔吐物培養(yǎng)D、大便光鏡檢E、乙狀結(jié)腸鏡檢查正確答案：C答案解析：病人發(fā)病前進(jìn)食過(guò)海產(chǎn)品，臨床表現(xiàn)以劇烈腹瀉為主要特點(diǎn)，伴有嘔吐。腹瀉為水樣便，量多、無(wú)臭、無(wú)發(fā)熱無(wú)腹痛。嚴(yán)重瀉吐引起脫水及血壓降低，從臨床上本例符合霍亂或副霍亂的診斷。大便或嘔吐物培養(yǎng)有霍亂弧菌生長(zhǎng)是確診霍亂或副霍亂的有力證據(jù)。大便涂片和懸滴標(biāo)本光鏡檢可作為初步診斷的參考，血清凝集效價(jià)于病程第2周達(dá)1：100以上也有確診價(jià)值，但對(duì)早期診斷意義不大。乙狀結(jié)腸鏡檢對(duì)霍亂、副霍亂無(wú)診斷價(jià)值?；魜y患者由于嚴(yán)重脫水，常使血漿比重及紅細(xì)胞比容上升，此種檢查有助于判斷病情嚴(yán)重性，無(wú)診斷意義。21.下列屬于正常骨髓象的是A、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞系統(tǒng)系幼稚階段的細(xì)胞B、成熟粒細(xì)胞中桿狀核少于分葉核C、粒細(xì)胞系統(tǒng)約占有核細(xì)胞的70%～80%D、粒/紅細(xì)胞比例為3～4：1E、無(wú)核細(xì)胞增生活躍正確答案：D22.哪種酶能夠被抗凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物并失去活性？（）A、FⅧaB、FⅦaC、FⅤaD、FⅩⅢAaE、FⅫa正確答案：E答案解析：肝素與抗凝血酶（AT）Ⅲ結(jié)合，引起AT-Ⅲ的構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出活性中心，后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使這些酶失去活性。23.患者男性，40歲，來(lái)時(shí)主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個(gè)月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯(cuò)誤的是A、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查B、立即行血常規(guī)檢查C、腎功能BUN／Cr檢查D、立即行IVPE、即刻查血?dú)夥治稣_答案：D24.對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速描述錯(cuò)誤的是A、左后分支室性心動(dòng)過(guò)速占特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的大多數(shù)B、可發(fā)展為心室顫動(dòng)C、右心室流出道室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動(dòng)D、QRS波增寬E、可出現(xiàn)融合波正確答案：A25.成人纖維蛋白原(Fg)含量的參考值范圍為A、＞400mg/LB、2～4mg/LC、2～4g/LD、20～40mg/LE、200～400mg/L正確答案：C26.為了鑒別CML與類白血病反應(yīng)，首選試驗(yàn)是A、NAP積分B、ACP染色C、AS-DNAE染色D、PAS染色E、SBB染色正確答案：A27.單純皰疹病毒性腦炎病因治療應(yīng)選擇下列哪種藥物A、萬(wàn)古霉素B、阿昔洛韋C、氯霉素D、地塞米松E、氟胞嘧啶正確答案：B28.外周血涂片觀察成熟紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)下列哪種疾病的診斷沒(méi)有意義A、再生障礙性貧血B、遺傳性橢圓紅細(xì)胞增多癥C、缺鐵性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A29.感染過(guò)程中最少見(jiàn)的表現(xiàn)形式是（）A、顯性感染B、健康攜帶者C、隱性感染D、潛伏期攜帶者E、慢性攜帶者正確答案：A30.下列有繁殖能力的結(jié)構(gòu)是A、孢子B、鞭毛C、芽孢D、菌毛E、莢膜正確答案：A31.關(guān)于V-P試驗(yàn)，敘述錯(cuò)誤的是A、丙酮酸脫羧產(chǎn)生乙酰甲基甲醇B、生成紅色化合物C、雙乙酰與培養(yǎng)基中精氨酸所含的胍基作用D、乙酰甲基甲醇在酸性環(huán)境中被氧化為雙乙酰E、細(xì)菌分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸正確答案：D32.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白(++++)，其蛋白尿的類型可能為A、組織性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、腎小管性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正確答案：E33.下列哪些類型的免疫球蛋白不是以單體的形式存在A、IgEB、IgGC、SIgAD、IgME、C+D正確答案：E答案解析：IgM為五聚體，SIgA為二聚體。34.消化道出血患者出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)出血至少有A、250～300mlB、500～1000mlC、300～500mlD、200～250mlE、100～200ml正確答案：A35.A2B紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為A、B型B、A1亞型C、A型D、AB型E、O型正確答案：E36.下述骨髓纖維化與慢粒的鑒別要點(diǎn)正確的是（）。A、肝臟、脾臟B、貧血程度C、血小板計(jì)數(shù)D、骨髓活檢E、免疫學(xué)檢查正確答案：D答案解析：骨髓活檢時(shí)，骨髓纖維化的骨髓象纖維化顯著；慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象無(wú)或輕度纖維化。37.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)采用哪一管的標(biāo)本？（）A、第五管B、第一管C、第三管D、第二管E、第四管正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無(wú)菌試管內(nèi)，第一管作理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管加適量肝素抗凝作化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查；第三管不加抗凝用于觀察積液凝固性。38.常用于子宮頸癌檢測(cè)的主要標(biāo)志是（）。A、鱗狀細(xì)胞癌抗原B、CA153C、CA125D、CA199E、CEA正確答案：A答案解析：目前宮頸癌腫瘤標(biāo)志物比較多，但常選的檢查的項(xiàng)目：包括CA125、癌胚抗原、宮頸癌相關(guān)抗原（TA4），及鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC）。而鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原是宮頸癌的特殊標(biāo)志，常常用于檢測(cè)宮頸癌診斷、治療后的預(yù)后情況，以及有無(wú)復(fù)發(fā)。39.有關(guān)溶血性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多B、紅細(xì)胞壽命期縮短C、骨髓造血代償功能大于正常6～8倍D、有血管內(nèi)溶血和血管外溶血E、以上都是正確答案：E答案解析：溶血性貧血是由于某種原因使紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加，超過(guò)了骨髓代償能力所引起的一類貧血。如果原來(lái)骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代償性造血功能可比平時(shí)增加6～8倍。根據(jù)溶血發(fā)生的部位分：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。40.正常人體內(nèi)及體表多處有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的帶菌部位是A、咽喉B、腸道C、皮膚D、泌尿道E、鼻腔正確答案：C41.腎功能衰竭時(shí)，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是-A、高血鎂B、高血磷C、高血鉀D、高血鈣E、［HCO3］降低正確答案：D答案解析：腎功能衰竭時(shí)，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是高血鈣，其余選項(xiàng)均可出現(xiàn)。42.阻塞性黃疸時(shí)，尿中膽紅素（）。A、不定B、增加C、正常D、減少E、陰性正確答案：B答案解析：三種黃疸的尿膽紅素定性結(jié)果如下：①阻塞性黃疸中尿膽紅素陽(yáng)性；②肝細(xì)胞性黃疸中尿膽紅素陽(yáng)性；③溶血性黃疸中尿膽紅素陰性。43.下列有關(guān)無(wú)菌的概念，正確的是（）。A、指物體上不含細(xì)菌芽孢B、指物體上不含病原微生物C、指物體上不含活菌D、指物體上不含微生物E、指物體上不含細(xì)菌繁殖體正確答案：C答案解析：無(wú)菌指物體上不含活菌。防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法，稱為無(wú)菌操作或無(wú)菌技術(shù)。進(jìn)行微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、外科手術(shù)、換藥、注射時(shí)，均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定。44.用平車護(hù)送傷寒患者攝片，正確的方法是A、患者更換清潔衣褲后，臥于平車上B、協(xié)助患者直接臥于平車上C、將患者床單鋪在平車上，協(xié)助其臥上D、鋪清潔大單于