12月護(hù)理三基考試題及參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.膽道T形管引流和腹腔引流的護(hù)理中不同之處是A、保持引流管通暢B、定時更換引流袋C、觀察引流量和性狀D、拔管前夾管觀察1～2天E、引流瓶不得高于引流出口正確答案：D答案解析：膽道T形管引流拔管前需夾管觀察1～2天，以了解膽總管是否通暢；而腹腔引流一般不需要進(jìn)行此項(xiàng)操作，這是兩者護(hù)理中的不同之處。選項(xiàng)A保持引流管通暢、B定時更換引流袋、C觀察引流量和性狀、E引流瓶不得高于引流出口是兩者護(hù)理的共同要點(diǎn)。2.患者，女性，51歲，近端指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛3年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。該患者所患疾病是A、骨質(zhì)疏松B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛，常伴有晨僵，活動后可緩解。該患者近端指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，有晨僵表現(xiàn)，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。痛風(fēng)多累及第一跖趾關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛；系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有面部紅斑等多系統(tǒng)損害表現(xiàn)；骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨痛、易骨折等，均不符合該患者表現(xiàn)。3.有關(guān)各種注射法操作中共同點(diǎn)的敘述，錯誤的是A、均需要繃緊皮膚B、必須抽回血C、注意選擇部位D、掌握進(jìn)針角度E、掌握進(jìn)針深度正確答案：B答案解析：皮內(nèi)注射時無需抽回血，因?yàn)槠?nèi)注射是將藥物注入表皮與真皮之間，一般用于藥物過敏試驗(yàn)等，此處血管較少，無需抽回血判斷是否誤入血管；而皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射等通常需要抽回血，以確保針頭未誤入血管。其他選項(xiàng)如均需要繃緊皮膚、注意選擇部位、掌握進(jìn)針角度、掌握進(jìn)針深度都是各種注射法操作中的共同點(diǎn)。4.改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是A、按時使用有效抗生素B、機(jī)械通氣C、鼓勵深呼吸和排痰D、避免輸液過量過快E、持續(xù)高流量吸氧正確答案：B答案解析：機(jī)械通氣是改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施。急性呼吸窘迫綜合征時，由于肺內(nèi)病變等導(dǎo)致嚴(yán)重的氣體交換障礙，單純吸氧往往難以糾正嚴(yán)重的低氧血癥，機(jī)械通氣能通過合適的參數(shù)設(shè)置，改善通氣和氧合，糾正缺氧狀態(tài)。持續(xù)高流量吸氧可能會帶來氧中毒等不良后果且不一定能有效改善缺氧；按時使用有效抗生素主要針對感染，對改善缺氧不是最佳措施；避免輸液過量過快主要是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，對改善缺氧作用不直接；鼓勵深呼吸和排痰有助于呼吸道管理，但不是改善缺氧的最佳手段。5.維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)制不同的是A、鈣吸收代謝障礙B、磷吸收代謝障礙C、堿性磷酸酶活性升高D、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低E、甲狀旁腺功能代償不足正確答案：E答案解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，引起骨骼病變的一種慢性營養(yǎng)性疾病。維生素D缺乏性手足搐搦癥是因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引起，其發(fā)病機(jī)制與佝僂病不同的是甲狀旁腺功能代償不足，當(dāng)維生素D缺乏時，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，使血鈣進(jìn)一步降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高而引起相應(yīng)癥狀。6.患者，女性，62歲，患冠心病12年。半年來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，2小時前再次發(fā)作，自行含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是A、運(yùn)動平板B、心電圖C、血常規(guī)D、心肌酶E、超聲波正確答案：B答案解析：心電圖是診斷急性心肌梗死最具有診斷意義的檢查。急性心肌梗死時，心電圖會出現(xiàn)特征性和動態(tài)性變化，對心肌梗死的診斷、定位、病情評估及預(yù)后判斷等都具有重要價值。血常規(guī)主要反映血液中細(xì)胞成分等情況，對心肌梗死診斷意義不大；心肌酶雖也是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，但在發(fā)病早期不如心電圖出現(xiàn)改變早；運(yùn)動平板主要用于評估心臟運(yùn)動耐力等情況，不是急性心肌梗死的首要診斷檢查；超聲波對心肌梗死診斷有一定輔助價值，但不如心電圖直接和關(guān)鍵。7.為患者翻身時不妥的是A、有導(dǎo)管的患者翻身時不能扭曲導(dǎo)管B、體重較重的患者可采用兩人翻身C、骨牽引的患者翻身時先放松牽引D、根據(jù)病情及皮膚受壓情況決定翻身間隔時間E、手術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身正確答案：C答案解析：骨牽引的患者翻身時不可放松牽引，否則易導(dǎo)致骨折移位等不良后果。手術(shù)后患者先換藥再翻身可防止傷口感染；有導(dǎo)管的患者翻身時不扭曲導(dǎo)管可保證導(dǎo)管通暢；根據(jù)病情及皮膚受壓情況決定翻身間隔時間能預(yù)防壓瘡；體重較重的患者采用兩人翻身可避免因單人操作不當(dāng)造成患者損傷。8.孕婦，妊娠28周。因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。正確的處理措施是A、催產(chǎn)素引產(chǎn)B、糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠C、胎心、胎動已消失，等待胎兒自己娩出D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)E、水囊引產(chǎn)正確答案：B答案解析：重型胎盤早剝一旦確診，應(yīng)及時終止妊娠。該孕婦出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)在糾正休克的同時，盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠，以挽救母兒生命。催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力等情況，該孕婦不適用，A選項(xiàng)錯誤；等待胎兒自然娩出會延誤病情，危及母兒生命，C選項(xiàng)錯誤；產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于胎兒窘迫等經(jīng)陰道分娩的情況，該孕婦不適合，D選項(xiàng)錯誤；水囊引產(chǎn)也不適用于重型胎盤早剝，E選項(xiàng)錯誤。9.患者，男性，32歲，雙足燙傷。按照中國<BR>九分法計算，患者的燒傷面積為A、5%B、8%C、7%D、15%E、20%正確答案：C答案解析：中國九分法中，雙足面積為7%，該患者雙足燙傷，燒傷面積為7%，所以答案選C。按照中國九分法，雙足占人體體表面積的比例固定為7%，本題明確是雙足燙傷，故燒傷面積就是7%。10.體位引流適用于A、肺炎鏈球菌肺炎患者B、支氣管哮喘患者C、慢性支氣管炎患者D、昏迷患者E、支氣管擴(kuò)張患者正確答案：E答案解析：體位引流是指對分泌物的重力引流，應(yīng)配合使用一些胸部手法治療，如拍背、振顫等，多適用于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等有大量痰液而排出不暢時。慢性支氣管炎主要是對癥治療；支氣管哮喘主要是解痙平喘等治療；昏迷患者無法配合體位引流；肺炎鏈球菌肺炎主要是抗感染等治療。所以體位引流適用于支氣管擴(kuò)張患者。11.紫外線空氣消毒時，有效距離與時間的要求是A、1m，不少于30分鐘B、3m，不少于30分鐘C、1m，不少于45分鐘D、2m，不少于30分鐘E、3m，不少于45分鐘正確答案：D答案解析：紫外線空氣消毒時，要求有效距離大于2m，照射時間不少于30分鐘。所以答案選D。12.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素D正確答案：A答案解析：維生素A缺乏癥在營養(yǎng)不良患兒中較為常見。維生素A缺乏會影響視網(wǎng)膜的發(fā)育，導(dǎo)致夜盲等癥狀，同時也會影響皮膚等組織的正常功能。而維生素B、C、D相對來說在營養(yǎng)不良時不是最常缺乏的。13.患者，女，33歲，產(chǎn)后30天出現(xiàn)左側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：左側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬塊。護(hù)士應(yīng)告知患者預(yù)防該病的關(guān)鍵在于A、防止乳房皮膚破損B、避免乳汁淤積C、盡量采用人工喂養(yǎng)D、保持乳房皮膚清潔E、預(yù)防性使用抗生素正確答案：B答案解析：產(chǎn)后急性乳腺炎主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵，其中避免乳汁淤積是預(yù)防該病的關(guān)鍵。乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖，所以要及時排空乳汁，防止淤積。而防止乳房皮膚破損、保持乳房皮膚清潔對預(yù)防乳腺炎有一定作用，但不是關(guān)鍵；預(yù)防性使用抗生素不能作為預(yù)防的關(guān)鍵措施；盡量采用人工喂養(yǎng)不是預(yù)防乳腺炎的關(guān)鍵，母乳喂養(yǎng)時做好正確護(hù)理可預(yù)防乳腺炎發(fā)生，而不是單純靠人工喂養(yǎng)預(yù)防。14.腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括A、腹瀉B、肛門停止排氣排便C、嘔吐D、腹痛E、腹脹正確答案：A答案解析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門排氣排便等。一般不會出現(xiàn)腹瀉癥狀，腹瀉多見于腸道感染、炎癥性腸病等其他腸道疾病。15.脈壓增大常見于A、心肌炎B、心包積液C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺心病E、縮窄性心包炎正確答案：C答案解析：脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈內(nèi)血液在舒張期會反流回左心室，使舒張壓降低，而收縮壓變化不大，導(dǎo)致脈壓增大。縮窄性心包炎、心包積液可使心臟舒張受限，導(dǎo)致脈壓減?。环涡牟≈饕绊懹倚墓δ?，一般不會直接導(dǎo)致脈壓增大；心肌炎主要影響心肌功能，對脈壓影響不典型。16.患者男，25歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑?，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護(hù)理，錯誤的是A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B、囑患者翻身時勿牽拉引流管C、保持水封瓶長管沒入水中6～8cmD、指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動E、更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管正確答案：C答案解析：胸腔閉式引流護(hù)理中，應(yīng)保持水封瓶長管沒入水中3～4cm，而不是6～8cm，其他選項(xiàng)如囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道，翻身時勿牽拉引流管，指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動，更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管等都是正確的護(hù)理措施。17.患者，男性，38歲；確診為“胃潰瘍活動期”，其腹痛特點(diǎn)是A、進(jìn)餐時腹痛明顯B、運(yùn)動后腹痛明顯C、餐后0.5～1小時腹痛明顯D、空腹時腹痛明顯E、受涼后腹痛明顯正確答案：C答案解析：胃潰瘍活動期疼痛特點(diǎn)為餐后0.5～1小時腹痛明顯，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其疼痛機(jī)制主要與胃酸分泌過多及胃黏膜屏障受損有關(guān)?？崭箷r腹痛明顯多見于十二指腸潰瘍；受涼、運(yùn)動等因素一般不是胃潰瘍典型的腹痛誘發(fā)因素；進(jìn)餐時腹痛明顯不符合胃潰瘍的疼痛規(guī)律。18.佝僂病激期主要臨床癥狀是A、骨骼改變B、驚厥發(fā)作C、語言發(fā)育遲緩D、睡眠不安、易驚E、易激惹、煩躁、多汗正確答案：A答案解析：佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩，骨骼改變是其突出的臨床表現(xiàn)，如頭部可出現(xiàn)顱骨軟化、方顱等，胸部有雞胸、漏斗胸等，四肢有手鐲、腳鐲、X形腿、O形腿等。驚厥發(fā)作多見于佝僂病初期，因血鈣降低引起。語言發(fā)育遲緩與佝僂病關(guān)系不大。睡眠不安、易驚、易激惹、煩躁、多汗是佝僂病初期的表現(xiàn)。19.脊柱出現(xiàn)頸椎前凸的時間是A、6個月B、12個月C、出生時D、9個月E、3個月正確答案：E答案解析：頸椎前凸是脊柱自然彎曲之一，小兒出生時脊柱僅呈輕微后凸，3個月左右抬頭動作的出現(xiàn)使頸椎前凸，所以脊柱出現(xiàn)頸椎前凸的時間是>3個月。20.患者，男，19歲，斗毆后右上臂骨折，行持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、設(shè)置對抗?fàn)恳鼴、牽引針眼每天75%酒精消毒C、牽引鋼針兩端插橡皮塞D、避免牽引鋼針左右移動E、告知患者應(yīng)避免早期進(jìn)行功能鍛煉正確答案：E答案解析：長期牽引易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，而不是避免早期功能鍛煉。選項(xiàng)A設(shè)置對抗?fàn)恳钦_的護(hù)理措施；選項(xiàng)B牽引針眼每天用75%酒精消毒可預(yù)防感染；選項(xiàng)C牽引鋼針兩端插橡皮塞可防止鋼針滑動和損傷皮膚；選項(xiàng)D避免牽引鋼針左右移動能保證牽引效果。21.食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示A、癌腫已侵犯食管外組織B、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移C、癌腫較大D、有食管氣管瘺E、癌腫部位有炎癥正確答案：A答案解析：食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示癌腫已侵犯食管外組織。食管外組織富含神經(jīng)纖維等，當(dāng)癌腫侵犯此處時會刺激神經(jīng)引起持續(xù)性胸背痛。而癌腫部位有炎癥一般不會導(dǎo)致持續(xù)性胸背痛；遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移通常不會首先表現(xiàn)為持續(xù)性胸背痛；食管氣管瘺主要表現(xiàn)為吞咽時嗆咳等；癌腫較大不一定就會出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛，關(guān)鍵在于是否侵犯食管外組織。22.輪狀病毒腸炎多見于A、6個月以內(nèi)的嬰兒B、6～24個月的嬰兒C、4歲以上的兒童D、1～10歲小兒E、新生兒正確答案：B答案解析：輪狀病毒腸炎是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見原因，多見于6～24個月的嬰兒，>4歲者少見。所以答案選B。23.患者，男性，37歲，慢性腎炎，長期服用糖皮質(zhì)激素，護(hù)士應(yīng)告知該藥的常見不良反應(yīng)除外A、末梢神經(jīng)炎B、多毛癥C、血糖升高D、感染E、血壓升高正確答案：A答案解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染、血糖升高、多毛癥、血壓升高、骨質(zhì)疏松等，末梢神經(jīng)炎不是其常見不良反應(yīng)。24.尿常規(guī)標(biāo)本的正確留法是留晨起第一次尿約A、250mlB、200mlC、150mlD、100mlE、50ml正確答案：D答案解析：晨起第一次尿標(biāo)本通常留取100ml左右即可用于尿常規(guī)檢查，能較好地反映尿液的一般情況，如尿液的顏色、透明度、酸堿度、比重以及有無細(xì)胞、管型、細(xì)菌等，100ml已能滿足各項(xiàng)檢測需求，所以答案選D。25.患者，女性，66歲。在家宴請客人時突然跌倒在地，當(dāng)時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是A、降血壓B、降低顱內(nèi)壓C、鎮(zhèn)靜D、預(yù)防上消化道出血E、止血正確答案：B答案解析：甘露醇是高滲性脫水劑，靜脈注射后可迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。腦出血患者使用甘露醇主要目的就是降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成，挽救生命。鎮(zhèn)靜不是甘露醇的作用；預(yù)防上消化道出血一般會使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物；甘露醇沒有止血作用；它也不能直接降血壓。26.患者女，25歲。以急性腎小球炎入院。護(hù)士在收集尿標(biāo)本做艾迪計數(shù)時應(yīng)加入的防腐劑是A、10%甲醇B、40%甲醛C、1%甲苯D、濃鹽酸E、95%乙醇正確答案：B答案解析：甲醛具有防腐和固定尿中有機(jī)成分的作用，常用于艾迪計數(shù)等尿標(biāo)本檢查，一般每30ml尿液中加40%甲醛1滴。甲醇主要用于檢測尿糖等；甲苯常用于尿蛋白定量、尿糖定量等檢查；濃鹽酸常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇等檢查；乙醇一般不用于尿標(biāo)本防腐劑。27.中藥緩下劑的服用時間應(yīng)是A、飯前服用B、清晨服用C、睡前服用D、兩餐間服用E、飯后服用正確答案：C答案解析：緩下劑一般在睡前服用，這樣有利于次日清晨排便，發(fā)揮緩下的作用。28.食管癌患者進(jìn)食嗆咳，提示A、癌侵犯舌咽神經(jīng)B、上段食管癌C、食管氣管瘺D、肺癌轉(zhuǎn)移E、支氣管炎正確答案：C答案解析：食管癌患者進(jìn)食嗆咳提示食管與氣管之間形成了瘺，即食管氣管瘺，導(dǎo)致食物進(jìn)入氣管引起嗆咳，所以答案選C。癌侵犯舌咽神經(jīng)主要影響吞咽功能等，一般不是嗆咳的直接原因；上段食管癌不一定直接導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳；肺癌轉(zhuǎn)移和支氣管炎與食管癌患者進(jìn)食嗆咳關(guān)系不大。29.4～7歲小兒正常心率范圍是A、100～120次/分B、110～130次/分C、70～90次/分D、不低于60次/分E、80～100次/分正確答案：E30.思維活動表現(xiàn)為不必要的過分詳盡的累贅描述，以致一些無意義的煩瑣細(xì)節(jié)掩蓋了主要的內(nèi)容，該表現(xiàn)見于A、思維遲緩B、思維散漫C、思維破裂D、病理性贅述E、思維中斷正確答案：D答案解析：病理性贅述是指思維活動表現(xiàn)為不必要的過分詳盡的累贅描述，以致一些無意義的煩瑣細(xì)節(jié)掩蓋了主要的內(nèi)容。思維散漫是思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙，患者思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫。思維遲緩是思維活動顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，反應(yīng)遲鈍。思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。思維中斷是患者無意識障礙，又無外界干擾等原因，思維過程突然出現(xiàn)中斷。31.吳女士，第一胎，妊娠38周待產(chǎn)期間，胎心率180次/min，經(jīng)處理無好轉(zhuǎn)，擬緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備。錯誤的為A、做好新生兒急救準(zhǔn)備B、常規(guī)復(fù)查胎心音C、按腹部手術(shù)備皮D、留置尿管E、常規(guī)注射嗎啡正確答案：E答案解析：嗎啡可抑制胎兒呼吸，胎兒心率快時使用會加重胎兒缺氧，故剖宮產(chǎn)術(shù)前不宜常規(guī)注射嗎啡。按腹部手術(shù)備皮、留置尿管、常規(guī)復(fù)查胎心音、做好新生兒急救準(zhǔn)備都是剖宮產(chǎn)術(shù)前的正確準(zhǔn)備措施。32.患者男，65歲。因血尿來診，診斷為腎癌。在得知自己的病情后，患者拒絕治療，繼而赴多家醫(yī)院反復(fù)就診、咨詢。其心理狀況處于A、震驚否認(rèn)期B、接受期C、憤怒期D、協(xié)議期E、抑郁期正確答案：A答案解析：患者在得知自己患腎癌后拒絕治療并反復(fù)就診咨詢，這種表現(xiàn)符合震驚否認(rèn)期的心理特點(diǎn)，即患者對疾病的診斷難以接受，通過反復(fù)就診等行為來否認(rèn)這一事實(shí)。33.小兒，體重9kg，能發(fā)出“爸爸”“媽媽”的聲音，不能自己控制大小便。請判斷小兒的年齡可能是A、5個月B、8個月C、12個月D、15個月E、18個月正確答案：C答案解析：小兒能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復(fù)音，一般在12個月左右；小兒12個月時體重約為出生時的3倍，9kg左右；12個月小兒不能自己控制大小便。所以綜合判斷小兒年齡可能是>12個月。34.護(hù)士甲，在門診接診到下列患者，首先應(yīng)安排入院的患者是A、急性胃腸炎B、急性腎炎C、腎絞痛D、嚴(yán)重顱腦損傷E、晚期胃癌正確答案：D答案解析：嚴(yán)重顱腦損傷病情危急，隨時可能危及生命，需要立即入院進(jìn)行緊急救治，所以應(yīng)首先安排入院。急性胃腸炎一般病情相對較輕，多通過門診治療可緩解。晚期胃癌雖病情較重，但并非緊急危及生命的情況。急性腎炎一般也不是緊急需要入院的急危重癥。腎絞痛主要是止痛等對癥處理，也不是最緊急入院的情況。35.患者，男性，50歲。因顱內(nèi)壓增高行腰椎穿刺腦脊液檢查。穿刺術(shù)后突然發(fā)生呼吸驟停，血壓下降。該患者最可能發(fā)生了A、大腦鐮下疝B、腦腫瘤C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、顳葉疝E、腦干缺血正確答案：C答案解析：枕骨大孔疝多發(fā)生于顱后窩病變或行腰椎穿刺放出腦脊液后，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位，生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。該患者腰椎穿刺術(shù)后突然發(fā)生呼吸驟停、血壓下降，符合枕骨大孔疝的特點(diǎn)。顳葉疝主要表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對側(cè)肢體偏癱等；腦腫瘤一般不會在穿刺術(shù)后突然出現(xiàn)呼吸驟停、血壓下降；大腦鐮下疝主要表現(xiàn)為雙下肢癱瘓等；腦干缺血一般不會因腰椎穿刺誘發(fā)，且癥狀多為逐漸出現(xiàn)。36.不屬于女性青春期的第二性征的是A、乳房發(fā)育B、月經(jīng)初潮C、外生殖器變化D、智齒萌出E、出現(xiàn)腋毛正確答案：D37.關(guān)于傾倒綜合征患者的飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不正確A、少食多餐B、餐后散步C、高蛋白飲食D、餐時限制飲水E、避免過甜、過咸食物正確答案：B答案解析：傾倒綜合征患者應(yīng)少食多餐，避免過甜、過咸食物，餐時限制飲水，可給予高蛋白飲食。餐后散步會增加胃腸道蠕動，不利于傾倒綜合征的恢復(fù)，所以選項(xiàng)B不正確。38.氧療法中，流量為3L/分，其氧濃度為A、27%B、30%C、33%D、36%E、39%正確答案：C答案解析：氧濃度=21+4×氧流量。當(dāng)氧流量為3L/分時，氧濃度=21+4×3=33%，所以氧流量為3L/分時氧濃度>33%。39.心肺復(fù)蘇后最有效的護(hù)理措施是A、讓家屬陪護(hù)，讓患者心理得到安慰B、為患者補(bǔ)充血容量改善體循環(huán)C、讓家屬出去，讓患者心理得到安慰D、跟家屬講述搶救的步驟E、請家屬在門外等正確答案：B答案解析：心肺復(fù)蘇后，為患者補(bǔ)充血容量改善體循環(huán)是非常重要的護(hù)理措施，有助于維持重要臟器的灌注，促進(jìn)患者恢復(fù)。而讓家屬陪護(hù)、出去或在門外等主要是關(guān)于家屬陪伴方面的安排，對患者復(fù)蘇后的病情恢復(fù)沒有直接的關(guān)鍵作用；跟家屬講述搶救步驟主要是告知相關(guān)情況，并非最有效的護(hù)理措施。40.患者，男性，28歲。因“反酸，劍突下疼痛1個月余”，懷疑“慢性胃炎”入院。為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血清學(xué)檢查B、胃鏡及活組織檢查C、胃腸鋇餐檢查D、幽門螺桿菌檢查E、胃液分析正確答案：B答案解析：胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法，通過胃鏡可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并可取活組織進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)，所以為確診應(yīng)進(jìn)行胃鏡及活組織檢查。幽門螺桿菌檢查主要用于了解是否感染幽門螺桿菌；胃腸鋇餐檢查對胃炎的診斷價值不如胃鏡；胃液分析可了解胃酸分泌情況，但不是確診慢性胃炎的主要方法；血清學(xué)檢查一般用于輔助診斷一些胃部疾病相關(guān)的抗體情況，對慢性胃炎確診意義不大。41.淡漠型甲亢患者最常出現(xiàn)的首發(fā)癥狀是A、手指細(xì)顫B、怕熱、多汗C、甲狀腺腫大D、明顯消瘦E、突眼超過19mm正確答案：D答案解析：淡漠型甲亢患者臨床表現(xiàn)不典型，首發(fā)癥狀常為明顯消瘦，而怕熱、多汗、甲狀腺腫大、手指細(xì)顫、突眼等表現(xiàn)相對不突出。42.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A、易形成腸瘺B、少數(shù)可癌變C、易形成腸腔狹窄D、腹痛-便意-便后緩解E、左下腹有壓痛正確答案：A答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎一般不會形成腸瘺，腸瘺多見于克羅恩病等其他腸道疾病。潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛-便意-便后緩解，多有左下腹壓痛，長期病變有一定幾率形成腸腔狹窄，少數(shù)病例可發(fā)生癌變。43.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外的是A、肝常B、蜘蛛痣C、脾大D、惡心、嘔吐E、貧血正確答案：C答案解析：脾大是門脈高壓的表現(xiàn)，而非肝功能減退的臨床表現(xiàn)。肝功能減退可出現(xiàn)貧血、黃疸、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，還可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。44.為窒息新生兒建立呼吸，正確的是A、通氣頻率為10～20次/分B、通氣頻率為20～30次/分C、氧氣流量為5L/minD、氧氣流量為2L/rrunE、必須先用面罩復(fù)蘇，無效后再進(jìn)行氣管插管正確答案：C答案解析：新生兒窒息建立呼吸時，通氣頻率為40～60次/分，A、B選項(xiàng)錯誤；氧氣流量為5L/min，C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯誤；氣管插管是建立有效通氣的重要方法，在進(jìn)行復(fù)蘇時可根據(jù)情況選擇面罩復(fù)蘇或氣管插管，不是必須先用面罩復(fù)蘇無效后再進(jìn)行氣管插管，E選項(xiàng)錯誤。45.患者，男，36歲，飲52度白酒約600ml后突發(fā)中上腹劇烈疼痛，嘔血3次，量不詳，急診入院。入院查體，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓70/40mmHg，心率131次/分，12小時未排尿。此時護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、取平臥位B、鼻導(dǎo)管給氧C、先輸血再補(bǔ)平衡液D、建立兩路以上靜脈通路E、監(jiān)測中心靜脈壓正確答案：C答案解析：患者目前處于休克狀態(tài)，應(yīng)迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，先輸入平衡液，必要時再輸血，而不是先輸血再補(bǔ)平衡液。取平臥位可增加回心血量，鼻導(dǎo)管給氧可改善缺氧狀況，建立兩路以上靜脈通路利于快速補(bǔ)液，監(jiān)測中心靜脈壓可指導(dǎo)補(bǔ)液，這些措施都是恰當(dāng)?shù)摹?6.患者，男性，75歲。患支氣管哮喘，因受涼后出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音入院。既往上呼吸道感染后有類似發(fā)作史。對其健康教育最重要的是A、保持樂觀情緒B、清淡飲食C、避免接觸花草D、不飼養(yǎng)寵物E、預(yù)防上呼吸道感染正確答案：E答案解析：支氣管哮喘患者受涼后易引發(fā)發(fā)作，而上呼吸道感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見原因之一。既往該患者上呼吸道感染后有類似發(fā)作史，所以預(yù)防上呼吸道感染對其尤為重要。清淡飲食、不飼養(yǎng)寵物、避免接觸花草、保持樂觀情緒雖然也對患者有一定益處，但相比之下，預(yù)防上呼吸道感染是最重要的健康教育內(nèi)容。47.患兒，2歲。肺炎，抗生素治療3周?？谇蛔o(hù)理發(fā)現(xiàn)黏膜有點(diǎn)狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，局部無痛，無全身癥狀，應(yīng)考慮為A、維生素A缺乏癥B、鵝口瘡C、卡他性口炎D、皰疹性咽峽炎E、腮腺炎正確答案：B答案解析：鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，在口腔黏膜表面形成白色斑膜。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的患兒易發(fā)生。該患兒肺炎抗生素治療3周，口腔黏膜出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，局部無痛，無全身癥狀，符合鵝口瘡表現(xiàn)。維生素A缺乏癥主要表現(xiàn)為眼部及皮膚癥狀；卡他性口炎多有炎癥表現(xiàn)；皰疹性咽峽炎有發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)；腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫大、疼痛等，均不符合該患兒癥狀。48.下列病區(qū)工作中不需要護(hù)士配合的是A、醫(yī)療技術(shù)的實(shí)施B、醫(yī)生查房C、患者的管理D、醫(yī)生交接班E、危重病人的搶救正確答案：B49.患兒，5歲。體檢時發(fā)現(xiàn)心前區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，擬診室間隔缺損。為明確診斷，最重耍而又無創(chuàng)傷的輔助檢查是A、血常規(guī)檢查B、動態(tài)心電圖C、超聲心動圖D、心導(dǎo)管造影E、磁共振成像正確答案：C答案解析：超聲心動圖是一種常用的無創(chuàng)檢查方法，對于診斷室間隔缺損具有重要價值，可以清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況，明確室間隔缺損的部位、大小等，是診斷室間隔缺損最重要且無創(chuàng)傷的輔助檢查。磁共振成像雖然也能提供心臟信息，但費(fèi)用較高且檢查時間相對較長，不是首選；動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常等情況，對室間隔缺損診斷價值不大；心導(dǎo)管造影是有創(chuàng)檢查；血常規(guī)檢查與室間隔缺損診斷無關(guān)。50.屬于傳染病區(qū)中的污染區(qū)的是A、更衣室B、治療室C、化驗(yàn)室D、病室E、醫(yī)生辦公室正確答案：D答案解析：傳染病區(qū)中的污染區(qū)是指被病原體污染的區(qū)域，病室中患者的分泌物、排泄物等可能含有病原體，屬于污染區(qū)?；?yàn)室、醫(yī)生辦公室、治療室屬于半污染區(qū)；更衣室屬于清潔區(qū)。51.患者，女性，42歲。做下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶，患者站立后松開止血帶，曲張靜脈由上而下迅速充盈，說明哪處瓣膜功能不全A、交通支B、淺靜脈C、大隱靜脈D、深靜脈E、小隱靜脈正確答案：C52.孕婦，妊娠36周，急診入院，查體宮口已開，住院處護(hù)士應(yīng)首先做的是A、辦理入院手續(xù)B、通知住院醫(yī)師C、沐浴更衣D、入院宣教E、用平車送入產(chǎn)科正確答案：E答案解析：孕婦宮口已開，情況緊急，應(yīng)首先用平車將其送入產(chǎn)科，以便及時處理分娩相關(guān)情況，而不是先辦理入院手續(xù)、入院宣教、通知住院醫(yī)師或沐浴更衣等。53.尿失禁的患者留置導(dǎo)尿管的目的是A、防止尿潴留B、便于尿液引流C、正確記錄尿量和尿比重D、保持會陰部清潔干燥E、便于沖洗膀胱正確答案：D答案解析：尿失禁患者留置導(dǎo)尿管主要目的是保持會陰部清潔干燥，避免尿液持續(xù)滲漏刺激皮膚導(dǎo)致皮膚問題等。記錄尿量和尿比重不是其主要目的；便于尿液引流不是針對尿失禁患者留置導(dǎo)尿管的核心目的；沖洗膀胱一般不是留置導(dǎo)尿管的直接目的；防止尿潴留不是尿失禁患者留置導(dǎo)尿管的主要意義。54.患者，男，33歲，因急性闌尾炎入院。入院后予保守治療，7小時后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)警惕A、膿毒血癥B、膈下膿腫C、盆