尋常疣合并跖疣個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，女性，32歲，公司職員，因“雙足底疼痛1月余，右手背皮疹2周”于202X年X月X日入院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病等慢性病史，無(wú)手術(shù)、外傷史，無(wú)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)家族性皮膚病病史。近期無(wú)長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累情況，日常通勤以步行為主，每日步行約3000步，鞋襪以皮質(zhì)材質(zhì)為主，透氣性一般。（二）主訴與現(xiàn)病史患者1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙足底受壓時(shí)疼痛，初始疼痛較輕，NRS評(píng)分2分，未予重視。隨后疼痛逐漸加重，行走時(shí)明顯，NRS評(píng)分升至4-5分，且左足底出現(xiàn)黃豆大小硬結(jié)，表面粗糙，自行涂抹“潤(rùn)膚霜”后無(wú)改善。2周前右手背橈側(cè)出現(xiàn)米粒大小丘疹，逐漸增大至黃豆大小，表面粗糙，呈菜花狀，無(wú)明顯瘙癢或疼痛。為明確診治，遂來(lái)我院皮膚科就診，門(mén)診以“尋常疣（右手背）、跖疣（雙足底）”收入院。入院時(shí)患者精神狀態(tài)良好，飲食、睡眠正常，二便通暢，體重?zé)o明顯變化。主訴雙足底疼痛影響日常行走，擔(dān)心疾病傳染給家人，對(duì)治療后復(fù)發(fā)存在顧慮。（三）體格檢查一般檢查：體溫36.5℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓118/75mmHg，身高162cm，體重54kg。意識(shí)清楚，查體合作，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹檢查未見(jiàn)異常。專(zhuān)科檢查：右手背橈側(cè)可見(jiàn)2個(gè)灰白色丘疹，直徑分別約0.8cm、1.2cm，表面粗糙，呈菜花狀突起，邊界清晰，觸之質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，周?chē)つw無(wú)紅腫、滲液；左足底第3跖骨頭處可見(jiàn)1個(gè)直徑約1.5cm的淡黃色斑塊，表面粗糙，中央可見(jiàn)散在小黑點(diǎn)（血栓形成的小血管），壓痛（+），按壓時(shí)疼痛明顯；右足底外側(cè)緣可見(jiàn)1個(gè)直徑約1.0cm的淡黃色粗糙斑塊，壓痛（+），雙足底皮膚無(wú)破損、滲液，無(wú)明顯角化過(guò)度，其余部位皮膚黏膜未見(jiàn)異常。（四）實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例35%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍，提示無(wú)明顯感染或貧血。凝血功能：凝血酶原時(shí)間（PT）11.5s（正常參考值11-13s），活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）35.2s（正常參考值31-43s），凝血酶時(shí)間（TT）16.8s（正常參考值16-18s），纖維蛋白原（FIB）2.8g/L（正常參考值2-4g/L），凝血功能正常，為后續(xù)有創(chuàng)治療（如冷凍治療）提供安全依據(jù)。HPV檢測(cè)：取右手背及左足底疣體組織進(jìn)行HPV分型檢測(cè)，結(jié)果提示HPV1型（+）、HPV4型（+），符合尋常疣（多由HPV1、2、4型感染引起）及跖疣（多由HPV1型感染引起）的病原學(xué)特征。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）28U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）22U/L，血肌酐（Scr）65μmol/L，尿素氮（BUN）4.2mmol/L，均在正常范圍，排除肝腎功能異常對(duì)治療方案選擇的影響。二、護(hù)理問(wèn)題與診斷（一）皮膚完整性受損診斷依據(jù)：患者右手背及雙足底可見(jiàn)多個(gè)疣體增生性皮損，右手背疣體呈菜花狀突起，左足底疣體中央見(jiàn)小黑點(diǎn)，局部皮膚因HPV感染出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，且足底疣體長(zhǎng)期受壓易出現(xiàn)破損風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)因素：HPV感染導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層異常增生；足底疣體長(zhǎng)期受行走壓力、鞋襪摩擦刺激；患者可能因瘙癢或不適出現(xiàn)搔抓行為。（二）慢性疼痛（雙足底）診斷依據(jù)：患者主訴雙足底疼痛，NRS評(píng)分4-5分，行走時(shí)疼痛加重，左足底疣體壓痛（+）；足底疣體增生壓迫周?chē)窠?jīng)末梢，且行走時(shí)疣體與鞋襪摩擦刺激，導(dǎo)致疼痛持續(xù)存在。相關(guān)因素：足底疣體增生壓迫局部神經(jīng)；行走時(shí)疣體受機(jī)械性摩擦、擠壓；治療（如冷凍治療）后局部組織損傷刺激。（三）焦慮診斷依據(jù)：患者擔(dān)心疾病傳染給家人，對(duì)治療后復(fù)發(fā)存在顧慮，焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分58分（正常參考值＜50分），屬于輕度焦慮；日常交流中表現(xiàn)出對(duì)病情的過(guò)度關(guān)注，多次詢(xún)問(wèn)治療效果及預(yù)后。相關(guān)因素：對(duì)HPV感染的傳播途徑及疾病預(yù)后認(rèn)知不足；疼痛影響日常生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降；擔(dān)心治療過(guò)程中的不適及治療后留疤。（四）知識(shí)缺乏診斷依據(jù)：患者入院前自行涂抹潤(rùn)膚霜處理疣體，未采取正確的護(hù)理措施；對(duì)HPV的傳播方式、日常防護(hù)方法、治療后注意事項(xiàng)不了解，如不清楚需避免共用個(gè)人物品，治療后創(chuàng)面護(hù)理方法未知。相關(guān)因素：缺乏關(guān)于尋常疣、跖疣的疾病知識(shí)；未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的健康教育指導(dǎo)；獲取疾病信息的渠道不規(guī)范（如非專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)）。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）總體目標(biāo)通過(guò)規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者疣體脫落、創(chuàng)面愈合，緩解疼痛癥狀，改善焦慮情緒，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知水平，降低感染傳播風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者恢復(fù)正常生活能力，減少疾病復(fù)發(fā)。（二）具體目標(biāo)皮膚完整性維護(hù)目標(biāo)短期目標(biāo)（入院1-3天）：患者疣體周?chē)つw保持清潔干燥，無(wú)破損、紅腫、滲液等感染跡象；患者掌握避免搔抓疣體的方法，無(wú)搔抓行為發(fā)生。長(zhǎng)期目標(biāo)（入院2-4周）：右手背及雙足底疣體逐漸脫落，創(chuàng)面愈合良好，無(wú)感染、瘢痕形成；患者能自主進(jìn)行皮膚護(hù)理，維持皮膚完整性。疼痛緩解目標(biāo)短期目標(biāo)（入院1-3天）：患者雙足底疼痛NRS評(píng)分降至3分以下，行走時(shí)疼痛明顯減輕，能完成日常室內(nèi)活動(dòng)（如如廁、洗漱）。長(zhǎng)期目標(biāo)（入院2-4周）：患者雙足底疼痛完全緩解（NRS評(píng)分0分），能恢復(fù)正常步行（每日3000步無(wú)疼痛），不影響日常通勤。焦慮改善目標(biāo)短期目標(biāo)（入院1-7天）：患者焦慮情緒明顯緩解，SAS評(píng)分降至50分以下；能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通病情，對(duì)治療方案有清晰認(rèn)知，減少對(duì)復(fù)發(fā)的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。長(zhǎng)期目標(biāo)（出院時(shí)）：患者焦慮情緒基本消除，SAS評(píng)分＜45分；能以積極心態(tài)面對(duì)疾病，對(duì)預(yù)后有信心，無(wú)過(guò)度心理負(fù)擔(dān)。知識(shí)掌握目標(biāo)短期目標(biāo)（入院1-3天）：患者及家屬能正確說(shuō)出HPV的傳播途徑（如直接接觸傳播、間接接觸傳播），掌握3項(xiàng)以上日常防護(hù)措施（如單獨(dú)使用個(gè)人物品、避免搔抓）。長(zhǎng)期目標(biāo)（出院時(shí)）：患者及家屬能完整敘述尋常疣、跖疣的治療后注意事項(xiàng)（如創(chuàng)面護(hù)理、飲食要求、復(fù)查時(shí)間），能自主進(jìn)行居家護(hù)理，知曉異常情況（如創(chuàng)面感染、疣體復(fù)發(fā)）的處理方法。四、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）皮膚完整性受損的護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)皮膚清潔護(hù)理指導(dǎo)患者每日用溫水（38-40℃）清洗手部及足部，避免使用刺激性肥皂或沐浴露，防止皮膚屏障受損。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免揉搓疣體，尤其是足底疣體，防止破損。清洗后用柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕擦干皮膚，重點(diǎn)擦干足底皮膚褶皺處及疣體周?chē)?，保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境誘發(fā)感染。右手背疣體部位可使用無(wú)菌紗布輕輕蘸干，避免摩擦。每日觀察疣體及周?chē)つw情況，記錄皮膚顏色、有無(wú)紅腫、滲液、破損，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。入院第2天，患者右手背疣體周?chē)つw無(wú)異常，左足底疣體表面無(wú)破損，繼續(xù)維持現(xiàn)有護(hù)理。疣體保護(hù)護(hù)理右手背疣體：指導(dǎo)患者避免搔抓疣體，必要時(shí)佩戴寬松的棉質(zhì)手套（每日更換清洗），防止搔抓導(dǎo)致疣體破損、病毒擴(kuò)散。日?；顒?dòng)時(shí)注意保護(hù)右手，避免碰撞疣體，減少疣體脫落前的損傷風(fēng)險(xiǎn)。足底疣體：為患者選擇寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)鞋襪，鞋內(nèi)放置定制的柔軟鞋墊（避開(kāi)疣體部位），減少行走時(shí)疣體受壓摩擦。每日更換鞋襪，更換前將鞋襪用開(kāi)水浸泡30分鐘（殺滅可能殘留的HPV），然后陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)，避免間接傳播。限制長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，每日步行時(shí)間控制在15分鐘以?xún)?nèi)（分3-4次完成），休息時(shí)抬高雙足（高于心臟水平），促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少足底皮膚壓力。治療后創(chuàng)面護(hù)理（以冷凍治療為例）治療前準(zhǔn)備：患者入院第2天遵醫(yī)囑行右手背及左足底疣體冷凍治療，治療前向患者解釋冷凍治療的原理（利用低溫使疣體組織壞死脫落）、過(guò)程（局部涂抹利多卡因凝膠表面麻醉，再用液氮噴射疣體）及可能的不適（如局部刺痛、麻木感），緩解患者緊張情緒。協(xié)助患者取舒適體位：右手背治療時(shí)取坐位，掌心向上；左足底治療時(shí)取仰臥位，左足伸直，墊軟枕抬高。治療中配合：密切觀察患者反應(yīng)，若患者出現(xiàn)明顯疼痛（NRS評(píng)分＞3分），及時(shí)告知醫(yī)生暫停治療，待疼痛緩解后繼續(xù)。治療過(guò)程中保持治療部位清潔，避免污染。治療后護(hù)理：冷凍治療后，立即用無(wú)菌棉簽蘸取莫匹羅星軟膏（抗菌軟膏）涂抹于治療部位，每日2次，預(yù)防感染。告知患者治療后局部可能出現(xiàn)紅腫、水皰，屬于正常反應(yīng)，避免自行挑破水皰。若水皰直徑＞1cm，及時(shí)就醫(yī)處理。創(chuàng)面觀察：入院第3天，患者右手背冷凍部位出現(xiàn)輕度紅腫，無(wú)水皰；左足底冷凍部位出現(xiàn)直徑約0.5cm的小水皰，無(wú)滲液、疼痛。指導(dǎo)患者避免摩擦水皰部位，繼續(xù)涂抹莫匹羅星軟膏，每日觀察水皰變化。入院第5天，左足底水皰自行吸收，無(wú)感染跡象；入院第7天，右手背疣體開(kāi)始干燥、結(jié)痂，左足底疣體邊緣出現(xiàn)脫落跡象。（二）慢性疼痛的護(hù)理干預(yù)疼痛評(píng)估與記錄采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）每日早晚各評(píng)估1次患者雙足底疼痛程度，記錄評(píng)分、疼痛部位、性質(zhì)（如刺痛、脹痛）、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素（如行走、站立）。入院第1天，患者晨起NRS評(píng)分5分，行走后升至6分；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，入院第3天晨起NRS評(píng)分3分，行走后4分；入院第7天晨起NRS評(píng)分2分，行走后3分。非藥物疼痛緩解措施體位護(hù)理：指導(dǎo)患者休息時(shí)采取仰臥位，雙足下方墊軟枕（高度約10cm），促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕足底壓力，緩解疼痛。每日定時(shí)協(xié)助患者調(diào)整體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。冷敷護(hù)理：若患者疼痛NRS評(píng)分3-4分，遵醫(yī)囑給予局部冷敷。用無(wú)菌紗布包裹冰袋（冰袋溫度0-4℃），敷于足底疣體處，每次15-20分鐘，每日2-3次。冷敷時(shí)密切觀察皮膚顏色，避免凍傷（若出現(xiàn)皮膚蒼白，立即停止冷敷）。入院第2天，患者左足底疼痛NRS評(píng)分4分，給予冷敷后30分鐘，評(píng)分降至3分。放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘。具體方法：取舒適坐位，閉上眼睛，緩慢吸氣5秒，使腹部鼓起，再緩慢呼氣7秒，重復(fù)10次。通過(guò)放松全身肌肉，減輕因疼痛導(dǎo)致的緊張情緒，間接緩解疼痛。藥物疼痛緩解措施若患者疼痛NRS評(píng)分≥5分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每日2次（早晚餐后服用）。服藥前告知患者藥物的作用（緩解疼痛、抗炎）及可能的不良反應(yīng)（如胃腸道不適、頭暈），若出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告。密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，記錄服藥后疼痛緩解時(shí)間及評(píng)分變化。入院第1天，患者因疼痛NRS評(píng)分5分，遵醫(yī)囑服用布洛芬后1小時(shí)，評(píng)分降至3分，無(wú)胃腸道不適；后續(xù)因疼痛逐漸緩解，入院第4天起停止服用止痛藥。（三）焦慮的護(hù)理干預(yù)心理溝通與情緒疏導(dǎo)主動(dòng)與患者溝通，每日至少進(jìn)行1次單獨(dú)交流（每次15-20分鐘），耐心傾聽(tīng)患者的主訴，了解其焦慮的具體原因（如擔(dān)心傳染給孩子、擔(dān)心治療后留疤影響美觀）。對(duì)患者的擔(dān)憂(yōu)表示理解，避免否定或忽視其情緒。針對(duì)患者的顧慮進(jìn)行針對(duì)性解釋?zhuān)合蚧颊哒f(shuō)明HPV主要通過(guò)直接接觸傳播，日常正常生活（如共用餐桌、擁抱）不會(huì)傳染，只要做好個(gè)人物品隔離（如毛巾、牙刷、鞋襪單獨(dú)使用），即可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)；告知尋常疣、跖疣治療后一般不會(huì)留疤，尤其是冷凍治療創(chuàng)傷小，創(chuàng)面愈合后皮膚可恢復(fù)正常，減少其對(duì)美觀的擔(dān)憂(yōu)。介紹成功治療案例：向患者講述本院類(lèi)似病例（如35歲女性患者，雙足底跖疣經(jīng)冷凍治療2周后痊愈，無(wú)復(fù)發(fā)），增強(qiáng)患者治療信心。治療信息透明化向患者詳細(xì)講解治療方案：包括冷凍治療的次數(shù)（一般需1-3次，每次間隔1周）、每次治療的流程、治療后的恢復(fù)過(guò)程（如結(jié)痂、脫痂時(shí)間），讓患者對(duì)治療有清晰認(rèn)知，減少因未知導(dǎo)致的焦慮。及時(shí)告知病情變化：每次復(fù)查后，向患者反饋疣體脫落情況、創(chuàng)面愈合情況（如“你右手背的疣體已經(jīng)開(kāi)始結(jié)痂，恢復(fù)得很好”），讓患者感受到治療效果，增強(qiáng)對(duì)治療的信任。家庭支持引導(dǎo)與患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬多給予患者情感支持，如陪伴患者進(jìn)行治療、日常交流中給予積極鼓勵(lì)，避免家屬因擔(dān)心傳染而產(chǎn)生疏遠(yuǎn)行為，加重患者焦慮。指導(dǎo)家屬參與患者護(hù)理：如協(xié)助患者清洗鞋襪、提醒患者按時(shí)用藥，讓患者感受到家庭關(guān)懷，緩解心理壓力。入院第5天，患者家屬表示會(huì)積極配合護(hù)理，患者SAS評(píng)分從58分降至48分，焦慮情緒明顯緩解。（四）知識(shí)缺乏的護(hù)理干預(yù)疾病知識(shí)健康教育采用口頭講解+圖文手冊(cè)的方式，向患者及家屬普及尋常疣、跖疣的病因（HPV感染）、傳播途徑（直接接觸傳播：如接觸患者疣體；間接接觸傳播：如共用患者的毛巾、鞋襪）、臨床表現(xiàn)（尋常疣多發(fā)生于手部，呈菜花狀；跖疣多發(fā)生于足底，伴壓痛），讓患者及家屬對(duì)疾病有基礎(chǔ)認(rèn)知。針對(duì)患者入院前自行用藥的誤區(qū)（涂抹潤(rùn)膚霜），解釋潤(rùn)膚霜無(wú)法殺滅HPV，反而可能因潮濕環(huán)境加重病情，指導(dǎo)患者避免盲目使用非對(duì)癥藥物。日常防護(hù)知識(shí)指導(dǎo)個(gè)人物品隔離：指導(dǎo)患者將個(gè)人毛巾、臉盆、牙刷、鞋襪與家人分開(kāi)存放，單獨(dú)使用；患者的鞋襪每日用開(kāi)水浸泡30分鐘后暴曬，毛巾、臉盆每周用開(kāi)水燙洗1次，減少HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)。避免搔抓：告知患者搔抓疣體可能導(dǎo)致病毒擴(kuò)散至其他部位（如身體其他皮膚、指甲縫），若出現(xiàn)瘙癢，可輕輕拍打或涂抹無(wú)刺激性的保濕霜緩解，避免搔抓。增強(qiáng)免疫力：指導(dǎo)患者規(guī)律作息，避免熬夜（每日睡眠時(shí)間≥7小時(shí)），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如出院后可進(jìn)行散步、瑜伽，每周3-4次，每次30分鐘），飲食中增加富含維生素C（如橙子、菠菜）、蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）的食物，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)HPV清除，減少?gòu)?fù)發(fā)。治療后護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)創(chuàng)面護(hù)理：告知患者冷凍治療后創(chuàng)面避免接觸水（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)），24小時(shí)后可正常清洗，但需避免揉搓創(chuàng)面；創(chuàng)面結(jié)痂后避免自行摳除，需待其自然脫落，防止留疤或感染。異常情況處理：向患者及家屬說(shuō)明需及時(shí)就醫(yī)的情況，如創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、滲液、化膿（感染跡象），疣體脫落緩慢（超過(guò)2周無(wú)明顯變化），新出現(xiàn)疣體（復(fù)發(fā)跡象），確保患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后每周復(fù)診1次，連續(xù)復(fù)診4周，觀察疣體脫落及創(chuàng)面愈合情況；若4周后疣體完全脫落，可改為每2周復(fù)診1次，連續(xù)2次無(wú)復(fù)發(fā)，即可停止復(fù)查。（五）出院指導(dǎo)與隨訪出院前綜合指導(dǎo)出院前1天，對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)回顧，通過(guò)提問(wèn)的方式確認(rèn)其掌握情況（如“HPV的主要傳播途徑是什么？”“冷凍治療后創(chuàng)面結(jié)痂該怎么處理？”），對(duì)未掌握的內(nèi)容再次講解，確保患者能自主進(jìn)行居家護(hù)理。為患者制定居家護(hù)理計(jì)劃表，明確每日需完成的事項(xiàng)（如清洗鞋襪、涂抹藥物、觀察創(chuàng)面），并留下醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系方式，方便患者隨時(shí)咨詢(xún)。隨訪管理建立患者隨訪檔案，記錄患者基本信息、治療方案、出院時(shí)病情、復(fù)查時(shí)間及聯(lián)系方式。出院后每周通過(guò)電話隨訪1次，詢(xún)問(wèn)患者疣體脫落情況、創(chuàng)面愈合情況、有無(wú)疼痛或不適，記錄隨訪內(nèi)容。若患者未按時(shí)復(fù)診，通過(guò)電話提醒，確?；颊咭?guī)范隨訪。出院第1周，患者按時(shí)復(fù)診，右手背疣體結(jié)痂脫落，左足底疣體大部分脫落，無(wú)感染；出院第2周，雙足底疣體完全脫落，創(chuàng)面愈合良好，無(wú)疼痛。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效總結(jié)皮膚完整性維護(hù)：通過(guò)規(guī)范的皮膚清潔、疣體保護(hù)及治療后創(chuàng)面護(hù)理，患者住院期間疣體周?chē)つw始終保持清潔干燥，無(wú)破損、感染；出院第2周，右手背及雙足底疣體完全脫落，創(chuàng)面愈合良好，無(wú)瘢痕形成，達(dá)到皮膚完整性維護(hù)目標(biāo)。疼痛緩解：通過(guò)體位護(hù)理、冷敷、藥物干預(yù)等措施，患者疼痛從入院時(shí)NRS評(píng)分5分降至出院時(shí)0分，能恢復(fù)正常步行，不影響日常通勤，實(shí)現(xiàn)疼痛緩解目標(biāo)。焦慮改善：通過(guò)心理溝通、案例分享及家庭支持引導(dǎo)，患者SAS評(píng)分從入院時(shí)58分降至出院時(shí)42分，焦慮情緒基本消除，對(duì)治療預(yù)后有信心，達(dá)到焦慮改善目標(biāo)。知識(shí)掌握：出院時(shí)通過(guò)提問(wèn)考核，患者及家屬能正確說(shuō)出HPV傳播途徑、日常防護(hù)措施及治療后護(hù)理方法，知識(shí)掌握率達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)知識(shí)掌握目標(biāo)。（二）護(hù)理過(guò)程中的不足個(gè)性化護(hù)理不足：針對(duì)患者職業(yè)特點(diǎn)（辦公室職員，長(zhǎng)期久坐）的護(hù)理指導(dǎo)不夠具體?；颊叱鲈汉笮璺祷毓ぷ鲘徫唬L(zhǎng)期久坐可能導(dǎo)致足底血液循環(huán)不暢，增加疣體復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但未針對(duì)該情況制定專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理建議（如工作期間的足部活動(dòng)方法）。隨訪方式單一：隨訪僅采用電話隨訪，無(wú)法直觀觀察患者創(chuàng)面愈合情況及皮膚狀態(tài)。若患者存在創(chuàng)面感染