2026年護(hù)士護(hù)理評估技能考核試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年護(hù)士護(hù)理評估技能考核試題考核對象：臨床護(hù)士、護(hù)理專業(yè)學(xué)生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.護(hù)理評估的首要步驟是收集主觀資料。2.生命體征評估中，體溫升高1℃，屬于發(fā)熱范疇。3.護(hù)理評估記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免患者及家屬理解困難。4.肌力評估采用0～5級分級法，5級表示完全癱瘓。5.腹部叩診時(shí)，鼓音提示空腔臟器擴(kuò)張。6.心臟聽診時(shí)，S1位于S2之前，且聲音低沉，可能是二尖瓣關(guān)閉不全。7.護(hù)理評估的目的是為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。8.肺部聽診時(shí)，干啰音多見于支氣管哮喘患者。9.評估患者意識(shí)狀態(tài)時(shí)，格拉斯哥評分越高，意識(shí)障礙越嚴(yán)重。10.護(hù)理評估應(yīng)遵循客觀、全面、系統(tǒng)的原則。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。A.患者自述“頭暈”B.體溫38.5℃C.患者表示“疼痛評分3分”D.患者情緒低落2.評估患者皮膚完整性時(shí)，發(fā)現(xiàn)表皮脫屑，可能提示（）。A.敗血癥B.營養(yǎng)不良C.過敏反應(yīng)D.皮膚感染3.心率100次/分，節(jié)律規(guī)整，但強(qiáng)度不等，可能是（）。A.心律失常B.生理性心動(dòng)過速C.早期心衰D.甲狀腺功能亢進(jìn)4.腹部觸診時(shí)，患者出現(xiàn)板狀腹，提示（）。A.腸梗阻B.腹膜炎C.胃潰瘍D.肝硬化5.肺部聽診時(shí)，濕啰音多見于（）。A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核6.格拉斯哥昏迷評分3分，提示（）。A.意識(shí)清醒B.輕度意識(shí)障礙C.中度意識(shí)障礙D.深度昏迷7.護(hù)理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是（）。A.患者對疾病的認(rèn)知程度B.患者家庭支持情況C.患者血壓測量值D.患者職業(yè)背景8.評估患者肢體活動(dòng)能力時(shí)，發(fā)現(xiàn)無法主動(dòng)活動(dòng)，但可對被動(dòng)活動(dòng)產(chǎn)生反應(yīng)，屬于（）。A.肌力3級B.肌力4級C.肌力2級D.肌力1級9.護(hù)理評估中，屬于心理社會(huì)評估內(nèi)容的是（）。A.患者身高體重測量B.患者焦慮情緒表現(xiàn)C.患者心率測量D.患者血氧飽和度10.腹部叩診時(shí)，實(shí)音提示（）。A.肺部擴(kuò)張B.腹腔積液C.胃腸充氣D.肝臟腫大三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.護(hù)理評估中，收集主觀資料的方法包括（）。A.詢問患者B.查閱病歷C.觀察患者行為D.測量生命體征2.評估患者意識(shí)狀態(tài)時(shí)，格拉斯哥評分包括（）。A.睜眼反應(yīng)B.言語反應(yīng)C.肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.體溫測量3.肺部聽診時(shí)，干啰音可能見于（）。A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張4.護(hù)理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是（）。A.生命體征B.皮膚完整性C.心理狀態(tài)D.營養(yǎng)狀況5.腹部觸診時(shí)，壓痛反跳痛提示（）。A.肝炎B.腹膜炎C.胃潰瘍D.腸梗阻6.評估患者肢體活動(dòng)能力時(shí)，肌力分級包括（）。A.肌力0級B.肌力1級C.肌力2級D.肌力3級7.護(hù)理評估中，屬于心理社會(huì)評估內(nèi)容的是（）。A.患者情緒狀態(tài)B.患者家庭支持情況C.患者文化背景D.患者職業(yè)壓力8.腹部叩診時(shí)，鼓音可能見于（）。A.肺部擴(kuò)張B.胃腸充氣C.腹腔積液D.肝臟腫大9.心臟聽診時(shí)，S1減弱可能見于（）。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.早期心衰10.護(hù)理評估中，屬于健康史評估內(nèi)容的是（）。A.患者既往病史B.患者用藥史C.患者過敏史D.患者生活習(xí)慣四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：患者，女性，65歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天”入院。體溫38.2℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血壓130/80mmHg?；颊咦允隹人詣×遥劝咨菽?，無胸痛。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。問題：（1）該患者護(hù)理評估中需重點(diǎn)關(guān)注哪些客觀資料？（3分）（2）根據(jù)患者情況，初步懷疑可能存在什么問題？（3分）案例2：患者，男性，45歲，因“車禍導(dǎo)致右下肢疼痛、腫脹”入院。查體：右下肢壓痛明顯，活動(dòng)受限，皮膚顏色暗紫，皮溫稍低。生命體征平穩(wěn)。問題：（1）該患者護(hù)理評估中需重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查？（3分）（2）根據(jù)患者情況，初步懷疑可能存在什么問題？（3分）案例3：患者，女性，70歲，因“意識(shí)模糊、行為異常1天”入院。患者家屬自述患者近期記憶力下降，情緒易怒。查體：生命體征平穩(wěn)，格拉斯哥評分6分。問題：（1）該患者護(hù)理評估中需重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查？（3分）（2）根據(jù)患者情況，初步懷疑可能存在什么問題？（3分）五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述護(hù)理評估在護(hù)理工作中的重要性，并舉例說明如何通過護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)潛在問題。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述護(hù)理評估中主觀資料與客觀資料的區(qū)別，并說明如何確保評估的全面性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)使用通俗易懂的語言）4.×（5級表示完全正常運(yùn)動(dòng)）5.√6.√7.√8.√9.×（評分越高意識(shí)越清醒）10.√二、單選題1.B2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.B三、多選題1.A,B2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,D5.B6.A,B,C,D7.A,B,D8.B9.A,B,D10.A,B,C四、案例分析案例1：（1）重點(diǎn)關(guān)注：體溫、呼吸頻率、心率、血壓；雙肺呼吸音及濕啰音；痰液性質(zhì)。（2）初步懷疑：社區(qū)獲得性肺炎。案例2：（1）重點(diǎn)檢查：右下肢血管情況（如皮溫、顏色、脈搏）、腫脹程度、活動(dòng)范圍、疼痛性質(zhì)。（2）初步懷疑：右下肢深靜脈血栓形成或骨折。案例3：（1）重點(diǎn)檢查：意識(shí)狀態(tài)（如格拉斯哥評分）、神經(jīng)系統(tǒng)體征（如瞳孔、肌張力）、生命體征、既往病史。（2）初步懷疑：腦血管意外或老年癡呆癥。五、論述題1.護(hù)理評估的重要性及潛在問題發(fā)現(xiàn)護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其重要性體現(xiàn)在：-為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，確保護(hù)理措施針對性；-動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案；-提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。舉例：患者，女性，50歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)患者自述口渴、尿頻，但家屬未提及。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)血糖16mmol/L，尿酮體陽性。若僅依賴家屬描述，可能遺漏病情加重風(fēng)險(xiǎn)。通過全面評估，及時(shí)調(diào)整胰島素用量并加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免了嚴(yán)重并發(fā)癥。2.主觀資料與客觀資料的區(qū)別及全面性確保主觀資料是患者