護士資格考試重點內(nèi)容解析試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士資格考試重點內(nèi)容解析試題考核對象：護士資格考試考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.護理評估的主要方法是觀察和詢問病人。2.靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即更換針頭并重新穿刺。3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。4.口服給藥時，護士應(yīng)確保病人完全吞下藥物后再離開。5.燒傷面積計算采用“手掌法”時，單掌面積為體表面積的1%。6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。7.靜脈輸注氯化鉀時，應(yīng)稀釋后緩慢滴注。8.護士在采集血標本時，應(yīng)避免采集空腹樣本。9.脫水患者應(yīng)優(yōu)先補充晶體液。10.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)嚴格遵守“單向流動”原則。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）A.布洛芬B.芬太尼C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚2.護理評估中，屬于主觀資料的是？（）A.體溫38℃B.自述“頭痛”C.呼吸頻率20次/分D.腫脹部位面積5cm×5cm3.靜脈輸液時，以下哪種情況屬于正?，F(xiàn)象？（）A.輸液速度突然加快B.針尖部分阻塞C.病人手臂出現(xiàn)紅腫D.液體滴速均勻4.口服給藥時，以下哪種藥物需要稀釋后服用？（）A.阿司匹林B.諾氟沙星C.地高辛D.苯巴比妥5.燒傷患者清創(chuàng)時，以下哪種消毒液首選？（）A.75%酒精B.碘伏C.生理鹽水D.氯己定6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為？（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm7.靜脈輸注氯化鉀時，以下哪種濃度是安全的？（）A.10%氯化鉀溶液B.20%氯化鉀溶液C.30%氯化鉀溶液D.40%氯化鉀溶液8.護士在采集血標本時，以下哪種情況需要空腹采集？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.血糖D.尿常規(guī)9.脫水患者補液時，首選哪種液體？（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.電解質(zhì)液10.隔離技術(shù)中，以下哪種屬于接觸隔離？（）A.氣溶膠隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.護理評估的內(nèi)容包括？（）A.主觀資料B.客觀資料C.生命體征D.心理狀態(tài)2.靜脈輸液時，以下哪些屬于異常情況？（）A.輸液速度過快B.針尖阻塞C.病人手臂出現(xiàn)紅腫D.液體滴速均勻3.口服給藥時，以下哪些藥物需要吞服后才能離開？（）A.阿司匹林B.諾氟沙星C.地高辛D.苯巴比妥4.燒傷患者清創(chuàng)時，以下哪些措施是必要的？（）A.清除壞死組織B.使用消毒液C.保持創(chuàng)面干燥D.使用無菌敷料5.心肺復(fù)蘇時，以下哪些屬于搶救措施？（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.使用除顫儀6.靜脈輸注氯化鉀時，以下哪些注意事項是正確的？（）A.稀釋后緩慢滴注B.避免直接推注C.監(jiān)測心電變化D.避免與其他藥物混合7.護士在采集血標本時，以下哪些情況需要空腹采集？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.血糖D.尿常規(guī)8.脫水患者補液時，以下哪些液體是常用的？（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.電解質(zhì)液9.隔離技術(shù)中，以下哪些屬于標準預(yù)防？（）A.手衛(wèi)生B.個人防護裝備C.環(huán)境消毒D.醫(yī)療廢物處理10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些屬于職責？（）A.驗證醫(yī)囑B.執(zhí)行醫(yī)囑C.報告錯誤醫(yī)囑D.記錄執(zhí)行情況四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：患者，女性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫38.5℃，呼吸頻率22次/分，血壓120/80mmHg。醫(yī)囑：青霉素800mg靜脈滴注，每日1次；生理鹽水100ml靜脈滴注，每日1次。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)青霉素皮試結(jié)果為陽性。問題：護士應(yīng)如何處理？案例2：患者，男性，45歲，因“車禍導致右腿開放性骨折”入院。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者右腿腫脹明顯，皮膚蒼白，皮溫低。醫(yī)囑：右腿石膏固定，靜脈輸注抗生素預(yù)防感染。問題：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些事項？案例3：患者，女性，30歲，因“妊娠38周”入院待產(chǎn)。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者宮縮規(guī)律，每5分鐘一次，每次持續(xù)30秒。醫(yī)囑：準備分娩。問題：護士在準備分娩時應(yīng)注意哪些事項？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。2.論述護士在采集血標本時應(yīng)注意的事項。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)檢查原因，如針頭阻塞或壓力不足）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（肝功能、血糖需空腹）9.√10.√解析：-第2題：靜脈輸液不暢時，應(yīng)先檢查原因，如針頭阻塞或壓力不足，而非立即更換針頭。-第8題：肝功能、血糖檢測需空腹，而血常規(guī)、尿常規(guī)無需空腹。二、單選題1.B2.B3.D4.C5.B6.B7.A8.B9.B10.C解析：-第4題：地高辛屬于強心苷類藥物，需稀釋后服用以避免中毒。-第6題：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓深度應(yīng)為4-5cm。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-第7題：肝功能、血糖檢測需空腹，而血常規(guī)、尿常規(guī)無需空腹。-第9題：標準預(yù)防包括手衛(wèi)生、個人防護裝備、環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理。四、案例分析案例1：護士應(yīng)立即停止執(zhí)行醫(yī)囑，報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑更換抗生素或采取其他治療措施。解析：-青霉素皮試陽性時，應(yīng)立即停止執(zhí)行醫(yī)囑，避免過敏反應(yīng)。-遵醫(yī)囑更換抗生素或采取其他治療措施。案例2：護士應(yīng)檢查患者右腿血運情況，確保石膏固定松緊適宜，并監(jiān)測患者體溫、脈搏等生命體征，預(yù)防感染。解析：-石膏固定后需檢查血運，避免壓迫過緊導致缺血。-監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染。案例3：護士應(yīng)準備分娩所需物品，如產(chǎn)床、吸氧設(shè)備等，并監(jiān)測宮縮情況，準備接生。解析：-準備分娩所需物品，確保分娩順利進行。-監(jiān)測宮縮情況，及時準備接生。五、論述題1.論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：（1）核對醫(yī)囑：確保醫(yī)囑的準確性，包括藥物名稱、劑量、用法、時間等。（2）評估患者：根據(jù)患者情況調(diào)整醫(yī)囑，如過敏史、肝腎功能等。（3）安全執(zhí)行：確保藥物配伍合理，避免不良反應(yīng)。（4）記錄執(zhí)行情況：詳細記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間、藥物名稱、劑量等。（5）報告錯誤醫(yī)囑：發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑應(yīng)立即報告醫(yī)生，避免醫(yī)療事故。解析：-核對醫(yī)囑是確保治療安全的前提。-評估患者情況可避免藥物不良反應(yīng)。2.論述護士在采集血標本時應(yīng)注意的事項。護士在采集血標本時應(yīng)注意以下事項：（1）核對醫(yī)囑：確保標本類型、數(shù)量、采集時間等準