2025年三基三嚴的試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.成人正常脈率為（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B解析：成人正常脈率范圍是60100次/分。2.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結核D.支氣管肺癌答案：C解析：肺結核是最常見的咯血原因，其病變侵蝕血管可導致咯血。3.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5，應診斷為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：D解析：幽門梗阻患者大量嘔吐，丟失大量胃酸，導致體內堿性物質相對增多，出現(xiàn)代謝性堿中毒，結合患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果可診斷。4.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案：B解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應每天消毒一次；到遠處取物時應將持物鉗和容器一同搬移。5.輸血反應中最嚴重的一種反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：C解析：溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種，可導致紅細胞溶解破壞，出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，甚至危及生命。6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長。7.高鉀血癥是指血清鉀濃度超過（）A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/L答案：C解析：血清鉀濃度超過5.5mmol/L稱為高鉀血癥。8.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復感染C.少量咯血D.發(fā)熱答案：A解析：慢性支氣管炎最突出的癥狀是長期反復咳嗽，可伴有咳痰。9.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.高濃度間斷給氧為宜答案：C解析：對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應給予低濃度持續(xù)給氧，因為高濃度給氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。10.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是（）A.生命體征B.瞳孔反應C.對疼痛刺激的反應D.皮膚的溫度答案：C解析：觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是對疼痛刺激的反應，昏迷程度越深，對疼痛刺激的反應越弱。11.某患者顱內壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇250ml，30分鐘滴完，每分鐘應滴（）A.60滴B.80滴C.100滴D.125滴答案：D解析：根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)（15滴/ml）÷輸液時間（分鐘），代入數(shù)據(jù)可得每分鐘滴數(shù)為125滴。12.護理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：A解析：護理咯血窒息患者的第一步驟是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢，防止窒息加重。13.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內乙醇的濃度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內乙醇的濃度是20%30%，可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。14.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.皮膚清潔B.肢體被動運動C.避免局部長期受壓D.改善營養(yǎng)答案：C解析：預防壓瘡最關鍵的措施是避免局部長期受壓，定時翻身是最簡單有效的方法。15.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案：A解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，空氣進入血液循環(huán)，隨血流進入右心房，再進入右心室。如空氣量較大，可阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧，導致患者死亡。16.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強心劑答案：B解析：患者在輸液過程中突然出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴重發(fā)紺，最大可能是空氣栓塞。應立即讓患者左側臥位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。17.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指標（）A.可捫及大動脈搏動B.皮膚顏色由蒼白轉為紅潤C.瞳孔散大D.自主呼吸恢復答案：C解析：胸外心臟按壓的有效指標包括可捫及大動脈搏動、皮膚顏色由蒼白轉為紅潤、自主呼吸恢復等，瞳孔散大是病情惡化的表現(xiàn)，不是按壓有效的指標。18.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。19.患者李某，因患肺炎給予紅霉素靜脈滴注，用藥3天后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護理措施中哪項錯誤（）A.抬高患肢B.局部理療C.硫酸鎂濕敷D.增加患肢活動答案：D解析：患者出現(xiàn)靜脈炎，應抬高患肢、局部理療、硫酸鎂濕敷等，以促進炎癥吸收。增加患肢活動會加重局部炎癥，不利于恢復。20.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是4060cm。21.下列哪種情況不需留置導尿（）A.膀胱鏡檢查B.子宮切除術C.尿道修補術D.大面積燒傷答案：A解析：膀胱鏡檢查一般不需要留置導尿，檢查后可根據(jù)情況決定是否留置。子宮切除術、尿道修補術、大面積燒傷等情況常需要留置導尿。22.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血答案：C解析：全血標本采集后應輕輕搖動，防止血液凝固。23.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓答案：C解析：青霉素過敏性休克在搶救時首先應立即停藥，讓患者平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，以緩解癥狀。24.患者王某，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣吸入及霧化吸入，巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時應采取的措施是（）A.調大氧流量B.吸痰C.加壓吸氧D.酒精濕化答案：B解析：患者肺部有痰鳴音，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，考慮是痰液堵塞呼吸道所致，應及時吸痰，保持呼吸道通暢。25.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高。26.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復方氯化鈉答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，改善微循環(huán)。27.下列哪項不是大量不保留灌腸的適應證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準備C.腹腔手術前的準備D.為分娩者做腸道準備答案：B解析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。28.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產生硬結C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期的主要特點是局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復正常。29.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D解析：熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，但不能抑制細菌生長，反而可能有利于細菌繁殖。30.下列關于冬眠低溫治療期間的護理敘述錯誤的是（）A.通常體溫降至3234℃B.降溫前先給患者使用冬眠藥物C.冬眠期間不宜翻身或移動體位D.復溫時應先停止使用冬眠藥物答案：D解析：復溫時應先停止物理降溫，再逐漸減少冬眠藥物的劑量，而不是先停止使用冬眠藥物。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經產道時獲得的感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染的基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。上述選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質、輸入藥物治療疾病等。3.下列關于血壓的生理性變化正確的是（）A.中年以前女性血壓略低于男性B.清晨血壓最低，傍晚血壓最高C.寒冷環(huán)境中血壓可上升D.下肢血壓高于上肢血壓答案：ABCD解析：中年以前女性血壓略低于男性；一般清晨血壓最低，傍晚血壓最高；寒冷環(huán)境中血管收縮，血壓可上升；下肢血壓高于上肢血壓。4.對長期臥床患者應注意局部皮膚受壓情況，評估要點包括（）A.皮膚顏色B.皮膚的溫度C.皮膚的完整性與感覺D.皮膚的清潔度答案：ABCD解析：對長期臥床患者評估局部皮膚受壓情況時，應關注皮膚顏色、溫度、完整性與感覺以及清潔度等方面。5.下列哪些屬于心肺復蘇的有效指標（）A.可捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復答案：ABCD解析：心肺復蘇的有效指標包括可捫及大動脈搏動、面色等顏色轉為紅潤、散大的瞳孔縮小、自主呼吸恢復等。6.關于無菌技術操作原則，下列正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者的手應保持清潔、干燥C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作者手保持清潔、干燥；無菌物品與非無菌物品分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。7.下列屬于輸血反應的有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD解析：輸血反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應等。8.下列關于痰液觀察的內容正確的有（）A.痰量B.顏色C.性狀D.氣味答案：ABCD解析：觀察痰液時應注意痰量、顏色、性狀和氣味等，這些信息有助于判斷病情。9.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.視網膜病變答案：ABD解析：糖尿病腎病、糖尿病足、視網膜病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。10.下列關于吸氧的注意事項正確的有（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內的水應定期更換C.氧氣筒內氧氣不可用盡D.停止吸氧時，先關流量表，再拔鼻導管答案：ABC解析：停止吸氧時，應先拔鼻導管，再關流量表，防止肺組織負壓，造成損傷。用氧時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意安全；濕化瓶內的水應定期更換；氧氣筒內氧氣不可用盡，以防再充氣時引起爆炸。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼喊他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口鼻分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液時需要注意以下事項：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等宜慢；對嚴重脫水、血容量不足而心肺功能良好者輸液速度可適當加快。（3）輸液過程中要加強巡視，密切觀察患者有無輸液反應，如發(fā)熱、過敏等，觀察輸液部位有無腫脹、疼痛、滲出等，如有異常及時處理。（4）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序。（5）需連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。（6）輸液完畢后，正確拔針，按壓穿刺點至不出血為止。（7）對于長期輸液的患者，應注意保護和合理使用靜脈，一般從遠心端靜脈開始穿刺。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期，各期及護理要點如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥，可采用濕熱敷、紅外線照射等方法促進局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。皮膚轉為紫紅色，皮下產生硬結，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：水皰繼續(xù)發(fā)展，表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護理要點：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射，每日12次，每次1015分鐘，使瘡面干燥，促進局部血液循環(huán)，再用外科換藥的方法處理創(chuàng)面。（4）深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者可引起敗血癥，危及生命。護理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。同時，加強全身營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。四、案例分析題（20分）患者男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1周來，患者因工作勞累，睡眠不足，出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今晨起床后突然暈倒，家人急送醫(yī)院。入院時患者意識不清，血壓220/120mmHg，心率110次/分，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在。1.該患者可能的診斷是什么？2.針對該患者應采取哪些急救護理措施？答：1.該患者可能的診斷是高血壓急癥。依據(jù)患者有10年高血壓病史，近期因勞累、睡眠不足使頭痛、頭暈加重，今晨突然暈倒，入院時血壓高達220/120mmHg等表現(xiàn)，符合高血壓急癥的特點。高