三基考試康復(fù)試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則？A.功能訓(xùn)練B.早期介入C.全面康復(fù)D.藥物主導(dǎo)答案：D2.改良Ashworth量表用于評定：A.平衡功能B.肌張力C.肌力D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B3.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是：A.無隨意運(yùn)動(dòng)B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無分離運(yùn)動(dòng)C.分離運(yùn)動(dòng)明顯，協(xié)調(diào)稍差D.痙攣開始減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)答案：B4.脊髓損傷患者神經(jīng)平面判定的關(guān)鍵肌是：A.C4（膈肌）B.L3（股四頭?。〤.S1（腓腸肌）D.T10（腹直?。┐鸢福築（L3關(guān)鍵肌為股四頭肌，負(fù)責(zé)伸膝）5.以下哪項(xiàng)是低頻電療的治療參數(shù)特征？A.頻率1000Hz以上B.主要作用于神經(jīng)肌肉C.熱效應(yīng)明顯D.常用于深部組織加熱答案：B（低頻電療頻率11000Hz，主要刺激神經(jīng)肌肉）6.肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期的主要康復(fù)目標(biāo)是：A.恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.減輕疼痛，緩解痙攣C.增強(qiáng)肩周肌肉力量D.改善日常生活動(dòng)作答案：B7.認(rèn)知功能評定中，MMSE量表的最高分是：A.24分B.30分C.36分D.40分答案：B8.偏癱患者良肢位擺放時(shí)，患側(cè)臥位的要求是：A.患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展B.患肩后縮，肘屈曲90°C.患側(cè)下肢屈曲，健側(cè)下肢伸展D.頭部墊高30°，軀干向健側(cè)傾斜答案：A9.骨折后康復(fù)介入的禁忌證是：A.骨折線模糊，有骨痂形成B.局部腫脹未消退，疼痛明顯C.內(nèi)固定術(shù)后1周D.未愈合的開放性骨折答案：D10.言語障礙中，Broca失語的核心表現(xiàn)是：A.聽理解正常，表達(dá)困難B.表達(dá)正常，聽理解障礙C.命名不能，找詞困難D.閱讀和書寫完全喪失答案：A11.吞咽障礙患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估最常用的方法是：A.洼田飲水試驗(yàn)B.電視熒光吞咽造影（VFSS）C.表面肌電圖D.超聲檢查答案：B（金標(biāo)準(zhǔn)為VFSS）12.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心步驟不包括：A.分析作業(yè)任務(wù)B.練習(xí)喪失的運(yùn)動(dòng)成分C.強(qiáng)調(diào)重復(fù)強(qiáng)化D.依賴治療師輔助完成動(dòng)作答案：D13.痙攣的藥物治療首選：A.巴氯芬（口服）B.肉毒毒素局部注射C.地西泮（口服）D.替扎尼定（口服）答案：A（一線口服藥物為巴氯芬）14.截肢患者安裝假肢的最佳時(shí)機(jī)是：A.術(shù)后即刻（24小時(shí)內(nèi)）B.殘端腫脹完全消退，傷口愈合后C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后3個(gè)月答案：B（需待殘端穩(wěn)定、無感染、腫脹消退）15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練的重點(diǎn)是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.用力呼氣D.快速淺呼吸答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.康復(fù)評定的內(nèi)容包括：A.運(yùn)動(dòng)功能評定B.言語功能評定C.心理功能評定D.社會(huì)功能評定答案：ABCD2.物理治療（PT）的常用技術(shù)包括：A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.作業(yè)治療（OT）C.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）D.平衡訓(xùn)練答案：ACD（OT屬于作業(yè)治療，非PT）3.腦卒中急性期康復(fù)的主要任務(wù)是：A.預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓）B.促進(jìn)功能恢復(fù)C.良肢位擺放D.早期步行訓(xùn)練答案：ABC（急性期避免過早步行，以防誤用綜合征）4.脊髓損傷患者常見并發(fā)癥有：A.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)B.異位骨化C.骨質(zhì)疏松D.尿潴留答案：ABCD5.作業(yè)治療（OT）的目標(biāo)包括：A.提高日常生活活動(dòng)能力（ADL）B.改善工作和休閑能力C.增強(qiáng)肌力和耐力D.促進(jìn)環(huán)境適應(yīng)答案：ABD（增強(qiáng)肌力屬于PT范疇）6.低頻電療的臨床應(yīng)用包括：A.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）C.功能性電刺激（FES）D.超短波治療答案：ABC（超短波屬于高頻電療）7.肩周炎粘連期的康復(fù)治療措施有：A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.超聲波治療C.痛點(diǎn)局部封閉D.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練答案：ABD（粘連期不推薦封閉，以松解粘連為主）8.認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：A.記憶訓(xùn)練（如數(shù)字復(fù)述、圖片回憶）B.注意力訓(xùn)練（如劃消試驗(yàn)）C.執(zhí)行功能訓(xùn)練（如計(jì)劃能力訓(xùn)練）D.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練答案：ABC（感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要用于兒童）9.吞咽障礙的間接訓(xùn)練方法有：A.冰刺激咽部B.空吞咽訓(xùn)練C.門德爾松手法D.調(diào)整食物性狀答案：ABC（調(diào)整食物性狀屬于直接訓(xùn)練）10.康復(fù)工程的常用輔助器具包括：A.輪椅B.踝足矯形器（AFO）C.助行器D.助聽器答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述Bobath技術(shù)的核心原理及常用手法。答案：Bobath技術(shù)是神經(jīng)發(fā)育療法的一種，核心原理是通過抑制異常運(yùn)動(dòng)模式（如痙攣、聯(lián)合反應(yīng)），促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)。常用手法包括：①關(guān)鍵點(diǎn)控制（如頭部、軀干、近端關(guān)節(jié)）；②反射性抑制模式（如抑制上肢屈肌痙攣的RIP）；③促進(jìn)姿勢反應(yīng)（如平衡反應(yīng)、保護(hù)性伸展反應(yīng)）；④感覺刺激（如輕拍、刷擦）引導(dǎo)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2.簡述脊髓損傷（SCI）的ASIA分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：ASIA分級基于感覺和運(yùn)動(dòng)功能，共5級：A（完全性損傷）：骶段（S45）無任何感覺或運(yùn)動(dòng)功能；B（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下（包括S45）有感覺但無運(yùn)動(dòng)功能；C（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能，且超過半數(shù)關(guān)鍵肌肌力＜3級；D（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能，且至少半數(shù)關(guān)鍵肌肌力≥3級；E（正常）：感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常。3.列舉腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療方法（至少5項(xiàng)）。答案：①間接訓(xùn)練：冰刺激、舌肌/咽肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、門德爾松手法；②直接訓(xùn)練：調(diào)整食物性狀（如糊狀、軟食）、改變進(jìn)食體位（如低頭吞咽）、代償性吞咽動(dòng)作（如聲門上吞咽）；③物理因子治療：低頻電刺激（如表面電刺激咽部）、超聲治療；④藥物治療：改善腦循環(huán)或營養(yǎng)神經(jīng)藥物；⑤嚴(yán)重者需鼻飼或胃造瘺，逐步過渡經(jīng)口進(jìn)食。4.簡述骨折后康復(fù)的分期及各期重點(diǎn)。答案：①早期（術(shù)后/傷后12周）：重點(diǎn)是消腫止痛，預(yù)防并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮），進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練、肌肉等長收縮；②中期（26周）：骨折初步愈合，逐步增加關(guān)節(jié)主動(dòng)ROM訓(xùn)練、肌肉等張收縮、鄰近關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練；③晚期（6周后至愈合）：強(qiáng)化肌力、耐力、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，恢復(fù)日常功能和運(yùn)動(dòng)能力，必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)治療或步態(tài)訓(xùn)練。5.簡述ADL評定的內(nèi)容及常用量表。答案：ADL（日常生活活動(dòng)能力）評定內(nèi)容包括基本ADL（BADL）和工具性ADL（IADL）。BADL指維持基本生活的能力，如進(jìn)食、穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移等；IADL指獨(dú)立生活所需的高級技能，如購物、做飯、使用交通工具等。常用量表有：①改良Barthel指數(shù)（MBI）：評估BADL，總分100分，得分越高獨(dú)立性越強(qiáng)；②功能獨(dú)立性評定（FIM）：涵蓋運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能，總分126分；③Katz指數(shù)：側(cè)重BADL的6項(xiàng)基本活動(dòng)（進(jìn)食、洗澡等）。四、案例分析題（共20分）患者，男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2周”入院。既往高血壓病史10年，糖尿病史5年。查體：意識清楚，混合性失語（表達(dá)和理解均障礙），右側(cè)中樞性面舌癱，右上肢肌力1級（Brunnstrom分期Ⅱ期），右下肢肌力2級（Brunnstrom分期Ⅲ期），右側(cè)肢體肌張力增高（改良Ashworth2級），右側(cè)偏身痛覺減退，F(xiàn)IM評分45分（進(jìn)食5分，轉(zhuǎn)移10分，如廁5分，步行5分，穿衣5分，洗澡5分，床輪椅轉(zhuǎn)移5分）。問題：1.請列出該患者的主要功能障礙（5分）。2.制定近期（1個(gè)月）康復(fù)目標(biāo)（5分）。3.設(shè)計(jì)具體康復(fù)治療方案（10分）。答案：1.主要功能障礙：①運(yùn)動(dòng)功能障礙：右上肢肌力低下（BrunnstromⅡ期）、右下肢肌力2級（BrunnstromⅢ期），肌張力增高；②感覺障礙：右側(cè)偏身痛覺減退；③言語障礙：混合性失語；④ADL能力低下：FIM45分（中度依賴）；⑤潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：壓瘡、深靜脈血栓（DVT）、肩關(guān)節(jié)半脫位。2.近期康復(fù)目標(biāo)（1個(gè)月）：①運(yùn)動(dòng)功能：右上肢Brunnstrom分期提升至Ⅲ期（出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，可完成部分協(xié)同運(yùn)動(dòng)），右下肢肌力提升至3級（可完成抗重力運(yùn)動(dòng)），肌張力改良Ashworth降至1+級；②ADL能力：FIM評分提升至60分（部分獨(dú)立），可完成床輪椅轉(zhuǎn)移（需少量輔助）、獨(dú)立進(jìn)食（使用輔助具）；③言語功能：能理解簡單指令（如“舉手”），用單字或短句表達(dá)需求；④預(yù)防并發(fā)癥：無壓瘡、DVT發(fā)生，肩關(guān)節(jié)半脫位得到控制。3.康復(fù)治療方案：（1）運(yùn)動(dòng)療法（PT）：①良肢位擺放（患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位交替），預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位；②關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（被動(dòng)活動(dòng)右肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，每日2次，每次15分鐘）；③神經(jīng)發(fā)育療法（Bobath技術(shù)）：通過關(guān)鍵點(diǎn)控制（如控制患側(cè)肩胛骨前伸）抑制上肢屈肌痙攣，利用下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)患腿負(fù)重；④肌力訓(xùn)練：右下肢進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)（訓(xùn)練臀大肌、股四頭肌），右上肢進(jìn)行Bobath握手訓(xùn)練（輔助上舉）；⑤坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：從輔助下坐起→坐位平衡訓(xùn)練（Ⅰ級到Ⅲ級）→輔助下站立（使用助行器）。（2）作業(yè)治療（OT）：①ADL訓(xùn)練：使用長柄湯勺輔助進(jìn)食，穿脫開衫訓(xùn)練（健手主導(dǎo)）；②手功能訓(xùn)練：抓握軟球（促進(jìn)手張開）、積木擺放（改善手眼協(xié)調(diào)）；③環(huán)境改造建議：病床加護(hù)欄，衛(wèi)生間安裝扶手。（3）言語治療（ST）：①聽理解訓(xùn)練：出示圖片（如杯子、碗），配合簡單指令“拿杯子”；②表達(dá)訓(xùn)練：用字卡（如“水”“吃”）引導(dǎo)患者說出單字；③構(gòu)音訓(xùn)練：練習(xí)唇舌運(yùn)動(dòng)（如鼓腮、伸舌）。（4