三基試題及答案2025年可復(fù)制一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.正常成人每日生理需水量約為（）A.500800mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500ml答案：D2.下列哪種細(xì)胞是急性炎癥的主要浸潤(rùn)細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：C3.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要機(jī)制是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A4.成人竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍是（）A.60100次/分B.100150次/分C.150200次/分D.>200次/分答案：B5.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)（靜脈血漿葡萄糖）是（）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度應(yīng)為（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B7.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑（）A.阿莫西林B.克拉維酸C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：B8.高血壓病最常累及的血管是（）A.毛細(xì)血管B.小動(dòng)脈C.中動(dòng)脈D.大動(dòng)脈答案：B9.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃竇大彎側(cè)答案：C10.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間新發(fā)肺炎B.入院前已存在的感染C.術(shù)后切口感染D.輸血后肝炎答案：B12.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm答案：D13.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分時(shí)應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B14.霍亂的典型糞便性狀是（）A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.陶土樣便答案：B15.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.高脂血癥D.暴飲暴食答案：A16.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性反應(yīng)的機(jī)制是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：D17.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C18.正常成人24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)小于（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：C19.下列哪種心律失常需緊急電除顫（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于特異性感染的是（）A.結(jié)核B.破傷風(fēng)C.丹毒D.氣性壞疽答案：ABD2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼氣有爛蘋(píng)果味B.血糖顯著升高C.血pH降低D.意識(shí)障礙答案：ABCD3.下列哪些是急性左心衰竭的典型癥狀（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.端坐呼吸答案：ABD4.輸血的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD5.屬于乙類(lèi)傳染病的是（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.新型冠狀病毒感染（乙類(lèi)甲管）答案：ABD6.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物劑型B.胃腸pH值C.首過(guò)效應(yīng)D.給藥途徑答案：ABCD7.下列哪些是骨折的專(zhuān)有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音D.腫脹答案：ABC8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型肺功能指標(biāo)變化包括（）A.FEV?/FVC<70%B.FEV?占預(yù)計(jì)值百分比下降C.殘氣量增加D.肺總量減少答案：ABC9.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD10.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10題）1.正常成人靜息狀態(tài)下，心率范圍為_(kāi)_____次/分。答案：601002.體溫調(diào)節(jié)中樞位于______。答案：下丘腦3.消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、______和癌變。答案：幽門(mén)梗阻4.成人血紅蛋白的正常范圍（男性）是______g/L。答案：1201605.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是______。答案：胸痛6.無(wú)菌包打開(kāi)后，未使用的物品可保留______小時(shí)。答案：247.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)______的攝取和利用。答案：葡萄糖8.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是______。答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛9.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是______。答案：臍部感染10.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每年咳嗽、咳痰≥3個(gè)月，連續(xù)______年以上。答案：2四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩、呼喊，觀察胸廓起伏）；③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；④胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起）；⑦持續(xù)循環(huán)直至高級(jí)生命支持或患者恢復(fù)。2.列出糖尿病的分型（2023年WHO標(biāo)準(zhǔn)）。答案：①1型糖尿?。═1DM，胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏）；②2型糖尿?。═2DM，胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗）；③特殊類(lèi)型糖尿?。òɑ蛉毕?、胰腺外分泌疾病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)、內(nèi)分泌疾病等）；④妊娠期糖尿病（GDM，妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿?。?。3.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的搶救措施。答案：①立即停用可疑致敏藥物，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（0.1%腎上腺素0.30.5ml，兒童0.01ml/kg，最大0.5ml）；③吸氧（46L/min），必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液）；⑤應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松1020mg靜注）；⑥抗組胺藥（如異丙嗪2550mg肌注）；⑦監(jiān)測(cè)生命體征，若心跳驟停立即CPR；⑧病情穩(wěn)定后密切觀察24小時(shí)。4.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2023年中國(guó)高血壓防治指南）。答案：①正常血壓：收縮壓（SBP）<120mmHg且舒張壓（DBP）<80mmHg；②正常高值：SBP120129mmHg且DBP<80mmHg；③高血壓1級(jí)：SBP130139mmHg或DBP8089mmHg；④高血壓2級(jí)：SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg；⑤高血壓3級(jí)：SBP≥180mmHg或DBP≥120mmHg（注：若患者收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別，以較高級(jí)別為準(zhǔn)）。5.簡(jiǎn)述手術(shù)無(wú)菌原則的主要內(nèi)容。答案：①手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)，不可接觸；②手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單視為有菌，不可提拉；③無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用不得放回?zé)o菌容器；④術(shù)中如手套破損或接觸有菌物品，應(yīng)立即更換；⑤同側(cè)人員需換位時(shí)，應(yīng)背對(duì)背移動(dòng)；⑥手術(shù)區(qū)域鋪巾至少4層，無(wú)菌單下垂手術(shù)臺(tái)邊緣30cm以上；⑦暫停手術(shù)時(shí)，切口應(yīng)用無(wú)菌巾覆蓋；⑧參觀人員距手術(shù)臺(tái)至少30cm，減少走動(dòng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。查體：BP160/100mmHg，心率98次/分，律齊，雙肺底可聞及少許濕啰音。心電圖示：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。心肌肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依據(jù)：典型胸骨后壓榨性疼痛；心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；心肌肌鈣蛋白顯著升高；有高血壓病史未控制。（2）處理措施：①絕對(duì)臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧（24L/min）；②立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷600mg）抗血小板；③靜脈注射普通肝素5000U（或低分子肝素0.4ml皮下注射）抗凝；④硝酸甘油0.5mg舌下含服（血壓允許時(shí)）；⑤鎮(zhèn)痛（嗎啡35mg靜注）；⑥盡快行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），若無(wú)條件轉(zhuǎn)院，予rtPA等溶栓治療（發(fā)病12小時(shí)內(nèi)）；⑦控制血壓（目標(biāo)SBP130140mmHg，避免過(guò)低影響冠脈灌注）；⑧監(jiān)測(cè)心肌酶、電解質(zhì)、心功能，警惕心律失常、心衰等并發(fā)癥。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。胸片示雙肺散在斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性可能性大）。依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促；呼吸增快（>40次/分）、三凹征；雙肺濕啰音；白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；胸片斑片影。（2）鑒別診斷：①急性支氣管炎（一般無(wú)氣促、三凹征，胸片無(wú)斑片影）；②支氣管異物（有嗆咳史，單側(cè)體征為主，胸片可見(jiàn)肺不張或肺氣腫）；③肺結(jié)核（有結(jié)核接觸史，PP