2026心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能試題庫(kù)(有答案)一、心理診斷技能【單選】1.初診接待時(shí)，來(lái)訪者語(yǔ)速極快、內(nèi)容跳躍，咨詢師首先應(yīng)使用的技術(shù)是A.具體化?B.內(nèi)容反映?C.情感反映?D.結(jié)構(gòu)化答案：A解析：具體化可幫助來(lái)訪者把模糊、跳躍的體驗(yàn)拆分為可工作的單元，降低情緒張力，為后續(xù)評(píng)估奠定基礎(chǔ)?！締芜x】2.在攝入性會(huì)談中，咨詢師記錄“來(lái)訪者提到‘胸口像壓了石頭’，并伴隨嘆氣”，該記錄屬于A.主觀描述?B.客觀行為?C.推斷解釋?D.咨詢師的情感答案：B解析：嘆氣與軀體表述可直接觀察，屬客觀行為，避免主觀臆斷?！締芜x】3.對(duì)一名主訴“反復(fù)檢查門鎖”的來(lái)訪者，最需要優(yōu)先排除的是A.強(qiáng)迫型人格障礙?B.抑郁發(fā)作?C.器質(zhì)性病變?D.廣泛性焦慮答案：C解析：重復(fù)行為若由腦器質(zhì)性病變（如額顳葉損傷）所致，干預(yù)路徑完全不同，需優(yōu)先醫(yī)學(xué)排查?！締芜x】4.使用SCL90評(píng)估，來(lái)訪者陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)45，總均分2.8，提示A.正常范圍?B.輕度心理困擾?C.中度心理困擾?D.重度心理困擾答案：C解析：總均分≥2.0且<3.0為中度，≥3.0為重度；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)>43已超劃界。【多選】5.下列哪些提問易破壞會(huì)談的客觀性A.“你這種無(wú)能感是不是源于母親控制？”B.“你能舉個(gè)例子嗎？”C.“你當(dāng)時(shí)心跳多少下？”D.“你覺得自己有抑郁基因嗎？”答案：A、D解析：A、D均含預(yù)設(shè)與標(biāo)簽，易誘導(dǎo)來(lái)訪者迎合；B、C為開放式或具體化提問，不破壞客觀性?！景咐?.來(lái)訪者，女，26歲，研究生，主訴“近3個(gè)月寫論文時(shí)腦中突然冒出‘論文數(shù)據(jù)造假’的念頭，明知已核查仍反復(fù)確認(rèn)，平均每日耗時(shí)2小時(shí)”。問題：（1）初步最可能的診斷方向；（2）若需鑒別，應(yīng)補(bǔ)充詢問哪兩條關(guān)鍵信息？答案：（1）強(qiáng)迫障礙；（2）①是否伴抽動(dòng)史或鏈球菌感染（鑒別PANDAS）；②是否使用興奮劑或激素類藥物（鑒別藥源性強(qiáng)迫）。解析：強(qiáng)迫障礙核心為“侵入性念頭+重復(fù)行為+耗時(shí)>1小時(shí)/日”；PANDAS與藥源性屬重要鑒別?！竞?jiǎn)答】7.簡(jiǎn)述“心理評(píng)估報(bào)告”中“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”段落的寫作三要素。答案：①危險(xiǎn)等級(jí)（低中高）；②觸發(fā)條件（如失戀、飲酒）；③保護(hù)因子（如社會(huì)支持、治療動(dòng)機(jī)）。解析：三要素對(duì)應(yīng)“概率—情境—緩沖”，方便后續(xù)干預(yù)分級(jí)?！九袛唷?.若來(lái)訪者WAISIVFSIQ=85，則其智力水平一定屬于“智力缺陷”。答案：錯(cuò)解析：IQ7085為“邊緣”，<70才達(dá)缺陷；需結(jié)合適應(yīng)功能與發(fā)育史?！咎羁铡?.在CCMD3中，診斷“急性應(yīng)激障礙”要求癥狀出現(xiàn)于創(chuàng)傷事件后________小時(shí)至________月。答案：1小時(shí)；1月解析：與ASD診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，超1月需考慮PTSD?！具B線】10.將左側(cè)概念與右側(cè)對(duì)應(yīng)流派連線1.正向重構(gòu)???a.精神分析2.災(zāi)難化思維??b.認(rèn)知行為3.投射?????c.家庭系統(tǒng)4.替罪羊????d.認(rèn)知行為答案：1b；2b；3a；4c解析：正向重構(gòu)與災(zāi)難化均屬認(rèn)知技術(shù)；投射為經(jīng)典精神分析防御；替罪羊見于家庭系統(tǒng)“三角關(guān)系”。二、心理咨詢技能【單選】11.咨詢師說：“你一方面渴望親密關(guān)系，另一方面又擔(dān)心被拋棄，這種拉扯讓你疲憊?！痹摷夹g(shù)屬于A.解釋?B.對(duì)峙?C.動(dòng)機(jī)性面談?D.空椅子答案：B解析：對(duì)峙旨在溫和呈現(xiàn)來(lái)訪者內(nèi)在矛盾，促進(jìn)覺察?！締芜x】12.來(lái)訪者突然沉默、雙臂交叉、看地板，咨詢師最佳回應(yīng)是A.“你在想什么？”?B.“我感覺你有點(diǎn)緊張。”?C.“你對(duì)我生氣嗎？”?D.保持同步沉默答案：B解析：情感反映+觀察式陳述，降低防御，邀請(qǐng)?zhí)剿鳌！締芜x】13.在短程焦點(diǎn)解決會(huì)談中，若來(lái)訪者說“我希望不再吵架”，咨詢師應(yīng)優(yōu)先提問A.“如果明天醒來(lái)吵架減少了，你會(huì)先注意到什么不同？”B.“吵架的根源是什么？”C.“你父母是否也吵架？”D.“你愿意做情緒日記嗎？”答案：A解析：焦點(diǎn)解決強(qiáng)調(diào)“奇跡問題”與差異描述，快速構(gòu)建解決圖景?！締芜x】14.來(lái)訪者頻繁詢問咨詢師私人生活，最符合倫理的回應(yīng)是A.直接拒絕并追問移情意義B.簡(jiǎn)短回答后回到來(lái)訪者議題C.反問“你為什么想知道？”D.告知“咨詢以外我不存在”答案：B解析：自我披露需為來(lái)訪者利益服務(wù)，簡(jiǎn)短回答可降低好奇，再聚焦?！径噙x】15.下列哪些屬于“結(jié)構(gòu)化”技術(shù)的內(nèi)容A.保密例外說明?B.會(huì)談時(shí)長(zhǎng)?C.咨詢目標(biāo)?D.對(duì)來(lái)訪者夢(mèng)境解釋答案：A、B、C解析：結(jié)構(gòu)化建立框架，夢(mèng)境解釋屬工作階段干預(yù)?！景咐?6.來(lái)訪者，男，35歲，公司中層，主訴“升職后失眠、易怒，擔(dān)心下屬超越自己”。問題：請(qǐng)寫出使用認(rèn)知行為療法（CBT）的首次會(huì)談“認(rèn)知概念化”要點(diǎn)（限80字）。答案：核心信念“我必須完美→中間信念‘若下屬比我強(qiáng)=我無(wú)能’→情境‘下屬提出新方案’→自動(dòng)思維‘他要取代我’→情緒焦慮、憤怒→行為控制、失眠。解析：CBT概念化需串聯(lián)信念—情境—反應(yīng)鏈，為后續(xù)認(rèn)知重構(gòu)提供靶點(diǎn)。【簡(jiǎn)答】17.簡(jiǎn)述“情緒調(diào)節(jié)DBT技能”中“TIP”技術(shù)操作步驟。答案：T=Temperature，用冷水敷臉30秒；I=Intenseexercise，激烈運(yùn)動(dòng)20跳；P=Pacedbreathing，478呼吸法。解析：TIP通過快速激活副交感，降低情緒危機(jī)?！九袛唷?8.在團(tuán)體咨詢中，出現(xiàn)“替罪羊”現(xiàn)象時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)立刻保護(hù)被指責(zé)成員并終止團(tuán)體。答案：錯(cuò)解析：立即終止剝奪團(tuán)體學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；應(yīng)先暫停、澄清過程、引導(dǎo)反饋，視情況干預(yù)?！咎羁铡?9.根據(jù)IrvinYalom存在主義團(tuán)體理論，成員在團(tuán)體中體驗(yàn)到“普遍性”屬于________療效因子。答案：希望重塑解析：普遍性讓成員覺察“我并不獨(dú)特”，從而重燃改變希望?！具B線】20.將技術(shù)與其作用配對(duì)1.空椅子???a.處理未完成事件2.正念吃葡萄干?b.降低經(jīng)驗(yàn)性回避3.角色互換??c.提升共情4.奇跡提問??d.構(gòu)建解決愿景答案：1a；2b；3c；4d三、心理測(cè)驗(yàn)技能【單選】21.MMPI2中，K量表T分>65提示A.裝壞?B.防御傾向?C.隨機(jī)作答?D.條目理解困難答案：B解析：K為校正量表，高T分示否認(rèn)問題、呈現(xiàn)“好人”形象?！締芜x】22.16PF中，因素C得分低，典型描述為A.情緒穩(wěn)定?B.易憂慮?C.好強(qiáng)固執(zhí)?D.畏縮保守答案：B解析：因素C=穩(wěn)定性，低分示情緒不穩(wěn)、易憂慮?！締芜x】23.使用SDS自評(píng)量表，來(lái)訪者粗分56，其標(biāo)準(zhǔn)分等于A.56?B.60?C.70?D.56×1.25=70答案：C解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25后取整，56×1.25=70。【單選】24.在房樹人測(cè)驗(yàn)（HTP）中，畫面出現(xiàn)“煙囪冒煙呈尖銳鋸齒”常提示A.家庭溫暖?B.攻擊沖動(dòng)?C.性沖突?D.退行答案：B解析：尖銳煙霧為攻擊能量外化，需結(jié)合畫面整體?！径噙x】25.下列屬于投射測(cè)驗(yàn)的是A.TAT?B.羅夏墨跡?C.瑞文推理?D.句子完成答案：A、B、D解析：瑞文為非文字智力測(cè)驗(yàn)，非投射?！景咐?6.來(lái)訪者，男，22歲，大學(xué)生，WAISIV結(jié)果：VCI=110，PRI=125，WMI=95，PSI=90。問題：請(qǐng)寫出其智力特點(diǎn)及兩條教育建議（限60字）。答案：優(yōu)勢(shì)知覺推理，弱工作記憶與速度；建議用圖表筆記、延長(zhǎng)考試時(shí)間。解析：PRI>VCI示非言語(yǔ)優(yōu)勢(shì)；WMI、PSI低提示信息處理慢，需補(bǔ)償策略?！竞?jiǎn)答】27.簡(jiǎn)述SCL90中“敵對(duì)”因子條目包含的行為表現(xiàn)。答案：爭(zhēng)吵、摔物、沖動(dòng)、控制脾氣困難、易激惹。解析：取自SCL90手冊(cè)，共6條目?！九袛唷?8.EPQ成人卷中，P量表高分一定預(yù)示精神病性障礙。答案：錯(cuò)解析：P=精神質(zhì)，高分為人格傾向，非疾病診斷。【填空】29.瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)常模將百分位P25對(duì)應(yīng)的IQ值定為________。答案：95解析：瑞文IQ轉(zhuǎn)換表，P25≈IQ95?！具B線】30.將測(cè)驗(yàn)與核心功能配對(duì)1.MMPI2??a.病理人格評(píng)估2.16PF???b.正常人格畫像3.HAMD??c.抑郁嚴(yán)重程度4.WCST???d.執(zhí)行功能答案：1a；2b；3c；4d四、綜合案例分析【案例】31.來(lái)訪者，女，32歲，婚齡5年，主訴“害怕懷孕，婚后一直避孕，近半年出現(xiàn)接觸性陰道痙攣，無(wú)法完成婦科檢查”。既往體健，否認(rèn)性侵史，但自述“母親因難產(chǎn)去世，我一直覺得懷孕=死亡”。任務(wù)：（1）寫出最可能的臨床診斷；（2）列出兩項(xiàng)評(píng)估工具；（3）給出基于認(rèn)知行為的三階段干預(yù)框架（每點(diǎn)限20字）。答案：（1）特定恐懼癥（妊娠/分娩恐懼）伴陰道痙攣；（2）①FSFI女性性功能量表；②分娩恐懼量表CAQ；（3）①教育+放松訓(xùn)練；②暴露階梯（想象→圖片→視頻→婦科檢查）；③認(rèn)知重構(gòu)（難產(chǎn)概率、醫(yī)學(xué)進(jìn)步）。解析：符合ICD10特定恐懼癥診斷；暴露階梯需遵循梯度原則；認(rèn)知重構(gòu)用數(shù)據(jù)糾正災(zāi)難化。【案例】32.來(lái)訪者，男，45歲，企業(yè)高管，因“突發(fā)心悸、瀕死感”入院，心電圖為竇速，排除心梗。此后“擔(dān)心再次發(fā)作不敢出差”，已休業(yè)2月。任務(wù)：請(qǐng)用“五軸診斷”格式寫出評(píng)估結(jié)論。答案：軸Ⅰ：驚恐障礙；軸Ⅱ：回避型人格特質(zhì)（不滿足障礙）；軸Ⅲ：竇性心動(dòng)過速；軸Ⅳ：職業(yè)壓力、休業(yè)；軸Ⅴ：GAF=55。解析：軸Ⅰ為核心臨床綜合征；GAF55示中度功能損害。【簡(jiǎn)答】33.針對(duì)上例，寫出“驚恐控制治療”（PCT）的六次會(huì)談主題。答案：①心理教育+呼吸再訓(xùn)練；②認(rèn)知重構(gòu)識(shí)別災(zāi)難化；③內(nèi)感受暴露；④情境暴露制定階梯；⑤復(fù)發(fā)預(yù)防；⑥結(jié)束與自助計(jì)劃。【判斷