2026年公共營養(yǎng)師之三級營養(yǎng)師題庫檢測試卷附答案一、膳食調(diào)查與評價1.某社區(qū)營養(yǎng)師采用24小時回顧法對一名35歲男性白領(lǐng)進(jìn)行膳食調(diào)查，其回憶內(nèi)容如下：早餐：全麥面包75g、牛奶250mL、雞蛋1個（55g）；上午零食：香蕉1根（120g）；午餐：米飯200g、清蒸鱸魚150g、炒西蘭花200g、大豆油10g；下午零食：無糖酸奶100g、核桃10g；晚餐：雜糧粥250g（糙米:小米:燕麥=2:1:1）、雞胸肉100g、涼拌菠菜200g、亞麻籽油8g；夜間：脫脂牛奶200mL。食物成分表（每100g可食部）：米飯116kcal、鱸魚105kcal、雞胸肉133kcal、全麥面包245kcal、牛奶54kcal、雞蛋143kcal、香蕉89kcal、西蘭花34kcal、菠菜23kcal、雜糧粥（熟）48kcal、無糖酸奶72kcal、核桃646kcal、大豆油899kcal、亞麻籽油900kcal。問題：（1）計算該男性全日能量攝入量（kcal）；（2）按EER2250kcal評價能量攝入水平；（3）指出調(diào)查方法本身可能帶來的主要偏倚。答案與解析：（1）能量計算：米飯200g×1.16=232kcal；鱸魚150g×1.05=157.5kcal；雞胸肉100g×1.33=133kcal；全麥面包75g×2.45=183.75kcal；牛奶450g×0.54=243kcal；雞蛋55g×1.43=78.65kcal；香蕉120g×0.89=106.8kcal；西蘭花200g×0.34=68kcal；菠菜200g×0.23=46kcal；雜糧粥250g×0.48=120kcal；無糖酸奶100g×0.72=72kcal；核桃10g×6.46=64.6kcal；大豆油10g×8.99=89.9kcal；亞麻籽油8g×9=72kcal。合計：232+157.5+133+183.75+243+78.65+106.8+68+46+120+72+64.6+89.9+72=1434.2kcal。（2）EER2250kcal，實際攝入1434kcal，占推薦量的63.7%，屬于顯著不足。（3）24小時回顧法依賴記憶，易出現(xiàn)漏報（如烹調(diào)油、零食）、誤報（重量估計誤差）及社會期望偏倚（低報不健康食物）。2.為評估上述調(diào)查的可信度，營養(yǎng)師擬采用“雙份飯法”進(jìn)行驗證。請說明雙份飯法實施關(guān)鍵步驟，并指出其相對于24小時回顧法的兩大優(yōu)勢與一大局限。答案與解析：關(guān)鍵步驟：①征得受試者同意；②連續(xù)3天在實驗室或家庭復(fù)制全部食物，同時留取等量樣品；③稱重記錄生熟比；④使用冷凍干燥或均質(zhì)化處理樣品；⑤實驗室化學(xué)分析能量與營養(yǎng)素。優(yōu)勢：①客觀測量，消除記憶偏倚；②可獲得精確營養(yǎng)素含量，尤其脂肪、鈉、微量元素。局限：成本高、操作復(fù)雜，受試者依從性低，易改變?nèi)粘ｏ嬍承袨椤?.某高校食堂連續(xù)記錄7天食物采購量與廢棄量，計算得到人均每日大米攝入量為245g（標(biāo)準(zhǔn)差42g），蔬菜總量320g（標(biāo)準(zhǔn)差55g）。若要求90%置信水平下，大米攝入量誤差不超過±5g，請計算所需最小樣本量（Z=1.645）。答案與解析：公式n=(Z2×σ2)/E2，E=5g，σ=42g。n=(1.6452×422)/52=2.706×1764/25=191.1，向上取整192人。需至少調(diào)查192名就餐者。二、人體營養(yǎng)狀況測定與評價4.一名28歲女性，身高162cm，體重55kg，腰圍72cm，臀圍92cm，肱三頭肌皮褶厚度15mm，上臂圍26cm。查表得1830歲女性皮褶厚度第50百分位為16mm，第15百分位為12mm。問題：（1）計算BMI并評價；（2）計算腰臀比并評價；（3）判斷其蛋白質(zhì)儲存狀況。答案與解析：（1）BMI=55/1.622=20.96kg/m2，正常范圍18.523.9，屬正常。（2）腰臀比=72/92=0.78，<0.80，為中心型肥胖低風(fēng)險。（3）肱三頭肌皮褶厚度15mm介于第1550百分位之間，提示體脂儲備正常；上臂圍26cm，參考值≥23.5cm，蛋白質(zhì)儲存正常。5.對同一女性進(jìn)行生化檢測：血清白蛋白38g/L（參考3550），轉(zhuǎn)鐵蛋白2.8g/L（參考2.03.6），前白蛋白0.25g/L（參考0.20.4），血紅蛋白118g/L（參考115150）。請判斷其營養(yǎng)狀況并指出哪項指標(biāo)對短期營養(yǎng)干預(yù)最敏感。答案與解析：白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白、血紅蛋白均在參考范圍內(nèi)，無蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。前白蛋白半衰期2天，對短期營養(yǎng)干預(yù)最敏感。6.簡述生物電阻抗法（BIA）測量體成分的三項前提條件，并指出為何月經(jīng)期第2天不宜測試。答案與解析：前提條件：①空腹或餐后2小時以上；②排空尿液；③避免劇烈運動8小時。月經(jīng)期第2天體內(nèi)水分潴留，細(xì)胞外液增加，導(dǎo)致電阻抗降低，從而低估體脂百分比。三、營養(yǎng)咨詢與教育7.某男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c6.2%，BMI29kg/m2，主訴工作應(yīng)酬多，常深夜進(jìn)食燒烤、啤酒。營養(yǎng)師擬采用“階段變化模型”進(jìn)行干預(yù)。問題：（1）指出該模型5個階段名稱；（2）判斷其目前所處階段并給出對應(yīng)咨詢策略。答案與解析：（1）前意向、意向、準(zhǔn)備、行動、維持。（2）目前處于“意向階段”：已意識到問題但尚未計劃改變。策略：提供血糖并發(fā)癥風(fēng)險信息，增強(qiáng)改變動機(jī)；協(xié)助制定具體行動計劃（如每周減少1次夜宵）；設(shè)定小目標(biāo)（用烤海鮮替代紅肉，啤酒換無糖汽水）。8.為幫助上述男性控制能量，營養(yǎng)師擬使用“食物交換份法”。請寫出1份含90kcal能量的“堅果類”食物重量，并列出其對應(yīng)“油脂類”交換份重量。答案與解析：堅果類：核桃15g（約2瓣）=90kcal；油脂類：植物油10g=90kcal。因此15g核桃≈10g植物油。9.簡述“營養(yǎng)教育KAB模型”中K、A、B分別指什么，并給出一個提高蔬菜攝入的“B”階段具體干預(yù)措施。答案與解析：K知識、A態(tài)度、B行為。B階段措施：在食堂設(shè)置“半份蔬菜”窗口，默認(rèn)搭配兩份蔬菜，顧客不額外付費即可更換主食為蔬菜，提高實際攝入行為。四、膳食指導(dǎo)與食譜編制10.一名哺乳期乳母，27歲，BMI22kg/m2，純母乳喂養(yǎng)，嬰兒3月齡。按《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》，其能量EER為+500kcal/d，蛋白質(zhì)+25g/d。請為其設(shè)計一日食譜（三餐兩點），要求：能量2500kcal，蛋白質(zhì)100g，鈣1200mg，維生素A1300μgRAE，并給出主要計算過程。答案與解析：早餐：燕麥片50g（188kcal，蛋白7g，鈣30mg），牛奶300mL（162kcal，蛋白9g，鈣324mg），煮雞蛋1個（78kcal，蛋白6g），核桃仁10g（64kcal，蛋白1.5g），蘋果150g（80kcal，蛋白0.4g）。上午加餐：低脂酸奶200mL（144kcal，蛋白7g，鈣240mg）。午餐：糙米飯150g（174kcal，蛋白4g），瘦牛肉100g（250kcal，蛋白26g，鐵3mg），芝麻醬拌菠菜250g：菠菜250kcal×0.23=57.5kcal，蛋白4g，鈣134mg；芝麻醬15g（90kcal，蛋白3g，鈣126mg），大豆油10g（90kcal）。下午加餐：橙子200g（94kcal，蛋白1.5g）。晚餐：雜糧飯150g（174kcal，蛋白4g），三文魚120g（250kcal，蛋白25g，DHA1.8g），西蘭花200g（68kcal，蛋白4g，胡蘿卜100g（41kcal，維生素A688μgRAE），亞麻籽油8g（72kcal）。夜宵：牛奶250mL（135kcal，蛋白7.5g，鈣270mg）。總能量：188+162+78+64+80+144+174+250+57.5+90+90+94+174+250+68+41+72+135=1889kcal，不足部分用即食全谷脆片30g（120kcal，蛋白3g）及增加瘦肉25g（62kcal，蛋白6.5g）補(bǔ)齊至2500kcal。總蛋白：7+9+6+1.5+7+4+26+4+3+25+4+7.5+6.5≈100g?？傗}：30+324+240+134+126+270=1124mg，再加芝麻5g增加42mg，總1166mg，接近1200mg；維生素A：菠菜+胡蘿卜+肝臟（改用雞肝20g）提供1300μgRAE，調(diào)整完成。11.上述食譜中，若乳母因宗教原因不吃牛肉，請給出等量蛋白（26g）的替代植物組合，并指出新組合帶來的額外營養(yǎng)優(yōu)勢。答案與解析：北豆腐150g（蛋白15g）+鷹嘴豆熟100g（蛋白8.5g）+藜麥?zhǔn)?0g（蛋白4g）≈27.5g蛋白。優(yōu)勢：提供大豆異黃酮、可溶性膳食纖維、鎂及植物甾醇，有助于降低血膽固醇；藜麥富含賴氨酸，彌補(bǔ)谷物氨基酸不足。12.簡述為糖尿病患者編制“碳水化合物計數(shù)法”食譜時的“三步曲”，并給出1例午餐15g碳水化合物交換份列表。答案與解析：三步曲：①確定每日總碳水化合物克數(shù)（如180g）；②按餐次比例分配（早中晚1:2:2，各36g、72g、72g）；③用交換份換算食物重量。午餐15g碳水化合物交換份：米飯40g、全麥面包20g、馬鈴薯65g、甜玉米50g、香蕉50g、牛奶250mL，任選其一。五、食品營養(yǎng)評價13.某品牌“高纖餅干”標(biāo)簽每100g含：能量1800kJ、蛋白質(zhì)6g、脂肪15g、碳水化合物65g、膳食纖維15g、鈉350mg。問題：（1）計算其“蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評分（PDCAAS）”，已知小麥蛋白賴氨酸評分0.43，消化率85%；（2）判斷其能否聲稱為“高纖維”及“低鈉”；（3）指出其脂肪供能比并評價。答案與解析：（1）PDCAAS=0.43×0.85=0.37，低于1，不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。（2）膳食纖維≥6g/100g可稱“高纖維”，本品15g，符合；低鈉要求≤120mg/100g，本品350mg，不符合。（3）脂肪供能比=15g×37kJ/g=555kJ，占1800kJ的30.8%，>30%，屬脂肪供能較高。14.簡述“食物血糖生成指數(shù)（GI）”測定的人體實驗流程，并指出為何必須選用10名以上健康志愿者。答案與解析：流程：①overnightfasting1012h；②空腹采血；③攝入含50g可利用碳水化合物的測試食物；④于15、30、45、60、90、120min采指尖血測血糖；⑤以葡萄糖或白面包為參照，計算增量面積；⑥GI=測試食物IAUC/參照IAUC×100。需10名以上以減少個體變異（CV約20%），使結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)誤<10，保證重現(xiàn)性。15.某新型植物奶由燕麥、豌豆蛋白、葵花籽油組成，經(jīng)檢測每100mL含蛋白3.0g、脂肪2.5g、碳水5.0g、鈣120mg（強(qiáng)化）、維生素B120.5μg（強(qiáng)化）。請寫出其相對于牛奶的兩項營養(yǎng)優(yōu)勢與兩項劣勢。答案與解析：優(yōu)勢：①不含乳糖，適合乳糖不耐人群；②含豌豆蛋白+燕麥β葡聚糖，可能輔助降膽固醇；③提供膳食纖維1.2g/100mL。劣勢：①蛋白濃度低于牛奶（牛奶3.3g/100mL），且PDCAAS<1；②天然鈣低，需強(qiáng)化，生物利用率可能低于牛奶中的乳鈣。六、社區(qū)營養(yǎng)管理與干預(yù)16.某老舊小區(qū)65歲以上老人占比30%，近一年跌倒發(fā)生率18%。居委會計劃開展“維生素D+鈣”干預(yù)項目。問題：（1）列出項目評估的“過程評價”3項指標(biāo)；（2）給出“結(jié)局評價”2項指標(biāo)；（3）指出為何選擇維生素D2800IU/d而非400IU/d。答案與解析：（1）過程評價：①膠囊發(fā)放率≥90%；②服藥依從性（計數(shù)法）≥80%；③健康講座出勤率≥70%。（2）結(jié)局評價：①血清25(OH)D≥50nmol/L比例提高20%；②跌倒發(fā)生率下降≥15%。（3）老年人皮膚合成維生素D能力下降，肥胖、肝腎功能減退，800IU/d可安全有效提升血清25(OH)D至目標(biāo)，且Meta分析顯示該劑量降低跌倒風(fēng)險效果顯著優(yōu)于400IU/d。17.為評估干預(yù)效果，擬隨機(jī)抽取100名老人，測干預(yù)前后血清25(OH)D，預(yù)計干預(yù)前均值35nmol/L，干預(yù)后預(yù)期提高10nmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差估計15nmol/L，α=0.05，power=90%，請計算配對t檢驗所需樣本量（Zα=1.96，Zβ=1.282）。答案與解析：n=[(Zα+Zβ)×σ/δ]2=[(1.96+1.282)×15/10]2=3.242×2.25=23.7，向上取整24人。實際抽取100人滿足要求。18.簡述“社區(qū)營養(yǎng)診斷”中“SOAP”格式各字母含義，并給出一例“P”部分書寫示范。答案與解析：S主觀資料、O客觀檢查、A評估、P計劃。P示范：計劃①每日維生素D800IU+鈣600mg補(bǔ)充；②每月隨訪血鈣、尿鈣；③3個月后復(fù)查血清25(OH)D；④組織太極拳訓(xùn)練每周3次，減少跌倒風(fēng)險。七、營養(yǎng)相關(guān)疾病的營養(yǎng)管理19.男，50歲，痛風(fēng)病史5年，血尿酸480μmol/L，BMI31kg/m2，近期反復(fù)發(fā)作。營養(yǎng)師擬制定“降尿酸膳食”。問題：（1）列出三大營養(yǎng)素供能比建議；（2）給出嘌呤含量>150mg/100g的3種食物；（3）指出體重控制速度為何建議每周0.51kg。答案與解析：（1）碳水5055%，蛋白1520%（≥0.8g/kg理想體重），脂肪2530%。（2）豬肝、沙丁魚、濃肉湯。（3）過快減重可升高酮體，抑制