院感防控知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后無需清潔答案：D2.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）應(yīng)分類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C3.隔離病室中，接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B4.對被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)采用的消毒滅菌方法是：A.先清潔后消毒B.雙層封裝后直接焚燒C.先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再按常規(guī)處理D.紫外線照射30分鐘答案：C5.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是：A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時答案：C6.進(jìn)行氣管插管、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，應(yīng)額外采取的防護措施是：A.戴護目鏡或防護面屏B.僅戴醫(yī)用外科口罩C.穿普通工作服D.無需額外防護答案：A7.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)：A.3例及以上同類感染病例B.2例及以上同類感染病例C.5例及以上同類感染病例D.10例及以上同類感染病例答案：A9.使用含氯消毒液進(jìn)行物體表面消毒時，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C10.關(guān)于職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防，下列哪項錯誤？A.暴露者未接種疫苗且未產(chǎn)生抗體，應(yīng)在24小時內(nèi)注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）和乙肝疫苗B.暴露者已接種疫苗且抗體陽性，無需特殊處理C.暴露者已接種疫苗但抗體陰性，僅需補種一針疫苗D.暴露者為乙肝患者，無需預(yù)防答案：C11.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.僅對確診傳染病患者采取隔離答案：D12.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒D.僅在更換患兒時消毒答案：C13.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是：A.應(yīng)放置于操作方便的位置B.裝載量達(dá)3/4時應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運C.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器D.禁止徒手取出銳器答案：C14.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)采取的措施是：A.患者戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)運人員戴普通口罩B.患者戴醫(yī)用防護口罩，轉(zhuǎn)運人員無需防護C.患者戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)運人員戴醫(yī)用外科口罩或防護口罩D.患者無需戴口罩，轉(zhuǎn)運人員戴護目鏡答案：C15.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法中，最可靠的是：A.工藝監(jiān)測（程序監(jiān)測）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.物理監(jiān)測（溫度、壓力記錄）答案：C16.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，錯誤的是：A.每間病室應(yīng)設(shè)獨立衛(wèi)生間B.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房C.同一病室可安置2例同種病原體感染患者D.隔離病室門應(yīng)常閉，標(biāo)識明確答案：C17.使用速干手消毒劑時，正確的揉搓時間是：A.5-10秒B.10-15秒C.20-30秒D.60秒以上答案：C18.醫(yī)療污水排放前應(yīng)達(dá)到的消毒標(biāo)準(zhǔn)是：A.總余氯≥0.5mg/LB.總余氯≥5mg/LC.總余氯≥10mg/LD.總余氯≥20mg/L答案：A19.關(guān)于無菌物品的存放，錯誤的是：A.應(yīng)存放于清潔、干燥的環(huán)境B.有效期為7天（未使用一次性包裝）C.距地面≥20cm，距墻面≥5cmD.過期物品可重新滅菌后使用答案：B（注：未使用一次性包裝的無菌物品有效期通常為7天，但使用紡織品包裝的無菌物品在環(huán)境符合要求時，有效期可延長至14天，具體以醫(yī)院規(guī)范為準(zhǔn)）20.發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在多長時間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告？A.立即（2小時內(nèi)）B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時，應(yīng)充分揉搓雙手至少20秒B.速干手消毒劑揉搓時，應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚C.戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸患者黏膜后，僅需使用速干手消毒劑答案：ABC2.醫(yī)療廢物收集時應(yīng)遵循的原則有：A.分類收集，標(biāo)識明確B.雙層黃色垃圾袋盛裝感染性廢物C.損傷性廢物使用專用銳器盒D.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”答案：ACD（注：感染性廢物使用單層黃色垃圾袋，僅當(dāng)高感染性廢物如突發(fā)傳染病患者廢物時需雙層）3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.根據(jù)傳播途徑采取額外防護（如空氣、飛沫、接觸隔離）C.正確使用個人防護用品（PPE）D.僅對已知傳染病患者采取防護答案：ABC4.空氣消毒的方法包括：A.紫外線照射（≥30分鐘/次）B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機（持續(xù)或定期運行）C.過氧乙酸熏蒸（0.5%濃度，2小時）D.自然通風(fēng)（每日≥2次，每次≥30分鐘）答案：ABCD5.職業(yè)暴露后的處理流程包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時內(nèi)報告并登記答案：ABC（注：暴露后應(yīng)立即報告，通常要求2小時內(nèi)）6.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的有：A.保持患者床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（每7天1次）D.口腔護理每日2-3次，使用氯己定溶液答案：ABD（注：呼吸機管路無需定期更換，僅在明顯污染時更換）7.清潔與消毒的原則包括：A.先清潔后消毒（感染性物質(zhì)污染時除外）B.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）C.重復(fù)使用的清潔工具應(yīng)每次使用后清洗消毒D.地面消毒時，應(yīng)按照由污染區(qū)向清潔區(qū)的順序答案：ABC（注：地面消毒應(yīng)按照由清潔區(qū)向污染區(qū)的順序）8.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的有：A.接觸隔離患者時需戴手套，離開病室前脫手套并手衛(wèi)生B.飛沫隔離患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，與他人保持1米以上距離C.空氣隔離患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，房門關(guān)閉D.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取接觸隔離答案：ABCD9.滅菌效果監(jiān)測的“三監(jiān)測”包括：A.工藝監(jiān)測（每鍋監(jiān)測）B.化學(xué)監(jiān)測（每包監(jiān)測）C.生物監(jiān)測（每周監(jiān)測）D.物理監(jiān)測（每月監(jiān)測）答案：ABC10.醫(yī)院感染的高危人群包括：A.新生兒、老年人B.免疫功能低下者（如腫瘤化療患者）C.接受侵入性操作患者（如氣管插管、導(dǎo)尿）D.術(shù)后患者答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分）1.接觸患者的非感染性分泌物（如汗液）后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（所有直接接觸患者后均需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、銳器盒應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及警示標(biāo)識。（）答案：√3.體溫表可使用75%乙醇浸泡30分鐘進(jìn)行消毒。（）答案：√4.為乙肝表面抗原陽性患者進(jìn)行手術(shù)時，術(shù)者手部皮膚破損，可戴雙層手套繼續(xù)操作。（）答案：×（應(yīng)更換手套或由其他人員替代，避免暴露）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）答案：√6.紫外線消毒燈的輻照強度應(yīng)每半年監(jiān)測1次，低于70μW/cm2時應(yīng)更換。（）答案：√7.接觸隔離患者的血壓計、聽診器可專用，或使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√8.醫(yī)療污水需經(jīng)消毒處理后，總余氯達(dá)到0.5mg/L方可排放。（）答案：√9.無菌包開啟后，未使用的物品可在清潔環(huán)境下保存24小時。（）答案：√（需注明開啟時間，24小時內(nèi)有效）10.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者時，應(yīng)立即采取隔離措施，并對周圍環(huán)境進(jìn)行終末消毒。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個重要時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標(biāo)識顏色及典型物品是什么？答案：分為5類：①感染性廢物（黃色，使用后的棉簽、引流袋等）；②病理性廢物（黃色，手術(shù)切除的組織、胎盤等）；③損傷性廢物（黃色，針頭、刀片等）；④藥物性廢物（紅色，過期藥品）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色，廢棄的化學(xué)試劑）。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性；②強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務(wù)人員）；③根據(jù)傳播途徑采取額外防護措施（空氣、飛沫、接觸隔離）；④正確使用手衛(wèi)生、個人防護用品、安全注射等措施。4.簡述職業(yè)暴露（如被乙肝患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液；用肥皂水和流動水沖洗；75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。②評估暴露源：了解患者乙肝病毒（HBV）感染狀態(tài)（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）。③暴露者評估：檢查乙肝抗體（抗-HBs）水平。④預(yù)防措施：若暴露者未接種疫苗或無抗體，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗（0、1、6月方案）；若已接種且抗體陽性，無需特殊處理；若暴露者為乙肝患者，監(jiān)測肝功能。⑤登記與隨訪：2小時內(nèi)向院感科報告，填寫暴露登記表，定期檢測乙肝標(biāo)志物（暴露后1、3、6個月）。5.簡述空氣傳播疾病患者的隔離措施。答案：①安置在負(fù)壓病房（負(fù)壓差≥-5Pa），房門關(guān)閉；②患者戴醫(yī)用外科口罩，限制外出，如需轉(zhuǎn)運需戴口罩；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上），必要時戴護目鏡/面屏、穿隔離衣；④病室空氣消毒：紫外線照射≥30分鐘/次，或使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機持續(xù)運行；⑤終末消毒：用過氧乙酸熏蒸或含氯消毒液噴霧消毒。6.簡述醫(yī)療設(shè)備（如超聲探頭）的清潔消毒原則。答案：①分類處理：接觸完整皮膚的探頭（如腹部探頭）采用中水平消毒（75%乙醇擦拭或250-500mg/L含氯消毒液浸泡）；接觸黏膜的探頭（如陰道探頭）采用高水平消毒（2%戊二醛浸泡20分鐘或使用滅菌劑）；②一人一用一消毒，使用后及時清潔（去除有機物）再消毒；③重復(fù)使用的消毒巾應(yīng)一人一用，避免交叉污染；④懷疑被朊病毒污染時，先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液60分鐘，再按常規(guī)消毒滅菌。五、案例分析題（共1題，20分）案例：某三甲醫(yī)院急診科，護士小王在為一名嘔血患者（診斷為上消化道出血，乙肝表面抗原陽性）進(jìn)行靜脈穿刺時，不慎被污染的針頭刺傷左手食指。小王立即擠壓傷口，用清水沖洗后未做其他處理，繼續(xù)完成操作。問題：1.指出小王在職業(yè)暴露處理中的錯誤。2.正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？3.針對該暴露事件，需采取哪些后續(xù)預(yù)防措施？答案：1.錯誤點：①未使用肥皂水沖洗傷口（僅用清水）；②未對傷口進(jìn)行消毒（如75%乙醇或0.5%碘伏）；③未及時報告院感科（應(yīng)在2小時內(nèi)報告）；④未評估暴露源和自身免疫狀態(tài)；⑤未采取乙肝暴露后預(yù)防措施。2.正確處理流程：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，擠出損傷處血液；用肥皂水和流動水沖洗傷口（至少1分鐘）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料。②報告與登記：2小時內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、地點、方式、暴露源（患者HBsAg陽性）及損傷部位。③暴露源評估：確認(rèn)患者乙肝感染狀態(tài)（HBsAg、HBeAg、HBVDNA載量）。④暴露者評估：檢測小王乙肝表面抗體（抗-HBs）水平（如近期已檢測且結(jié)果明確可沿用）。⑤預(yù)防措施：若小王抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（三角肌注射），同時在0、1、6月分別接種乙肝疫苗（20μg/劑）；若抗-HBs陽性且滴度≥10mIU/mL，無需注射HBIG，僅需確認(rèn)疫苗接種史；若小王為乙肝患者（HBsAg陽性），監(jiān)測肝功能和HB