針灸三基試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手三陰經(jīng)的循行走向規(guī)律是（）A.從手走頭B.從胸走手C.從足走腹D.從頭走足答案：B2.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)的是（）A.曲池B.尺澤C.少海D.小海答案：A3.下列哪項(xiàng)不屬于針灸的治療作用？（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和陰陽C.扶正祛邪D.軟堅(jiān)散結(jié)答案：D4.暈針發(fā)生時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即起針B.飲溫水C.針刺人中D.頭低足高位答案：A5.足陽明胃經(jīng)的原穴是（）A.沖陽B.太白C.太沖D.太淵答案：A6.下列關(guān)于艾灸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.瘢痕灸屬于直接灸B.隔姜灸常用于寒性腹痛C.溫和灸需距離皮膚2-3cmD.溫針灸是將艾絨直接插在針柄上燃燒答案：D（溫針灸是將艾段插在針柄上點(diǎn)燃，而非艾絨）7.十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位在（）A.頭面部B.胸腹部C.四肢末端D.背部答案：C8.下列腧穴中，具有“回陽救逆”功效的是（）A.合谷B.關(guān)元C.足三里D.內(nèi)關(guān)答案：B9.針刺深度的確定不包括（）A.患者體質(zhì)B.穴位部位C.季節(jié)因素D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)答案：D10.下列哪項(xiàng)是手少陽三焦經(jīng)的主治特點(diǎn)？（）A.前頭、口齒病B.側(cè)頭、耳病C.后頭、項(xiàng)背病D.胃脘、婦科疾病答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由____、____和____三部分構(gòu)成。答案：經(jīng)脈；絡(luò)脈；連屬部分2.任脈起于____，循行于____，止于____。答案：胞中；腹胸正中；下頜部3.常用的腧穴定位方法包括____、____、____和____。答案：骨度分寸法；體表標(biāo)志法；手指同身寸法；簡便取穴法4.毫針的結(jié)構(gòu)分為____、____、____、____和____五部分。答案：針尖；針身；針根；針柄；針尾5.行針的基本手法包括____和____；輔助手法包括____、____、____等（列舉3種）。答案：提插法；捻轉(zhuǎn)法；循法；彈法；刮法（或搖法、飛法）6.隔鹽灸多用于治療____、____等急癥。答案：傷寒陰證；吐瀉并作三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述十二經(jīng)脈的流注順序。答案：十二經(jīng)脈的流注順序?yàn)椋菏痔幏谓?jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng)，如此循環(huán)往復(fù)。2.簡述足三里穴的定位、歸經(jīng)及主治要點(diǎn)。答案：定位：在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指）處。歸經(jīng)：足陽明胃經(jīng)。主治要點(diǎn)：①胃腸病證（胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉、便秘）；②虛勞諸證（氣血不足、體弱多?。?；③下肢痿痹；④癲狂等神志病。3.簡述暈針的臨床表現(xiàn)及處理步驟。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、惡心欲嘔、冷汗淋漓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷、意識喪失。處理步驟：①立即停止針刺，起出全部留針；②使患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保暖；③輕者靜臥片刻，給予溫糖水或溫開水；④重者可指壓或針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴，或灸百會、關(guān)元、氣海；⑤若仍不緩解，需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救措施（如吸氧、靜脈補(bǔ)液等）。4.簡述艾灸的作用及臨床應(yīng)用原則。答案：作用：①溫經(jīng)散寒（治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻的痛證）；②扶陽固脫（治療陽氣虛脫證，如脫肛、崩漏）；③消瘀散結(jié)（治療氣血凝滯的瘰疬、乳癰初起）；④防病保?。ㄈ缇淖闳铩㈥P(guān)元增強(qiáng)體質(zhì)）。應(yīng)用原則：①辨證選穴（根據(jù)寒熱虛實(shí)選擇穴位及灸法）；②控制時(shí)間（一般每穴灸5-15分鐘，以局部皮膚紅暈為度）；③注意禁忌（實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者慎用；顏面部、大血管處禁瘢痕灸）。5.簡述針刺異常情況中“滯針”的原因及處理方法。答案：原因：①患者精神緊張，局部肌肉強(qiáng)烈收縮；②行針時(shí)捻轉(zhuǎn)角度過大、頻率過快，或單向捻轉(zhuǎn)導(dǎo)致肌纖維纏繞針體；③針身碰到堅(jiān)硬組織（如骨骼）；④留針時(shí)間過長。處理方法：①消除患者緊張情緒，輕按針柄周圍皮膚，或在附近腧穴行針，緩解肌肉緊張；②若因單向捻轉(zhuǎn)而滯針，需向相反方向捻轉(zhuǎn)；③若因肌肉收縮引起，可延長留針時(shí)間，或在針柄上輕微提插，配合循法；④上述方法無效時(shí)，可在滯針腧穴周圍用艾條溫灸，緩解肌肉痙攣后再起針。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論，論述“肚腹三里留，腰背委中求”的選穴依據(jù)及臨床應(yīng)用。答案：“肚腹三里留，腰背委中求”是針灸臨床的經(jīng)典選穴口訣，體現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)循行與主治規(guī)律的結(jié)合。（1）肚腹三里留：足三里為足陽明胃經(jīng)合穴、胃之下合穴，“合治內(nèi)腑”，胃經(jīng)循行“下膈，屬胃，絡(luò)脾”，聯(lián)絡(luò)脾胃，主司消化。足三里能調(diào)理脾胃、通調(diào)腸腑，故凡肚腹部（脾胃、大小腸）病證，如胃痛、腹脹、泄瀉、便秘等，均以足三里為首選穴。臨床常配中脘、天樞增強(qiáng)療效，虛證加灸，實(shí)證配合谷、內(nèi)庭。（2）腰背委中求：委中為足太陽膀胱經(jīng)合穴，膀胱經(jīng)“夾脊抵腰中，入循膂”，循行于腰背部，主司腰脊及下肢?！把程弁?，委中為要”，委中具有舒筋活絡(luò)、涼血解毒的作用，主治腰背強(qiáng)痛、下肢痿痹。臨床中，急性腰扭傷可取委中放血；慢性腰痛配腎俞、大腸俞；寒濕腰痛加灸，濕熱腰痛配陰陵泉。綜上，兩穴的選用均基于經(jīng)絡(luò)循行與特定穴（合穴、下合穴）的主治特性，體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過，主治所及”和“特定穴主治”的針灸核心理論。2.試述中風(fēng)后遺癥（右側(cè)肢體偏癱）的針灸治療原則、選穴方案及操作注意事項(xiàng)。答案：（1）治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、濡養(yǎng)筋脈；以“治痿獨(dú)取陽明”為核心，結(jié)合辨證（氣虛血瘀、肝腎不足等）加減。（2）選穴方案：①主穴：患側(cè)肩髃、曲池、手三里、合谷（上肢陽明經(jīng)穴）；患側(cè)髀關(guān)、伏兔、足三里、解溪、太沖（下肢陽明經(jīng)為主，配合足厥陰經(jīng)太沖疏調(diào)肝風(fēng)）；百會（調(diào)神導(dǎo)氣）、風(fēng)池（祛風(fēng)通絡(luò)）。②配穴：氣虛血瘀加關(guān)元、氣海（灸法補(bǔ)氣）；肝腎不足加肝俞、腎俞（補(bǔ)法）；言語謇澀加廉泉、通里；口角歪斜加地倉、頰車、下關(guān)。（3）操作注意事項(xiàng)：①針刺手法：早期以平補(bǔ)平瀉為主，恢復(fù)期根據(jù)虛實(shí)調(diào)整（虛證用補(bǔ)法，加灸；實(shí)證用瀉法）；②刺激量：偏癱肢體肌肉萎縮者，可適當(dāng)深刺、透刺（如肩髃透極泉），增強(qiáng)刺激；痙攣性癱瘓者，避免強(qiáng)刺激，以輕刺激緩解肌肉緊張；③留針時(shí)間：每次留針20-30分鐘，每日或隔日1次，10次為1療程；④禁忌：避免在皮膚破損、瘢痕處進(jìn)針；合并高血壓者，針刺前測量血壓，過高時(shí)暫緩治療；⑤綜合治療：配合康復(fù)訓(xùn)練（如肢體被動活動）、推拿（促進(jìn)局部血運(yùn)），提高療效。五、技能操作題（20分）請?jiān)敿?xì)描述“溫和灸關(guān)元穴”的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①準(zhǔn)備：患者取仰臥位，暴露關(guān)元穴（臍下3寸，前正中線上）；檢查艾條質(zhì)量（無受潮、斷裂），備好打火機(jī)、鑷子、紗布（防灰燼掉落）。②施灸：將艾條一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)關(guān)元穴，距離皮膚2-3cm（以患者感覺溫?zé)岫鵁o灼痛為度）；保持艾條與皮膚垂直，避免晃動；每穴灸10-15分鐘，至局部皮膚出現(xiàn)均勻紅暈。③結(jié)束：灸畢，將艾條熄滅（插入專用滅火筒或水浸），用干紗布輕擦施灸部位，協(xié)助患者整理衣物。注