經(jīng)尿道激光治療BPH的對(duì)比武漢大學(xué)人民醫(yī)院劉修恒教授簡(jiǎn)介BPH概述激光物理學(xué)激光治療BPH對(duì)比激光治療BPH手術(shù)簡(jiǎn)介BPH治療方法觀察等待藥物治療微創(chuàng)熱療激光

外科BPH概述一種先進(jìn)的激光治療方式–德國(guó)980納米紅激光系統(tǒng)安全無出血持久癥狀改善設(shè)備安裝便捷恢復(fù)快副作用低費(fèi)用低廉

AUA指南表明激光治療將提供等同于TURP的臨床療效

德國(guó)980納米紅激光治療系統(tǒng)激光物理學(xué)光譜激光與組織作用取決于如下參數(shù):組織結(jié)構(gòu)激光波長(zhǎng)功率/能量設(shè)置激光操作模式脈沖vs.連續(xù)光纖操作技巧凝固與汽化

光凝固效應(yīng):組織溫度<100°C導(dǎo)致凝固

光汽化效應(yīng):組織溫度>100°C產(chǎn)生汽化Biolitec-Evolve?Limmer-DiolasLFD3000?Asclepion-MultipulseTm+1470其他泌尿外科最新激光AMS-GreenlightXPS180w532nmQunta-CyberGreeen120w532nmDornier-MedilasDUroBeam250w940nmStarmedtec-VelaXL120w1900nmLISA-Revolix120(DUO)120w2019nmLumenis-VersaPulseP205-15Hz0.5-2.5J2100nm紅激光綠激光2微米激光鈥激光波長(zhǎng)980nm532nm2μm2.1μm血紅蛋白吸收率+++++++水吸收率+++++++++汽化率+++++++止血率+++++++凝固深度+++++++最大功率180watts120watts70watts100wattsBPH主流激光對(duì)比表各種BPH激光臨床數(shù)據(jù)比較西班牙專家經(jīng)驗(yàn)

各種激光止血效果等同德國(guó)專家經(jīng)驗(yàn)

德國(guó)980紅激光汽化效率五倍于鈥激光德國(guó)專家經(jīng)驗(yàn)紅激光

0.14±0.07g/minTURP20.14±2.03g/min紅激光290.1±46.9μmTURP287.1±27.5μm德國(guó)專家經(jīng)驗(yàn)紅激光10min7.24±1.48gTURP8.28±0.38gDrNingWu,Chicago美國(guó)專家經(jīng)驗(yàn)

DrNingWu,Chicago美國(guó)專家經(jīng)驗(yàn)

我們的經(jīng)驗(yàn)研究參數(shù)2009年4月-2019年5月68例BPH患者接受德國(guó)980納米紅激光治療選擇標(biāo)準(zhǔn)-Qmax≤15ml/s-IPSS≥10排除標(biāo)準(zhǔn)-神經(jīng)源性膀胱-前列腺癌-前列腺腺體大小≤25ml-尿道既往手術(shù)史基本數(shù)據(jù)參數(shù)德國(guó)980納米紅激光例數(shù)68年齡(歲)74.3±7.2腺體大小(ml)63.4±40.6PVR(ml)152.0±230.7Qmax(ml/s)7.3±6.8IPSS22.7±4.9急性尿潴留患者例數(shù)18(27%)服用抗凝藥患者例數(shù)17(25%)大腺體患者例數(shù)（>100ml）16(24%)參數(shù)德國(guó)980納米紅激光激光時(shí)間(分鐘)65.2±14.6置管時(shí)間(小時(shí))35.6±28.2住院時(shí)間(天)2.5±1.5圍手術(shù)期數(shù)據(jù)術(shù)后隨訪參數(shù)術(shù)前術(shù)后1月術(shù)后6月術(shù)后1年IPSS（071935）22.710.27.15.2QOLS（036）5.12.62.21.9Qmax（15）7.316.120.318.3PVR（50）15240.322.424.3PSAlevel(overall)5.12.2結(jié)論卓越止血效果圍手術(shù)期高安全性組織汽化效果佳梗阻癥狀緩解迅速激光手術(shù)簡(jiǎn)介側(cè)輸出光纖(汽化術(shù))

例如綠激光激光手術(shù)簡(jiǎn)介

直輸出光纖(剜除術(shù))

例如鈥激光激光手術(shù)簡(jiǎn)介

直輸出光纖(切割術(shù)+汽化術(shù))

例如2微米激光激光手術(shù)簡(jiǎn)介

龍卷風(fēng)光纖（切割術(shù)+汽化術(shù)+剜除術(shù)）

例如紅激光汽化式類TURP式剃須式刷照式汽化切割式剜除