第1篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院實物檔案的管理，確保實物檔案的完整、準(zhǔn)確、安全和有效利用，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有實物檔案的管理工作，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療廢物、科研用品、教學(xué)用品等。第三條醫(yī)院實物檔案管理應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保實物檔案的完整性，防止檔案散失、損毀和篡改。2.準(zhǔn)確性原則：確保實物檔案記錄的真實性、準(zhǔn)確性和可靠性。3.安全性原則：確保實物檔案的安全，防止火災(zāi)、盜竊、損壞等事故發(fā)生。4.有效性原則：確保實物檔案的及時、準(zhǔn)確、高效利用。第二章組織機構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立實物檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院實物檔案管理的全面工作。第五條實物檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：1.制定醫(yī)院實物檔案管理制度，并組織實施。2.負責(zé)實物檔案的收集、整理、保管和利用。3.組織開展實物檔案的鑒定、銷毀工作。4.監(jiān)督檢查實物檔案管理工作，確保制度落實。第六條醫(yī)院設(shè)立實物檔案管理辦公室，負責(zé)實物檔案的具體管理工作。第七條實物檔案管理辦公室的主要職責(zé)：1.負責(zé)實物檔案的收集、整理、歸檔、保管和利用。2.負責(zé)實物檔案的鑒定、銷毀工作。3.負責(zé)實物檔案的統(tǒng)計、報告和檔案信息化建設(shè)。4.負責(zé)實物檔案的保密工作。第三章收集與整理第八條實物檔案的收集應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：收集醫(yī)院所有實物檔案，確保檔案的完整性。2.真實性原則：收集的實物檔案應(yīng)真實、準(zhǔn)確、可靠。3.及時性原則：及時收集實物檔案，確保檔案的時效性。第九條實物檔案的整理應(yīng)遵循以下原則：1.分類原則：根據(jù)實物檔案的性質(zhì)、用途、時間等因素進行分類。2.編號原則：對實物檔案進行統(tǒng)一編號，便于管理和查找。3.編目原則：對實物檔案進行編目，建立目錄，便于檢索。第十條實物檔案的收集與整理程序：1.收集：根據(jù)實物檔案的性質(zhì)、用途、時間等因素，制定收集計劃，組織實施。2.整理：對收集到的實物檔案進行分類、編號、編目。3.歸檔：將整理好的實物檔案按照規(guī)定的時間、順序、類別進行歸檔。第四章保管與利用第十一條實物檔案的保管應(yīng)遵循以下原則：1.安全性原則：確保實物檔案的安全，防止火災(zāi)、盜竊、損壞等事故發(fā)生。2.保密性原則：對涉及患者隱私、商業(yè)秘密等內(nèi)容的實物檔案，應(yīng)加強保密。3.便捷性原則：確保實物檔案的便捷利用，提高工作效率。第十二條實物檔案的保管措施：1.設(shè)立專門的實物檔案庫房，配備防火、防盜、防潮、防蟲等設(shè)施。2.對實物檔案進行定期檢查、維護，確保檔案的完好。3.對借閱實物檔案的人員進行身份驗證，確保檔案的安全。第十三條實物檔案的利用應(yīng)遵循以下原則：1.有效性原則：確保實物檔案的及時、準(zhǔn)確、高效利用。2.保密性原則：對涉及患者隱私、商業(yè)秘密等內(nèi)容的實物檔案，應(yīng)加強保密。3.公平性原則：確保實物檔案的公平利用，避免濫用。第十四條實物檔案的利用程序：1.提出申請：借閱實物檔案的人員應(yīng)向?qū)嵨餀n案管理辦公室提出申請。2.審核批準(zhǔn)：實物檔案管理辦公室對申請進行審核，批準(zhǔn)后發(fā)放借閱證。3.借閱：借閱實物檔案的人員憑借閱證到實物檔案庫房借閱。4.歸還：借閱完畢后，將實物檔案按時歸還。第五章鑒定與銷毀第十五條實物檔案的鑒定應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保實物檔案的完整性，防止檔案散失、損毀和篡改。2.準(zhǔn)確性原則：確保實物檔案記錄的真實性、準(zhǔn)確性和可靠性。3.有效性原則：確保實物檔案的有效利用。第十六條實物檔案的鑒定程序：1.制定鑒定計劃：根據(jù)實物檔案的性質(zhì)、用途、時間等因素，制定鑒定計劃。2.組織鑒定：組織有關(guān)專家對實物檔案進行鑒定。3.形成鑒定結(jié)論：根據(jù)鑒定結(jié)果，形成鑒定結(jié)論。4.實施鑒定結(jié)論：對鑒定結(jié)論進行實施，對無保存價值的實物檔案進行銷毀。第十七條實物檔案的銷毀應(yīng)遵循以下原則：1.安全性原則：確保實物檔案銷毀過程中的安全。2.保密性原則：對涉及患者隱私、商業(yè)秘密等內(nèi)容的實物檔案，應(yīng)加強保密。3.合法性原則：確保實物檔案銷毀的合法性。第十八條實物檔案的銷毀程序：1.制定銷毀計劃：根據(jù)鑒定結(jié)論，制定銷毀計劃。2.實施銷毀：按照銷毀計劃，對實物檔案進行銷毀。3.歸檔銷毀記錄：對銷毀過程進行記錄，歸檔備查。第六章信息化建設(shè)第十九條醫(yī)院應(yīng)加強實物檔案的信息化建設(shè)，提高實物檔案的管理水平。第二十條實物檔案信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保實物檔案信息的完整性。2.準(zhǔn)確性原則：確保實物檔案信息的準(zhǔn)確性。3.安全性原則：確保實物檔案信息的安全。第二十一條實物檔案信息化建設(shè)的主要任務(wù)：1.建立實物檔案數(shù)據(jù)庫：對實物檔案進行數(shù)字化處理，建立實物檔案數(shù)據(jù)庫。2.開發(fā)實物檔案管理系統(tǒng)：開發(fā)實物檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)實物檔案的自動化管理。3.加強信息化培訓(xùn)：對實物檔案管理人員進行信息化培訓(xùn)，提高信息化管理水平。第七章附則第二十二條本制度由醫(yī)院實物檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)解釋。第二十三條本制度自發(fā)布之日起施行。醫(yī)院實物檔案管理制度第一章總則第一條為加強醫(yī)院實物檔案的管理，確保實物檔案的完整、準(zhǔn)確、安全和有效利用，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有實物檔案的管理工作，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療廢物、科研用品、教學(xué)用品等。第三條醫(yī)院實物檔案管理應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保實物檔案的完整性，防止檔案散失、損毀和篡改。2.準(zhǔn)確性原則：確保實物檔案記錄的真實性、準(zhǔn)確性和可靠性。3.安全性原則：確保實物檔案的安全，防止火災(zāi)、盜竊、損壞等事故發(fā)生。4.有效性原則：確保實物檔案的及時、準(zhǔn)確、高效利用。第二章組織機構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立實物檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院實物檔案管理的全面工作。第五條實物檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：1.制定醫(yī)院實物檔案管理制度，并組織實施。2.負責(zé)實物檔案的收集、整理、保管和利用。3.組織開展實物檔案的鑒定、銷毀工作。4.監(jiān)督檢查實物檔案管理工作，確保制度落實。第六條醫(yī)院設(shè)立實物檔案管理辦公室，負責(zé)實物檔案的具體管理工作。第七條實物檔案管理辦公室的主要職責(zé)：1.負責(zé)實物檔案的收集、整理、歸檔、保管和利用。2.負責(zé)實物檔案的鑒定、銷毀工作。3.負責(zé)實物檔案的統(tǒng)計、報告和檔案信息化建設(shè)。4.負責(zé)實物檔案的保密工作。第三章收集與整理第八條實物檔案的收集應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：收集醫(yī)院所有實物檔案，確保檔案的完整性。2.真實性原則：收集的實物檔案應(yīng)真實、準(zhǔn)確、可靠。3.及時性原則：及時收集實物檔案，確保檔案的時效性。第九條實物檔案的整理應(yīng)遵循以下原則：1.分類原則：根據(jù)實物檔案的性質(zhì)、用途、時間等因素進行分類。2.編號原則：對實物檔案進行統(tǒng)一編號，便于管理和查找。3.編目原則：對實物檔案進行編目，建立目錄，便于檢索。第十條實物檔案的收集與整理程序：1.收集：根據(jù)實物檔案的性質(zhì)、用途、時間等因素，制定收集計劃，組織實施。2.整理：對收集到的實物檔案進行分類、編號、編目。3.歸檔：將整理好的實物檔案按照規(guī)定的時間、順序、類別進行歸檔。第四章保管與利用第十一條實物檔案的保管應(yīng)遵循以下原則：1.安全性原則：確保實物檔案的安全，防止火災(zāi)、盜竊、損壞等事故發(fā)生。2.保密性原則：對涉及患者隱私、商業(yè)秘密等內(nèi)容的實物檔案，應(yīng)加強保密。3.便捷性原則：確保實物檔案的便捷利用，提高工作效率。第十二條實物檔案的保管措施：1.設(shè)立專門的實物檔案庫房，配備防火、防盜、防潮、防蟲等設(shè)施。2.對實物檔案進行定期檢查、維護，確保檔案的完好。3.對借閱實物檔案的人員進行身份驗證，確保檔案的安全。第十三條實物檔案的利用應(yīng)遵循以下原則：1.有效性原則：確保實物檔案的及時、準(zhǔn)確、高效利用。2.保密性原則：對涉及患者隱私、商業(yè)秘密等內(nèi)容的實物檔案，應(yīng)加強保密。3.公平性原則：確保實物檔案的公平利用，避免濫用。第十四條實物檔案的利用程序：1.提出申請：借閱實物檔案的人員應(yīng)向?qū)嵨餀n案管理辦公室提出申請。2.審核批準(zhǔn)：實物檔案管理辦公室對申請進行審核，批準(zhǔn)后發(fā)放借閱證。3.借閱：借閱實物檔案的人員憑借閱證到實物檔案庫房借閱。4.歸還：借閱完畢后，將實物檔案按時歸還。第五章鑒定與銷毀第十五條實物檔案的鑒定應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保實物檔案的完整性，防止檔案散失、損毀和篡改。2.準(zhǔn)確性原則：確保實物檔案記錄的真實性、準(zhǔn)確性和可靠性。3.有效性原則：確保實物檔案的有效利用。第十六條實物檔案的鑒定程序：1.制定鑒定計劃：根據(jù)實物檔案的性質(zhì)、用途、時間等因素，制定鑒定計劃。2.組織鑒定：組織有關(guān)專家對實物檔案進行鑒定。3.形成鑒定結(jié)論：根據(jù)鑒定結(jié)果，形成鑒定結(jié)論。4.實施鑒定結(jié)論：對鑒定結(jié)論進行實施，對無保存價值的實物檔案進行銷毀。第十七條實物檔案的銷毀應(yīng)遵循以下原則：1.安全性原則：確保實物檔案銷毀過程中的安全。2.保密性原則：對涉及患者隱私、商業(yè)秘密等內(nèi)容的實物檔案，應(yīng)加強保密。3.合法性原則：確保實物檔案銷毀的合法性。第十八條實物檔案的銷毀程序：1.制定銷毀計劃：根據(jù)鑒定結(jié)論，制定銷毀計劃。2.實施銷毀：按照銷毀計劃，對實物檔案進行銷毀。3.歸檔銷毀記錄：對銷毀過程進行記錄，歸檔備查。第六章信息化建設(shè)第十九條醫(yī)院應(yīng)加強實物檔案的信息化建設(shè)，提高實物檔案的管理水平。第二十條實物檔案信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保實物檔案信息的完整性。2.準(zhǔn)確性原則：確保實物檔案信息的準(zhǔn)確性。3.安全性原則：確保實物檔案信息的安全。第二十一條實物檔案信息化建設(shè)的主要任務(wù)：1.建立實物檔案數(shù)據(jù)庫：對實物檔案進行數(shù)字化處理，建立實物檔案數(shù)據(jù)庫。2.開發(fā)實物檔案管理系統(tǒng)：開發(fā)實物檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)實物檔案的自動化管理。3.加強信息化培訓(xùn)：對實物檔案管理人員進行信息化培訓(xùn)，提高信息化管理水平。第七章附則第二十二條本制度由醫(yī)院實物檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)解釋。第二十三條本制度自發(fā)布之日起施行。第2篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院實物檔案管理，確保實物檔案的完整、準(zhǔn)確、安全和有效利用，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有實物檔案的管理，包括但不限于藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、標(biāo)本、文件等。第三條醫(yī)院實物檔案管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法管理，確保檔案安全；（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)；（三）科學(xué)管理，方便利用；（四）注重實效，持續(xù)改進。第二章管理機構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立實物檔案管理辦公室，負責(zé)全院實物檔案的統(tǒng)一管理工作。第五條實物檔案管理辦公室的主要職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)檔案管理的法律法規(guī)和政策；（二）制定醫(yī)院實物檔案管理制度，并組織實施；（三）負責(zé)實物檔案的收集、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計和提供利用；（四）組織實物檔案的鑒定工作，對檔案進行整理和歸檔；（五）指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查全院實物檔案管理工作；（六）開展實物檔案管理的宣傳教育工作。第六條各科室、部門應(yīng)設(shè)立實物檔案管理員，負責(zé)本科室、部門的實物檔案管理工作。第七條實物檔案管理員的主要職責(zé)：（一）負責(zé)本科室、部門的實物檔案收集、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計和提供利用；（二）執(zhí)行醫(yī)院實物檔案管理制度，確保檔案安全；（三）定期向?qū)嵨餀n案管理辦公室報告本科室、部門的實物檔案管理工作情況；（四）協(xié)助實物檔案管理辦公室開展實物檔案鑒定、整理和歸檔工作。第三章實物檔案的收集與整理第八條實物檔案的收集應(yīng)遵循以下原則：（一）全面性原則：收集醫(yī)院所有實物檔案，確保檔案的完整性；（二）真實性原則：收集的實物檔案應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整；（三）及時性原則：及時收集、整理和歸檔實物檔案；（四）準(zhǔn)確性原則：實物檔案的收集應(yīng)準(zhǔn)確無誤。第九條實物檔案的整理應(yīng)遵循以下原則：（一）分類原則：根據(jù)實物檔案的性質(zhì)、內(nèi)容、用途等進行分類；（二）編號原則：對實物檔案進行統(tǒng)一編號，便于管理和利用；（三）裝訂原則：實物檔案應(yīng)裝訂整齊，便于保管和查閱；（四）標(biāo)注原則：在實物檔案上標(biāo)注相關(guān)信息，如名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放地點等。第十條實物檔案的收集與整理程序：（一）收集：實物檔案管理員根據(jù)工作需要，收集相關(guān)實物檔案；（二）整理：對收集到的實物檔案進行分類、編號、裝訂、標(biāo)注等；（三）歸檔：將整理好的實物檔案按照規(guī)定程序歸檔；（四）保管：將歸檔的實物檔案按照規(guī)定存放地點進行保管。第四章實物檔案的保管與利用第十一條實物檔案的保管應(yīng)遵循以下原則：（一）安全原則：確保實物檔案的實體安全，防止丟失、損壞、變質(zhì)等；（二）保密原則：對涉及保密的實物檔案，應(yīng)嚴格保密；（三）方便原則：確保實物檔案的查閱利用方便、快捷。第十二條實物檔案的保管措施：（一）實物檔案應(yīng)存放在通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防塵、防磁、防高溫、防低溫等適宜的環(huán)境中；（二）實物檔案的存放應(yīng)整齊有序，便于查閱；（三）實物檔案的存放地點應(yīng)安裝必要的消防、防盜、防蟲等設(shè)施；（四）實物檔案的保管人員應(yīng)定期對檔案進行檢查、維護，確保檔案安全。第十三條實物檔案的利用應(yīng)遵循以下原則：（一）合法性原則：查閱利用實物檔案應(yīng)依法進行；（二）真實性原則：查閱利用實物檔案應(yīng)保證檔案的真實性；（三）保密性原則：查閱利用涉及保密的實物檔案應(yīng)嚴格遵守保密規(guī)定。第十四條實物檔案的查閱利用程序：（一）查閱人提出查閱申請，說明查閱目的、范圍和用途；（二）實物檔案管理員審核查閱申請，對申請查閱的實物檔案進行鑒定；（三）實物檔案管理員根據(jù)鑒定結(jié)果，決定是否允許查閱；（四）查閱人查閱實物檔案，并做好查閱記錄；（五）查閱完畢后，將實物檔案歸還原處。第五章實物檔案的鑒定與銷毀第十五條實物檔案的鑒定應(yīng)遵循以下原則：（一）合法性原則：鑒定工作應(yīng)依法進行；（二）客觀性原則：鑒定工作應(yīng)客觀、公正；（三）準(zhǔn)確性原則：鑒定結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確無誤。第十六條實物檔案的鑒定程序：（一）實物檔案管理員根據(jù)實際情況，提出鑒定計劃；（二）鑒定小組對實物檔案進行鑒定；（三）鑒定小組根據(jù)鑒定結(jié)果，提出鑒定報告；（四）實物檔案管理辦公室審核鑒定報告，作出鑒定結(jié)論；（五）鑒定結(jié)論報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。第十七條實物檔案的銷毀應(yīng)遵循以下原則：（一）合法性原則：銷毀工作應(yīng)依法進行；（二）必要性原則：銷毀的實物檔案應(yīng)無保存價值；（三）安全性原則：銷毀工作應(yīng)確保檔案安全。第十八條實物檔案的銷毀程序：（一）實物檔案管理員提出銷毀申請，說明銷毀理由；（二）鑒定小組對申請銷毀的實物檔案進行鑒定；（三）鑒定小組根據(jù)鑒定結(jié)果，提出銷毀報告；（四）實物檔案管理辦公室審核銷毀報告，作出銷毀結(jié)論；（五）銷毀結(jié)論報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批；（六）銷毀工作應(yīng)在實物檔案管理辦公室的監(jiān)督下進行。第六章附則第十九條本制度由醫(yī)院實物檔案管理辦公室負責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。醫(yī)院實物檔案管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院實物檔案的管理工作，確保實物檔案的完整、準(zhǔn)確、安全和有效利用，為醫(yī)院各項工作提供有力保障。各級管理人員應(yīng)認真履行職責(zé)，加強實物檔案管理，提高實物檔案管理水平。第3篇第一章總則第一條為了加強醫(yī)院實物檔案的管理，確保實物檔案的完整、準(zhǔn)確、安全和有效利用，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有實物檔案的管理工作，包括但不限于藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、試劑、標(biāo)本、病歷等。第三條醫(yī)院實物檔案管理工作應(yīng)遵循以下原則：1.集中統(tǒng)一管理原則；2.分類管理原則；3.安全保管原則；4.便于利用原則；5.依法管理原則。第二章管理機構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立實物檔案管理辦公室，負責(zé)實物檔案的收集、整理、保管、利用和監(jiān)督工作。第五條實物檔案管理辦公室的主要職責(zé)：1.制定實物檔案管理制度，并組織實施；2.負責(zé)實物檔案的收集、登記、分類、整理、歸檔、鑒定、銷毀等工作；3.負責(zé)實物檔案的保管、保護、修復(fù)和數(shù)字化工作；4.負責(zé)實物檔案的檢索、查詢、借閱和利用工作；5.負責(zé)實物檔案的統(tǒng)計、分析和報告工作；6.負責(zé)實物檔案的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)工作；7.負責(zé)實物檔案的保密工作。第六條各部門、科室應(yīng)設(shè)立實物檔案管理員，負責(zé)本部門、科室實物檔案的管理工作。第七條實物檔案管理員的主要職責(zé)：1.負責(zé)本部門、科室實物檔案的收集、整理、歸檔工作；2.負責(zé)本部門、科室實物檔案的保管、保護和修復(fù)工作；3.負責(zé)本部門、科室實物檔案的檢索、查詢和借閱工作；4.負責(zé)本部門、科室實物檔案的統(tǒng)計、分析和報告工作；5.負責(zé)本部門、科室實物檔案的保密工作。第三章收集與整理第八條實物檔案的收集應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則；2.真實性原則；3.及時性原則；4.合法性原則。第九條實物檔案的收集范圍：1.醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、試劑、標(biāo)本等；2.醫(yī)院病歷、處方、檢查報告等；3.醫(yī)院科研、教學(xué)、培訓(xùn)等活動中產(chǎn)生的實物資料；4.醫(yī)院其他具有保存價值的實物資料。第十條實物檔案的整理應(yīng)遵循以下原則：1.分類整理原則；2.編號排序原則；3.系統(tǒng)整理原則；4.簡明扼要原則。第十一條實物