罕見病社會資源整合平臺的構(gòu)建與運營策略演講人CONTENTS罕見病社會資源整合平臺的構(gòu)建與運營策略引言：罕見病困境與資源整合的時代必然性平臺構(gòu)建：邏輯框架與核心功能設(shè)計平臺運營策略：從“搭建”到“可持續(xù)”的關(guān)鍵路徑總結(jié)：構(gòu)建“以患者為中心”的罕見病資源整合新生態(tài)目錄01罕見病社會資源整合平臺的構(gòu)建與運營策略02引言：罕見病困境與資源整合的時代必然性引言：罕見病困境與資源整合的時代必然性在從事罕見病公益工作的十余年里，我見過太多令人揪心的場景：一個患有龐貝病的嬰兒，因診斷不明輾轉(zhuǎn)5家醫(yī)院，最終在1歲確診時已錯過最佳治療窗口；一位戈謝病患者家庭，為購買每月數(shù)萬元的特效藥耗盡積蓄，父母不得不同時打三份工；更令人痛心的是，不少患者從未聽說過自己的病名，更遑論獲取系統(tǒng)化的支持。這些案例背后，折射出罕見病領(lǐng)域長期存在的“三難”困境——診斷難、用藥難、社會支持難，而其核心癥結(jié)，在于社會資源的碎片化與錯配：醫(yī)療資源分散在各地醫(yī)院，藥物研發(fā)與援助信息不對稱，患者組織力量薄弱，政府政策落地存在“最后一公里”障礙。據(jù)《中國罕見病藥物可及性報告（2023）》顯示，我國已知罕見病約7000種，其中僅有60余種有獲批治療藥物，不足1%；而全國6000萬罕見病患者中，約30%未被明確診斷，超過40%的家庭因病致貧。引言：罕見病困境與資源整合的時代必然性與此同時，我國已有各類罕見病患者組織300余家，藥企在研藥物項目超200個，政府近年出臺《罕見病診療指南（2019版）》《第一批罕見病目錄》等政策文件，但各方資源仍處于“信息孤島”狀態(tài)——患者找不到組織，藥企觸達(dá)不了真實需求，醫(yī)生缺乏最新診療資料，政策紅利難以精準(zhǔn)落地。在此背景下，構(gòu)建一個連接政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企、患者組織、科研機(jī)構(gòu)、社會公眾的“罕見病社會資源整合平臺”，已成為破解罕見病困境的時代必然。這一平臺不僅是資源流動的“樞紐”，更是構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方參與、精準(zhǔn)對接、可持續(xù)”的罕見病生態(tài)系統(tǒng)的核心載體。本文將從平臺構(gòu)建的邏輯框架、核心功能設(shè)計、運營策略及風(fēng)險防控四個維度，系統(tǒng)闡述如何通過平臺化運營實現(xiàn)社會資源的高效整合，讓每一位罕見病患者都能感受到社會的溫度與力量。03平臺構(gòu)建：邏輯框架與核心功能設(shè)計平臺定位與價值主張1愿景與使命平臺的愿景是“構(gòu)建無罕見病障礙的社會生態(tài)”，使命是“通過資源整合與服務(wù)創(chuàng)新，提升罕見病患者的診斷可及、用藥可及、生活質(zhì)量可及”。這一使命并非空泛的口號，而是基于對“以患者為中心”理念的深度踐行——平臺的每一項功能設(shè)計，都需圍繞患者全生命周期需求展開，從早期診斷到終身治療，從醫(yī)療支持到社會融入，形成“全鏈條、多維度”的保障體系。平臺定位與價值主張2核心價值主張平臺的核心價值主張在于“破壁與賦能”：打破信息壁壘（如診斷資源、藥物信息、政策解讀的碎片化），賦能各方主體（為患者提供工具，為醫(yī)生提供支持，為藥企提供反饋，為政府提供決策依據(jù)）。例如，通過整合全國罕見病診療中心的數(shù)據(jù)，患者可快速找到對口專家；通過建立患者需求直通車，藥企能精準(zhǔn)研發(fā)患者急需的藥物；通過政策落地效果監(jiān)測，政府可及時調(diào)整優(yōu)化支持措施。平臺定位與價值主張3利益相關(guān)者分析-患者及家屬：最核心的需求是“診斷有方向、用藥有著落、生活有支持”，需提供精準(zhǔn)化、個性化的服務(wù)；平臺需平衡五大類利益相關(guān)者的需求：-藥企與研發(fā)機(jī)構(gòu)：需患者招募數(shù)據(jù)、真實世界研究支持、藥品準(zhǔn)入與援助通道，降低研發(fā)與市場準(zhǔn)入成本；-醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生：需要專業(yè)培訓(xùn)、病例共享、多學(xué)科協(xié)作（MDT）支持，提升罕見病診療能力；-政府與監(jiān)管部門：需政策實施效果監(jiān)測、患者需求調(diào)研、多方協(xié)同機(jī)制，提升治理效能；-社會公眾與公益組織：需科普宣傳渠道、公益項目對接、志愿者招募路徑，擴(kuò)大社會參與度。平臺架構(gòu)設(shè)計：多層級協(xié)同的網(wǎng)絡(luò)化體系平臺采用“1+3+N”的架構(gòu)模式：“1”個核心中樞（數(shù)據(jù)中心與運營管理中心），“3”大基礎(chǔ)平臺（信息共享平臺、資源對接平臺、患者服務(wù)平臺），“N”類垂直應(yīng)用場景（如診斷支持、藥物援助、心理干預(yù)等），形成“中樞支撐—基礎(chǔ)服務(wù)—場景落地”的立體化網(wǎng)絡(luò)。平臺架構(gòu)設(shè)計：多層級協(xié)同的網(wǎng)絡(luò)化體系1核心中樞：數(shù)據(jù)中心與運營管理中心數(shù)據(jù)中心是平臺的“大腦”，需整合五大類數(shù)據(jù)：1-臨床數(shù)據(jù)：全國罕見病診療中心的病例數(shù)據(jù)、基因檢測數(shù)據(jù)、診療指南；2-藥物數(shù)據(jù)：在研/上市藥物信息、醫(yī)保/援助政策、藥品可及性報告；3-患者數(shù)據(jù)：患者畫像（疾病類型、地域、經(jīng)濟(jì)狀況）、需求調(diào)研結(jié)果、服務(wù)記錄；4-機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)：醫(yī)院科室信息、藥企研發(fā)管線、患者組織服務(wù)范圍；5-政策數(shù)據(jù)：國家/地方罕見病政策、醫(yī)保目錄、科研資助方向。6運營管理中心則負(fù)責(zé)統(tǒng)籌平臺資源，制定運營規(guī)則，協(xié)調(diào)各方合作，監(jiān)測平臺效果，確保平臺有序運行。7平臺架構(gòu)設(shè)計：多層級協(xié)同的網(wǎng)絡(luò)化體系2.1信息共享平臺：打破“信息孤島”-政策庫：實時更新國家及地方罕見病相關(guān)政策，并配套“政策解讀”功能（如醫(yī)保報銷流程、藥品援助申請指南），避免患者“看不懂政策”；-知識庫：整合罕見病診療指南、專家共識、患者科普手冊（針對不同文化程度患者提供圖文、視頻等多樣化內(nèi)容），支持關(guān)鍵詞搜索、智能問答；-案例庫：收錄典型診療案例、成功援助案例、患者康復(fù)故事（隱去隱私信息），為醫(yī)生提供參考，為患者樹立信心。平臺架構(gòu)設(shè)計：多層級協(xié)同的網(wǎng)絡(luò)化體系2.2資源對接平臺：實現(xiàn)“精準(zhǔn)匹配”-醫(yī)療資源對接：患者可通過“智能導(dǎo)診”功能（輸入癥狀、地域、疾病類型），匹配對應(yīng)醫(yī)院及專家；醫(yī)生可發(fā)起MDT會診，平臺協(xié)調(diào)跨院專家資源；-藥物資源對接：建立“藥品援助導(dǎo)航”，患者可查詢藥物可及性（是否進(jìn)醫(yī)保、有無援助項目），一鍵跳轉(zhuǎn)申請通道；藥企可發(fā)布患者招募信息、臨床試驗需求，平臺精準(zhǔn)觸達(dá)目標(biāo)患者；-社會資源對接：公益組織可發(fā)布援助項目（如醫(yī)療救助、心理服務(wù)、就業(yè)培訓(xùn)），患者按需申請；企業(yè)可通過平臺履行社會責(zé)任（如設(shè)立專項基金、提供就業(yè)崗位），平臺提供效果反饋。平臺架構(gòu)設(shè)計：多層級協(xié)同的網(wǎng)絡(luò)化體系2.3患者服務(wù)平臺：構(gòu)建“全周期支持”1-健康管理：為患者建立電子健康檔案（EHR），記錄診斷、治療、隨訪數(shù)據(jù)，提供用藥提醒、復(fù)診提醒、異常指標(biāo)預(yù)警；2-心理支持：接入專業(yè)心理咨詢師資源，提供一對一咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)，針對患者及家屬常見的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行干預(yù)；3-社群支持：按疾病類型建立患者社群，鼓勵經(jīng)驗交流、情感互助，邀請康復(fù)患者分享“抗病經(jīng)驗”，同時邀請醫(yī)生定期答疑，避免“偽科普”傳播。平臺架構(gòu)設(shè)計：多層級協(xié)同的網(wǎng)絡(luò)化體系3垂直應(yīng)用場景：聚焦核心痛點針對罕見病患者的“急難愁盼”問題，平臺需開發(fā)若干垂直應(yīng)用場景，實現(xiàn)“小切口、深突破”：01-“用藥保障”助手：實時跟蹤各地藥房藥物庫存，協(xié)助患者“找藥、買藥、援助申請”，對斷供藥物及時預(yù)警；03-“科研轉(zhuǎn)化”橋梁：收集患者樣本數(shù)據(jù)與臨床需求，對接科研機(jī)構(gòu)與藥企，加速罕見病藥物研發(fā)進(jìn)程。05-“早診早治”支持系統(tǒng)：整合基因檢測機(jī)構(gòu)資源，為疑似患者提供discounted檢測套餐，對接專家解讀報告；02-“社會融入”賦能計劃：聯(lián)合企業(yè)開發(fā)“公益就業(yè)崗位”，為患者提供職業(yè)技能培訓(xùn)，解決就業(yè)歧視問題；04技術(shù)支撐：數(shù)字化賦能平臺效能1大數(shù)據(jù)與人工智能：提升精準(zhǔn)度-智能診斷輔助：基于海量病例數(shù)據(jù)訓(xùn)練AI模型，輔助醫(yī)生進(jìn)行罕見病診斷（如輸入癥狀、體征，輸出可能的疾病譜及鑒別診斷建議）；01-需求預(yù)測：通過分析患者數(shù)據(jù)，預(yù)測未來1-3年藥物需求、醫(yī)療資源缺口，為政府規(guī)劃、藥企研發(fā)提供決策依據(jù)；02-效果評估：對平臺對接的資源（如援助項目、診療服務(wù)）進(jìn)行效果追蹤，如“援助申請通過率”“診斷準(zhǔn)確率提升幅度”，優(yōu)化服務(wù)流程。03技術(shù)支撐：數(shù)字化賦能平臺效能2區(qū)塊鏈技術(shù)：保障透明與信任-數(shù)據(jù)安全：患者隱私數(shù)據(jù)加密存儲，僅授權(quán)方可訪問，符合《個人信息保護(hù)法》要求；1-資源流向追蹤：對公益資金、藥品援助等資源進(jìn)行上鏈存證，實現(xiàn)“從捐贈到患者”的全流程追溯，增強(qiáng)捐贈者信任；2-知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)：科研機(jī)構(gòu)在平臺共享的研究數(shù)據(jù)可通過區(qū)塊鏈確權(quán)，防止成果被濫用。3技術(shù)支撐：數(shù)字化賦能平臺效能5G與物聯(lián)網(wǎng)：延伸服務(wù)邊界-遠(yuǎn)程醫(yī)療：通過5G+AR技術(shù)，實現(xiàn)基層醫(yī)院與上級醫(yī)院的遠(yuǎn)程MDT會診，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)患者也能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；-智能監(jiān)測設(shè)備：為重癥患者配備可穿戴設(shè)備（如監(jiān)測呼吸、心率數(shù)據(jù)），實時同步至平臺健康檔案，異常數(shù)據(jù)自動觸發(fā)醫(yī)生提醒。04平臺運營策略：從“搭建”到“可持續(xù)”的關(guān)鍵路徑平臺運營策略：從“搭建”到“可持續(xù)”的關(guān)鍵路徑平臺構(gòu)建完成后，高效運營是確保資源真正落地、實現(xiàn)價值的核心。結(jié)合罕見病領(lǐng)域的特殊性，平臺運營需遵循“公益性為基、市場化運作、社會化參與”的原則，從資源整合、用戶運營、可持續(xù)發(fā)展、風(fēng)險防控四個維度推進(jìn)。資源整合機(jī)制：構(gòu)建“多元協(xié)同”生態(tài)網(wǎng)絡(luò)1政府資源：爭取政策支持與公信力背書-建立常態(tài)化溝通機(jī)制：與國家衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局等部門對接，及時獲取政策解讀文件，參與罕見病政策調(diào)研（如藥品目錄調(diào)整、保障機(jī)制設(shè)計），將患者需求納入政策制定參考；-承接政府購買服務(wù)：爭取將平臺的“患者篩查”“政策宣傳”“效果評估”等職能納入政府購買服務(wù)目錄，獲得穩(wěn)定的資金支持；-聯(lián)合開展專項行動：如與地方政府合作“罕見病診療能力提升計劃”，培訓(xùn)基層醫(yī)生，建立區(qū)域罕見病診療中心。資源整合機(jī)制：構(gòu)建“多元協(xié)同”生態(tài)網(wǎng)絡(luò)2醫(yī)療資源：推動診療能力標(biāo)準(zhǔn)化與下沉-組建專家委員會：邀請全國罕見病領(lǐng)域權(quán)威專家組成委員會，負(fù)責(zé)平臺診療指南審核、疑難病例會診、醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計；01-開展醫(yī)生培訓(xùn)：聯(lián)合醫(yī)學(xué)高校推出“罕見病診療在線課程”，納入繼續(xù)教育學(xué)分；定期組織線下workshops，模擬罕見病診療場景，提升醫(yī)生臨床經(jīng)驗。03-建立分級診療體系：通過平臺連接國家級診療中心、省級中心、基層醫(yī)院，明確各級職責(zé)（如國家級中心負(fù)責(zé)疑難診斷與研發(fā)，基層醫(yī)院負(fù)責(zé)隨訪與健康管理），實現(xiàn)“小病在基層、大病轉(zhuǎn)中心、康復(fù)回基層”；02資源整合機(jī)制：構(gòu)建“多元協(xié)同”生態(tài)網(wǎng)絡(luò)3藥企資源：實現(xiàn)“患者需求”與“研發(fā)準(zhǔn)入”雙向賦能-建立“患者需求直通車”：定期開展患者需求調(diào)研（如“你最急需的藥物類型”“可接受的藥物價格”），形成《罕見病患者需求白皮書》，免費提供給藥企，指導(dǎo)研發(fā)方向；01-優(yōu)化臨床試驗招募：為藥企提供精準(zhǔn)的患者招募服務(wù)（按疾病類型、地域、既往治療史篩選），縮短招募周期；同時向患者普及臨床試驗知識，協(xié)助評估入組風(fēng)險，保障患者權(quán)益；02-推動藥物可及性提升：協(xié)助藥企開展藥品援助項目設(shè)計（如按患者收入分層定價、設(shè)立援助基金），通過平臺發(fā)布申請渠道，提高援助效率；對進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥物，配合開展“政策進(jìn)社區(qū)”宣傳活動，提升醫(yī)生與患者認(rèn)知。03資源整合機(jī)制：構(gòu)建“多元協(xié)同”生態(tài)網(wǎng)絡(luò)4患者組織：發(fā)揮“貼近患者”的橋梁作用-建立聯(lián)盟機(jī)制：聯(lián)合全國300余家罕見病患者組織成立“罕見病資源聯(lián)盟”，明確分工（如組織A擅長疾病科普，組織B專注心理支持），通過平臺實現(xiàn)資源互補(bǔ)；-賦能患者組織：為患者組織提供運營培訓(xùn)（如項目管理、志愿者招募）、資金支持（如平臺公益項目申報通道）、技術(shù)支持（如社群管理工具），提升其服務(wù)能力；-暢通反饋渠道：通過患者組織收集一線患者意見（如藥物副作用、政策落地問題），形成《患者反饋報告》，提交給政府與藥企，推動問題解決。資源整合機(jī)制：構(gòu)建“多元協(xié)同”生態(tài)網(wǎng)絡(luò)5社會資源：擴(kuò)大公眾參與，營造關(guān)愛氛圍-科普宣傳矩陣：聯(lián)合媒體、KOL推出“罕見病科普計劃”，制作短視頻、動漫、圖文等內(nèi)容，在微信、抖音、B站等平臺傳播，提升公眾認(rèn)知（如“2月28日國際罕見病日”主題活動）；-公益眾籌與志愿服務(wù)：在平臺開設(shè)“公益眾籌”板塊，對接患者緊急醫(yī)療需求；建立“志愿者數(shù)據(jù)庫”，根據(jù)志愿者技能（如醫(yī)學(xué)、心理咨詢、翻譯）匹配服務(wù)任務(wù)，如為異地就醫(yī)患者提供陪同翻譯、為留守兒童患者提供課業(yè)輔導(dǎo)。用戶運營策略：以“患者為中心”的精細(xì)化服務(wù)1用戶分層：精準(zhǔn)識別需求差異平臺用戶可分為五類，針對不同用戶提供差異化服務(wù)：-疑似患者：重點提供“診斷路徑指引”“基因檢測咨詢”“心理疏導(dǎo)”，避免盲目就醫(yī)；-確診患者：聚焦“用藥保障”“治療方案優(yōu)化”“并發(fā)癥管理”，提供全周期健康管理；-患者家屬：側(cè)重“照護(hù)技能培訓(xùn)”“家庭經(jīng)濟(jì)支持”“心理支持”，減輕照護(hù)壓力；-康復(fù)患者：鼓勵其參與“經(jīng)驗分享”“志愿服務(wù)”，發(fā)揮榜樣作用；-公眾與捐贈者：通過科普內(nèi)容與公益項目展示，提升認(rèn)知，引導(dǎo)參與。用戶運營策略：以“患者為中心”的精細(xì)化服務(wù)2用戶激活：從“注冊”到“活躍”的轉(zhuǎn)化-新用戶引導(dǎo)：新用戶注冊后，通過“智能問卷”評估需求（如“您處于哪個疾病階段？”“最需要哪類支持？”），自動生成個性化服務(wù)包（如疑似患者推送“診斷流程指南”，確診患者推送“藥物援助清單”）；01-互動激勵：設(shè)置“積分體系”，用戶參與問答、分享經(jīng)驗、完成隨訪可獲得積分，兌換健康服務(wù)（如免費心理咨詢、基因檢測折扣）；02-社群運營：定期舉辦線上主題活動（如“抗病經(jīng)驗分享會”“專家答疑直播”），增強(qiáng)用戶粘性；對長期不活躍用戶，通過“關(guān)懷提醒”（如“您的復(fù)診時間快到了哦”）激活。03用戶運營策略：以“患者為中心”的精細(xì)化服務(wù)3用戶留存：構(gòu)建“情感聯(lián)結(jié)”的長效機(jī)制-個性化關(guān)懷：在患者生日、疾病紀(jì)念日等節(jié)點發(fā)送祝福信息；對重癥患者，安排社工定期電話回訪，了解實際困難；-家庭支持：為患者家庭提供“喘息服務(wù)”（如短期照護(hù)支持、兒童托管），緩解家屬身心壓力；-社會融入：組織線下交流活動（如患者運動會、公益畫展），幫助患者重建社會連接，減少孤獨感。030201可持續(xù)發(fā)展模式：平衡公益性與運營效率1資金來源：多元化結(jié)構(gòu)保障穩(wěn)定STEP1STEP2STEP3STEP4-政府資助：申請罕見病專項科研經(jīng)費、公共衛(wèi)生服務(wù)資金；-企業(yè)合作：與藥企、科技企業(yè)簽訂“社會責(zé)任合作協(xié)議”，獲得項目贊助（如“罕見病科普專項基金”“藥物研發(fā)支持基金”）；-公益捐贈：設(shè)立公募基金，接受個人與企業(yè)捐贈，平臺公示捐贈流向，增強(qiáng)透明度；-增值服務(wù)：針對企業(yè)用戶提供定制化服務(wù)（如患者需求調(diào)研報告、藥物市場準(zhǔn)入分析），收取合理費用（明確公益性主體，不以盈利為目的）?？沙掷m(xù)發(fā)展模式：平衡公益性與運營效率2人才保障：專業(yè)化團(tuán)隊與志愿者體系結(jié)合1-核心團(tuán)隊：招聘醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)運營、公益項目管理等專業(yè)人才，組建全職運營團(tuán)隊；2-專家顧問：聘請醫(yī)學(xué)、法律、政策等領(lǐng)域?qū)＜覔?dān)任顧問，提供專業(yè)支持；3-志愿者體系：建立“罕見病志愿者聯(lián)盟”，招募醫(yī)療、IT、傳媒等背景志愿者，參與平臺運營（如內(nèi)容審核、技術(shù)支持、活動策劃），定期開展培訓(xùn)與激勵?？沙掷m(xù)發(fā)展模式：平衡公益性與運營效率3品牌建設(shè)：打造“可信賴”的公益品牌No.3-透明化運營：定期發(fā)布《平臺年度工作報告》，公開資金使用情況、服務(wù)數(shù)據(jù)（如“本年度幫助1萬名患者完成診斷”“對接藥物援助項目20個，惠及5000名患者”）；-第三方評估：邀請獨立機(jī)構(gòu)（如公益研究院、會計師事務(wù)所）對平臺運營效果進(jìn)行評估，發(fā)布評估報告，增強(qiáng)公信力；-媒體合作：與主流媒體合作傳播平臺成果，如央視《新聞?wù){(diào)查》報道平臺助力患者案例，提升社會影響力。No.2No.1風(fēng)險防控：確保平臺健康有序運行1數(shù)據(jù)安全風(fēng)險：建立全鏈條保護(hù)機(jī)制03-應(yīng)急響應(yīng)：建立數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生安全事件，立即啟動調(diào)查、通知用戶、向監(jiān)管部門報告，將損失降到最低。02-制度規(guī)范：制定《數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范》《隱私保護(hù)政策》，明確數(shù)據(jù)收集、使用、共享的邊界，嚴(yán)禁超范圍使用；01-技術(shù)防護(hù)：采用加密技術(shù)存儲數(shù)據(jù)，設(shè)置訪問權(quán)限分級，定期進(jìn)行安全漏洞掃描；風(fēng)險防控：確保平臺健康有序運行2資源分配公平性風(fēng)險：避免“馬太效應(yīng)”-透明化規(guī)則：制定資源對接（如援助名額、專家號源）的公開規(guī)則，優(yōu)先保障重癥、經(jīng)濟(jì)困難患者；01-監(jiān)督機(jī)制：設(shè)立“患者監(jiān)督委員會”，由患者代表、公益組織代表組成，監(jiān)督資源分配過程，接受投訴與反饋；02-動態(tài)調(diào)整：定期分析資源分配數(shù)據(jù)（如不同地域、疾病類型患者的獲得率），對薄弱環(huán)節(jié)傾斜資源，確保公平性。03風(fēng)險防控：確保平臺健康有序運行3資金安全風(fēng)險：確保每一分錢用在刀刃上-?？顚Ｓ茫涸O(shè)立專項基金賬戶，嚴(yán)格區(qū)分運營資金與公益資金，公益資金僅用于患者服務(wù)項目；1-審計監(jiān)督：聘請第三方機(jī)構(gòu)對資金使用情況進(jìn)行年度審計，審計報告向社會公開；2-捐贈反饋：向捐贈者定期反饋資金使用效果（如“您的捐贈幫助XX患者獲得了藥物治療”），增強(qiáng)捐贈信心。3風(fēng)險防