寵物腫瘤分期合同協(xié)議（2025年預后評估）合同編號：[填寫合同編號]甲方（委托方）：姓名/名稱：[填寫寵物主人姓名或單位名稱]地址：[填寫寵物主人地址或單位地址]聯(lián)系電話：[填寫寵物主人聯(lián)系電話]乙方（服務方）：名稱：[填寫獸醫(yī)診所或醫(yī)院全稱]地址：[填寫獸醫(yī)診所或醫(yī)院地址]聯(lián)系電話：[填寫獸醫(yī)診所或醫(yī)院聯(lián)系電話]法定代表人/負責人：[填寫獸醫(yī)診所或醫(yī)院法定代表人或負責人姓名]統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號：[填寫獸醫(yī)診所或醫(yī)院統(tǒng)一社會信用代碼或注冊號]根據(jù)甲乙雙方協(xié)商一致，就甲方委托乙方對甲方寵物進行腫瘤分期評估并出具2025年預后評估報告事宜，達成如下協(xié)議：第一條寵物信息及服務目的1.1甲方委托乙方對下列寵物進行全面的腫瘤分期評估：寵物姓名（如有）：[填寫寵物姓名]寵物品種：[填寫寵物品種]寵物年齡：[填寫寵物年齡]寵物性別：[填寫寵物性別]寵物絕育狀態(tài)：[填寫寵物絕育狀態(tài)]腫瘤初步情況：[簡要描述腫瘤位置、大小、數(shù)量、外觀等]寵物健康狀況：[簡要描述寵物整體健康狀況]1.2甲方委托乙方依據(jù)國際或國內通用的寵物腫瘤分期系統(tǒng)（如適用），對上述寵物進行系統(tǒng)性檢查，明確腫瘤的診斷、分期，并基于當前醫(yī)療知識和預后數(shù)據(jù)，對寵物的長期生存前景（展望至2025年）進行專業(yè)評估和報告。第二條服務范圍與內容2.1乙方同意根據(jù)甲方委托，為甲方寵物提供以下服務：(1)全面臨床檢查，評估寵物一般狀況及腫瘤局部特征；(2)實施必要的影像學檢查，包括但不限于X光、超聲波、CT或MRI，以評估腫瘤原發(fā)灶及可能轉移的范圍；(3)進行血液學及生化檢查，評估寵物整體健康狀況及腫瘤相關影響；(4)根據(jù)臨床判斷，可能進行細針穿刺細胞學檢查或組織活檢，以獲取病理診斷依據(jù)；(5)其他乙方根據(jù)寵物具體情況和腫瘤分期需求認為必要的檢查項目。2.2乙方將根據(jù)完成的所有檢查結果，按照公認的腫瘤學原則和預后評估模型，由具備相應資質的獸醫(yī)（尤其是腫瘤?？偏F醫(yī)）對寵物的預后進行評估，并出具包含分期結果和預后判斷的報告。第三條費用與支付3.1甲方同意按照本協(xié)議約定支付乙方提供本合同項下服務的費用。3.2本合同項下服務的總費用為人民幣[填寫總金額]元（大寫：[填寫大寫金額]）。其中包括但不限于：[可簡列主要費用項目，如檢查費、藥品費、報告費等，具體明細以乙方出具的賬單為準]3.3甲方應在本合同簽訂時/在乙方完成全部服務前[填寫時間，如“X日內”]向乙方支付上述總費用的[填寫百分比，如“50%”]，即人民幣[填寫支付金額]元（大寫：[填寫大寫金額]）作為定金/預付款。3.4乙方在完成所有服務并出具最終報告后[填寫時間，如“X日內”]，應向甲方提供詳細費用結算清單。甲方應在收到結算清單后[填寫時間，如“X日內”]支付剩余費用，即人民幣[填寫支付金額]元（大寫：[填寫大寫金額]）。3.5支付方式：甲方可通過[填寫支付方式，如銀行轉賬、現(xiàn)金、信用卡等]方式向乙方指定賬戶支付費用。乙方賬戶信息如下：開戶行：[填寫開戶行名稱]賬戶名稱：[填寫乙方賬戶名稱]賬號：[填寫乙方賬號]3.6如服務過程中出現(xiàn)本協(xié)議未預見的額外費用（如必要的急診處理、額外的檢查或治療等），經甲方書面同意后，甲方應承擔該等費用。第四條雙方權利與義務4.1甲方的權利與義務：(1)有權要求乙方按照本協(xié)議約定提供服務，并有權了解服務進展情況。(2)有權獲得乙方提供的書面腫瘤分期評估報告和預后評估報告，并有權要求乙方對報告中涉及的專業(yè)術語進行解釋。(3)應如實向乙方提供寵物的完整病史、過敏史、用藥史及其他相關信息，并配合乙方完成必要的檢查。(4)應遵守乙方的就診秩序和規(guī)章制度，愛護乙方設施。(5)應按時足額支付本協(xié)議約定的各項費用。(6)有權根據(jù)乙方的專業(yè)建議，自主決定是否接受進一步的治療方案（本協(xié)議若包含治療部分則適用）。4.2乙方的權利與義務：(1)有權要求甲方提供本協(xié)議第一條所述的寵物信息及必要的病史資料。(2)有權按照本協(xié)議第二條約定的服務范圍和標準的醫(yī)療流程為寵物提供服務。(3)應由具備相應執(zhí)業(yè)資格的獸醫(yī)團隊負責實施各項檢查和評估工作。(4)應在完成所有服務后，及時向甲方出具客觀、詳盡的腫瘤分期評估報告和基于當前證據(jù)的預后評估報告。預后評估應明確說明其依據(jù)、局限性及可能影響因素。(5)應在服務過程中及服務完成后，以甲方能夠理解的方式溝通醫(yī)療信息，包括診斷、分期、預后判斷及相關風險。(6)應對甲方及寵物的個人信息和醫(yī)療記錄嚴格保密，非經甲方同意或法律要求，不得泄露。(7)應對在服務過程中知悉的寵物可能存在的風險進行告知。第五條風險告知與理解甲方已仔細閱讀并充分理解本協(xié)議所有條款，特別是關于寵物腫瘤疾病的性質、分期評估方法、預后評估的不確定性以及可能伴隨的醫(yī)療風險（包括檢查本身的風險，如麻醉風險、感染風險、組織損傷風險等，以及腫瘤疾病本身進展或轉移的風險）。甲方確認其已獲得乙方必要的風險告知，并自愿接受本協(xié)議項下的服務。第六條保密條款6.1甲乙雙方應對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術信息以及甲方的個人信息、寵物的醫(yī)療健康信息等承擔保密義務。6.2未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機構要求的除外。本保密義務不因本協(xié)議的終止而失效。第七條期限與終止7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效，直至乙方完成本協(xié)議第二條約定的服務并交付最終報告給甲方之日終止。7.2如發(fā)生以下情況之一，本協(xié)議可提前終止：(1)雙方協(xié)商一致同意終止；(2)一方嚴重違反本協(xié)議約定，導致協(xié)議目的無法實現(xiàn)，守約方有權書面通知違約方終止協(xié)議；(3)因不可抗力（如戰(zhàn)爭、自然災害等）導致協(xié)議無法繼續(xù)履行。第八條違約責任8.1若甲方未按本協(xié)議第三條約定支付費用，每逾期一日，應按逾期支付金額的[填寫比例，如“萬分之五”]向乙方支付違約金。逾期超過[填寫天數(shù)，如“30”]日，乙方有權暫停服務或解除協(xié)議，并要求甲方支付全部應付費用及違約金。8.2若乙方未能按本協(xié)議第二條約定提供服務，或提供的服務不符合標準，甲方有權要求乙方采取補救措施，或根據(jù)情況要求減少服務費用或解除協(xié)議。因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。8.3雙方均應遵守保密條款，違反者應賠償因此給對方造成的直接經濟損失。8.4任何一方違反本協(xié)議其他約定，應承擔相應的違約責任。第九條適用法律與爭議解決9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權向[填寫法院名稱，如“乙方所在地有管轄權的人民法院”]提起訴訟。第十條其他10.1本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2本協(xié)議的任何修改、變更，均須以書面形