PAGE新農(nóng)合基金管理財務制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范新農(nóng)合基金的財務管理，確?；鸢踩?、完整、有效使用，保障參合農(nóng)民的基本醫(yī)療權(quán)益，促進新農(nóng)合制度的健康可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于負責新農(nóng)合基金管理的各級經(jīng)辦機構(gòu)及相關(guān)部門。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，依法進行基金的籌集、使用、核算和監(jiān)督。2.安全性原則：確?；鸬陌踩乐够鸨慌灿?、擠占等情況發(fā)生，保障基金的專款專用。3.規(guī)范性原則：規(guī)范基金財務管理流程，明確各環(huán)節(jié)的職責和操作要求，保證財務信息的真實、準確、完整。4.效益性原則：合理安排基金支出，提高基金使用效益，最大限度地滿足參合農(nóng)民的醫(yī)療需求。二、基金籌集管理（一）參合農(nóng)民繳費管理1.各級經(jīng)辦機構(gòu)應按照規(guī)定的籌資標準和方式，組織參合農(nóng)民按時足額繳納個人繳費。2.加強與財政、稅務等部門的協(xié)作，確保財政補助資金及時足額到位。3.建立參合農(nóng)民繳費信息登記制度，準確記錄繳費人員信息、繳費金額、繳費時間等，確保繳費信息的完整和可追溯。（二）基金收入核算1.基金收入包括參合農(nóng)民個人繳費收入、財政補助收入、利息收入等。2.經(jīng)辦機構(gòu)應按照規(guī)定的會計核算方法，及時、準確地核算基金收入。3.對于收到的基金收入，應開具合法有效的收款憑證，并及時入賬，確保收入的真實性和完整性。（三）基金籌集監(jiān)督1.建立健全基金籌集監(jiān)督機制，加強對籌資工作的監(jiān)督檢查。2.定期對參合農(nóng)民繳費情況進行公示，接受社會監(jiān)督，防止出現(xiàn)虛報、漏報等問題。3.對違反基金籌集規(guī)定的行為，依法依規(guī)進行嚴肅處理。三、基金支出管理（一）基金支出范圍1.新農(nóng)合基金主要用于參合農(nóng)民的門診補償、住院補償、大病保險補償?shù)柔t(yī)療費用支出。2.嚴格按照國家和地方規(guī)定的補償范圍、補償標準和結(jié)算辦法進行支出，不得擅自擴大支出范圍或提高補償標準。（二）基金支出審批1.建立基金支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。2.經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)審核后的醫(yī)療費用報銷申請，按照規(guī)定的審批程序進行審批，確保支出的合理性和合規(guī)性。3.對于大額支出或特殊情況的支出，應實行集體審議制度，確保決策的科學性和公正性。（三）基金支付結(jié)算1.經(jīng)辦機構(gòu)應按照規(guī)定的結(jié)算方式和時間，及時與定點醫(yī)療機構(gòu)進行基金結(jié)算。2.加強對基金支付結(jié)算的管理，嚴格審核醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算申請，確保結(jié)算金額的準確無誤。3.建立基金支付結(jié)算臺賬，詳細記錄每筆結(jié)算的金額、時間、醫(yī)療機構(gòu)等信息，便于查詢和核對。（四）基金支出監(jiān)督1.加強對基金支出的日常監(jiān)督檢查，定期對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務行為和費用支出情況進行核查。2.建立健全基金支出風險預警機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的風險問題。3.對違反基金支出規(guī)定的行為，依法依規(guī)進行嚴肅處理，追回違規(guī)支出的基金，并追究相關(guān)人員的責任。四、基金財務管理（一）財務機構(gòu)與人員1.各級經(jīng)辦機構(gòu)應設立專門的財務機構(gòu)，配備具備專業(yè)知識和技能的財務人員，負責基金的財務管理工作。2.財務人員應具備相應的會計從業(yè)資格證書，并定期參加業(yè)務培訓，不斷提高業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。（二）財務核算1.按照國家統(tǒng)一的會計制度，建立健全基金財務核算體系，規(guī)范會計核算行為。2.準確設置會計科目，及時、準確地記錄和反映基金的收支情況，編制財務報表。3.定期對財務賬目進行核對和清理，確保賬賬相符、賬實相符。（三）財務報表與分析1.定期編制基金財務報表，包括資產(chǎn)負債表、收支明細表、基金結(jié)余情況表等，及時反映基金的財務狀況和收支情況。2.加強對財務報表的分析，為基金管理決策提供依據(jù)。通過分析財務指標，評估基金的運行效率和風險狀況，發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改進措施。（四）財務檔案管理1.建立健全基金財務檔案管理制度，對基金財務活動中形成的各類憑證、賬簿、報表等資料進行妥善保管。2.財務檔案應按照規(guī)定的期限進行保存，確保檔案的完整性和安全性。3.嚴格檔案查閱和借閱手續(xù)，防止檔案丟失或損壞。五、基金監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對基金財務管理各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部審計工作，對基金的收支、核算、管理等情況進行全面審計，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.加強對財務人員的監(jiān)督管理，規(guī)范財務人員的行為，防止出現(xiàn)違規(guī)操作和舞弊行為。（二）外部監(jiān)督1.接受財政、審計、監(jiān)察等部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，如實提供基金財務資料。2.主動接受社會監(jiān)督，定期向社會公開基金的收支情況、補償情況等信息，保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。3.對外部監(jiān)督檢查提出的意見和建議，應認真整改落實，不斷完善基金管理工作。（三）信息公開1.建立新農(nóng)合基金信息公開制度，定期通過政府網(wǎng)站、經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口等渠道，向社會公開基金的籌集、使用、管理等情況。2.公開內(nèi)容應包括基金收支總額、補償人次、補償金額、定點醫(yī)療機構(gòu)名單及費用情況等，確保信息的真實、準確、完整。3.加強對信息公開工作的監(jiān)督檢查，確保信息公開及時、有效，提高基金管理的透明度。六、基金風險管理（一）風險識別與評估1.建立基金風險識別和評估機制，定期對基金運行過程中可能面臨的風險進行識別和評估。2.風險識別應涵蓋政策風險、財務風險、道德風險、信息安全風險等方面。3.通過風險評估，確定風險的等級和影響程度，為制定風險應對措施提供依據(jù)。（二）風險應對措施1.針對不同類型的風險，制定相應的風險應對措施。對于政策風險，應密切關(guān)注政策變化，及時調(diào)整基金管理策略；對于財務風險，應加強預算管理，優(yōu)化資金配置，確?；鹗罩胶猓粚τ诘赖嘛L險，應加強人員培訓和教育，建立健全內(nèi)部控制制度；對于信息安全風險，應加強信息系統(tǒng)建設和管理，保障信息安全。2.定期對風險應對措施的執(zhí)行情況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，確保風險得到有效控制。（三）應急預案1.制定基金風險應急預案，明確應急處置的組織機構(gòu)、職責分工、處置流程等。2.應急預案應包括風險事件的報告、