護(hù)理外科試卷題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌，防止感染。2.休克早期血壓的變化是（）A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大E.血壓無(wú)變化答案：C解析：休克早期，機(jī)體通過(guò)一系列代償機(jī)制，如交感神經(jīng)興奮使心率加快、外周血管收縮等，來(lái)維持血壓。此時(shí)收縮壓可正常，但由于小動(dòng)脈收縮，舒張壓升高，導(dǎo)致脈壓差減小。3.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.四肢抽搐答案：B解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，最早累及咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難，隨后可依次出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、四肢抽搐等癥狀。4.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）A.注意有無(wú)休克及腎功能衰竭發(fā)生B.使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物C.患肢抬高超過(guò)心臟平面15cmD.避免寒冷，以防血管痙攣E.肢體水種可作順向按摩答案：C解析：斷肢再植術(shù)后患肢應(yīng)抬高，略高于心臟平面，一般為10-20cm，而不是15cm，過(guò)高可能影響血液供應(yīng)。同時(shí)要注意觀察有無(wú)休克及腎功能衰竭發(fā)生，使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物，避免寒冷導(dǎo)致血管痙攣，肢體水腫時(shí)可作順向按摩促進(jìn)淋巴和血液回流。5.大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是（）A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.保持呼吸道通暢E.保證液體輸入答案：E解析：大面積燒傷病人傷后24小時(shí)內(nèi)主要的病理生理變化是大量體液滲出，可導(dǎo)致低血容量性休克。因此，保證液體輸入，糾正休克是此階段主要的護(hù)理措施。鎮(zhèn)靜止痛、心理護(hù)理、預(yù)防感染、保持呼吸道通暢等也是重要的護(hù)理內(nèi)容，但不是24小時(shí)內(nèi)的主要措施。6.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難，窒息B.手足抽搐C.誤咽后嗆咳D.聲音嘶啞E.甲狀腺危象答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后，由于切口出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因，可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，如不及時(shí)處理可危及生命。手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起；誤咽后嗆咳、聲音嘶啞與喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)損傷有關(guān)；甲狀腺危象多在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)發(fā)生，雖也嚴(yán)重但不是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。7.乳癌根治術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)有利于傷口愈合（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.術(shù)后三天幫助病人活動(dòng)患肢C.鼓勵(lì)咳痰D.半臥位利于引流E.保持皮瓣下負(fù)壓吸引通暢答案：E解析：乳癌根治術(shù)后保持皮瓣下負(fù)壓吸引通暢，可及時(shí)吸出皮瓣下的滲血、滲液，防止皮瓣與胸壁分離，有利于皮瓣貼合和傷口愈合。加強(qiáng)口腔護(hù)理主要是預(yù)防口腔感染；術(shù)后三天過(guò)早活動(dòng)患肢可能影響傷口愈合；鼓勵(lì)咳痰主要是預(yù)防肺部并發(fā)癥；半臥位利于引流，但對(duì)傷口愈合的直接作用不如保持皮瓣下負(fù)壓吸引通暢。8.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）A.妊娠B.長(zhǎng)期便秘C.慢性咳嗽D.排尿困難E.腹壁強(qiáng)度降低答案：E解析：腹外疝的發(fā)病原因主要有腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高兩大因素。其中，腹壁強(qiáng)度降低是發(fā)病的基礎(chǔ)，是最重要的因素。妊娠、長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、排尿困難等都可導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高，是誘發(fā)腹外疝的因素，但如果腹壁強(qiáng)度正常，一般不易發(fā)生疝。9.急性闌尾炎非手術(shù)治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為（）A.并發(fā)腹腔膿腫B.闌尾穿孔腹膜炎C.闌尾壞疽D.并發(fā)門靜脈炎E.形成闌尾周圍膿腫答案：B解析：急性闌尾炎非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)體溫升高、全腹疼痛、腹肌緊張等表現(xiàn)，提示闌尾穿孔，炎癥擴(kuò)散至全腹，引起彌漫性腹膜炎。并發(fā)腹腔膿腫一般有局部的包塊和全身感染癥狀；闌尾壞疽主要表現(xiàn)為闌尾本身的病變，不一定有全腹癥狀；并發(fā)門靜脈炎主要有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等表現(xiàn)；形成闌尾周圍膿腫多有右下腹局限性包塊和壓痛。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.胃腸減壓E.全身支持治療答案：D解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間，胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物，減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹，防止感染擴(kuò)散，是最重要的護(hù)理措施。半臥位利于引流；補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素、全身支持治療也是重要的治療措施，但胃腸減壓更為關(guān)鍵。11.瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前需要進(jìn)行的特殊準(zhǔn)備是（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.術(shù)前3天每晚洗胃E.備血、皮試答案：D解析：瘢痕性幽門梗阻患者由于長(zhǎng)期嘔吐，胃內(nèi)有大量的潴留物，術(shù)前3天每晚洗胃可清除胃內(nèi)的食物殘?jiān)宛ひ?，減輕胃黏膜水腫，有利于術(shù)后吻合口的愈合。心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、備血、皮試等是一般手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備。12.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)性劇烈腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音活躍E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D解析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、早期休克、腹膜刺激征等表現(xiàn)，腹腔穿刺可抽出血性液體。而腸鳴音活躍多見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻早期，絞窄性腸梗阻后期由于腸管壞死，腸鳴音可減弱或消失。13.直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開(kāi)放初期，病人宜采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位答案：A解析：直腸癌根治術(shù)后，人工肛門一般位于左下腹，開(kāi)放初期采取左側(cè)臥位，可防止流出的糞便污染腹部切口，有利于保護(hù)切口和促進(jìn)愈合。14.門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.術(shù)后取平臥位，活動(dòng)要少B.注意觀察意識(shí)變化C.給予高熱量、高蛋白飲食D.保持大便通暢E.觀察有無(wú)腹痛、腹脹、血便答案：C解析：門靜脈高壓癥分流術(shù)后，由于腸道氨經(jīng)分流進(jìn)入體循環(huán)，可導(dǎo)致肝性腦病，因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，避免給予高熱量、高蛋白飲食。術(shù)后取平臥位，減少活動(dòng)可防止吻合口破裂出血；注意觀察意識(shí)變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦??；保持大便通暢可減少氨的吸收；觀察有無(wú)腹痛、腹脹、血便可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥。15.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（）A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛答案：B解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性脹痛或鈍痛，是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)，使肝包膜張力增加所致。間歇性隱痛可見(jiàn)于多種肝臟疾??；陣發(fā)性絞痛多見(jiàn)于膽道疾病；刀割樣疼痛常見(jiàn)于消化性潰瘍穿孔等；燒灼樣疼痛多見(jiàn)于食管疾病。16.關(guān)于T管護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）A.妥善固定B.保持通暢C.每日按時(shí)沖洗D.每日更換引流瓶E.記錄引流量和性質(zhì)答案：C解析：T管一般不需要每日按時(shí)沖洗，以免引起逆行感染。應(yīng)妥善固定T管，防止扭曲、受壓，保持其通暢；每日更換引流瓶，觀察并記錄引流量和性質(zhì)。如果T管堵塞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行沖洗。17.下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)是為了防止（）A.患肢腫脹B.關(guān)節(jié)僵硬C.肌肉萎縮D.深靜脈血栓形成E.術(shù)后復(fù)發(fā)答案：D解析：下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成。患肢腫脹可通過(guò)抬高患肢等方法預(yù)防；關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮多與長(zhǎng)期制動(dòng)有關(guān)；術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)方式、患者自身情況等因素有關(guān)，早期活動(dòng)不能直接防止術(shù)后復(fù)發(fā)。18.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°-30°，可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。抬高床頭對(duì)改善心臟功能、呼吸功能作用不明顯；鼻飼與床頭抬高關(guān)系不大；防止嘔吐物誤入呼吸道主要通過(guò)保持呼吸道通暢、頭偏向一側(cè)等措施。19.顱腦損傷病人出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.硬膜外血腫E.硬膜下血腫答案：A解析：“熊貓眼”征即眼眶周圍淤血、青紫，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)，由于骨折部位靠近眼眶，血液可滲透至眼眶周圍組織。顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏、鼻出血等；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血；硬膜外血腫、硬膜下血腫主要有顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)。20.骨牽引病人護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）A.牽引針孔每日滴酒精B.牽引重量不可隨意增減C.床尾或床頭抬高15-30cmD.做好皮膚護(hù)理E.及時(shí)去除牽引針孔處血痂答案：E解析：骨牽引針孔處的血痂可起到保護(hù)作用，防止細(xì)菌侵入，不應(yīng)及時(shí)去除。牽引針孔每日滴酒精可預(yù)防感染；牽引重量不可隨意增減，以免影響牽引效果；床尾或床頭抬高15-30cm可利用體重形成反牽引；做好皮膚護(hù)理可防止壓瘡等并發(fā)癥。21.石膏固定病人護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.石膏干固前用手指托扶，以防變形B.包扎石膏前先清潔皮膚，骨突處加襯墊C.密切觀察肢端血運(yùn)情況D.石膏管型內(nèi)肢體局部疼痛時(shí)，不可填塞棉花以免影響血液循環(huán)E.石膏拆除后，用溫水清洗皮膚，涂潤(rùn)膚油答案：A解析：石膏干固前應(yīng)用手掌托扶，而不是手指托扶，以免手指壓痕處形成局部壓迫，導(dǎo)致皮膚損傷。包扎石膏前先清潔皮膚，骨突處加襯墊可防止局部受壓；密切觀察肢端血運(yùn)情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙；石膏管型內(nèi)肢體局部疼痛時(shí)，不可填塞棉花以免影響血液循環(huán)；石膏拆除后，用溫水清洗皮膚，涂潤(rùn)膚油可保護(hù)皮膚。22.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.淤血C.彈性固定D.疼痛E.活動(dòng)受限答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，即關(guān)節(jié)固定在異常位置，在被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力。腫脹、淤血、疼痛、活動(dòng)受限等在骨折等其他損傷中也可出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。23.急性血源性骨髓炎早期的主要體征是（）A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.病理性骨折C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).干骺端深壓痛E.嚴(yán)重的全身中毒癥狀答案：D解析：急性血源性骨髓炎早期，炎癥主要局限于骨膜下或骨髓腔內(nèi)，局部紅、腫、熱、痛不明顯，但干骺端有深壓痛，這是早期的主要體征。病理性骨折多在后期由于骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)發(fā)生；關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可在炎癥擴(kuò)散至關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)；嚴(yán)重的全身中毒癥狀是全身表現(xiàn)，不是主要體征。24.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定時(shí)觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.觀察疼痛的部位及程度D.絕對(duì)臥床休息1-2周E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：腎損傷非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，而不是1-2周，過(guò)早活動(dòng)可使損傷部位再次出血。同時(shí)要定時(shí)觀察生命體征、注意觀察血尿情況、觀察疼痛的部位及程度，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。25.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.無(wú)痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊E.尿潴留答案：A解析：膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是無(wú)痛性肉眼血尿，多為間歇性發(fā)作，可自行停止。尿頻、尿急、尿痛多見(jiàn)于膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染；排尿困難、尿潴留可在腫瘤阻塞尿道時(shí)出現(xiàn)；下腹部腫塊多在腫瘤較大時(shí)才出現(xiàn)。26.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿潴留答案：B解析：前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，這是由于增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留；血尿、尿痛相對(duì)較少見(jiàn)。27.尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是（）A.尿道狹窄B.尿瘺C.慢性尿道周圍膿腫D.尿失禁E.陽(yáng)痿或陰莖萎縮答案：A解析：尿道損傷后，由于損傷部位的瘢痕形成和攣縮，最易造成尿道狹窄，導(dǎo)致排尿困難。尿瘺多在尿道損傷嚴(yán)重且合并感染時(shí)發(fā)生；慢性尿道周圍膿腫較少見(jiàn)；尿失禁、陽(yáng)痿或陰莖萎縮不是尿道損傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥。28.體外沖擊波碎石治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.血尿B.腎絞痛C.感染D.梗阻E.尿潴留答案：A解析：體外沖擊波碎石治療后，由于碎石過(guò)程中對(duì)腎臟或尿路黏膜的損傷，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血尿，一般為鏡下血尿，多數(shù)可自行恢復(fù)。腎絞痛可在結(jié)石移動(dòng)時(shí)發(fā)生；感染、梗阻、尿潴留等并發(fā)癥相對(duì)較少見(jiàn)。29.乳腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳頭乳暈區(qū)答案：A解析：乳腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是外上象限，這可能與該區(qū)域乳腺組織較豐富有關(guān)。其他部位如外下象限、內(nèi)上象限、內(nèi)下象限、乳頭乳暈區(qū)也可發(fā)生，但相對(duì)較少。30.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳頭破損B.乳頭內(nèi)陷C.乳汁淤積D.首次哺乳E.乳管堵塞答案：C解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。乳頭破損、乳頭內(nèi)陷、乳管堵塞等可導(dǎo)致乳汁排出不暢，從而引起乳汁淤積；首次哺乳不是主要病因。二、多選題（每題2分，共20分）1.休克病人的護(hù)理措施包括（）A.平臥位或中凹位B.建立靜脈通道C.觀察生命體征D.保暖E.記錄出入量答案：ABCDE解析：休克病人應(yīng)采取平臥位或中凹位，以增加回心血量；建立靜脈通道，以便快速補(bǔ)液和用藥；密切觀察生命體征，了解病情變化；注意保暖，但避免用熱水袋等直接加溫，以免加重組織缺氧；準(zhǔn)確記錄出入量，了解液體平衡情況。2.關(guān)于術(shù)后病人的體位，下列哪些是正確的（）A.全麻未清醒者，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者，應(yīng)平臥或頭低臥位12小時(shí)C.硬脊膜外腔麻醉者，平臥6小時(shí)D.顱腦手術(shù)后，如無(wú)休克或昏迷，可取15°-30°頭高腳低斜坡臥位E.腹部手術(shù)后，多取低半坐臥位答案：ABCDE解析：全麻未清醒者去枕平臥，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者平臥或頭低臥位12小時(shí)可防止腦脊液外漏引起頭痛；硬脊膜外腔麻醉者平臥6小時(shí)可防止頭痛；顱腦手術(shù)后取15°-30°頭高腳低斜坡臥位有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；腹部手術(shù)后多取低半坐臥位，可使腹腔滲出液流向盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，有利于呼吸和循環(huán)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證有（）A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者D.中度以上的原發(fā)性甲亢E.繼發(fā)性甲亢答案：ABC解析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)多采用藥物治療，手術(shù)可能影響甲狀腺功能和生長(zhǎng)發(fā)育；癥狀較輕者可先采用藥物等保守治療；老年或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者不宜手術(shù)。中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢一般是手術(shù)治療的適應(yīng)證。4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.全腹壓痛、反跳痛、肌緊張C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.休克答案：ABCDE解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹；全腹出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征；由于氣體進(jìn)入腹腔，肝濁音界縮小或消失；腸鳴音減弱或消失；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。5.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情變化E.解痙止痛答案：ABCDE解析：腸梗阻病人非手術(shù)治療期間，禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹和腹痛；糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是重要的治療措施；應(yīng)用抗生素可預(yù)防和控制感染；密切觀察病情變化，如腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便等情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；在明確診斷后可適當(dāng)解痙止痛。6.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.黃疸E.蜘蛛痣答案：ABC解析：門靜脈高壓癥主要的臨床表現(xiàn)有脾腫大、脾功能亢進(jìn)；腹水，是由于門靜脈壓力增高、低蛋白血癥等原因引起；食管胃底靜脈曲張，易破裂出血。黃疸多見(jiàn)于肝臟疾病導(dǎo)致肝功能損害時(shí)；蜘蛛痣多見(jiàn)于肝功能減退時(shí)雌激素滅活減少引起，不是門靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)。7.膽道疾病的護(hù)理診斷有（）A.疼痛B.體溫過(guò)高C.體液不足D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：膽瘺答案：ABCDE解析：膽道疾病患者常因炎癥、結(jié)石等刺激引起疼痛；炎癥可導(dǎo)致體溫過(guò)高；嘔吐、禁食等可導(dǎo)致體液不足；由于消化吸收功能受影響，可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量；手術(shù)等治療后有潛在并發(fā)癥膽瘺的可能。8.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.彈性固定D.骨擦音E.骨擦感答案：ABDE解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。9.關(guān)節(jié)脫位的處理原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的處理原則包括復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系；固定，維持復(fù)位后的位置，促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍組織修復(fù)；功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。藥物治療主要是輔助治療，緩解疼痛、預(yù)防感染等；手術(shù)治療一般用于手法復(fù)位失敗或有合并癥的情況，不是主要的處理原則。10.腎損傷的護(hù)理措施有（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿情況D.補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE解析：腎損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免再次出血；密切觀察生命體征，了解病情變化；觀察血尿情況，判斷損傷程度和病情進(jìn)展；補(bǔ)充血容量，防止休克；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述燒傷病人的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答：燒傷病人的現(xiàn)場(chǎng)急救措施如下：（1）迅速脫離熱源：如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火，脫去燃燒的衣物，就地打滾壓滅火焰，或用濕衣物、毯子等覆蓋滅火。熱液燙傷應(yīng)立即脫去被熱液浸濕的衣物。（2）保護(hù)創(chuàng)面：用清潔的敷料、毛巾等簡(jiǎn)單包扎創(chuàng)面，避免創(chuàng)面再污染和損傷。避免使用有色藥物涂抹創(chuàng)面，以免影響對(duì)燒傷深度的判斷。（3）鎮(zhèn)靜止痛：對(duì)于疼痛明顯者，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜止痛藥物，如口服或肌注止痛劑，但合并呼吸道燒傷或顱腦損傷者慎用。（4）保持呼吸道通暢：對(duì)于呼吸道燒傷或頭面部燒傷患者，應(yīng)密切觀察呼吸情況，如有呼吸困難，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。（5）補(bǔ)充液體：中、重度燒傷患者應(yīng)及時(shí)口服淡鹽水或燒傷飲料，以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。不能口服者應(yīng)盡快建立靜脈通道，進(jìn)行補(bǔ)液。（6）盡快轉(zhuǎn)運(yùn)：現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有治療條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意保持患者的呼吸道通暢和生命體征穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答：乳腺癌的臨床表現(xiàn)如下：（1）乳房腫塊：是最常見(jiàn)的癥狀，多為無(wú)痛性、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織分界不清、不易推動(dòng)的腫塊，常位于外上象限。（2）乳房外形改變：隨著腫瘤的生長(zhǎng)，可出現(xiàn)乳房局部隆起；若累及Cooper韌帶，可使韌帶縮短而導(dǎo)致乳房表面皮膚凹陷，形成“酒窩征”；若癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管，可出現(xiàn)皮膚水腫，呈“橘皮樣”改變；晚期癌腫可侵犯皮膚，出現(xiàn)多個(gè)小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合，形成潰瘍。（3）乳頭改變：乳頭可因腫瘤侵犯乳管而被牽拉向癌腫一側(cè)，可出現(xiàn)乳頭回縮、凹陷；若癌腫位于乳頭深部，可引起乳頭扁平、回縮、凹陷等。（4）乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，多為血性或漿液性。（5）腋窩淋巴結(jié)腫大：乳腺癌可轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，初期可觸及單個(gè)、散在、質(zhì)硬、無(wú)痛、可推動(dòng)的淋巴結(jié)，以后可逐漸增多、融合、固定。（6）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：晚期乳腺癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀；骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛、病理性骨折等；肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝腫大、黃疸等。3.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。（1）復(fù)位：是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。復(fù)位的方法有手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。手法復(fù)位是通過(guò)手法操作使骨折復(fù)位，是最常用的復(fù)位方法；切開(kāi)復(fù)位是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)骨折部位的軟組織，暴露骨折端，在直視下將骨折復(fù)位，適用于手法復(fù)位失敗、骨折端有軟組織嵌入、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等情況。（2）固定：是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位的情況下達(dá)到牢固愈合。固定的方法有外固定和內(nèi)固定。外固定包括小夾板固定、石膏繃帶固定、持續(xù)牽引、外固定器等；內(nèi)固定是通過(guò)手術(shù)將鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ㄎ镏踩牍钦鄄课?，以固定骨折端。?）功能鍛煉：是在不影響固定的前提下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)骨折的不同階段進(jìn)行不同強(qiáng)度和方式的鍛煉。早期可進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮；中期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)；晚期應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉，恢復(fù)患肢的正常功能。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，45歲，因突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃十二指腸潰瘍病史5年。體格檢查：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。腹部X線檢查：膈下游離氣體。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。依據(jù)如下：患者有胃十二指腸潰瘍病史5年，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹，符合潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起的急性腹膜炎表現(xiàn)。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張是典型