臨床醫(yī)師考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，65歲，突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無效。查體：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的診斷是：A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：C解析：持續(xù)性胸痛>30分鐘、含硝酸甘油無效、ST段弓背向上抬高符合急性心肌梗死特征，V1-V4對(duì)應(yīng)前壁。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛時(shí)間短，ST段壓低或無變化；心包炎多為廣泛性ST段抬高，呈凹面向上；主動(dòng)脈夾層疼痛呈撕裂樣，血壓多升高，兩側(cè)上肢血壓差大。2.女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊3天，BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（++）。首選的治療藥物是：A.拉貝洛爾B.呋塞米C.甘露醇D.硝普鈉答案：A解析：妊娠期高血壓首選拉貝洛爾（β受體阻滯劑）或甲基多巴，避免使用ACEI/ARB及硝普鈉（代謝產(chǎn)物氰化物對(duì)胎兒有害）。呋塞米可能導(dǎo)致血容量不足，加重胎盤灌注；甘露醇用于腦水腫，非首選。3.患兒，3歲，發(fā)熱3天，體溫39-40℃，伴流涕、咳嗽，第4天熱退，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是：A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱答案：B解析：幼兒急疹典型表現(xiàn)為“熱退疹出”，皮疹為紅色斑丘疹，分布于軀干，疹間皮膚正常。麻疹為發(fā)熱3-4天出疹，出疹時(shí)體溫更高，有科氏斑；風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大；猩紅熱為發(fā)熱1-2天出疹，皮膚彌漫充血，疹間無正常皮膚。4.男性，45歲，反復(fù)上腹痛5年，空腹痛明顯，進(jìn)食后緩解。近2周腹痛節(jié)律改變，變?yōu)槌掷m(xù)性脹痛，伴嘔吐隔夜宿食。最可能的并發(fā)癥是：A.上消化道出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：C解析：十二指腸潰瘍典型為空腹痛，進(jìn)食緩解。嘔吐隔夜宿食、胃型及振水音提示幽門梗阻。出血表現(xiàn)為黑便或嘔血；穿孔為突發(fā)劇烈腹痛，板狀腹；癌變多見于胃潰瘍，疼痛節(jié)律改變但無嘔吐宿食。5.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年。近3天因受涼咳嗽加重，痰量增多，呈膿性，伴發(fā)熱（T38.5℃）。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。最可能的酸堿失衡類型是：A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代償D.代謝性堿中毒答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，通氣不足導(dǎo)致CO2潴留（PaCO2↑），pH<7.35提示失代償性呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒以HCO3-↓為特征，呼吸性堿中毒為PaCO2↓，代謝性堿中毒為HCO3-↑。6.男性，30歲，右下腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+）。血常規(guī)：WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞85%。最關(guān)鍵的治療措施是：A.靜脈輸注抗生素B.急診闌尾切除術(shù)C.胃腸減壓D.物理降溫答案：B解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛提示化膿或壞疽，需立即手術(shù)切除闌尾?？股貫檩o助治療，不能替代手術(shù)；胃腸減壓用于腸梗阻等；物理降溫非關(guān)鍵。7.女性，50歲，多飲、多食、多尿3個(gè)月，體重下降5kg?？崭寡?2.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.9%。首選的降糖藥物是：A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.胰島素答案：A解析：2型糖尿病初診患者，無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)首選二甲雙胍（改善胰島素抵抗，降低肝糖輸出）。格列齊特為磺脲類，適用于二甲雙胍不耐受或單藥控制不佳；阿卡波糖主要降低餐后血糖；胰島素用于1型糖尿病、酮癥酸中毒或口服藥無效者。8.男性，70歲，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。首要的搶救措施是：A.靜脈注射腎上腺素B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C解析：室顫為心臟驟停最常見原因，需立即非同步電除顫（單相波360J，雙相波120-200J）。胸外按壓是基礎(chǔ)，但除顫是終止室顫的唯一有效方法；腎上腺素用于復(fù)蘇后維持血壓。9.女性，40歲，突發(fā)左側(cè)面部麻木、口角歪斜2小時(shí)。查體：左側(cè)額紋消失，左眼閉合不全，鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.三叉神經(jīng)痛答案：C解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（貝爾麻痹）表現(xiàn)為周圍性面癱（額紋消失、閉眼無力），而中樞性面癱（腦梗死/出血）保留額紋?；颊邿o肢體癱瘓及意識(shí)障礙，不符合腦卒中。10.患兒，1歲，腹瀉3天，每日10余次，為蛋花湯樣便，無腥臭味，伴嘔吐2次。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L。脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B解析：皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少為中度脫水（輕度：尿量稍減少；重度：無尿、休克）。血鈉130-150mmol/L為等滲性脫水（低滲<130，高滲>150）。11.男性，55歲，右上腹隱痛伴食欲減退3個(gè)月，皮膚鞏膜黃染2周。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，Murphy征（-）。血清AFP800ng/ml。最可能的診斷是：A.原發(fā)性肝癌B.膽總管結(jié)石C.胰頭癌D.肝炎后肝硬化答案：A解析：AFP>400ng/ml持續(xù)4周或>200ng/ml持續(xù)8周，結(jié)合肝大、質(zhì)硬，考慮原發(fā)性肝癌。膽總管結(jié)石多有膽絞痛、高熱；胰頭癌以無痛性黃疸為主，AFP正常；肝硬化AFP一般輕度升高。12.女性，35歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天。胸片示右上肺斑片狀陰影，內(nèi)見空洞，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎克雷伯桿菌答案：C解析：肺結(jié)核典型表現(xiàn)為上葉尖后段/下葉背段陰影，空洞伴衛(wèi)星灶（周圍小結(jié)節(jié)）。肺炎鏈球菌為大葉性實(shí)變；金葡菌為多發(fā)膿腫；克雷伯桿菌為葉間隙下墜。13.男性，25歲，左腕部刀割傷30分鐘，傷口深達(dá)肌層，手指呈爪形手畸形，拇指不能內(nèi)收，余指不能內(nèi)收外展。最可能損傷的神經(jīng)是：A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)答案：C解析：尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)為“爪形手”（環(huán)、小指屈曲），拇指內(nèi)收障礙（骨間肌、拇收肌癱瘓），手指內(nèi)收外展不能（骨間肌功能喪失）。正中神經(jīng)損傷為“猿手”，橈神經(jīng)為“垂腕”。14.女性，28歲，婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)周期28天，經(jīng)期5天，量中。婦科檢查無異常，丈夫精液常規(guī)正常。最可能的不孕原因是：A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.免疫因素答案：A解析：女性不孕最常見原因是輸卵管阻塞（約占40%），其次為排卵障礙（約30%）?；颊咴陆?jīng)規(guī)律（提示排卵可能正常），婦科檢查無異常（排除子宮畸形等），故首先考慮輸卵管因素。15.男性，60歲，慢性腎功能不全5年，血肌酐500μmol/L，今日出現(xiàn)意識(shí)模糊、手足抽搐。血生化：血鈣1.7mmol/L，血磷2.5mmol/L。抽搐的主要原因是：A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.低鈣血癥D.尿毒癥腦病答案：C解析：慢性腎衰時(shí)，腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致磷排泄減少（高磷），抑制腸道鈣吸收，同時(shí)1,25-(OH)2D3合成減少，最終低鈣血癥。低鈣可引起手足搐搦（Chvostek征、Trousseau征陽性）。16.患兒，5歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T40℃），伴頭痛、嘔吐，皮膚散在瘀點(diǎn)。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）。腦脊液檢查：外觀渾濁，白細(xì)胞15000×106/L，中性粒細(xì)胞90%，蛋白升高，糖降低。最可能的診斷是：A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.隱球菌性腦膜炎D.化膿性腦膜炎答案：D解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)為白細(xì)胞顯著升高（>1000×106/L），以中性粒細(xì)胞為主，蛋白↑，糖↓。病毒性腦膜炎白細(xì)胞輕中度升高（<1000×106/L），以淋巴細(xì)胞為主；結(jié)核性腦膜炎呈毛玻璃樣，白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物均↓；隱球菌性腦膜炎墨汁染色可見隱球菌。17.女性，45歲，甲狀腺腫大2年，伴心悸、手抖、多汗。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率110次/分，律齊。甲狀腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。最根本的治療是：A.甲巰咪唑B.普萘洛爾C.放射性碘治療D.甲狀腺次全切除術(shù)答案：A解析：Graves病首選抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶），可控制癥狀并誘導(dǎo)緩解。普萘洛爾用于控制心率；放射性碘和手術(shù)為二線治療，適用于藥物無效或復(fù)發(fā)者。18.男性，30歲，左胸外傷后胸痛、呼吸困難30分鐘。查體：BP85/50mmHg，氣管右偏，左胸叩診鼓音，呼吸音消失。最緊急的處理是：A.胸腔閉式引流B.開胸探查C.輸血補(bǔ)液D.心包穿刺答案：A解析：張力性氣胸表現(xiàn)為氣管偏移、患側(cè)鼓音、呼吸音消失，伴低血壓（縱隔移位壓迫大血管）。緊急處理為粗針穿刺排氣，隨后行胸腔閉式引流。開胸探查用于進(jìn)行性血胸等；輸血補(bǔ)液為輔助。19.女性，50歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，抗感染治療后癥狀緩解，但易復(fù)發(fā)。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+）。靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形、縮窄。最可能的診斷是：A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.膀胱炎D.腎結(jié)核答案：B解析：慢性腎盂腎炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿路刺激征，影像學(xué)可見腎盂腎盞變形、縮窄。急性腎盂腎炎起病急，無腎盂形態(tài)改變；膀胱炎無腎實(shí)質(zhì)損害；腎結(jié)核多有血尿、結(jié)核中毒癥狀，尿找抗酸桿菌陽性。20.男性，75歲，跌倒后右髖部疼痛，不能站立。查體：右下肢短縮、外旋45°畸形，髖部壓痛（+）。最可能的骨折是：A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.股骨干骨折答案：A解析：股骨頸骨折典型體征為患肢短縮、外旋45°（轉(zhuǎn)子間骨折外旋90°）。髖關(guān)節(jié)脫位為屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形；股骨干骨折有大腿腫脹、異常活動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性胰腺炎的常見病因包括：A.膽道結(jié)石B.高脂血癥C.酗酒D.暴飲暴食答案：ABCD解析：膽道疾病（結(jié)石、蛔蟲）是我國最常見病因（膽源性胰腺炎）；高脂血癥（甘油三酯>11.3mmol/L）、酒精、暴飲暴食（刺激胰液分泌）均為常見誘因。2.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括：A.小劑量胰島素持續(xù)靜滴B.快速大量補(bǔ)充生理鹽水C.早期補(bǔ)堿（pH<7.1）D.補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀）答案：ABD解析：DKA治療需小劑量胰島素（0.1U/kg·h）降血糖，首先快速補(bǔ)液（生理鹽水）糾正脫水，見尿補(bǔ)鉀（治療后血鉀下降）。補(bǔ)堿僅在pH<7.1時(shí)使用（5%碳酸氫鈉），避免過度補(bǔ)堿。3.顱內(nèi)壓增高的典型三聯(lián)征是：A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙答案：ABC解析：顱內(nèi)高壓三聯(lián)征為頭痛（晨起加重）、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)乳頭水腫（眼底檢查可見）。意識(shí)障礙為嚴(yán)重表現(xiàn)，非三聯(lián)征。4.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒>221μmol/LC.每日膽紅素上升>85μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCD解析：病理性黃疸需滿足：①出現(xiàn)早（<24h）；②程度重（足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L）；③進(jìn)展快（每日上升>85μmol/L）；④持續(xù)久（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）；⑤退而復(fù)現(xiàn)。5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：四大并發(fā)癥為出血（最常見）、穿孔、幽門梗阻、癌變（胃潰瘍多見）。6.慢性心力衰竭的治療藥物包括：A.利尿劑B.ACEI/ARBC.β受體阻滯劑D.洋地黃答案：ABCD解析：利尿劑（減輕容量負(fù)荷）、ACEI/ARB（抑制RAAS，改善重構(gòu)）、β受體阻滯劑（抑制交感神經(jīng)，改善預(yù)后）、洋地黃（正性肌力，用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰）均為核心藥物。7.閉合性氣胸的處理原則是：A.小量氣胸（<20%）可觀察B.中大量氣胸需胸腔穿刺抽氣C.張力性氣胸立即排氣D.所有氣胸均需手術(shù)答案：ABC解析：小量氣胸（肺壓縮<20%）可自行吸收，無需特殊處理；中大量（>20%）需穿刺或閉式引流；張力性氣胸為急癥，需立即排氣。手術(shù)僅用于反復(fù)發(fā)作或合并肺大皰者。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括：A.晨僵>1小時(shí)B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛（手近端指間、掌指關(guān)節(jié)）C.關(guān)節(jié)畸形（天鵝頸、紐扣花）D.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛答案：ABC解析：RA為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎（手小關(guān)節(jié)為主），晨僵顯著（>1小時(shí)），晚期出現(xiàn)天鵝頸、紐扣花樣畸形。單關(guān)節(jié)紅腫熱痛多見于痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎。9.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有：A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低答案：ABCD解析：缺鐵貧為小細(xì)胞低色素（MCV<80fl，MCH<27pg），血清鐵↓、總鐵結(jié)合力↑（轉(zhuǎn)鐵蛋白↑）、鐵蛋白↓（反映儲(chǔ)存鐵）。10.兒童川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.發(fā)熱≥5天（必備）B.雙側(cè)球結(jié)膜充血（無滲出）C.口腔黏膜充血，草莓舌D.手足硬性水腫，恢復(fù)期脫皮答案：ABCD解析：川崎病診斷需發(fā)熱≥5天，加以下4項(xiàng)：①雙側(cè)結(jié)膜充血；②口腔改變（充血、草莓舌、唇皸裂）；③多形性皮疹；④手足硬性水腫/恢復(fù)期脫皮；⑤頸部淋巴結(jié)腫大（非化膿性）。三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：男性，68歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)急診入院?；颊?小時(shí)前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、惡心，無嘔吐。既往有高血壓病史10年（BP150/90mmHg），吸煙30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP140/95mmHg。神清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率105次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無壓痛。雙下肢無水腫。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2-0.3mV，V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（8分）2.需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（6分）3.簡述下一步的治療原則。（6分）答案：1.初步診斷：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。診斷依據(jù)：①老年男性，急性起病，情緒激動(dòng)誘因；②持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘，向左肩放射，伴大汗、惡心；③心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對(duì)應(yīng)下壁）；④肌鈣蛋白I顯著升高（心肌損傷標(biāo)志物陽性）。2.鑒別診斷：①不穩(wěn)定型心絞痛：疼痛時(shí)間短（<30分鐘），cTnI正常，ST段壓低或無變化；②主動(dòng)脈夾層：疼痛呈撕裂樣，兩側(cè)上肢血壓差大，心電圖無ST段抬高，增強(qiáng)CT可見主動(dòng)脈雙腔；③急性心包炎：胸痛與呼吸、體位有關(guān)，心電圖廣泛ST段抬高（凹面向上），cTnI輕度升高；④肺栓塞：突發(fā)胸痛、呼吸困難，D-二聚體升高，血?dú)馐镜脱跹Y，肺動(dòng)脈CTA可見充盈缺損。3.治療原則：①一般治療：臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡）；②再灌注治療：起病12小時(shí)內(nèi)首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），若無條件則靜脈溶栓（尿激酶、rt-PA）；③抗血小板：阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）負(fù)荷劑量；④抗凝：普通肝素或低分子肝素；⑤調(diào)脂：阿托伐他汀20-40mg/日；⑥控制血壓：β受體阻滯劑（美托洛爾）降低心肌耗氧，目標(biāo)BP<140/90mmHg；⑦其他：ACEI（如無禁忌）改善心室重構(gòu)。案例2：女性，32歲，已婚，G2P1，停經(jīng)45天，陰道少量出血3天，伴下腹痛1天。既往月經(jīng)規(guī)律（30天/5天），LMP：2023-08-10。查體：T36.7℃，P90次/分，BP110/70mmHg。貧血貌，腹軟，左下腹壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-）。婦科檢查：外陰已婚式，陰道少量暗紅色血，宮頸舉痛（+），后穹窿觸痛（+），子宮前位，稍大，質(zhì)軟，左附件區(qū)可觸及一約3cm包塊，壓痛（+）。血hCG：3500IU/L，超聲：子宮內(nèi)未見孕囊，左附件區(qū)見3.2×2.8cm混合回聲包塊，盆腔少量積液（深約1.5cm）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（8分）2.需進(jìn)一步做哪些檢查明確診斷？（6分）3.簡述治療方案的選擇。（6分）答案：1.最可能的診斷：左側(cè)輸卵管妊娠（異位妊娠）。診斷依據(jù)：①育齡女性，停經(jīng)45天（hCG陽性提示妊娠）；②陰道出血、下腹痛（異位妊娠典型癥狀）；③婦科檢查：宮頸舉痛（輸卵管妊娠特征）、左附件區(qū)包塊；④超聲：宮內(nèi)無孕囊，左附件混合回聲包塊；⑤血hCG3500IU/L（宮內(nèi)妊娠此時(shí)超聲應(yīng)見孕囊）。2.進(jìn)一步檢查：①后穹窿穿刺：抽出不凝血支持腹腔內(nèi)出血；②復(fù)查超聲（經(jīng)陰道更清晰）：觀察包塊大小及盆腔積液量；③監(jiān)測(cè)血hCG變化：異位妊娠hCG增長緩慢（48小時(shí)上升<66%）；④血常規(guī)：了解貧血程度（Hb）；⑤肝腎功能：評(píng)估手術(shù)耐受性。3.治療方案：①病情評(píng)估：患者生命體征平穩(wěn)（BP正常），盆腔積液少（<2cm），hCG<5000IU/L，包塊<4cm，無胎心搏動(dòng)，可選擇藥物治療（甲氨蝶呤，單次肌注50mg/m2）；②若藥物治療失?。╤CG持續(xù)上升、包塊增大）或出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血加重（BP下降、腹痛加劇、盆腔積液增多），需手術(shù)治療（腹腔鏡下左側(cè)輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)（輸卵管開窗術(shù)））；③支持治療：臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，糾正