醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí)考試試題及答案力一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)并非感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.初次感染和重復(fù)感染答案：A。醫(yī)院感染按病原體來源分為外源性醫(yī)院感染（病原體來自患者體外，如其他患者、病原攜帶者、醫(yī)院環(huán)境等）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（病原體來自患者自身的正常菌群）。B選項(xiàng)交叉感染和自身感染是醫(yī)院感染的傳播方式分類；C選項(xiàng)醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染并非按病原體來源分類；D選項(xiàng)初次感染和重復(fù)感染不是按病原體來源的分類。3.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。4.對(duì)無明顯潛伏期的疾病，判斷醫(yī)院感染的原則是（）A.入院8小時(shí)后發(fā)生的感染B.入院12小時(shí)后發(fā)生的感染C.入院24小時(shí)后發(fā)生的感染D.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染答案：D。對(duì)于無明顯潛伏期的疾病，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的疾病，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。5.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.戴手套前D.戴手套后答案：D。接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、戴手套前等情況都需要洗手以防止交叉感染，而戴手套后如果手套沒有破損等情況一般不需要額外洗手，主要是因?yàn)槭痔灼鸬搅烁綦x防護(hù)作用。8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以防止交叉感染。9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.＞5μmC.10μmD.15μm答案：A?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施。11.下列哪種手術(shù)不屬于清潔-污染手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.甲狀腺手術(shù)答案：D。清潔-污染手術(shù)是指手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染的手術(shù)，如胃大部切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、膽囊切除術(shù)等。甲狀腺手術(shù)屬于清潔手術(shù)。12.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.提高醫(yī)務(wù)人員的收入答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、減少醫(yī)院感染的發(fā)生等，提高醫(yī)務(wù)人員的收入并非醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。13.使用中的紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)不低于（）A.70μW/cm2B.80μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：A。使用中的紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)不低于70μW/cm2。14.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。15.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵等情況，一般不屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院內(nèi)獲得，與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。16.滅菌后的治療巾包打開后，剩余的治療巾使用的有效期為（）A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。滅菌后的治療巾包打開后，剩余的治療巾使用的有效期為24小時(shí)。17.下列哪種疾病不需要采取呼吸道隔離（）A.麻疹B.肺結(jié)核C.流感D.破傷風(fēng)答案：D。破傷風(fēng)主要通過接觸傳播，不需要采取呼吸道隔離。麻疹、肺結(jié)核、流感主要通過呼吸道飛沫傳播，需要采取呼吸道隔離。18.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的做法是（）A.盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間B.保持尿液引流裝置的密閉性C.每天進(jìn)行膀胱沖洗D.做好會(huì)陰部護(hù)理答案：C。不推薦每天進(jìn)行膀胱沖洗來預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，因?yàn)轭l繁的膀胱沖洗可能破壞尿道的正常生理屏障，增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間、保持尿液引流裝置的密閉性、做好會(huì)陰部護(hù)理等。19.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C。進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平，以防止感染。20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.主管院長B.護(hù)理部主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.院感科科長答案：A。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由主管院長擔(dān)任，以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。21.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：無正確選項(xiàng)。A選項(xiàng)不屬于感染；B選項(xiàng)不是感染；C選項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵等情況，一般不屬于醫(yī)院感染。通常醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。22.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，錯(cuò)誤的是（）A.分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.全院綜合性監(jiān)測可全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況C.目標(biāo)性監(jiān)測是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的監(jiān)測D.醫(yī)院感染病例監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者答案：D。醫(yī)院感染病例監(jiān)測不僅要監(jiān)測住院患者，門診患者、探視者等也可能是醫(yī)院感染的相關(guān)人群，也可根據(jù)情況進(jìn)行監(jiān)測。23.環(huán)氧乙烷氣體滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：A。環(huán)氧乙烷氣體滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是枯草桿菌黑色變種芽孢。24.外科手消毒，做法錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.雙手及前臂和上臂下1/3為消毒范圍C.用消毒劑揉搓的時(shí)間不少于2分鐘D.消毒后雙手保持拱手姿勢答案：C。外科手消毒用消毒劑揉搓的時(shí)間應(yīng)不少于3分鐘，而不是2分鐘。25.醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人是（）A.醫(yī)院感染管理科科長B.臨床科主任C.醫(yī)院法定代表人D.護(hù)理部主任答案：C。醫(yī)院法定代表人是醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院感染管理工作全面負(fù)責(zé)。26.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長時(shí)間至少開展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。27.下列哪種消毒劑不適用于黏膜消毒（）A.碘伏B.氯己定C.過氧化氫D.含氯消毒劑答案：D。含氯消毒劑有一定的刺激性和腐蝕性，一般不用于黏膜消毒。碘伏、氯己定、過氧化氫可用于黏膜消毒。28.被朊病毒污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先浸泡于（）中60分鐘。A.1mol/L氫氧化鈉溶液B.2mol/L氫氧化鈉溶液C.3mol/L氫氧化鈉溶液D.4mol/L氫氧化鈉溶液答案：B。被朊病毒污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先浸泡于2mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘。29.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)的計(jì)算，正確的是（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率=（特定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期暴露患者人數(shù)）×100%B.醫(yī)院感染患病率=（特定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%C.醫(yī)院感染例次發(fā)病率=（特定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期暴露患者人數(shù)）×100%D.以上都對(duì)答案：D。醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時(shí)間內(nèi)，特定人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率，計(jì)算公式為（特定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期暴露患者人數(shù)）×100%；醫(yī)院感染患病率是指在某一特定時(shí)間內(nèi)，住院患者中存在醫(yī)院感染的頻率，計(jì)算公式為（特定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%；醫(yī)院感染例次發(fā)病率的計(jì)算方法與醫(yī)院感染發(fā)病率類似，也是以新發(fā)病例數(shù)和同期暴露患者人數(shù)為基礎(chǔ)。30.發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂牵ǎ〢.心內(nèi)科B.皮膚科C.新生兒病房D.眼科答案：C。新生兒病房的患者免疫力低下，容易發(fā)生感染，是醫(yī)院感染的高危科室。心內(nèi)科、皮膚科、眼科相對(duì)來說感染風(fēng)險(xiǎn)較低。31.下列哪種情況屬于一級(jí)醫(yī)療廢物（）A.廢棄的一般性藥品B.廢棄的疫苗C.病原體的培養(yǎng)基D.用過的注射器答案：C。一級(jí)醫(yī)療廢物是指感染性廢物，如病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等。廢棄的一般性藥品屬于化學(xué)性廢物；廢棄的疫苗屬于藥物性廢物；用過的注射器屬于損傷性廢物。32.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.隔離患者B.先將未感染患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)C.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查D.立即終止接診新患者答案：D。醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)采取隔離患者、將未感染患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查等措施，但不需要立即終止接診新患者，可做好防護(hù)措施后繼續(xù)接診。33.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是（）A.外科口罩只能一次性使用B.佩戴口罩應(yīng)注意正反和上下C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.紗布口罩可代替外科口罩使用答案：D。紗布口罩不能代替外科口罩使用，外科口罩能有效阻擋飛沫、體液等，而紗布口罩防護(hù)效果差，不能達(dá)到外科口罩的防護(hù)要求。34.下列哪種消毒劑可用于空氣消毒（）A.戊二醛B.過氧乙酸C.碘伏D.氯己定答案：B。過氧乙酸可用于空氣消毒。戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌；碘伏用于皮膚、黏膜等的消毒；氯己定主要用于皮膚、黏膜等的消毒。35.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，若手套破損應(yīng)（）A.用乙醇消毒手套后繼續(xù)操作B.加戴一副手套C.立即更換手套D.用碘伏消毒后繼續(xù)操作答案：C。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，若手套破損應(yīng)立即更換手套，以防止交叉感染。36.醫(yī)院感染管理專職人員配備要求，1000張床位以上的醫(yī)院不得少于（）人。A.2B.3C.4D.5答案：D。1000張床位以上的醫(yī)院醫(yī)院感染管理專職人員不得少于5人。37.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D?？剖覂?nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴荆瑧?yīng)使用一次性紙巾等干手物品。38.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次B.地面濕式清掃，遇污染時(shí)用消毒液拖洗C.A+BD.地面常規(guī)使用消毒液拖洗答案：C。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，以保證空氣清新；地面采用濕式清掃，遇污染時(shí)用消毒液拖洗，防止灰塵飛揚(yáng)和交叉感染。39.下列哪種抗生素屬于限制使用級(jí)（）A.青霉素B.頭孢唑林C.頭孢曲松D.阿米卡星答案：C。頭孢曲松屬于限制使用級(jí)抗生素。青霉素、頭孢唑林等屬于非限制使用級(jí)抗生素，阿米卡星有其相應(yīng)的使用分級(jí)特點(diǎn)，但頭孢曲松更符合限制使用級(jí)的常見示例。40.預(yù)防手術(shù)部位感染，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天備皮C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.合理使用抗菌藥物答案：B。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，而不是術(shù)前一天，且應(yīng)盡量縮短備皮與手術(shù)的時(shí)間間隔，以減少感染機(jī)會(huì)。二、多選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水和食物傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播、生物媒介傳播等。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚C.用生理鹽水沖洗黏膜D.局部用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒E.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：BCDE。發(fā)生職業(yè)暴露后，不能使勁擠壓傷口，以免增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，局部用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。3.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部不屬于醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織，但在醫(yī)院感染管理工作中有一定的協(xié)助作用。4.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.嬰幼兒及老年人B.惡性腫瘤患者C.長期使用免疫抑制劑者D.接受各種侵入性操作者E.昏迷患者答案：ABCDE。嬰幼兒及老年人免疫力相對(duì)較低，惡性腫瘤患者身體抵抗力差，長期使用免疫抑制劑者免疫功能受抑制，接受各種侵入性操作者增加了感染機(jī)會(huì)，昏迷患者自理能力差、機(jī)體防御功能下降，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。6.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放置在防滲漏、耐刺的專用利器盒中C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天D.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放E.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處置答案：ABCE。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器放置在防滲漏、耐刺的專用利器盒中，暫存時(shí)間不得超過2天，且應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處置，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。7.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE。接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后等情況都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。8.醫(yī)院感染的監(jiān)測方法包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.病例對(duì)照研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)患率調(diào)查答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究、現(xiàn)患率調(diào)查等。9.以下哪些屬于滅菌劑（）A.戊二醛B.過氧乙酸C.含氯消毒劑D.乙醇E.碘伏答案：ABC。戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑都屬于滅菌劑。乙醇和碘伏屬于消毒劑，但不是滅菌劑。10.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒、合理使用抗菌藥物等都是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的有效措施。11.醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)范包括（）A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《消毒技術(shù)規(guī)范》C.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》D.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》E.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》答案：ABCDE。這些法律法規(guī)和規(guī)范對(duì)醫(yī)院感染管理工作起到了重要的指導(dǎo)和規(guī)范作用。12.手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素有（）A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)切口類型D.術(shù)前住院時(shí)間E.抗菌藥物的使用答案：ABCDE?；颊吣挲g大、手術(shù)時(shí)間長、手術(shù)切口類型不同（清潔、清潔-污染、污染手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)不同）、術(shù)前住院時(shí)間長、抗菌藥物使用不合理等都可能增加手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。13.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)包括（）A.對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)B.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和總結(jié)C.開展醫(yī)院感染的監(jiān)測D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的多項(xiàng)工作，包括質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)、暴發(fā)事件處理、監(jiān)測、人員培訓(xùn)以及抗菌藥物應(yīng)用管理等。14.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，正確的是（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱的物品可選用低溫滅菌方法C.油類和干粉宜采用干熱滅菌D.內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌E.地面可選用含氯消毒劑擦拭答案：ABCDE。不同的物品根據(jù)其性質(zhì)和特點(diǎn)應(yīng)選擇合適的消毒滅菌方法，以上選項(xiàng)的選擇均正確。15.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測，正確的是（）A.應(yīng)監(jiān)測所有住院患者B.應(yīng)監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生情況C.應(yīng)監(jiān)測醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素D.應(yīng)監(jiān)測抗菌藥物的使用情況E.應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行分析和總結(jié)答案：ABCDE。醫(yī)院感染病例監(jiān)測需要涵蓋所有住院患者，監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生情況、危險(xiǎn)因素、抗菌藥物使用情況等，并定期對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行分析和總結(jié)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）醫(yī)院感染包括交叉感染，但不限于交叉感染，還包括內(nèi)源性感染等，所以該說法錯(cuò)誤。2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（√）滅菌的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（√）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）即使手套沒有破損，在操作過程中也可能存在有害微生物通過手套表面等途徑污染到手的情況，所以該說法錯(cuò)誤。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（√）這是空氣傳播的準(zhǔn)確概念。6.醫(yī)院感染管理工作只需要醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)。（×）醫(yī)院感染管理工作需要醫(yī)院各部門、全體醫(yī)務(wù)人員共同參與和協(xié)作，并非僅由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)。7.對(duì)于有明顯潛伏期的疾病，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（√）這是判斷有明顯潛伏期疾病醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)。8.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（√）這是無菌物品存放的規(guī)范要求。9.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過4小時(shí)后不得使用。（×）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。10.醫(yī)院感染患病率是指在一定時(shí)間內(nèi)，處于一定危險(xiǎn)人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率。（×）醫(yī)院感染患病率是指在某一特定時(shí)間內(nèi)，住院患者中存在醫(yī)院感染的頻率，而不是新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理措施：①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如發(fā)生銳器傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。②受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報(bào)告與登記：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科，并填寫職業(yè)暴露登記表，詳細(xì)記錄暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源情況、處理方法等。（3）評(píng)估與檢測：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露源的情況（如是否為傳染病患者、患者的感染狀態(tài)等）決定是否需要進(jìn)一步的檢查和預(yù)防用藥。如暴露源為HBV、HCV、HIV等陽性患者，需對(duì)暴露者進(jìn)行相應(yīng)的血清學(xué)檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。-對(duì)于HBV暴露：如暴露者乙肝表面抗體陽性或曾接種過乙肝疫苗且有免疫力，可不用特殊處理；如暴露者乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗。-對(duì)于HCV暴露：目前尚無有效的預(yù)防用藥，應(yīng)在暴露后立即及4-6周、12周、24周檢測HCV抗體及肝功能。-對(duì)于HIV暴露：應(yīng)在暴露后立即、4周、8周、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測，并根據(jù)情況盡早使用預(yù)防性用藥，最好在暴露后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。（4）隨訪與觀察：對(duì)暴露者進(jìn)行定期隨訪和觀察，了解其身體狀況和相關(guān)檢測指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的感染情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。2.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。答：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立完善的醫(yī)院感染管理三級(jí)組織體系，即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。