急救護(hù)理技術(shù)考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷傷員心跳的最常用方法是（）A.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)C.觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)D.觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)E.觀察心尖搏動(dòng)答案：A解析：在現(xiàn)場(chǎng)急救中，判斷傷員心跳最常用且有效的方法是觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。因?yàn)轭i動(dòng)脈位置表淺，容易觸及，且能較好地反映心臟的泵血功能。橈動(dòng)脈位置較表淺，但在休克等情況下搏動(dòng)可能減弱不易觸及；肱動(dòng)脈常用于測(cè)量血壓和嬰兒心跳判斷；股動(dòng)脈位置較深，操作相對(duì)不便；觀察心尖搏動(dòng)在緊急情況下不夠準(zhǔn)確和便捷。2.對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。這個(gè)頻率能保證足夠的血液循環(huán)，維持重要臟器的血液供應(yīng)。頻率過(guò)低不能有效推動(dòng)血液循環(huán)，頻率過(guò)高則可能導(dǎo)致按壓深度不足或影響胸廓充分回彈。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇操作中，無(wú)論單人還是雙人復(fù)蘇，按壓與呼吸比均為30:2。即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這樣的比例既能保證有效的心臟按壓以維持血液循環(huán)，又能適當(dāng)給予人工呼吸提供氧氣。4.搶救傷員時(shí)，應(yīng)首先處理（）A.休克B.止血C.窒息D.骨折E.顱腦損傷答案：C解析：在搶救傷員時(shí)，應(yīng)遵循優(yōu)先處理危及生命的情況的原則。窒息會(huì)導(dǎo)致患者迅速缺氧，短時(shí)間內(nèi)即可造成腦損傷甚至死亡，是最緊急需要處理的問(wèn)題。休克、止血、骨折和顱腦損傷雖然也很?chē)?yán)重，但在窒息存在的情況下，應(yīng)先解除窒息威脅。5.下列哪種情況需要優(yōu)先處理開(kāi)放性氣胸（）A.張力性氣胸B.單純肋骨骨折C.閉合性氣胸D.血胸E.肺挫傷答案：A解析：開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸都屬于嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷。張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，壓迫肺組織和縱隔，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，可迅速危及生命，因此在存在開(kāi)放性氣胸的同時(shí)，張力性氣胸需要優(yōu)先處理。單純肋骨骨折、閉合性氣胸、血胸和肺挫傷相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)呼吸和循環(huán)的影響在短期內(nèi)不如張力性氣胸嚴(yán)重。6.對(duì)創(chuàng)傷性休克患者的急救，主要措施是（）A.止血、補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用抗生素E.給予強(qiáng)心劑答案：A解析：創(chuàng)傷性休克的主要原因是大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。因此，急救的主要措施是止血以控制繼續(xù)失血，并及時(shí)補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用抗生素和給予強(qiáng)心劑等措施可根據(jù)患者具體情況在后續(xù)治療中進(jìn)行，但不是急救的首要措施。7.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)算應(yīng)包括（）A.創(chuàng)面丟失量+生理需要量B.晶體液量+膠體液量C.基礎(chǔ)水分量+額外丟失量D.創(chuàng)面滲出量+尿量E.以上都是答案：A解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算應(yīng)包括創(chuàng)面丟失量（根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算）和生理需要量。晶體液量和膠體液量是補(bǔ)液的具體成分；基礎(chǔ)水分量和額外丟失量表述不準(zhǔn)確；創(chuàng)面滲出量只是創(chuàng)面丟失量的一部分，尿量是反映補(bǔ)液效果的一個(gè)指標(biāo)，而不是補(bǔ)液計(jì)算的組成部分。8.毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎的松緊度應(yīng)為（）A.能阻斷動(dòng)脈血和靜脈血的通過(guò)B.能阻斷動(dòng)脈血但不阻斷靜脈血的通過(guò)C.能阻斷靜脈血但不阻斷動(dòng)脈血的通過(guò)D.不影響肢體血液循環(huán)E.越緊越好答案：C解析：毒蛇咬傷后早期結(jié)扎的目的是阻止蛇毒隨靜脈血回流擴(kuò)散，但要保證動(dòng)脈血能正常供應(yīng)肢體，以避免肢體缺血壞死。因此，結(jié)扎的松緊度應(yīng)為能阻斷靜脈血但不阻斷動(dòng)脈血的通過(guò)。9.中暑高熱時(shí)，降溫速度通常要求每小時(shí)體溫下降（）A.1-2℃B.2-3℃C.3-4℃D.4-5℃E.5-6℃答案：A解析：中暑高熱時(shí)，降溫速度不宜過(guò)快，通常要求每小時(shí)體溫下降1-2℃。過(guò)快降溫可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血管收縮等不良反應(yīng)，影響降溫效果和患者的舒適度。10.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后6小時(shí)內(nèi)B.中毒后8小時(shí)內(nèi)C.中毒后10小時(shí)內(nèi)D.中毒后12小時(shí)內(nèi)E.中毒后24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：一般來(lái)說(shuō)，急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是中毒后6小時(shí)內(nèi)。因?yàn)樵?小時(shí)內(nèi)，毒物大多還在胃內(nèi)，洗胃可以有效清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。但如果毒物量大、胃排空延遲或毒物吸收緩慢等情況，即使超過(guò)6小時(shí)，也可考慮洗胃。11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.酒味D.氨味E.苦杏仁味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味。爛蘋(píng)果味常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者；酒味提示患者可能飲酒；氨味多見(jiàn)于尿毒癥患者；苦杏仁味常見(jiàn)于氰化物中毒患者。12.對(duì)一氧化碳中毒患者的急救，首先應(yīng)（）A.給氧B.撤離中毒環(huán)境C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B解析：一氧化碳中毒是由于吸入一氧化碳導(dǎo)致血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合，使氧氣不能正常與血紅蛋白結(jié)合，造成組織缺氧。因此，急救首先應(yīng)將患者撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進(jìn)行給氧等其他治療措施。應(yīng)用脫水劑、呼吸興奮劑和進(jìn)行心肺復(fù)蘇等措施可根據(jù)患者具體情況在后續(xù)治療中進(jìn)行。13.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B.頻繁發(fā)作癲癇C.局部發(fā)作持續(xù)30分鐘以上D.全身發(fā)作持續(xù)30分鐘以上E.癲癇發(fā)作后意識(shí)障礙持續(xù)30分鐘以上答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)至正常水平。頻繁發(fā)作癲癇但每次發(fā)作時(shí)間短且發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)正常不屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)；局部發(fā)作或全身發(fā)作持續(xù)時(shí)間的表述不準(zhǔn)確；癲癇發(fā)作后意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義標(biāo)準(zhǔn)。14.對(duì)急性心肌梗死患者，首要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予氧氣吸入C.建立靜脈通道D.監(jiān)測(cè)生命體征E.心理護(hù)理答案：A解析：急性心肌梗死患者心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，活動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量，加重心肌損傷。因此，首要的護(hù)理措施是讓患者絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，緩解心肌缺血。給予氧氣吸入、建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征和心理護(hù)理等措施也很重要，但應(yīng)在患者臥床休息的基礎(chǔ)上進(jìn)行。15.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.使膈肌下降，有利于呼吸E.以上都是答案：E解析：急性左心衰竭患者端坐位時(shí)，下肢血液回流減少，可減輕體循環(huán)淤血；同時(shí)，由于重力作用，肺部血液部分轉(zhuǎn)移至下肢，減輕肺淤血；還能使膈肌下降，擴(kuò)大胸腔容積，有利于呼吸。此外，減輕下肢水腫也是端坐位的一個(gè)間接好處。16.腦出血患者頭部抬高15°-30°的目的是（）A.有利于口腔分泌物引流B.防止嘔吐物誤吸C.減輕腦水腫D.減輕頭痛E.改善呼吸答案：C解析：腦出血患者頭部抬高15°-30°可利用重力作用促進(jìn)腦部靜脈回流，減少腦部血液淤積，從而減輕腦水腫。有利于口腔分泌物引流、防止嘔吐物誤吸主要與患者的體位擺放以防止窒息有關(guān)；減輕頭痛可能是減輕腦水腫后的一個(gè)結(jié)果；改善呼吸與頭部抬高角度關(guān)系不大。17.下列哪種心律失常需要緊急處理（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.偶發(fā)房性早搏D.心室顫動(dòng)E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室肌失去了有效的收縮能力，心臟不能泵血，可迅速導(dǎo)致患者死亡，需要立即進(jìn)行電除顫等緊急處理。竇性心動(dòng)過(guò)速、一度房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)房性早搏和二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小，一般不需要緊急處理，可根據(jù)患者具體情況進(jìn)行觀察和進(jìn)一步評(píng)估。18.對(duì)昏迷患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身一次C.給予高熱量、易消化飲食D.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量E.密切觀察生命體征答案：C解析：昏迷患者由于意識(shí)障礙，無(wú)法自主進(jìn)食，不能給予經(jīng)口飲食，應(yīng)通過(guò)鼻飼等方式給予營(yíng)養(yǎng)支持。保持呼吸道通暢、每2小時(shí)翻身一次以防止壓瘡、留置導(dǎo)尿管記錄尿量和密切觀察生命體征都是昏迷患者護(hù)理的重要措施。19.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.聲帶損傷B.氣管黏膜損傷C.肺部感染D.心律失常E.氣胸答案：E解析：氣管插管可能導(dǎo)致聲帶損傷、氣管黏膜損傷，由于氣管插管破壞了呼吸道的正常防御機(jī)制，增加了肺部感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)在插管過(guò)程中刺激迷走神經(jīng)等可能引起心律失常。而氣胸通常是由于胸腔穿刺、機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е滦厍粌?nèi)積氣，與氣管插管本身關(guān)系不大。20.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，擠壓頻率一般為（）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-14次/分D.14-16次/分E.16-18次/分答案：B解析：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，擠壓頻率一般為10-12次/分，以保證患者能獲得適當(dāng)?shù)耐饬浚S持正常的呼吸功能。頻率過(guò)快或過(guò)慢都可能影響通氣效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心臟按壓有效，恢復(fù)了一定的血液循環(huán)；面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，說(shuō)明缺氧狀況得到改善；瞳孔由大變小，是腦供血和神經(jīng)功能改善的表現(xiàn)；自主呼吸恢復(fù)表明呼吸功能逐漸恢復(fù)；收縮壓維持在60mmHg以上，可保證重要臟器的血液灌注。2.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.復(fù)蘇答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括止血，以控制出血；包扎，保護(hù)傷口，減少污染和進(jìn)一步損傷；固定，穩(wěn)定骨折部位，減輕疼痛和防止進(jìn)一步損傷；搬運(yùn)，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；復(fù)蘇，對(duì)呼吸、心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。3.燒傷患者的急救原則包括（）A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.立即送往醫(yī)院答案：ABCD解析：燒傷患者的急救原則首先是迅速脫離熱源，避免繼續(xù)燒傷；立即冷療，可降低局部溫度，減輕疼痛和燒傷深度；保護(hù)創(chuàng)面，防止污染和進(jìn)一步損傷；鎮(zhèn)靜止痛，緩解患者痛苦。是否立即送往醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定，如果患者情況穩(wěn)定，可在進(jìn)行上述急救措施后再送往醫(yī)院；如果患者病情嚴(yán)重，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的急救處理后盡快送往有救治能力的醫(yī)院。4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)吸收；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒劑，針對(duì)特定毒物進(jìn)行解毒治療；對(duì)癥治療，緩解患者的癥狀和維持生命體征。5.中暑的類(lèi)型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE解析：中暑可分為不同類(lèi)型，中暑先兆是中暑的早期表現(xiàn)；熱痙攣主要由于大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂引起肌肉痙攣；熱衰竭是由于高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致脫水、血容量不足引起的周?chē)h(huán)衰竭；熱射病是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型，體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致體溫急劇升高；日射病是由于頭部直接受太陽(yáng)輻射引起的腦部損傷。6.對(duì)急性腹痛患者的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)密觀察病情B.禁食、胃腸減壓C.給予解痙止痛藥物D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：對(duì)急性腹痛患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，包括腹痛的部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀等，以明確病因；禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，緩解腹脹等癥狀；根據(jù)病情可給予解痙止痛藥物，但要注意診斷未明確前慎用強(qiáng)效止痛藥，以免掩蓋病情；對(duì)于可能需要手術(shù)治療的患者，要做好術(shù)前準(zhǔn)備；同時(shí)，給予患者心理護(hù)理，緩解其緊張情緒。7.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.給予氧氣吸入D.保持大便通暢E.控制輸液速度答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者需要絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；給予氧氣吸入，改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；控制輸液速度，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。8.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.頭部抬高15°-30°C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征和瞳孔變化E.控制血壓答案：ABCDE解析：腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)加重出血；頭部抬高15°-30°，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察生命體征和瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；控制血壓，避免血壓過(guò)高導(dǎo)致再次出血。9.心肺腦復(fù)蘇包括（）A.基礎(chǔ)生命支持B.進(jìn)一步生命支持C.延續(xù)生命支持D.腦復(fù)蘇E.心臟復(fù)蘇答案：ABCD解析：心肺腦復(fù)蘇包括基礎(chǔ)生命支持（如胸外按壓、人工呼吸等）、進(jìn)一步生命支持（如建立靜脈通道、應(yīng)用藥物等）、延續(xù)生命支持（維持呼吸、循環(huán)等功能穩(wěn)定）和腦復(fù)蘇（保護(hù)腦組織，促進(jìn)腦功能恢復(fù)）。心臟復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇的一部分，心肺腦復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)了對(duì)腦功能恢復(fù)的重視。10.氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止感染C.固定氣管套管D.觀察傷口情況E.拔管護(hù)理答案：ABCDE解析：氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰等；防止感染，定期消毒氣管套管和傷口；固定氣管套管，防止脫出；觀察傷口情況，有無(wú)出血、滲液等；做好拔管護(hù)理，評(píng)估患者是否符合拔管指征，并正確進(jìn)行拔管操作。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼喊周?chē)藛T幫忙，并撥打急救電話(huà)。（3）判斷呼吸和心跳：通過(guò)觀察患者胸廓起伏、聽(tīng)呼吸音和觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)等方法，判斷患者呼吸和心跳是否停止。判斷時(shí)間應(yīng)在10秒內(nèi)完成。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，按壓深度至少5厘米，按壓頻率為100-120次/分。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放患者氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，觀察患者胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的按壓與呼吸比，重復(fù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性休克的急救措施。答：創(chuàng)傷性休克的急救措施如下：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救：迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，避免進(jìn)一步損傷。立即進(jìn)行止血，可采用壓迫止血、包扎止血、止血帶止血等方法。（2）保持呼吸道通暢：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，如有必要，進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（3）補(bǔ)充血容量：盡快建立兩條以上的靜脈通道，快速輸入晶體液和膠體液，以補(bǔ)充血容量?？筛鶕?jù)患者情況輸入全血、血漿等。（4）處理創(chuàng)傷：對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行清創(chuàng)、縫合，對(duì)骨折進(jìn)行固定等處理。（5）應(yīng)用血管活性藥物：根據(jù)患者血壓情況，可應(yīng)用多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物，維持血壓穩(wěn)定。（6）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，糾正患者的酸堿平衡失調(diào)。（7）防治感染：應(yīng)用抗生素預(yù)