護理模考試題與答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列屬于主觀資料的選項是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C。解析：主觀資料是患者的主訴，即患者對自己健康狀況的主觀感覺，如疼痛、麻木、脹痛等。而體溫、面色、心率等通過觀察、檢查等獲得的屬于客觀資料。所以腹部脹痛是主觀資料，其余選項為客觀資料。2.護士在收集患者資料過程中，不正確的是（）A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準備，有目的地引導患者交談C.正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情D.非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行E.非正式交談有助于護士和患者感情的增進答案：A。解析：收集資料的方法除了與患者交談外，還包括觀察、護理體格檢查、查閱病歷等，并非所有資料均來自與患者的交談。正式交談前做好準備、內(nèi)容貼近病情，非正式交談在護理服務(wù)過程中進行且可增進感情，故A選項錯誤。3.護理診斷的內(nèi)容是針對（）A.患者的疾病B.患者的疾病病理過程C.患者疾病潛在的病理過程D.患者對疾病所做出的反應(yīng)E.患者疾病的病理變化答案：D。解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，所以是針對患者對疾病所做出的反應(yīng)，而不是疾病本身、病理過程或病理變化。4.下列可作為護理目標主語的是（）A.護士B.患者C.家屬D.醫(yī)生E.護理人員答案：B。解析：護理目標是期望患者在接受護理后達到的健康狀態(tài)或行為的改變，所以主語是患者。5.現(xiàn)存的護理診斷的陳述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式答案：A。解析：現(xiàn)存的護理診斷常用PES公式陳述，即問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀和體征（S）。6.對患者進行心理社會評估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會測試D.閱讀相關(guān)資料E.使用疼痛評估工具答案：B。解析：通過與患者交談和觀察其行為、表情等，能直接了解患者的心理狀態(tài)和社會情況，是心理社會評估的最主要方法。體格檢查主要針對身體狀況；心理社會測試是輔助手段；閱讀相關(guān)資料有局限性；疼痛評估工具主要用于評估疼痛。7.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.患者入院時B.患者入院及出院時C.患者自入院開始直至出院為止D.患者出院時E.遵醫(yī)囑進行答案：C。解析：護理程序是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程，評估貫穿于患者自入院開始直至出院為止的整個護理過程，以便及時了解患者健康狀況的變化。8.護士發(fā)現(xiàn)某患者缺乏胰島素注射方面的知識，下列陳述正確的是（）A.知識缺乏B.知識缺乏（特定的）C.知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關(guān)D.知識缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識E.知識缺乏：與糖尿病有關(guān)答案：D。解析：護理診斷陳述應(yīng)明確具體，該患者缺乏胰島素注射方面的知識，所以應(yīng)表述為“知識缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識”。9.以下不屬于護理程序評價內(nèi)容的是（）A.護理診斷是否正確B.護理目標實現(xiàn)與否C.修訂診斷目標和措施D.護理措施是否切實可行E.護理目標未實現(xiàn)的原因答案：C。解析：護理程序評價內(nèi)容包括護理診斷是否正確、護理目標實現(xiàn)與否、護理措施是否切實可行、護理目標未實現(xiàn)的原因等。而修訂診斷目標和措施是在評價后根據(jù)結(jié)果進行的下一步行動，不屬于評價內(nèi)容。10.患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機輔助呼吸。護士對此患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意（）A.保持病室安靜B.調(diào)節(jié)適宜的溫濕度C.加強通風D.合理采光E.避免噪聲答案：B。解析：氣管切開的患者呼吸道對空氣的過濾、加溫、濕化功能減弱，因此病室應(yīng)調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，一般溫度保持在18-22℃，濕度50%-60%，以避免呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠，影響呼吸道通暢。11.為了保證患者有適當?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2mE.3m答案：B。解析：為保證患者有適當?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于1m，這樣有利于治療、護理及患者的活動，也便于空氣流通。12.一般病室適宜的溫度和相對濕度是（）A.16-18℃，30%-40%B.18-22℃，50%-60%C.20-22℃，40%-50%D.22-24℃，50%-60%E.24-26℃，30%-40%答案：B。解析：一般病室溫度保持在18-22℃較為適宜，相對濕度以50%-60%為宜。溫度過高會使患者感到煩躁，過低會使患者著涼；濕度過高易引起悶熱、不適，過低會使呼吸道黏膜干燥，易發(fā)生呼吸道感染。13.為了使患者舒適、利于觀察病情，應(yīng)做到（）A.病室內(nèi)光線充足B.病室內(nèi)放花卉C.提高病室溫度D.注意室內(nèi)通風E.注意室內(nèi)色調(diào)答案：A。解析：充足的光線有利于觀察患者的面色、瞳孔、皮膚等情況，也能使患者感到舒適。放花卉可能引起過敏等問題；提高病室溫度需根據(jù)具體情況，并非越高越好；通風和室內(nèi)色調(diào)雖對患者有一定影響，但觀察病情方面光線充足更關(guān)鍵。14.鋪備用床時下述哪項不必要（）A.評估同室病友有無進餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對床號、姓名E.掃凈床上渣屑答案：D。解析：鋪備用床主要是為新入院患者準備，此時不需要核對床號、姓名。而評估同室病友情況、按便于操作原則折疊被單、按使用先后擺放各單以及掃凈床上渣屑都是鋪床過程中的必要步驟。15.患者，男性，45歲，因右上腹慢性疼痛來院就診。對前來就診的患者，門診護士首先應(yīng)（）A.查閱病歷資料B.預檢分診C.衛(wèi)生指導D.心理安慰E.用藥指導答案：B。解析：門診護士應(yīng)先對患者進行預檢分診，根據(jù)患者的癥狀、體征，初步判斷病情的輕重緩急及所屬?？?，安排就診，以提高就診效率。16.患者，女性，58歲，因哮喘發(fā)作入院治療。護士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度為70%，這一環(huán)境可能會引起患者（）A.頭暈、疲倦、食欲減退B.悶熱、難受C.機體散熱不暢、皮膚干燥D.咽痛、口渴E.多汗、面色潮紅答案：B。解析：病室相對濕度一般以50%-60%為宜。相對濕度高于60%為濕度過高，此時空氣潮濕，患者會感覺悶熱、難受，且有利于細菌繁殖，增加患者感染的機會。17.患者，女性，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后，現(xiàn)需用平車幫助患者從手術(shù)房回到病房。護士在平車運送過程中，下列哪項措施是錯誤的（）A.上、下坡時頭處于高處B.護士在患者的頭部一側(cè)推車C.輸液者可不用固定D.進門時不可用車撞門E.注意保暖答案：C。解析：在平車運送過程中，輸液者應(yīng)妥善固定，防止針頭移位、扭曲、受壓，確保輸液通暢。上、下坡時頭處于高處可避免患者不適；護士在患者頭部一側(cè)推車便于觀察病情；進門時不用車撞門可避免碰撞損傷；注意保暖可防止患者著涼。18.一人搬運法（平車）運送患者時，搬運者應(yīng)一手自患者腋下伸至對側(cè)肩部，另一手伸至患者（）A.大腿外側(cè)B.大腿內(nèi)側(cè)C.股下D.小腿下方E.膝下答案：E。解析：一人搬運法搬運患者時，搬運者應(yīng)一手自患者腋下伸至對側(cè)肩部，另一手伸至患者膝下，將患者抱起。19.下列關(guān)于四人搬運法敘述正確的是（）A.適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者B.移開床旁桌、椅，將鋪好棉被的平車緊靠床邊C.甲護士站于床頭，托住患者頭、頸、肩部D.乙護士站于床尾，托住患者兩腿E.丙、丁兩護士分別站于病床和平車兩側(cè)，緊握中單四角答案：C。解析：四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者。應(yīng)移開床旁桌、椅，將鋪好中單的平車緊靠床邊。甲護士站于床頭，托住患者頭、頸、肩部；乙護士站于床尾，托住患者的兩腿；丙、丁兩護士分別站于病床和平車兩側(cè)，緊握中單四角。所以C選項正確。20.協(xié)助患者移向床頭時，下述哪項是錯誤的（）A.視病情放平靠背架B.患者仰臥屈膝C.護士一手托住患者肩部，一手托住患者臀部D.請患者雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E.護士、患者協(xié)作配合，同時上移答案：C。解析：協(xié)助患者移向床頭時，護士應(yīng)一手托住患者肩部，一手托住患者臀部的操作不正確，正確的是護士一手托住患者頸肩部位，一手托住患者臀部。其他選項都是正確的操作步驟。21.下列屬于中效消毒劑的是（）A.過氧乙酸B.過氧化氫C.戊二醛D.乙醇E.環(huán)氧乙烷答案：D。解析：中效消毒劑能殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等除芽孢以外的其他微生物，乙醇屬于中效消毒劑。過氧乙酸、過氧化氫、戊二醛、環(huán)氧乙烷屬于高效消毒劑。22.下列化學消毒劑使用的注意事項中，錯誤的是（）A.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法B.浸泡前要打開器械的軸節(jié)C.物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D.消毒液容器要蓋嚴E.使用前用3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織答案：E。解析：使用化學消毒劑消毒后的物品在使用前應(yīng)用無菌生理鹽水沖凈，而不是3%鹽水，以免刺激組織。其他選項都是化學消毒劑使用的正確注意事項。23.用紫外線燈消毒空氣，下述哪項錯誤（）A.燈管用無水乙醇紗布擦凈B.消毒過程用紗布遮蓋患者雙眼C.燈亮5分鐘開始計時D.消毒后開窗通風E.使用超過1000小時的燈管應(yīng)更換答案：C。解析：用紫外線燈消毒空氣時，應(yīng)從燈亮5-7分鐘后開始計時，而不是燈亮5分鐘開始計時。其他選項都是正確的操作方法。24.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是（）A.腰帶以下B.腰帶以上C.袖子D.衣領(lǐng)E.背部答案：D。解析：穿脫隔離衣時衣領(lǐng)是比較清潔的部位，要避免污染。腰帶以下、腰帶以上、袖子和背部在操作過程中都可能被污染。25.取用無菌溶液時，最先檢查的是（）A.有無裂縫B.瓶簽C.有效期D.溶液的濃度E.溶液有無沉淀答案：B。解析：取用無菌溶液時，首先應(yīng)檢查瓶簽，包括名稱、劑量、濃度、有效期等，以確保使用的是正確的溶液。26.戴無菌手套的操作方法，錯誤的是（）A.手套外面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌B.未戴手套的手不可觸及手套的外面C.已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D.發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即加戴一副手套E.戴好手套的手應(yīng)保持在腰部以上水平視線范圍答案：D。解析：發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即更換手套，而不是加戴一副手套。其他選項都是戴無菌手套的正確操作方法。27.護士在護理操作過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)（）A.用無菌紗布將破損處包裹好B.用膠布將破損處粘好C.立即更換手套D.再加戴一副手套E.用乙醇棉球擦拭手套答案：C。解析：手套破損后已失去無菌屏障作用，應(yīng)立即更換手套，以防止污染和交叉感染。28.患者，女性，28歲，診斷為病毒性感冒，遵醫(yī)囑用生理鹽水250ml加利巴韋林0.5g靜脈滴注，護士在配制好輸液后，給患者輸液，請問在操作過程中，護士應(yīng)遵循的最重要的無菌操作原則是（）A.操作前洗手、戴口罩B.取無菌溶液時，不可觸及瓶塞的內(nèi)面C.輸液器、針頭應(yīng)保持無菌D.消毒藥液應(yīng)定期更換E.操作時不可跨越無菌區(qū)答案：C。解析：在輸液操作中，輸液器、針頭直接與患者的血管相連，若不保持無菌，會直接導致患者感染，所以輸液器、針頭應(yīng)保持無菌是最重要的無菌操作原則。29.患者，男性，40歲，因發(fā)熱待查入院。護士在收集患者資料時，屬于主觀資料的是（）A.體溫39.2℃B.面色潮紅C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C。解析：主觀資料是患者的主訴，腹部脹痛是患者自己感覺到的，屬于主觀資料。而體溫、面色、心率等通過檢查獲得的屬于客觀資料。30.患者，女性，55歲，因腦出血昏迷入院，需鼻飼飲食。在插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.托起患者的頭部插管D.立即拔出胃管，休息片刻后重插E.稍停片刻繼續(xù)插入答案：D。解析：插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。31.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：D。解析：鼻飼法插入胃管的長度一般為從發(fā)際到劍突的距離，約45-55cm。32.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.治療碗答案：B。解析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。33.患者，男性，60歲，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并伴有水皰，其壓瘡分期為（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：B。解析：炎性浸潤期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，易破潰，患者有疼痛感。34.患者，女性，70歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天?；颊?0天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護理時應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%-4%碳酸氫鈉溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.朵貝爾溶液E.0.1%醋酸溶液答案：B。解析：該患者長期使用大量抗生素，易發(fā)生真菌感染，1%-4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可抑制真菌生長，適用于真菌感染患者的口腔護理。35.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種被動的、安靜的狀態(tài)B.睡眠過程中機體的生理活動是靜止的C.睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期，可出現(xiàn)眼球快速運動D.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠E.正相睡眠主要用于恢復體力答案：D。解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個時相。睡眠并非被動、安靜的狀態(tài)，睡眠過程中機體仍有生理活動；睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期屬于正相睡眠，無眼球快速運動；正相睡眠主要是大腦皮層的休息，異相睡眠對精神和情緒上的平衡最為重要，可用于恢復精力。36.患者，男性，35歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者主訴疼痛，醫(yī)囑給予哌替啶50mg，im，q6h，prn。此醫(yī)囑屬于（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑E.即刻醫(yī)囑答案：C。解析：長期備用醫(yī)囑（prn）有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止時間方為失效。該醫(yī)囑哌替啶50mg，im，q6h，prn符合長期備用醫(yī)囑的特點。37.患者，女性，42歲，因子宮肌瘤住院，擬行手術(shù)治療。護士為其進行術(shù)前導尿，導尿時，手套不慎破裂，正確的處理方法是（）A.用乙醇消毒手套表面B.用無菌膠布將破裂處粘好C.立即更換手套D.再加戴一副手套E.繼續(xù)操作，但要注意無菌原則答案：C。解析：導尿是無菌操作，手套破裂后已失去無菌屏障作用，應(yīng)立即更換手套，以防止感染。38.患者，男性，56歲，患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B。解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。39.患者，女性，30歲，診斷為再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點，輕觸出血，為其進行口腔護理應(yīng)特別注意（）A.動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜B.夾緊棉球防止遺留在口腔C.棉球蘸水不可過濕以防嗆咳D.先取下義齒E.擦拭時勿觸及咽部以免惡心答案：A。解析：該患者唇和口腔黏膜有散在瘀點，輕觸出血，說明凝血功能差，進行口腔護理時動作要輕穩(wěn)，勿損傷黏膜，以免引起出血。40.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病，近日咳嗽、咳痰加重，給予霧化吸入治療。下列哪項不屬于霧化吸入的目的（）A.消除炎癥B.減輕咳嗽C.稀釋痰液D.幫助祛痰E.促進食欲答案：E。解析：霧化吸入的目的包括消除炎癥、減輕咳嗽、稀釋痰液、幫助祛痰等，不能促進食欲。41.患者，女性，28歲，妊娠39周，因?qū)m縮由門診收入產(chǎn)房。護士為其做產(chǎn)前肛診，目的是了解（）A.胎兒大小B.胎方位C.羊水情況D.宮口擴張程度E.宮縮強度答案：D。解析：產(chǎn)前肛診主要是了解宮口擴張程度和胎先露下降情況，以判斷產(chǎn)程進展。42.患者，男性，70歲，因腦出血昏迷入院。目前患者體溫39.5℃，使用冰袋降溫。應(yīng)將冰袋放在（）A.前額、頭頂B.足底、腹股溝C.腹部、腋下D.前額、頸部兩側(cè)E.枕后、耳廓答案：A。解析：冰袋降溫時可將冰袋放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位。足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮；腹部用冷易引起腹瀉；枕后、耳廓用冷易引起凍傷。43.患者，女性，50歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時內(nèi)避免搬動（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.1周答案：A。解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床休息，避免搬動，以降低心肌耗氧量，防止病情加重。44.患者，男性，30歲，因外傷致大出血需輸血治療。輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促、血壓下降等癥狀。下列措施錯誤的是（）A.立即停止輸血B.保留余血送檢C.雙側(cè)腰部封閉并熱敷D.堿化尿液E.高流量吸氧答案：E。解析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，處理措施包括立即停止輸血、保留余血送檢、雙側(cè)腰部封閉并熱敷、堿化尿液等。高流量吸氧不是溶血反應(yīng)的常規(guī)處理措施。45.患者，女性，68歲，因慢性心力衰竭入院，醫(yī)囑地高辛0.25mg，qd。護士發(fā)藥時應(yīng)特別注意（）A.囑患者多飲水B.將藥研碎再喂服C.待患者服下后再離開D.測量患者脈搏E.患者服藥后不宜多喝水答案：D。解析：地高辛是強心苷類藥物，使用前應(yīng)測量患者脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律不齊，應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。46.患者，男性，45歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補充（）A.凝血因子B.血紅蛋白C.血小板D.抗體E.血容量答案：E。解析：該患者因嘔血導致血壓下降、脈搏加快，處于休克狀態(tài)，輸血的主要目的是補充血容量，維持血壓。47.患者，女性，32歲，因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，煩躁不安。該患者發(fā)生了（）A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.過敏性休克E.皮膚組織過敏反應(yīng)答案：D。解析：青霉素過敏反應(yīng)中過敏性休克最早出現(xiàn)且最嚴重，表現(xiàn)為胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等。48.患者，男性，62歲，因糖尿病入院。護士為其靜脈注射普通胰島素8U，下述哪項錯誤（）A.飯前30分鐘注射B.用1ml注射器抽吸C.注射部位可選用腹部D.用碘酊、乙醇消毒皮膚E.針頭與皮膚呈30°-40°進針答案：D。解析：胰島素注射時消毒皮膚用75%乙醇消毒，不可用碘酊，以免影響胰島素的療效。49.患者，女性，45歲，因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為（）A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.絲脈E.水沖脈答案：A。解析：短絀脈的特點是在同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，常見于心房顫動患者，該患者有房顫病史且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，符合短絀脈表現(xiàn)。50.患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士為其進行床上洗發(fā)時，下列哪項操作不正確（）A.觀察患者面色及有無不適B.洗發(fā)時用棉球塞雙耳、紗布蓋雙眼C.將頭發(fā)充分濕透，用指腹揉搓頭發(fā)D.洗凈后用濕毛巾擦干頭發(fā)E.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右答案：D。解析：床上洗發(fā)后應(yīng)用熱毛巾擦干頭發(fā)，再用電吹風吹干，而不是用濕毛巾擦干，以防止患者著涼。二、多選題（每題2分，共20分）1.護理程序包括的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，這五個步驟是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程。2.下列屬于客觀資料的有（）A.頭痛B.發(fā)紺C.水腫D.惡心E.肝大答案：BCE。解析：客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器檢查獲得的資料，如發(fā)紺、水腫、肝大等。頭痛、惡心是患者的主觀感受，屬于主觀資料。3.下列關(guān)于舒適的描述正確的是（）A.舒適是一種主觀的自我感受B.身體不適是影響舒適的因素之一C.醫(yī)院的人際環(huán)境可以影響患者舒適D.適宜的溫度、濕度可促進患者舒適E.舒適是身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺答案：ABCDE。解析：舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種主觀的自我感受。身體不適、環(huán)境因素、人際關(guān)系等都會影響舒適程度，適宜的溫度、濕度等環(huán)境條件以及良好的人際環(huán)境可促進患者舒適。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食不屬于基本飲食，是針對不同疾病的特殊飲食。5.下列關(guān)于體溫測量的描述，正確的有（）A.口溫測量適用于嬰幼兒及神志不清者B.腋溫測量時腋窩有汗應(yīng)擦干再測C.肛溫測量時，體溫計插入肛門3-4cmD.體溫測量前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、冷熱飲等E.測口溫時，體溫計應(yīng)放在舌下熱窩處答案：BCDE。解析：口溫測量不適用于嬰幼兒及神志不清者，以免咬碎體溫計發(fā)生危險。腋溫測量時腋窩有汗應(yīng)擦干，以保證測量準確；肛溫測量時體溫計插入肛門3-4cm；測量體溫前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、冷熱飲等；測口溫時體溫計應(yīng)放在舌下熱窩處。6.下列關(guān)于血壓測量的描述，正確的有（）A.測量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘B.袖帶過寬測得血壓值偏低C.袖帶過窄測得血壓值偏高D.測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平E.偏癱患者應(yīng)在患側(cè)肢體測量血壓答案：ABCD。解析：測量血壓前應(yīng)安靜休息5-10分鐘，以保證測量準確。袖帶過寬會使測得血壓值偏低，過窄則測得血壓值偏高。測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平。偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測量血壓，因為患側(cè)肢體血液循環(huán)可能異常，會影響測量結(jié)果。7.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)加強巡視D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE。解析：輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等無誤方可輸入；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，以免血液變質(zhì)；輸血過程中要加強巡視，觀察有無輸血反應(yīng)；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止血液混合發(fā)生反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗。8.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.抗生素按有效日期先后有計劃使用C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射E.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火答案：ABDE。解析：生物制品需在低溫下保存，而不是常溫。易揮發(fā)、潮解的藥物裝瓶蓋緊可防止藥物變質(zhì)；抗生素按有效日期先后有計劃使用可避免浪費；藥柜光線明亮但避免陽光直射可保證藥物質(zhì)量；易燃易爆藥物單獨存放且遠離明火可確保安全。9.下列關(guān)于護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，正確的有（）A.護理診斷描述的是人類對健康問題的反應(yīng)B.醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病本質(zhì)做出判斷C.護理診斷的決策者是護士D.醫(yī)療診斷的名稱在病程中保持穩(wěn)定E.護理診斷隨患者反應(yīng)的變化而變化答案：ABCDE。解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，描述的是人類對健康問題的反應(yīng)，決策者是護士，且隨患者反應(yīng)變化而變化。醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病本質(zhì)做出判斷，名稱在病程中相對穩(wěn)定。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生存質(zhì)量為宗旨B.以治愈疾病為主要目的C.注重患者的尊嚴與價值D.提供全面的身心照護E.幫助患者安詳、平靜地度過生命的最后階段答案：ACDE。解析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高臨終患者的生存質(zhì)量為宗旨，注重患者