護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題一附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物。2.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.好發(fā)于骨骼隆突處B.三度壓瘡表皮完整C.淤血紅潤(rùn)期可按摩D.深達(dá)皮下組織答案：A。壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，A正確；三度壓瘡損傷已達(dá)皮下脂肪層，表皮不完整，B錯(cuò)誤；淤血紅潤(rùn)期禁止按摩，以免加重局部損傷，C錯(cuò)誤；淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，皮膚完整，未深達(dá)皮下組織，D錯(cuò)誤。3.高熱患者體溫達(dá)39.8℃，為其降溫最佳的措施是（）A.頭部置冰袋B.乙醇拭浴C.溫水拭浴D.冰囊冷敷大動(dòng)脈處答案：B。乙醇拭浴是一種全身冷療的方法，通過(guò)乙醇的揮發(fā)和傳導(dǎo)作用增加機(jī)體散熱，達(dá)到降溫目的，對(duì)于高熱患者降溫效果較好。頭部置冰袋、冰囊冷敷大動(dòng)脈處主要是局部降溫，效果相對(duì)局限；溫水拭浴降溫效果也不如乙醇拭浴明顯。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，這樣的高度可以使液體順利流入腸道，達(dá)到灌腸的目的。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者食管及胃黏膜，溫度過(guò)低則可引起患者胃腸道不適。6.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos答案：A。長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開(kāi)寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，“地塞米松5mgivqd”（每日靜脈注射一次地塞米松5mg）屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑；“奎尼丁0.2gpoq2h×5”是限定次數(shù)的臨時(shí)醫(yī)囑；“B超”是臨時(shí)檢查醫(yī)囑；“安定5mgposos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑。7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案：D。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使得液面下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過(guò)快、環(huán)境溫度太低一般不會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。8.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起的。寒戰(zhàn)、高熱是溶血反應(yīng)的后續(xù)表現(xiàn)；呼吸困難、血壓下降是較嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)；瘙癢、皮疹一般是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。9.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)，C錯(cuò)誤；血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，以避免溶血影響檢驗(yàn)結(jié)果，A正確；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，可減少飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，B正確；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率，D正確。10.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠分為四個(gè)時(shí)期C.快波睡眠又稱異相睡眠D.成年人睡眠中快波睡眠占大部分時(shí)間答案：D。成年人睡眠中慢波睡眠占大部分時(shí)間，快波睡眠占睡眠時(shí)間的20%-25%，D錯(cuò)誤；睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠又分為四個(gè)時(shí)期，快波睡眠又稱異相睡眠，A、B、C正確。11.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染，D符合題意。12.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是（）A.2m，不少于30分鐘B.3m，不少于30分鐘C.2m，不少于45分鐘D.3m，不少于45分鐘答案：A。紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m，照射時(shí)間不少于30分鐘，這樣才能達(dá)到有效的消毒效果。13.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是（）A.腰帶以下B.腰帶以上C.袖子后面D.衣領(lǐng)答案：D。穿脫隔離衣時(shí)，衣領(lǐng)是比較清潔的部位，要避免污染，而腰帶以下、腰帶以上、袖子后面等部位在操作過(guò)程中相對(duì)容易被污染。14.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取出的無(wú)菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離答案：C。取出的無(wú)菌物品即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無(wú)菌物品，C錯(cuò)誤；操作前半小時(shí)停止清掃地面，可減少空氣中的塵埃，防止污染無(wú)菌物品，A正確；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志，B正確；操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，避免污染無(wú)菌區(qū)，D正確。15.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.男性20-22cm，女性4-6cmB.男性18-20cm，女性3-5cmC.男性22-24cm，女性5-7cmD.男性16-18cm，女性2-4cm答案：A。男性尿道較長(zhǎng)，導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm；女性尿道較短，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm。16.下列關(guān)于排尿的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.排尿是受意識(shí)控制的反射活動(dòng)B.嬰幼兒排尿不受意識(shí)控制C.排尿反射的初級(jí)中樞在脊髓D.飲水過(guò)多時(shí)，排尿次數(shù)減少答案：D。飲水過(guò)多時(shí)，腎臟提供的尿液增多，排尿次數(shù)會(huì)增加，而不是減少，D錯(cuò)誤；排尿是一種受意識(shí)控制的反射活動(dòng)，其初級(jí)中樞在脊髓，嬰幼兒由于大腦發(fā)育尚未完善，排尿不受意識(shí)控制，A、B、C正確。17.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是（）A.收集資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)階段，收集資料屬于評(píng)估階段的內(nèi)容；確定護(hù)理診斷是診斷階段的任務(wù)；制定護(hù)理計(jì)劃是計(jì)劃階段的工作；實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段的工作。18.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是對(duì)患者疾病的診斷B.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES一種C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷答案：D。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，D正確；護(hù)理診斷不同于醫(yī)療診斷，醫(yī)療診斷是對(duì)患者疾病的診斷，A錯(cuò)誤；護(hù)理診斷的陳述方式有PES（問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀或體征）、PE、PS等多種，B錯(cuò)誤；一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷，C錯(cuò)誤。19.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色潮紅C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速答案：C。主觀資料是指患者的主訴，即患者對(duì)自己健康問(wèn)題的體驗(yàn)和感受，“腹部脹痛”是患者自己感覺(jué)到的，屬于主觀資料；體溫38℃、面色潮紅、心動(dòng)過(guò)速是通過(guò)觀察、檢查等獲得的客觀資料。20.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)與護(hù)理診斷相對(duì)應(yīng)B.護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)C.護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可以是護(hù)士D.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行答案：C。護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)應(yīng)該是患者或患者的一部分，而不是護(hù)士，C錯(cuò)誤；護(hù)理目標(biāo)應(yīng)與護(hù)理診斷相對(duì)應(yīng)，以保證護(hù)理措施的針對(duì)性，A正確；護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)，短期目標(biāo)一般在較短時(shí)間內(nèi)（幾天）實(shí)現(xiàn)，長(zhǎng)期目標(biāo)則需要較長(zhǎng)時(shí)間（數(shù)周或數(shù)月），B正確；護(hù)理目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行，要考慮患者的實(shí)際情況和能力，D正確。21.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主C.臨終關(guān)懷注重患者的心理支持D.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量答案：B。臨終關(guān)懷是以照護(hù)為中心，以提高臨終患者的生命質(zhì)量、維護(hù)患者的尊嚴(yán)、給予患者及其家屬心理支持為目的，而不是以治療疾病為主，B錯(cuò)誤；臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者，A正確；臨終關(guān)懷注重患者的心理支持，幫助患者平靜地面對(duì)死亡，C正確；其目的是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段過(guò)得舒適、有尊嚴(yán)，D正確。22.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕C.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)清潔尸體，填塞孔道D.尸體護(hù)理后應(yīng)將尸體直接送往太平間答案：D。尸體護(hù)理后，應(yīng)先用尸單包裹尸體，再送往太平間，而不是直接送往太平間，D錯(cuò)誤；尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書后盡快進(jìn)行，以防止尸體僵硬，A正確；尸體仰臥，頭下墊一軟枕，可防止面部淤血變色，B正確；清潔尸體、填塞孔道可防止體液外溢，保持尸體整潔，C正確。23.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、舒適、安全B.一般病室的溫度應(yīng)保持在18-22℃C.一般病室的濕度應(yīng)保持在50%-60%D.醫(yī)院環(huán)境的布置應(yīng)以患者為中心，不需要考慮醫(yī)護(hù)人員的需求答案：D。醫(yī)院環(huán)境的布置應(yīng)以患者為中心，但同時(shí)也需要考慮醫(yī)護(hù)人員的需求，以便醫(yī)護(hù)人員能夠更高效地開(kāi)展工作，D錯(cuò)誤；醫(yī)院環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、舒適、安全，為患者提供良好的治療和康復(fù)環(huán)境，A正確；一般病室的溫度應(yīng)保持在18-22℃，濕度應(yīng)保持在50%-60%，這樣的溫濕度有利于患者的身體舒適和康復(fù)，B、C正確。24.下列關(guān)于患者搬運(yùn)法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕、不能活動(dòng)的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動(dòng)的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：B。兩人搬運(yùn)法適用于病情較重，不能活動(dòng)，體重較重的患者，而不是病情較輕的患者，B錯(cuò)誤；單人搬運(yùn)法適用于體重較輕、病情允許的患者，A正確；三人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動(dòng)的患者，C正確；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者或病情較重、體重超重的患者，D正確。25.下列關(guān)于臥位的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后的患者D.端坐位適用于支氣管哮喘發(fā)作的患者答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)。去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥，適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，A正確；中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)，適用于休克患者，B正確；半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合，適用于腹部手術(shù)后的患者，C正確；端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難，適用于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫等患者，D正確。26.下列關(guān)于熱療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限B.熱療可減輕深部組織的充血C.熱療可緩解疼痛D.熱療可用于未明確診斷的急腹癥答案：D。未明確診斷的急腹癥禁用熱療，因?yàn)闊岑熆墒固弁礈p輕，掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，D錯(cuò)誤；熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，促進(jìn)炎癥的消散和局限，減輕深部組織的充血，緩解疼痛，A、B、C正確。27.下列關(guān)于冷療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.冷療可減輕局部充血或出血B.冷療可控制炎癥擴(kuò)散C.冷療可減輕疼痛D.冷療時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好答案：D。冷療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起不良反應(yīng)，如凍傷、局部組織缺血等，并不是時(shí)間越長(zhǎng)效果越好，D錯(cuò)誤；冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血，控制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛，A、B、C正確。28.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管C.抗生素應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存，以確保藥效D.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶密封保存答案：C。抗生素不一定都要放在冰箱內(nèi)保存，有些抗生素常溫保存即可，只有部分需要低溫保存的抗生素才放在冰箱內(nèi)，C錯(cuò)誤；藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射，以防止藥物變質(zhì)，A正確；藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管，便于管理和取用，B正確；易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶密封保存，防止藥物損失和變質(zhì)，D正確。29.下列關(guān)于注射原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.選擇合適的注射部位D.注射時(shí)進(jìn)針要快、推藥要快、拔針要慢答案：D。注射時(shí)應(yīng)進(jìn)針要快、推藥要慢、拔針要快，這樣可以減輕患者的疼痛，D錯(cuò)誤；注射時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全，選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)和血管，A、B、C正確。30.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮內(nèi)注射法用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)B.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為5°C.皮內(nèi)注射后應(yīng)迅速拔針，按壓片刻D.皮內(nèi)注射的部位一般選擇在前臂掌側(cè)下段答案：C。皮內(nèi)注射后不可按壓，以免影響結(jié)果的觀察，C錯(cuò)誤；皮內(nèi)注射法常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，進(jìn)針角度為5°，注射部位一般選擇在前臂掌側(cè)下段，A、B、D正確。31.下列關(guān)于皮下注射的敘述，正確的是（）A.皮下注射的進(jìn)針角度為15°-°20B.皮下注射可用于預(yù)防接種C.皮下注射的部位不可選擇腹部D.皮下注射時(shí)進(jìn)針深度為針梗的1/3答案：B。皮下注射可用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥等，B正確；皮下注射的進(jìn)針角度為30°-40°，A錯(cuò)誤；腹部是皮下注射常用的部位之一，C錯(cuò)誤；皮下注射時(shí)進(jìn)針深度為針梗的2/3，D錯(cuò)誤。32.下列關(guān)于肌內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.肌內(nèi)注射的部位一般選擇臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等B.肌內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針角度為90°C.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射D.肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)先抽回血，無(wú)回血方可推藥答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)。肌內(nèi)注射的常用部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等，A正確；肌內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針角度為90°，B正確；兩歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時(shí)可能損傷坐骨神經(jīng)，不宜選用臀大肌注射，C正確；肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)先抽回血，無(wú)回血方可推藥，以防止將藥物注入血管內(nèi)，D正確。33.下列關(guān)于靜脈注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.靜脈注射的部位一般選擇四肢淺靜脈B.靜脈注射時(shí)進(jìn)針角度為15°-30°C.靜脈注射過(guò)程中推藥速度應(yīng)均勻而緩慢D.靜脈注射后應(yīng)立即拔針，無(wú)需按壓答案：D。靜脈注射后應(yīng)按壓穿刺部位，防止出血，D錯(cuò)誤；靜脈注射的部位一般選擇四肢淺靜脈，如手背靜脈、前臂靜脈等，A正確；靜脈注射時(shí)進(jìn)針角度為15°-30°，B正確；靜脈注射過(guò)程中推藥速度應(yīng)均勻而緩慢，以免引起患者不適或不良反應(yīng)，C正確。34.下列關(guān)于輸液微粒污染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸液微?？蓙?lái)源于藥液生產(chǎn)過(guò)程B.輸液微?？蓙?lái)源于輸液器C.輸液微?？梢疬^(guò)敏反應(yīng)D.輸液微粒不會(huì)對(duì)人體造成危害答案：D。輸液微?？蓙?lái)源于藥液生產(chǎn)過(guò)程、輸液器、環(huán)境等，輸液微粒進(jìn)入人體后可引起過(guò)敏反應(yīng)、血管栓塞、肉芽腫等危害，D錯(cuò)誤，A、B、C正確。35.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.輸血過(guò)程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，將血袋丟棄答案：D。輸血過(guò)程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，但不能將血袋丟棄，應(yīng)保留血袋和剩余血液，以備檢驗(yàn)分析原因，D錯(cuò)誤；輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸血安全，A正確；輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)異常后可根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，B正確；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)復(fù)查，C正確。36.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋留取標(biāo)本的目的和方法B.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取黏液膿血部分答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)。采集標(biāo)本前向患者解釋留取標(biāo)本的目的和方法，可取得患者的配合，A正確；采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，可防止感染，B正確；采集尿標(biāo)本時(shí)留取中段尿可減少污染，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，C正確；采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取黏液膿血部分，以提高陽(yáng)性檢出率，D正確。37.下列關(guān)于病情觀察的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.病情觀察應(yīng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程B.觀察病情應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等C.觀察病情只需護(hù)士進(jìn)行，不需要醫(yī)生參與D.觀察病情應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面答案：C。病情觀察需要護(hù)士和醫(yī)生共同參與，護(hù)士應(yīng)及時(shí)將觀察到的病情變化報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策，C錯(cuò)誤；病情觀察應(yīng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，重點(diǎn)觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、癥狀體征等，觀察病情要及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，A、B、D正確。38.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.護(hù)理文件書寫可用鉛筆C.護(hù)理文件書寫應(yīng)文字工整、字跡清晰D.護(hù)理文件書寫應(yīng)簽全名答案：B。護(hù)理文件書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆，不可用鉛筆，因?yàn)殂U筆字跡容易模糊、褪色，不利于文件的保存和查閱，B錯(cuò)誤；護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，文字工整、字跡清晰，簽全名，A、C、D正確。39.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析和反饋答案：C。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員是醫(yī)院感染的傳播媒介之一，監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的感染情況有助于控制醫(yī)院感染的傳播，C錯(cuò)誤；醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的防控措施，應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析和反饋，以不斷改進(jìn)醫(yī)院感染防控工作，A、B、D正確。40.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量B.護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系C.護(hù)理質(zhì)量管理只需要護(hù)理管理者參與D.護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量答案：C。護(hù)理質(zhì)量管理需要全體護(hù)理人員共同參與，而不僅僅是護(hù)理管理者，C錯(cuò)誤；護(hù)理質(zhì)量管理的核心是保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，應(yīng)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，A、B、D正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素的有（）A.患者年齡大B.患者免疫力低下C.侵入性診療操作D.抗生素的不合理使用答案：ABCD?；颊吣挲g大，身體機(jī)能下降，抵抗力減弱，容易發(fā)生醫(yī)院感染，A正確；患者免疫力低下，對(duì)病原體的抵抗力降低，是醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素，B正確；侵入性診療操作如導(dǎo)尿、插管等破壞了人體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)，C正確；抗生素的不合理使用可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加耐藥菌的產(chǎn)生，從而增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，D正確。2.下列關(guān)于無(wú)菌物品的保管，正確的有（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等C.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查，如過(guò)期應(yīng)重新滅菌D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC。無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，以保持其無(wú)菌狀態(tài)，A正確；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期等，便于管理和使用，B正確；無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查，如過(guò)期、受潮、污染等應(yīng)重新滅菌，C正確；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無(wú)菌物品，D錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.按摩受壓部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC。定時(shí)翻身可改變患者體位，避免局部長(zhǎng)期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，A正確；保持皮膚清潔干燥，可防止皮膚受到分泌物、排泄物等的刺激，減少壓瘡的發(fā)生，B正確；增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)和再生，降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，C正確；在淤血紅潤(rùn)期禁止按摩受壓部位皮膚，以免加重局部損傷，D錯(cuò)誤。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，A正確；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)，B正確；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等，如老年人、兒童輸液速度宜慢，心肺功能不全者輸液速度應(yīng)更慢，刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度不宜過(guò)快，C正確；輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)，D正確。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.輸血過(guò)程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCD。輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，以確保輸血安全，A正確；輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)異常后可根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，B正確；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)復(fù)查，C正確；輸血過(guò)程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施，D正確。6.下列關(guān)于護(hù)理診斷的陳述方式，正確的有（）A.PES公式：P代表問(wèn)題，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀或體征B.PE公式：適用于潛在的護(hù)理診斷C.PS公式：適用于健康的護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)簡(jiǎn)潔明了答案：ABD。PES公式中，P代表問(wèn)題（護(hù)理診斷的名稱），E代表相關(guān)因素，S代表癥狀或體征，A正確；PE公式適用于潛在的護(hù)理診斷，即只有護(hù)理診斷名稱和相關(guān)因素，而沒(méi)有癥狀或體征，B正確；PS公式適用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷，C錯(cuò)誤；護(hù)理診斷的陳述應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，準(zhǔn)確表達(dá)患者的健康問(wèn)題，D正確。7.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，正確的有（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)階段C.護(hù)理程序的五個(gè)階段是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的D.護(hù)理程序的目的是為患者提供全面、系統(tǒng)、高質(zhì)量的護(hù)理答案：ABD。護(hù)理程序是一種科學(xué)的、系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的工作方法，A正確；護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)階段，B正確；護(hù)理程序的五個(gè)階段是相互關(guān)聯(lián)、相互影響的，而不是相互獨(dú)立的，C錯(cuò)誤；護(hù)理程序的目的是為患者提供全面、系統(tǒng)、高質(zhì)量的護(hù)理，滿足患者的健康需求，D正確。8.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)，正確的有（）A.以照護(hù)為中心B.以治療疾病為主C.注重患者的心理支持D.服務(wù)對(duì)象包括患者及其家屬答案：ACD。臨終關(guān)懷是以照護(hù)為中心，而不是以治療疾病為主，A正確，B錯(cuò)誤；臨終關(guān)懷注重患者的心理支持，幫助患者平靜地面對(duì)死亡，C正確；服務(wù)對(duì)象不僅包括臨終患者，還包括患者的家屬，為家屬提供心理支持和幫助，D正確。9.下列關(guān)于尸體護(hù)理的目的，正確的有（）A.使尸體清潔，姿勢(shì)良好B.使尸體易于辨認(rèn)C.安慰家屬，減輕哀痛D.防止尸體腐敗答案：ABC。尸體護(hù)理的目的是使尸體清潔，姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)，安慰家屬，減輕哀痛，A、B、C正確；尸體護(hù)理不能防止尸體腐敗，尸體腐敗是自然的生理過(guò)程，D錯(cuò)誤。10.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境管理的措施，正確的有（）A.保持病室安靜，工作人員應(yīng)做到“四輕”B.保持病室整潔，及時(shí)清理廢棄物C.調(diào)節(jié)病室的溫濕度，一般溫度為18-22℃，濕度為50%-60%D.病室的布置應(yīng)盡量滿足患者的需求答案：ABCD。保持病室安靜，工作人員應(yīng)做到“四輕”（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕），為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，A正確；保持病室整潔，及時(shí)清理廢棄物，可防止細(xì)菌滋生，減少感染的機(jī)會(huì)，B正確；調(diào)節(jié)病室的溫濕度，一般溫度為18-22℃，濕度為50%-60%，可提高患者的舒適度，C正確；病室的布置應(yīng)盡量滿足患者的需求，體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念，D正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期皮膚表面無(wú)破損情況，為可逆性改變。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。（4）深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥，危及患者生命。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。②加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通