護理交接班制度題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護理交接班應遵循“三清三查”原則，其中“三清”不包括以下哪項？A.口頭講清B.床邊看清C.書面寫清D.流程記清答案：D2.病房護理交接班的時間應嚴格控制在（）分鐘內(nèi)，以保證護理工作連續(xù)性。A.10B.15C.20D.30答案：B3.下列哪類患者無需進行床邊重點交接？A.新入院2小時的患者B.術(shù)后6小時返回病房的患者C.生命體征平穩(wěn)的慢性病患者D.夜間發(fā)生跌倒的患者答案：C4.護理交接班記錄中，“五不接”原則不包括（）。A.患者病情不清不接B.物品數(shù)量不符不接C.治療未完成不接D.護理文書未簽不接答案：C（注：“五不接”通常指病情不清、物品不符、處置未完成、環(huán)境不潔、記錄不全）5.危重癥患者交接時，接班護士需重點核對的內(nèi)容不包括（）。A.24小時出入量B.皮膚壓瘡風險評估C.家屬探視記錄D.特殊用藥泵入?yún)?shù)答案：C6.連續(xù)加班超過（）小時的護士，需由雙人共同參與交接班，以避免疲勞導致的交接失誤。A.4B.6C.8D.10答案：B7.護理交接班中，“三查”指的是（）。A.查醫(yī)囑執(zhí)行、查物品準備、查患者安全B.查生命體征、查管道通暢、查皮膚情況C.查護理記錄、查治療單、查物品數(shù)量D.查患者在位、查環(huán)境安全、查設備運行答案：A8.患者因“急性闌尾炎”術(shù)后返回病房，交班護士需重點交接的內(nèi)容是（）。A.術(shù)前飲食情況B.術(shù)中出血量及補液量C.家屬陪探人數(shù)D.住院費用余額答案：B9.夜班護士在晨間交接前，需完成的核心工作不包括（）。A.整理本班護理記錄B.核對次日晨需執(zhí)行的醫(yī)囑C.為所有患者完成晨間護理D.檢查搶救車藥品及物品完整性答案：C10.交接過程中發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、回血，接班護士應首先（）。A.立即停止輸液并報告醫(yī)生B.記錄交接問題并要求交班護士處理C.更換輸液部位并調(diào)整滴速D.繼續(xù)觀察10分鐘后再處理答案：B（注：交接時發(fā)現(xiàn)問題由交班護士負責處理，接班護士監(jiān)督）11.新生兒科交接班時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）。A.患兒腕帶信息（姓名、床號、出生日期）B.母親姓名及住院號C.喂養(yǎng)方式及奶量D.患兒當日體重增長值答案：D12.急診科與病房交接患者時，需額外交接的內(nèi)容是（）。A.患者社會支持系統(tǒng)B.急診搶救記錄及用藥時間C.患者既往過敏史（非本次住院記錄）D.患者醫(yī)保類型答案：B13.護理交接班記錄應保存（）年，以備追溯。A.1B.2C.3D.5答案：C14.患者因“腦出血”入住ICU，交班護士需重點交接的神經(jīng)功能指標是（）。A.角膜反射B.雙側(cè)瞳孔大小及對光反射C.指鼻試驗結(jié)果D.病理征（如巴氏征）答案：B15.下列哪項不符合交接班“雙人核對”原則？A.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）交接B.毒麻藥品（如哌替啶）數(shù)量及批號C.胰島素泵入劑量及剩余藥液量D.普通口服藥（如維生素C）發(fā)放記錄答案：D16.中醫(yī)病房交接時，需額外關(guān)注的內(nèi)容是（）。A.中藥煎制時間及溫度B.針灸/艾灸部位皮膚情況C.患者舌苔、脈象變化D.以上均是答案：D17.患者夜間主訴“胸悶”，經(jīng)處理后癥狀緩解，交班時需重點說明的是（）。A.患者主訴的具體描述（如“胸骨后壓榨性悶痛持續(xù)5分鐘”）B.處理措施（如“吸氧3L/min、舌下含服硝酸甘油0.5mg”）C.處理后效果（如“10分鐘后癥狀緩解，心率由110次/分降至85次/分”）D.以上均需說明答案：D18.手術(shù)室與病房交接手術(shù)患者時，需確認的“手術(shù)物品”不包括（）。A.手術(shù)標本（如切除的闌尾）B.術(shù)中使用的植入物（如鋼板）C.患者個人物品（如假牙、眼鏡）D.手術(shù)器械清點記錄單答案：C（注：個人物品由家屬保管或手術(shù)室單獨交接）19.精神科患者交接班時，需重點觀察的內(nèi)容是（）。A.患者近期心理狀態(tài)及自殺/自傷傾向B.抗精神病藥物服用依從性C.約束帶使用部位的皮膚血液循環(huán)D.以上均是答案：D20.交接過程中，若交班護士與接班護士對患者病情判斷存在爭議，應（）。A.以交班護士記錄為準B.立即共同查看患者并報告護士長C.由高年資護士單獨決定D.待下班時再處理答案：B二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.護理交接班的核心目的包括（）。A.保障護理工作連續(xù)性B.降低護理差錯風險C.明確責任劃分D.提升患者滿意度答案：ABCD2.需進行床邊交接的患者類型包括（）。A.新入院不足24小時的患者B.當日接受有創(chuàng)操作（如穿刺、活檢）的患者C.使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）的患者D.意識障礙（如昏迷、譫妄）的患者答案：ABCD3.護理交接班記錄應包含的內(nèi)容有（）。A.患者生命體征（T、P、R、BP、SpO?）B.特殊護理措施（如吸痰、翻身、霧化）C.未完成的治療（如待輸?shù)难破贰⑽磮?zhí)行的檢查）D.患者及家屬的特殊需求（如宗教飲食禁忌）答案：ABCD4.“五不接”原則中的“物品不符”包括（）。A.搶救車藥品數(shù)量短缺B.治療盤內(nèi)無菌包過期C.血壓計袖帶污染未更換D.病房備用氧氣袋漏氣答案：ABCD5.危重癥患者交接時，需雙人核對的內(nèi)容有（）。A.呼吸機參數(shù)（如潮氣量、呼吸頻率）B.靜脈泵入藥物的名稱、劑量、速度C.引流管標識（如胃管、尿管、腹腔引流管）D.患者身份信息（姓名、住院號、診斷）答案：ABCD6.新生兒科交接班的特殊要求包括（）。A.雙人核對患兒腕帶與母親腕帶信息B.檢查患兒暖箱溫度、濕度是否符合要求C.交接患兒喂養(yǎng)情況（如母乳量、配方奶品牌）D.記錄患兒大小便次數(shù)及性狀答案：ABCD7.中醫(yī)護理交接班需關(guān)注的內(nèi)容有（）。A.中藥熏洗、穴位貼敷的部位及反應B.耳穴壓豆的貼敷時間及是否脫落C.刮痧、拔罐后的皮膚有無破損或淤血D.患者舌苔、脈象的動態(tài)變化答案：ABCD8.急診科與病房交接時，需重點交接的急救信息包括（）。A.首次醫(yī)療接觸時間（FMC）及搶救開始時間B.已使用的急救藥物（如腎上腺素、阿托品）劑量及時間C.患者到達急診時的初始生命體征D.急診檢查結(jié)果（如心電圖、血氣分析、CT報告）答案：ABCD9.交接班時發(fā)現(xiàn)護理記錄存在以下問題，應拒絕接班（）。A.體溫單上有漏畫的體溫點B.護理記錄中患者主訴描述模糊（如“患者感覺不舒服”）C.執(zhí)行單上無執(zhí)行者簽名D.出入量記錄單數(shù)據(jù)前后矛盾（如輸入量2000ml，輸出量1500ml，但體重增加3kg）答案：BCD10.精神科患者交接班的重點包括（）。A.患者近期異常行為（如攻擊他人、藏藥）B.抗精神病藥物的起效時間及副作用（如錐體外系反應）C.約束帶使用的時間、部位及皮膚情況D.患者心理狀態(tài)（如是否流露自殺意圖）答案：ABCD11.手術(shù)室與病房交接手術(shù)患者時，需確認的內(nèi)容有（）。A.手術(shù)名稱、術(shù)式及麻醉方式B.術(shù)中出血量、輸血量及補液量C.手術(shù)切口類型（清潔/污染）及敷料情況D.引流管數(shù)量、位置及引流液性狀答案：ABCD12.交接班時“雙人核對”的適用范圍包括（）。A.毒麻藥品、高濃度電解質(zhì)B.血液制品、生物制劑（如白蛋白）C.植入性醫(yī)療器械（如心臟起搏器）D.患者身份信息（姓名、住院號）答案：ABCD13.夜班護士晨間交接前需完成的準備工作有（）。A.整理本班所有護理記錄并簽名B.核對次日晨需執(zhí)行的長期/臨時醫(yī)囑C.檢查病房環(huán)境（如門窗、電器、安全標識）D.補充治療室、處置室消耗的物品（如棉簽、碘伏）答案：ABCD14.交接過程中發(fā)現(xiàn)患者存在以下問題，應由交班護士負責處理（）。A.靜脈輸液部位腫脹、回血B.患者主訴未及時記錄C.引流管堵塞需重新調(diào)整位置D.患者跌倒后未完成傷情評估答案：ABCD15.護理交接班制度中“連續(xù)性”的體現(xiàn)包括（）。A.交接后接班護士需繼續(xù)執(zhí)行未完成的護理措施B.對重點患者實行“床頭交接-班后隨訪”雙軌制C.交接記錄需完整反映患者24小時病情變化D.交接時需明確告知下一班次的觀察重點答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共30分）1.護理交接班僅需交接患者病情，無需交接病房物品及設備。（）答案：×（需交接物品、設備、藥品等）2.實習護士可在帶教老師監(jiān)督下參與交接班，但不得單獨簽名。（）答案：√3.危重癥患者交接時，只需口頭說明病情，無需查看患者實際狀態(tài)。（）答案：×（需床邊查看）4.夜班護士可將未完成的護理記錄留待白班護士補寫。（）答案：×（必須本班完成）5.交接時發(fā)現(xiàn)毒麻藥品數(shù)量不符，應立即報告護士長并封存藥品。（）答案：√6.患者外出檢查未歸時，可僅在交接本上記錄“患者外出”，無需跟蹤。（）答案：×（需記錄外出時間、陪同人員及預計返回時間）7.新生兒科交接時，只需核對患兒腕帶信息，無需核對母親信息。（）答案：×（需雙人核對患兒與母親腕帶）8.中醫(yī)病房交接時，患者舌苔、脈象的變化屬于非必要內(nèi)容。（）答案：×（需重點交接）9.急診科與病房交接時，只需交接患者當前病情，無需交接急診搶救過程。（）答案：×（需交接搶救時間、用藥等關(guān)鍵信息）10.交接記錄中，“患者訴疼痛”可簡寫為“患者痛”。（）答案：×（需具體描述疼痛部位、性質(zhì)、程度）11.精神科患者交接時，約束帶使用超過2小時需記錄松解時間及皮膚情況。（）答案：√12.手術(shù)室與病房交接時，手術(shù)標本可由護工單獨運送，無需護士核對。（）答案：×（需雙人核對標本信息）13.連續(xù)加班6小時的護士，可由單人完成交接班以提高效率。（）答案：×（需雙人交接）14.交接過程中，若患者突發(fā)病情變化，應由接班護士負責處理。（）答案：×（交班護士需協(xié)助處理至病情穩(wěn)定）15.護理交接班記錄保存1年后可自行銷毀。（）答案：×（需保存3年）四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述護理交接班“三清三查”的具體內(nèi)容。答案：“三清”指口頭講清（病情、治療、護理重點）、書面寫清（記錄完整、準確、無遺漏）、床邊看清（現(xiàn)場查看患者狀態(tài)、管道、皮膚等）；“三查”指查醫(yī)囑執(zhí)行情況（是否及時、準確）、查物品準備情況（藥品、設備、急救物品齊全）、查患者安全情況（體位、約束、環(huán)境無風險）。2.危重癥患者床邊交接的重點內(nèi)容有哪些？答案：①生命體征（T、P、R、BP、SpO?、意識狀態(tài)）；②管道管理（數(shù)量、標識、通暢性、引流液性狀及量）；③皮膚情況（壓瘡風險評估、有無紅腫/破損）；④特殊治療（如機械通氣參數(shù)、血管活性藥物泵入劑量）；⑤24小時出入量（輸入、輸出是否平衡）；⑥未完成的護理措施（如待執(zhí)行的檢查、用藥）。3.交接班時發(fā)現(xiàn)護理記錄存在“數(shù)據(jù)矛盾”（如輸入量2000ml，輸出量1500ml，但體重增加3kg），應如何處理？答案：①立即核對原始記錄（如輸液單、尿量記錄、飲食單）；②與交班護士共同確認數(shù)據(jù)來源（如是否遺漏嘔吐、出汗量）；③若無法確認，需現(xiàn)場測量患者體重并重新計算出入量；④記錄矛盾點并報告護士長，確保數(shù)據(jù)準確性后再接班。4.新生兒科交接班需執(zhí)行“雙人核對”的具體步驟是什么？答案：①核對患兒腕帶信息（姓名、床號、出生日期、性別）與母親腕帶信息（姓名、住院號）是否一致；②檢查患兒暖箱溫度（足月兒28-30℃，早產(chǎn)兒30-32℃）、濕度（50%-60%）是否符合要求；③交接喂養(yǎng)情況（母乳量、配方奶品牌及濃度、喂養(yǎng)時間）；④查看患兒皮膚顏色（有無黃疸）、臍部（有無滲血/滲液）、臀部（有無紅臀）；⑤核對患兒當日體重、大小便次數(shù)及性狀。5.中醫(yī)病房交接班時，需額外關(guān)注的中醫(yī)護理內(nèi)容有哪些？答案：①中醫(yī)特色治療反應（如艾灸后皮膚有無燙傷、刮痧后有無皮下淤血）；②中藥用藥情況（煎制時間、溫度、服藥后反應如惡心/腹瀉）；③中醫(yī)證候觀察（舌苔、脈象變化，如舌苔由白轉(zhuǎn)黃提示熱證加重）；④中醫(yī)護理措施執(zhí)行（如穴位按摩的部位、時間，耳穴壓豆是否脫落）。6.急診科與病房交接患者時，需交接的“急救關(guān)鍵時間節(jié)點”包括哪些？答案：①患者到達急診科的時間；②首次醫(yī)療接觸（FMC）時間；③開始搶救（如心肺復蘇、電除顫）的時間；④關(guān)鍵用藥時間（如腎上腺素、溶栓藥物）；⑤檢查完成時間（如CT、心電圖）；⑥離開急診科的時間。7.精神科患者交接時，如何評估“自殺/自傷風險”？答案：①觀察近期異常行為（如收集銳器、寫遺書、突然情緒好轉(zhuǎn)）；②詢問患者是否有自殺念頭或計劃（如“是否想過結(jié)束生命？”）；③查看抗精神病藥物依從性（有無藏藥、漏服）；④檢查約束帶使用情況（時間、部位、皮膚血液循環(huán)）；⑤交接家屬溝通記錄（如是否告知風險并簽署知情同意書）。8.手術(shù)室與病房交接手術(shù)患者時，“手術(shù)物品”的核對流程是什么？答案：①核對手術(shù)標本（名稱、數(shù)量、保存方式）與病理申請單是否一致；②檢查植入物（如鋼板、人工關(guān)節(jié)）的批號、有效期及合格證；③確認手術(shù)器械清點記錄單（器械、紗布、縫針數(shù)量）是否雙人簽名；④交接患者術(shù)中使用的特殊物品（如引流管、鎮(zhèn)痛泵）的型號及參數(shù)；⑤核對患者個人物品（如假牙、眼鏡）是否由家屬保管或已歸還。9.交接過程中患者突發(fā)病情變化（如心跳驟停），交班護士與接班護士的責任如何劃分？答案：①交班護士需立即參與搶救，直至患者病情穩(wěn)定或由上級醫(yī)生接管；②接班護士協(xié)助配合（如準備搶救藥品、設備）；③搶救結(jié)束后，雙方共同補記搶救記錄，明確各自參與的具體措施；④若因交接延誤導致不良后果，交班護士承擔主要責任，接班護士承擔監(jiān)督責任。10.如何通過交接班制度降低“護理差錯”風險？答案：①通過“雙人核對”確保高風險操作（如用藥、輸血）準確；②通過“床邊交接”直觀觀察患者狀態(tài)，避免口頭交接的信息誤差；③通過“記錄留痕”明確責任，追溯問題根源；④通過“重點患者追蹤”（如新入院、手術(shù)患者）持續(xù)關(guān)注病情變化；⑤通過“交接培訓”提升護士對制度的理解和執(zhí)行能力。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”行PCI術(shù)后返回病房。夜班護士小王與白班護士小李交接時，僅口頭說明“患者生命體征平穩(wěn)，穿刺點無滲血”，未查看患者實際情況。次日晨，患者主訴“穿刺側(cè)下肢麻木”，檢查發(fā)現(xiàn)穿刺點滲血致股動脈壓迫止血帶過緊，導致下肢血液循環(huán)障礙。問題：1.此次交接存在哪些違規(guī)操作？2.應如何避免類似問題？答案：1.違規(guī)操作：①未執(zhí)行“床邊交接”原則，僅口頭交接；②未查看穿刺點實際情況（如滲血、血腫）及下肢血液循環(huán)（皮膚溫度、顏色、足背動脈搏動）；③未交接患者主觀主訴（如術(shù)后是否有疼痛、麻木）。2.改進措施：①PCI術(shù)后患者屬于重點交接對象，必須床邊查看；②交接時需檢查穿刺點敷料（有無滲血、滲液）、壓迫止血帶松緊度（以能觸及足背動脈搏動為宜）；③詢問患者主觀感受（如下肢是否麻木、疼痛）；④記錄交接時的具體觀察結(jié)果（如“穿刺點干燥，足背動脈搏動可觸及，下肢皮膚溫、色澤正?！保?。案例2：新生兒科護士小劉夜班交