護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)考試試題及答案合集一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者的主觀感受，如疼痛、不適等，腹部脹痛是患者自己感覺到的，屬于主觀資料；而體溫、面色、心動過速等可通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料。2.護(hù)士在收集患者資料過程中，不正確的是（）A.所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行D.收集資料時應(yīng)注意資料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性答案：A。資料來源除了護(hù)士與患者的交談外，還包括患者的病歷、家屬提供的信息、其他醫(yī)務(wù)人員的反饋等，并非所有資料都來自交談。3.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理措施答案：E。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素組成，護(hù)理措施是根據(jù)護(hù)理診斷制定的，不屬于護(hù)理診斷的組成部分。4.現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式答案：A。現(xiàn)存的護(hù)理診斷用PES公式陳述，即問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀和體征（S）。5.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.一個護(hù)理診斷只能有一個預(yù)期目標(biāo)B.目標(biāo)的主語可以是護(hù)理人員C.目標(biāo)應(yīng)是可測量、可評價的D.目標(biāo)的時間范圍必須是短期的答案：C。一個護(hù)理診斷可以有多個預(yù)期目標(biāo)；目標(biāo)的主語應(yīng)該是患者；目標(biāo)的時間范圍有短期和長期之分；目標(biāo)應(yīng)是可測量、可評價的，這樣才能判斷護(hù)理措施是否有效。6.護(hù)士為患者實(shí)施護(hù)理措施的依據(jù)是（）A.護(hù)理診斷B.護(hù)理計劃C.護(hù)理評估D.護(hù)理評價答案：B。護(hù)理計劃是護(hù)士為患者實(shí)施護(hù)理措施的依據(jù)，它根據(jù)護(hù)理診斷制定了具體的護(hù)理措施和預(yù)期目標(biāo)。7.對患者進(jìn)行護(hù)理評估時，下列哪項(xiàng)資料最可靠（）A.患者家屬提供的資料B.經(jīng)觀察獲得的資料C.患者本人提供的資料D.病歷資料答案：C?；颊弑救颂峁┑馁Y料最可靠，因?yàn)樗麄儗ψ约旱慕】禒顩r和感受最為了解，但在患者意識不清等情況下，家屬提供的資料也很重要。8.下列屬于合作性問題的是（）A.氣體交換受損：與肺部感染有關(guān)B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.便秘：與長期臥床有關(guān)D.知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識答案：B。合作性問題是需要護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作解決的問題，常以“潛在并發(fā)癥”表示，如潛在并發(fā)癥：腦出血。A、C、D屬于護(hù)理診斷。9.患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，護(hù)士為其吸痰時，正確的操作是（）A.動作快并上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)B.動作宜慢并上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)C.動作輕柔并向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.動作輕柔，由上而下，邊插入邊抽吸答案：C。吸痰時動作要輕柔，左右旋轉(zhuǎn)并向上提拉吸痰管，以保證吸凈痰液，避免損傷呼吸道黏膜。10.為患者進(jìn)行鼻飼時，其胃管插入的深度為（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B。成人鼻飼時胃管插入的深度為45～55cm，即前額發(fā)際至劍突的距離或由耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離。11.下列哪種患者可以使用熱水袋（）A.昏迷患者B.嬰幼兒C.老人D.長期臥床患者E.末梢循環(huán)不良患者答案：E?；杳?、嬰幼兒、老人、長期臥床患者對熱的敏感性差，容易發(fā)生燙傷，一般不建議使用熱水袋。末梢循環(huán)不良患者可使用熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)。12.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、背部答案：C。乙醇擦浴時，禁忌擦拭前胸、腹部，因?yàn)榍靶赜行呐K等重要器官，腹部對冷刺激敏感，擦拭這些部位可能引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。13.為患者測量血壓時，下列哪項(xiàng)操作不妥（）A.打氣不可過猛過高B.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶下方C.放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜D.測量前囑患者安靜休息20～30分鐘答案：B。聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動處，而不是袖帶下方，袖帶下方會影響血壓測量的準(zhǔn)確性。14.下列關(guān)于脈搏的描述，錯誤的是（）A.速脈指成人脈率超過100次/分B.緩脈指成人脈率低于60次/分C.洪脈常見于甲亢患者D.絲脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全患者答案：D。絲脈常見于休克、大出血等患者，主動脈瓣關(guān)閉不全患者常見的是水沖脈。15.患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇擦浴降溫，下列哪項(xiàng)操作不妥（）A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足部C.擦浴時用力揉擦，以促進(jìn)散熱D.擦至腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)多停留片刻答案：C。乙醇擦浴時不可用力揉擦，以免損傷皮膚，應(yīng)輕輕擦拭。A、B、D選項(xiàng)都是乙醇擦浴的正確操作。16.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種被動的、安靜的狀態(tài)B.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相C.慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期是生長激素分泌的高峰時期D.快波睡眠有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)答案：B。睡眠是一種主動的生理過程，不是被動的；慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)，生長激素分泌的高峰時期是在慢波睡眠的第Ⅳ期；快波睡眠與腦的發(fā)育和記憶的鞏固有關(guān)。17.下列哪項(xiàng)不屬于影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.身體狀況D.性別答案：D。影響睡眠的因素包括年齡、環(huán)境、身體狀況、心理因素、藥物等，性別一般不是影響睡眠的主要因素。18.患者，男性，因外傷致昏迷，需鼻飼飲食，在插管過程中，當(dāng)胃管插至15cm時，護(hù)士應(yīng)（）A.使患者頭部后仰B.囑患者做吞咽動作C.使患者頭部靠近胸骨柄D.托起患者頭部答案：C。當(dāng)胃管插至15cm時，應(yīng)使患者頭部靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。19.下列關(guān)于出入液量記錄方法的敘述，錯誤的是（）A.用藍(lán)筆填寫眉欄B.晨7時至晚7時用藍(lán)筆記錄C.晚7時至晨7時用紅筆記錄D.夜班護(hù)士總結(jié)24小時出入液量答案：D。白班護(hù)士總結(jié)24小時出入液量，而不是夜班護(hù)士。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于出入液量記錄方法的描述是正確的。20.患者，女性，50歲，因心力衰竭入院，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的（）A.心率B.血壓C.尿量D.呼吸答案：C。心力衰竭患者使用利尿治療時，應(yīng)特別注意觀察尿量，以評估利尿效果和患者的體液平衡情況。21.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可留作下次使用答案：D。一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未用完，也不能留作下次使用，以防止污染。A、B、C選項(xiàng)都是無菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容。22.取用無菌溶液時，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的（）A.核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期B.檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫C.倒溶液時可使瓶口接觸容器邊緣D.倒完溶液后立即塞好瓶塞答案：C。倒溶液時瓶口不可接觸容器邊緣，以免污染溶液。A、B、D選項(xiàng)的操作是正確的。23.戴無菌手套時，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的（）A.洗手，戴口罩，修剪指甲B.核對手套號碼、滅菌日期C.未戴手套的手不可觸及手套的外面D.已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面答案：D。已戴手套的手可以觸及另一手套的外面，而不是內(nèi)面，這樣可以避免污染手套的外面。A、B、C選項(xiàng)的操作是正確的。24.下列關(guān)于隔離區(qū)域的劃分，正確的是（）A.清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域B.半污染區(qū)是指與患者直接接觸的區(qū)域C.污染區(qū)是指所有患者居住的區(qū)域D.隔離區(qū)域應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和緩沖區(qū)答案：A。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域；半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室等；污染區(qū)是指患者直接或間接接觸的區(qū)域；隔離區(qū)域一般劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。25.下列哪種疾病需要采取嚴(yán)密隔離（）A.肺結(jié)核B.傷寒C.霍亂D.艾滋病答案：C。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。肺結(jié)核采取呼吸道隔離；傷寒采取消化道隔離；艾滋病采取血液-體液隔離。26.患者，男性，診斷為“甲型肝炎”，應(yīng)采用的隔離方式是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離答案：B。甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，應(yīng)采取消化道隔離。27.下列關(guān)于消毒、滅菌的敘述，錯誤的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物C.消毒方法分為物理消毒法和化學(xué)消毒法D.煮沸消毒法屬于化學(xué)消毒法答案：D。煮沸消毒法屬于物理消毒法，是利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而達(dá)到消毒目的。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于消毒、滅菌的敘述是正確的。28.下列哪種化學(xué)消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.過氧乙酸D.氯己定答案：C。過氧乙酸屬于高效消毒劑，能殺滅一切微生物；乙醇、碘伏屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。29.下列關(guān)于患者出院護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.辦理出院手續(xù)B.停止一切醫(yī)囑C.進(jìn)行健康教育D.鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者答案：B。患者出院時應(yīng)停止與該患者相關(guān)的醫(yī)囑，但不是一切醫(yī)囑，如長期醫(yī)囑中的其他患者的醫(yī)囑不應(yīng)停止。A、C、D選項(xiàng)關(guān)于患者出院護(hù)理的描述是正確的。30.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體護(hù)理時應(yīng)維護(hù)尸體的隱私權(quán)C.尸體護(hù)理的目的是使尸體清潔無異味D.尸體護(hù)理應(yīng)防止尸體僵硬答案：C。尸體護(hù)理的目的是使尸體整潔，姿勢良好，易于辨認(rèn)，安慰家屬，而不是單純使尸體清潔無異味。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于尸體護(hù)理的敘述是正確的。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評價答案：ABCDE。護(hù)理程序包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評價五個步驟。2.下列屬于護(hù)理診斷相關(guān)因素的是（）A.病理生理方面的因素B.治療方面的因素C.情境方面的因素D.年齡因素E.心理方面的因素答案：ABCE。護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理方面的因素、治療方面的因素、情境方面的因素和心理方面的因素等，年齡因素一般不是護(hù)理診斷的相關(guān)因素，但可能會影響患者的健康狀況和護(hù)理需求。3.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述，正確的有（）A.目標(biāo)應(yīng)是可觀察、可測量的B.目標(biāo)應(yīng)針對護(hù)理診斷提出C.目標(biāo)應(yīng)是護(hù)理人員能夠達(dá)到的D.目標(biāo)應(yīng)具有時間限制E.目標(biāo)應(yīng)讓患者參與制定答案：ABDE。護(hù)理目標(biāo)應(yīng)是可觀察、可測量的，針對護(hù)理診斷提出，具有時間限制，并且應(yīng)讓患者參與制定，以提高患者的依從性。目標(biāo)應(yīng)是患者能夠達(dá)到的，而不是護(hù)理人員能夠達(dá)到的。4.下列屬于基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD?；撅嬍嘲ㄆ胀嬍?、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食屬于治療飲食。5.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的有（）A.測量體溫前應(yīng)將體溫計的水銀柱甩至35℃以下B.口溫測量適用于嬰幼兒、昏迷患者C.腋溫測量時應(yīng)將體溫計放在腋窩深處并緊貼皮膚D.肛溫測量時應(yīng)將體溫計插入肛門3～4cmE.測量體溫時應(yīng)避免在患者進(jìn)食、飲水、運(yùn)動后立即進(jìn)行答案：ACDE?？跍販y量不適用于嬰幼兒、昏迷患者、精神異?；颊叩龋?yàn)樗麄兛赡軙企w溫計導(dǎo)致危險。A、C、D、E選項(xiàng)關(guān)于體溫測量的敘述是正確的。6.下列關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測量前應(yīng)安靜休息5～10分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量時血壓計“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平D.偏癱患者應(yīng)在患側(cè)肢體測量血壓E.打氣不可過猛過高，以免水銀溢出答案：ABCE。偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測量血壓，因?yàn)榛紓?cè)肢體的血液循環(huán)可能不正常，會影響血壓測量的準(zhǔn)確性。A、B、C、E選項(xiàng)關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)是正確的。7.下列屬于無菌物品的有（）A.無菌包B.無菌容器C.無菌溶液D.無菌手套E.已開啟的一次性注射器答案：ABCD。已開啟的一次性注射器如果超過規(guī)定的時間或使用后就不再是無菌物品了。A、B、C、D選項(xiàng)屬于無菌物品。8.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.進(jìn)入隔離區(qū)必須戴口罩、帽子B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.接觸患者后必須洗手D.隔離衣應(yīng)每天更換E.患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：ABCDE。以上選項(xiàng)關(guān)于隔離技術(shù)的敘述都是正確的，這些措施可以有效防止病原體的傳播。9.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后應(yīng)及時拔針，并用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCDE。這些都是靜脈輸液過程中的正確操作和注意事項(xiàng)，可確保輸液安全和有效。10.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者和供血者的姓名、血型等B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時E.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：ABCDE。以上選項(xiàng)關(guān)于輸血的敘述都是正確的，可保證輸血的安全和有效，避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。護(hù)理程序包括五個步驟：（1）護(hù)理評估：是護(hù)理程序的第一步，包括收集資料和整理分析資料。收集資料的方法有觀察、交談、護(hù)理體檢、查閱資料等，資料內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會狀況等。整理分析資料是將收集到的資料進(jìn)行分類、核實(shí)、篩選，找出患者存在的健康問題。（2）護(hù)理診斷：是護(hù)士針對評估獲得的資料，按照護(hù)理診斷的分類標(biāo)準(zhǔn)，確定患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素組成，陳述方式有PES公式、PE公式等。（3）護(hù)理計劃：包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序，確定預(yù)期目標(biāo)，制定護(hù)理措施并將其成文。優(yōu)先順序分為首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題；預(yù)期目標(biāo)應(yīng)是可測量、可評價的，有短期目標(biāo)和長期目標(biāo)；護(hù)理措施包括獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施。（4）護(hù)理實(shí)施：是將護(hù)理計劃付諸實(shí)踐的過程，包括實(shí)施前的準(zhǔn)備（重新評估、決策、準(zhǔn)備實(shí)施護(hù)理措施所需要的知識和技能、準(zhǔn)備用物、預(yù)測可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及解決方案）、實(shí)施護(hù)理措施、記錄護(hù)理活動。（5）護(hù)理評價：是將患者的健康狀態(tài)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過程，包括收集患者目前健康狀態(tài)的資料、判斷患者健康狀態(tài)與預(yù)期目標(biāo)的符合程度、分析目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因、重審護(hù)理計劃。2.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日2次。同時觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法，有物理降溫和藥物降溫。物理降溫如冰袋、冰帽、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察療效和不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500～3000ml以上，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體恢復(fù)。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡述無菌技術(shù)的操作原則。（1）操作環(huán)境準(zhǔn)備：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的活動，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。（2）工作人員準(zhǔn)備：操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表，穿清潔工作服。（3）無菌物品的管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效期等；無菌包應(yīng)按失效期先后順序擺放，定期檢查，如包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布受潮等，應(yīng)重新滅菌。（4）操作過程要求：操作時應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷），未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（5）無菌物品的使用：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；打開的無菌溶液、無菌包等應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用，如已開啟的無菌溶液有效期為24小時，無菌包打開后有效期為24小時。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.請列出該患者目前存在的主要護(hù)理診斷。（1）氣體交換受損：與COPD導(dǎo)致的肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。依據(jù)患者呼吸困難明顯、口唇發(fā)紺、動脈血?dú)夥治鍪綪aO?降低、PaCO?升高。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。依據(jù)患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。（3）體溫過高：與COPD急性發(fā)作感染有關(guān)。依據(jù)患者