執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理工具使用試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種體溫計(jì)常用于口腔測溫？A.電子體溫計(jì)B.水銀體溫計(jì)C.紅外線體溫計(jì)D.液晶體溫計(jì)答案：B。解析：水銀體溫計(jì)是臨床上常用的用于口腔測溫的工具，其準(zhǔn)確性較高。電子體溫計(jì)、紅外線體溫計(jì)和液晶體溫計(jì)也有各自的使用場景，但口腔測溫傳統(tǒng)上多用水銀體溫計(jì)。2.使用血壓計(jì)時(shí)，袖帶的下緣應(yīng)距肘窩（）。A.0.5-1cmB.1-1.5cmC.2-3cmD.3-4cm答案：C。解析：使用血壓計(jì)時(shí)，袖帶的下緣應(yīng)距肘窩2-3cm，這樣能保證測量血壓的準(zhǔn)確性。3.以下關(guān)于血糖儀的使用，說法錯(cuò)誤的是（）。A.采血部位一般選擇手指指腹B.采血前需用酒精消毒采血部位C.采血后應(yīng)擠壓手指以獲得足夠的血樣D.測量前要確保血糖儀與試紙條代碼一致答案：C。解析：采血后不應(yīng)擠壓手指，擠壓手指可能會(huì)使組織液混入血樣，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。采血部位一般選擇手指指腹，采血前需用酒精消毒，測量前要確保血糖儀與試紙條代碼一致都是正確的操作。4.電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。5.氧氣表的減壓器可將來自氧氣筒內(nèi)的壓力減至（）。A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPa答案：B。解析：氧氣表的減壓器可將來自氧氣筒內(nèi)的壓力減至0.2-0.3MPa，以保證安全和穩(wěn)定的氧氣供應(yīng)。6.以下哪種注射器常用于皮內(nèi)注射？A.1ml注射器B.2ml注射器C.5ml注射器D.10ml注射器答案：A。解析：皮內(nèi)注射時(shí)，通常使用1ml注射器，能更精確地控制注射劑量。7.紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離不超過（）。A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B。解析：紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2m，才能保證消毒效果。8.使用無菌持物鉗時(shí)，下列操作正確的是（）。A.可以夾取油紗布B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)速去速回D.無菌持物鉗每周消毒一次答案：B。解析：取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布，到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移，無菌持物鉗應(yīng)定期消毒，一般是每天消毒一次。9.輸液器墨菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）。A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.2/3-3/4D.1/4-1/3答案：A。解析：輸液器墨菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/2-2/3，這樣能便于觀察滴速和防止空氣進(jìn)入輸液管。10.下列關(guān)于留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.封管液一般用肝素鹽水B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.留置時(shí)間一般不超過3天D.穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥答案：C。解析：留置針的留置時(shí)間一般為72-96小時(shí)，也就是3-4天，而不是不超過3天。封管液一般用肝素鹽水，封管時(shí)采用正壓封管，穿刺部位保持清潔干燥都是正確的護(hù)理措施。11.電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為（）。A.200-300mlB.300-500mlC.500-700mlD.700-900ml答案：B。解析：電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為300-500ml，過多易引起窒息或急性胃擴(kuò)張。12.以下關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)將小陰唇分開暴露尿道口C.男患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角D.導(dǎo)尿管插入深度為女性4-6cm，男性18-20cm答案：D。解析：導(dǎo)尿管插入深度為女性4-6cm，男性20-22cm，而不是18-20cm。其他選項(xiàng)都是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作。13.使用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）。A.前額、頭頂B.頸部、腋窩C.腹股溝、腘窩D.以上都是答案：D。解析：使用冰袋降溫時(shí)，可將冰袋放置在前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管豐富的部位，以增加散熱效果。14.超聲霧化吸入器的水槽內(nèi)水溫超過（）時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水。A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C。解析：超聲霧化吸入器的水槽內(nèi)水溫超過50℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水，以免損壞儀器。15.下列關(guān)于鼻飼管的護(hù)理，正確的是（）。A.每日進(jìn)行口腔護(hù)理1-2次B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃C.鼻飼管應(yīng)每周更換一次D.以上都是答案：D。解析：鼻飼患者每日應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理1-2次，鼻飼液溫度保持在38-40℃，鼻飼管應(yīng)每周更換一次，這些都是鼻飼管護(hù)理的正確措施。16.壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)，當(dāng)壓力達(dá)到103-137kPa，溫度達(dá)121-126℃，需維持（）。A.10-15分鐘B.15-20分鐘C.20-30分鐘D.30-40分鐘答案：C。解析：壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)，當(dāng)壓力達(dá)到103-137kPa，溫度達(dá)121-126℃，需維持20-30分鐘，才能保證滅菌效果。17.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）。A.聽診器B.血壓計(jì)袖帶C.注射器D.體溫表答案：C。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，注射器屬于此類。聽診器、血壓計(jì)袖帶、體溫表屬于中度或低度危險(xiǎn)性物品。18.使用烤燈照射時(shí)，燈距應(yīng)為（）。A.20-30cmB.30-50cmC.50-70cmD.70-90cm答案：B。解析：使用烤燈照射時(shí)，燈距應(yīng)為30-50cm，以避免燙傷患者。19.以下關(guān)于微量泵的使用，說法正確的是（）。A.微量泵可以精確控制輸液速度B.可以直接將藥物加入微量泵的注射器內(nèi)C.微量泵報(bào)警時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電源D.微量泵使用完畢后，無需消毒答案：A。解析：微量泵可以精確控制輸液速度，是其主要優(yōu)點(diǎn)。不能直接將藥物加入微量泵的注射器內(nèi)，應(yīng)在無菌操作下配制藥物。微量泵報(bào)警時(shí)，應(yīng)先查明原因，而不是立即關(guān)閉電源。微量泵使用完畢后，需要進(jìn)行消毒處理。20.下列關(guān)于吸痰管的選擇，正確的是（）。A.吸痰管外徑應(yīng)小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2B.吸痰管外徑應(yīng)小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3C.吸痰管外徑應(yīng)等于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑D.吸痰管外徑應(yīng)大于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑答案：A。解析：吸痰管外徑應(yīng)小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，以保證吸痰時(shí)氣道的通暢和避免損傷氣道黏膜。21.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時(shí)，即不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：B。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.2MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。22.使用一次性輸液器時(shí)，應(yīng)檢查有效期和（）。A.有無漏氣B.有無包裝破損C.有無異物D.以上都是答案：D。解析：使用一次性輸液器時(shí)，應(yīng)檢查有效期、有無漏氣、有無包裝破損、有無異物等，確保輸液器的質(zhì)量和安全性。23.下列關(guān)于血糖儀試紙的保存，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)保存在干燥、陰涼處B.試紙瓶開封后應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)用完C.避免陽光直射D.不能放在冰箱內(nèi)保存答案：B。解析：血糖儀試紙瓶開封后應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)用完，而不是3個(gè)月。其他選項(xiàng)都是試紙保存的正確方法。24.以下關(guān)于灌腸器的使用，說法錯(cuò)誤的是（）。A.灌腸液溫度一般為39-41℃B.成人灌腸時(shí)，液面距肛門的高度為40-60cmC.灌腸過程中，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)加快灌腸速度D.保留灌腸時(shí)，藥液應(yīng)保留1小時(shí)以上答案：C。解析：灌腸過程中，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)減慢灌腸速度或暫停片刻，而不是加快灌腸速度。其他選項(xiàng)都是灌腸器使用的正確方法。25.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為（）。A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。解析：無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。26.以下哪種護(hù)理工具可用于測量患者的中心靜脈壓？A.血壓計(jì)B.血糖儀C.中心靜脈壓測量裝置D.體溫表答案：C。解析：中心靜脈壓測量裝置專門用于測量患者的中心靜脈壓，而血壓計(jì)用于測量血壓，血糖儀用于測量血糖，體溫表用于測量體溫。27.電動(dòng)吸引器的負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍一般為（）。A.10.6-16kPaB.16-20kPaC.20-26.7kPaD.26.7-40kPa答案：C。解析：電動(dòng)吸引器的負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍一般為20-26.7kPa，以保證吸痰等操作的有效性和安全性。28.以下關(guān)于止血帶的使用，說法正確的是（）。A.止血帶應(yīng)扎在傷口的遠(yuǎn)心端B.止血帶的松緊以能止住出血為度C.止血帶使用時(shí)間一般不超過1小時(shí)D.以上都是答案：B。解析：止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，而不是遠(yuǎn)心端。止血帶的松緊以能止住出血為度。止血帶使用時(shí)間一般不超過1小時(shí)，每30-60分鐘應(yīng)放松1-2分鐘。所以正確答案是B。29.以下哪種物品可用于患者的肢體約束？A.繃帶B.三角巾C.約束帶D.以上都是答案：D。解析：繃帶、三角巾、約束帶都可用于患者的肢體約束，以保證患者的安全和治療的順利進(jìn)行。30.下列關(guān)于護(hù)理記錄單的書寫，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫C.書寫過程中可進(jìn)行涂改D.應(yīng)簽全名答案：C。解析：護(hù)理記錄單書寫過程中不可進(jìn)行涂改，應(yīng)保持記錄的原始性和準(zhǔn)確性。其他選項(xiàng)都是護(hù)理記錄單書寫的正確要求。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于護(hù)理常用的消毒滅菌方法有（）。A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.化學(xué)消毒滅菌法D.電離輻射滅菌法答案：ABCD。解析：熱力消毒滅菌法包括干熱滅菌和濕熱滅菌，是常用的消毒滅菌方法。紫外線消毒法可用于空氣和物體表面消毒?；瘜W(xué)消毒滅菌法利用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。電離輻射滅菌法常用于一次性醫(yī)療用品的滅菌。2.關(guān)于血壓計(jì)的使用，正確的操作有（）。A.測量前應(yīng)檢查血壓計(jì)的準(zhǔn)確性B.患者應(yīng)安靜休息5-10分鐘C.袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：ABC。解析：測量血壓前應(yīng)檢查血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，患者需安靜休息5-10分鐘以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部。聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)，應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。3.以下關(guān)于血糖儀的質(zhì)量控制，說法正確的有（）。A.定期進(jìn)行校準(zhǔn)B.使用配套的試紙條C.避免血糖儀受潮D.定期清潔血糖儀答案：ABCD。解析：血糖儀需要定期進(jìn)行校準(zhǔn)以保證測量的準(zhǔn)確性。應(yīng)使用配套的試紙條，不同品牌和型號(hào)的試紙條不能混用。要避免血糖儀受潮，定期清潔血糖儀，以維持其正常性能。4.電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓C.吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔D.每次吸痰時(shí)間不宜過長答案：ABCD。解析：電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。吸痰動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道黏膜。每次吸痰時(shí)間不宜過長，以免引起患者缺氧。5.以下關(guān)于氧氣筒的使用，正確的有（）。A.氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處B.氧氣筒嚴(yán)禁靠近火源C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.氧氣筒的開關(guān)應(yīng)快速打開和關(guān)閉答案：ABC。解析：氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射和高溫。氧氣筒嚴(yán)禁靠近火源，以防爆炸。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.2MPa時(shí)即不可再用。氧氣筒的開關(guān)應(yīng)緩慢打開和關(guān)閉，避免產(chǎn)生火花。6.下列關(guān)于注射器的使用，正確的是（）。A.注射器應(yīng)一人一針一管B.抽吸藥液時(shí)，應(yīng)避免藥液污染活塞C.注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣D.用過的注射器應(yīng)按醫(yī)療廢物處理答案：ABCD。解析：為防止交叉感染，注射器應(yīng)一人一針一管。抽吸藥液時(shí)，要避免藥液污染活塞。注射前排盡注射器內(nèi)的空氣，可防止空氣栓塞。用過的注射器應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，以保護(hù)環(huán)境和防止疾病傳播。7.紫外線燈消毒的注意事項(xiàng)包括（）。A.消毒前應(yīng)先清潔房間B.消毒時(shí)人員應(yīng)離開房間C.消毒時(shí)間一般為30-60分鐘D.定期監(jiān)測紫外線燈的強(qiáng)度答案：ABCD。解析：紫外線燈消毒前應(yīng)先清潔房間，以提高消毒效果。消毒時(shí)人員應(yīng)離開房間，避免紫外線對(duì)人體造成傷害。消毒時(shí)間一般為30-60分鐘。要定期監(jiān)測紫外線燈的強(qiáng)度，確保消毒效果。8.以下關(guān)于輸液器的使用，正確的有（）。A.檢查輸液器的有效期和包裝B.排盡輸液器內(nèi)的空氣C.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針答案：ABCD。解析：使用輸液器前要檢查其有效期和包裝是否完好。排盡輸液器內(nèi)的空氣，防止空氣栓塞。輸液過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理。輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針。9.關(guān)于留置針的維護(hù)，正確的措施有（）。A.保持穿刺部位清潔干燥B.定期更換敷貼C.封管時(shí)采用正壓封管D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況答案：ABCD。解析：留置針維護(hù)時(shí)要保持穿刺部位清潔干燥，防止感染。定期更換敷貼，一般為3-5天更換一次。封管時(shí)采用正壓封管，可防止血液反流堵塞導(dǎo)管。要密切觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況，如有異常及時(shí)處理。10.以下關(guān)于護(hù)理工具的保管，正確的有（）。A.分類存放B.定期檢查和維護(hù)C.保持清潔D.專人負(fù)責(zé)答案：ABCD。解析：護(hù)理工具應(yīng)分類存放，便于管理和取用。要定期檢查和維護(hù)，確保工具的性能良好。保持工具的清潔，防止污染。可指定專人負(fù)責(zé)護(hù)理工具的保管，以保證管理的規(guī)范性。三、判斷題（每題1分，共10分）1.水銀體溫計(jì)打碎后，應(yīng)立即用手撿起水銀。（×）解析：水銀體溫計(jì)打碎后，不能用手撿起水銀，因?yàn)樗y有毒，會(huì)通過皮膚吸收。應(yīng)立即開窗通風(fēng)，用硫磺粉覆蓋水銀，使其形成硫化汞，再進(jìn)行清理。2.血壓計(jì)袖帶纏得太緊，測得的血壓值會(huì)偏高。（×）解析：血壓計(jì)袖帶纏得太緊，測得的血壓值會(huì)偏低；袖帶纏得太松，測得的血壓值會(huì)偏高。3.血糖儀可以使用過期的試紙條進(jìn)行測量。（×）解析：過期的試紙條會(huì)影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以血糖儀不能使用過期的試紙條進(jìn)行測量。4.電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，負(fù)壓越大越好。（×）解析：電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，負(fù)壓應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，并非越大越好。負(fù)壓過大可能會(huì)損傷氣道黏膜。5.氧氣筒內(nèi)氧氣用盡后，應(yīng)立即充氣。（×）解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.2MPa時(shí)即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。6.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈5°角刺入。（√）解析：皮內(nèi)注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈5°角刺入，以保證藥液注入皮內(nèi)。7.紫外線燈消毒時(shí)，人員可以在房間內(nèi)停留。（×）解析：紫外線對(duì)人體有傷害，紫外線燈消毒時(shí)，人員應(yīng)離開房間。8.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)墨菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)立即更換輸液器。（√）解析：輸液過程中，墨菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是輸液器有漏氣等問題，應(yīng)立即更換輸液器。9.留置針封管時(shí)，應(yīng)先夾閉延長管再推注封管液。（×）解析：留置針封管時(shí)，應(yīng)先推注封管液，在封管液剩余0.5-1ml時(shí)，邊推注邊夾閉延長管，以保證正壓封管。10.護(hù)理記錄單可以隨意涂改。（×）解析：護(hù)理記錄單應(yīng)保持原始性和準(zhǔn)確性，不可隨意涂改。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答：無菌技術(shù)操作的原則如下：（1）環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員：操作前，工作人員應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）取無菌物品：必須使用無菌持物鉗（鑷）；未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。（5）保持無菌：操作時(shí)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（6）防止污染：一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.請(qǐng)說明使用輸液泵的注意事項(xiàng)。答：使用輸液泵的注意事項(xiàng)如下：（1）使用前檢查：檢查輸液泵的性能是否良好，各連接部位是否緊密，電源是否正常。（2）正確安裝輸液器：按照輸液泵的使用說明正確安裝輸液器，確保輸液器在泵內(nèi)安裝牢固，無扭曲、打折等情況。（3）設(shè)置參數(shù)：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置輸液速度、輸液總量等參數(shù)，設(shè)置完成后再次核對(duì)。（4）觀察輸液情況：輸液過程中，密切觀察輸液泵的運(yùn)行情況，如有無報(bào)警、輸液速度是否準(zhǔn)確等。同時(shí)觀察患者的反應(yīng)，有無輸液不良反應(yīng)。（5）防止空氣栓塞：確保輸液器內(nèi)無空氣，如發(fā)現(xiàn)有空氣，應(yīng)及時(shí)排除。（6）防止導(dǎo)管堵塞：定期檢查輸液導(dǎo)管是否通暢，避免因?qū)Ч芘で?、受壓等原因?qū)е露氯＃?）報(bào)警處理：當(dāng)輸液泵報(bào)警時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因并處理，如輸液完畢、管道堵塞、氣泡報(bào)警等。（8）消毒維護(hù)：定期對(duì)輸液泵進(jìn)行清潔和消毒，按照說明書的要求進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。（9）記錄：記錄輸液開始時(shí)間、輸液速度、輸液總量等信息，以及患者的反應(yīng)和輸液過程中出現(xiàn)的問題。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，目前患者呼吸困難，需給予吸氧治療。（1）請(qǐng)簡述吸氧的注意事項(xiàng)。答：吸氧的注意事項(xiàng)如下：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5m、暖氣1m。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸。②使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。以免一旦開關(guān)出錯(cuò)，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺組織。③在用氧過程中，要經(jīng)常觀察缺氧狀況有無改善，氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等。鼻導(dǎo)管每日更換2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，以減少刺激鼻黏膜。及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)管堵塞。④氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.2MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。⑤對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。（2）如果患者在吸氧過程中出現(xiàn)氧中毒，可能會(huì)有哪些表現(xiàn)？答：氧中毒的表現(xiàn)如下：①肺型氧中毒：發(fā)生在吸氧后6-30小時(shí)。患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困難、肺活量減少、PaO?下降。肺部呈炎性病變，有炎性細(xì)胞浸潤、充血、水腫、出血和肺不張。②腦型氧中毒：多發(fā)生在吸氧后2-6小時(shí)?；颊呦瘸霈F(xiàn)視覺和聽覺障礙、惡心、抽搐、暈厥等神經(jīng)癥狀，繼而出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭而死亡。③眼型氧中毒：主要發(fā)生于新生兒，以晶體后纖維組織增生為特征，造成不同程度的視力障礙，嚴(yán)重者可致失明。（3）如何預(yù)防患者發(fā)生氧中毒？答：預(yù)防氧中毒的措施如下：①嚴(yán)格掌握吸氧指征、停氧指征。根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，合理調(diào)節(jié)吸氧濃度和吸氧時(shí)間。一般來說，吸氧濃度不宜超過60%，吸氧時(shí)間不宜過長。②對(duì)于長期吸氧的患者，應(yīng)采用低濃度、低流量持續(xù)吸氧的方法。可采用文丘里面罩等裝置，精確調(diào)節(jié)吸氧濃度。③密切觀察患者的反應(yīng)，如患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)降低吸氧濃度或停止吸氧，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。④加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育，告知他們氧中毒的危害和預(yù)防方法，提高他們的自我保健意識(shí)。六、論述題（20分）論述護(hù)理工具在臨床護(hù)理工作中的重要性及合理使用的要點(diǎn)。答：護(hù)理工具在臨床護(hù)理工作中的重要性（1）提高護(hù)理工作效率：護(hù)理工具的使用可以大大提高護(hù)理工作的效率。例如，輸液泵和微量泵能夠精確控制輸液速度和藥物劑量，護(hù)士無需頻繁手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液滴速，節(jié)省了時(shí)間和精力，使護(hù)士可以將更多的時(shí)間用于觀察患者病情和提供其他護(hù)理服務(wù)。又如，電動(dòng)吸引器能夠快速有效地清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，避免了傳統(tǒng)人工吸痰的繁瑣和低效。（2）保障護(hù)理質(zhì)量：準(zhǔn)確可靠的護(hù)