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文檔簡介

：糞便隱血試驗(yàn)白細(xì)胞隱血：紅細(xì)胞溶解破壞，肉眼及鏡檢不能發(fā)現(xiàn)糞便內(nèi)的血液隱血試驗(yàn)：通過化學(xué)或免疫學(xué)等方法來證實(shí)出血的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法：化學(xué)法（鄰聯(lián)甲苯胺法最常用）

干化學(xué)試帶法

單克隆膠體金試帶法隱血試驗(yàn)（OBT）白細(xì)胞OBT檢測(cè)原理:血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有類過氧化物酶樣活性過氧化氫茴香素或過氧化氫烯鈷血紅蛋白過氧化氫酶樣活性新生態(tài)氧

色原顯色鄰聯(lián)甲苯胺法、愈創(chuàng)木酯法、四甲基聯(lián)苯胺隱血試驗(yàn)（OBT）檢測(cè)方法：用竹簽挑取少許糞便于濾紙片上滴加鄰聯(lián)甲苯胺冰乙酸液2~3滴加H2O2（1mol/L）2~3滴立即觀察結(jié)果

結(jié)果觀察：（-）2S后仍不顯色（+）10S后由淺蘭漸變深蘭（++）初顯淺蘭褐色漸變成明顯（+++）立即呈現(xiàn)蘭褐色（++++）立即呈現(xiàn)黑蘭色隱血試驗(yàn)（OBT）干化學(xué)試帶法基本原理同化學(xué)法白細(xì)胞單克隆膠體金試帶法注意事項(xiàng)質(zhì)量控制內(nèi)容飲食控制化學(xué)法需禁食實(shí)驗(yàn)用品試驗(yàn)器具清潔，過氧化氫新鮮配制糞便保存立即送檢，鼻出血、月經(jīng)血等均可導(dǎo)致假陽性規(guī)范化操作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行操作結(jié)果分析注意后帶現(xiàn)象，是否出現(xiàn)質(zhì)控線方法學(xué)評(píng)價(jià)方法內(nèi)容鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高：可檢出消化道有1~5ml出血；特異性差：動(dòng)物血、動(dòng)物肉、生食含有過氧化物酶的蔬菜、服用鐵劑、鉍劑等均可導(dǎo)致假陽性；服用維生素C、陳舊出血及試劑不新鮮導(dǎo)致假陰性干化學(xué)試帶法操作簡單，患者可自行留取標(biāo)本檢查，適合胃腸腫瘤的大規(guī)模普查單克隆膠體金試帶法特異性強(qiáng)：不受飲食限制靈敏度高：生理性出血或服用刺激消化道藥物后可造成假陽性，造成臨床結(jié)果判斷混亂；上消出血免疫原性喪失或大量出血導(dǎo)致后帶現(xiàn)象均可出現(xiàn)假陰性

對(duì)消化道出血的診斷及鑒別診斷消化性潰瘍：陽性率為40%－70%，呈間斷性陽性消化道癌癥：陽性率可達(dá)95%，呈持續(xù)性陽性常用于消化道惡性腫瘤普查臨床意義

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