2025年7月急救理論知識(shí)練習(xí)題庫(kù)及答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.腹膜刺激征是指A、壓痛、肌緊張、反跳痛B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉C、腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E、板狀腹、壓痛、腹瀉正確答案：A答案解析：腹膜刺激征是指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是腹膜炎的標(biāo)志性體征。選項(xiàng)A準(zhǔn)確包含了這三個(gè)關(guān)鍵表現(xiàn)，而其他選項(xiàng)中的反射性嘔吐、惡心、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)或消失、板狀腹等并非腹膜刺激征的典型組成部分。2.衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B、口唇紫紺減輕C、收縮壓在80mmHg以上D、散大的瞳孔開(kāi)始縮小E、偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作正確答案：C答案解析：胸外心臟按壓有效的標(biāo)志包括：能摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)；口唇紫紺減輕；散大的瞳孔開(kāi)始縮??；偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作等。收縮壓在60mmHg以上即可認(rèn)為心臟按壓有效，而不是80mmHg以上。3.那種腦血管病頭痛最劇烈A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、腦動(dòng)脈炎E、腦出血正確答案：B答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰，頭痛極為劇烈，呈炸裂樣，難以忍受。腦出血頭痛程度也較劇烈，但相對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血可能稍輕。腦梗死、腦栓塞一般頭痛癥狀相對(duì)不那么突出。腦動(dòng)脈炎頭痛程度也不如蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)×摇?.皮溫和肛門(mén)溫度相差大于多少時(shí)，提示外周血流灌注不足A、0.5~1B、1~1.5C、1.5~2D、2~3E、以上都是正確答案：D答案解析：外周血流灌注不足時(shí)皮溫和肛門(mén)溫度相差大于2~3℃。5.某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護(hù)士立即給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救，病人的心理特點(diǎn)是A、陌生感和恐懼感B、否認(rèn)疾病C、無(wú)望D、無(wú)助E、優(yōu)先感正確答案：A答案解析：突發(fā)心肌梗死進(jìn)入急診室進(jìn)行急救時(shí)，患者面對(duì)陌生的環(huán)境、病情的突發(fā)以及醫(yī)護(hù)人員緊張的急救操作等，會(huì)產(chǎn)生陌生感和恐懼感。優(yōu)先感不符合此時(shí)患者心理特點(diǎn)；否認(rèn)疾病一般不是急救當(dāng)下主要心理；無(wú)望表述不準(zhǔn)確；無(wú)助感相對(duì)陌生感和恐懼感不是最突出的心理特點(diǎn)。6.中毒患者易發(fā)生治療后反跳現(xiàn)象的是A、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒B、重金屬中毒C、二氧化碳中毒D、一氧化碳中毒正確答案：A答案解析：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。反跳原因主要有：洗胃不徹底，殘留毒物再吸收；解毒藥停用過(guò)早，體內(nèi)膽堿酯酶活性尚未完全恢復(fù)；有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥排泄緩慢，有肝腸循環(huán)，停藥后仍有殘留毒物繼續(xù)釋放吸收；病情好轉(zhuǎn)后患者活動(dòng)增加，代謝加快，血中毒物濃度相對(duì)升高而導(dǎo)致病情反復(fù)。7.下面胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物B、反常呼吸者，加壓包扎，控制反常呼吸C、讓病人適量飲水，幫助補(bǔ)液D、有骨折者，應(yīng)過(guò)伸仰臥位搬運(yùn)，防止繼發(fā)性損傷E、有出血性休克應(yīng)立即建立靜脈通道，盡快補(bǔ)血輸液正確答案：C答案解析：現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)胸部創(chuàng)傷時(shí)，不能讓病人適量飲水，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致嘔吐，引起窒息等嚴(yán)重后果，應(yīng)禁食禁水，積極進(jìn)行其他正確的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施，如徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物；有出血性休克應(yīng)立即建立靜脈通道，盡快補(bǔ)血輸液；有骨折者，應(yīng)過(guò)伸仰臥位搬運(yùn)，防止繼發(fā)性損傷；反常呼吸者，加壓包扎，控制反常呼吸等。8.無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)A、行12導(dǎo)心電圖檢查B、準(zhǔn)備電除顫C、持續(xù)胸外心臟按壓D、建立深靜脈通道E、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇正確答案：E答案解析：無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇，以維持重要臟器的血液灌注，為后續(xù)的檢查和治療爭(zhēng)取時(shí)間。其他選項(xiàng)如行12導(dǎo)心電圖檢查、建立深靜脈通道、準(zhǔn)備電除顫等都不是兩次心跳檢查之間首先要做的；持續(xù)胸外心臟按壓表述不準(zhǔn)確，這里強(qiáng)調(diào)的是完整的心肺復(fù)蘇。9.氣管異物容易發(fā)生的部位A、左主支氣管B、右主支氣管C、氣管D、中間支氣管正確答案：B答案解析：右主支氣管較左主支氣管短、粗且走行相對(duì)較直，氣管異物進(jìn)入后更容易落入右主支氣管。10.進(jìn)行心臟按摩時(shí),應(yīng)用放在按壓位置A、手背面B、手掌指端部位C、手掌掌根部位正確答案：C答案解析：進(jìn)行心臟按摩時(shí)，手掌掌根部位能提供較大的壓力，更有利于有效地按壓心臟，以恢復(fù)心臟跳動(dòng)和血液循環(huán)，所以應(yīng)將手掌掌根部位放在按壓位置。手背面和手掌指端部位都不適合用于心臟按摩時(shí)的有效按壓。11.股靜脈穿刺前不必評(píng)估的項(xiàng)目為()A、凝血功能B、股動(dòng)脈搏動(dòng)情況C、簽署知情同意D、病人的意識(shí)狀態(tài)是否清醒E、以上都是正確答案：D12.慢性支氣管炎肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次／分，節(jié)律有不齊，應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況A、自發(fā)性氣胸B、急性左心衰竭C、肺栓塞D、心絞痛E、胸膜炎正確答案：A答案解析：該患者有慢性支氣管炎肺氣腫病史，突發(fā)左上胸刺痛并逐漸出現(xiàn)呼吸困難、左肺呼吸音明顯減弱等表現(xiàn)，考慮為自發(fā)性氣胸。心絞痛多有胸痛位于心前區(qū)等特點(diǎn)，與本題表現(xiàn)不符；肺栓塞多有下肢深靜脈血栓等危險(xiǎn)因素及相應(yīng)表現(xiàn)；胸膜炎一般不會(huì)突發(fā)如此嚴(yán)重呼吸困難且有基礎(chǔ)肺部疾病史支持自發(fā)性氣胸更合適；急性左心衰竭多有心臟病史及端坐呼吸等典型表現(xiàn)，與本題不符。13.大咯血窒息搶救措施不妥的是A、立即清除口腔內(nèi)血塊B、立即應(yīng)用鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜藥C、立即應(yīng)用呼吸興奮藥D、呼吸道通暢后加壓吸氧E、立即置患者于患側(cè)臥位或平臥位正確答案：B答案解析：大咯血窒息時(shí)，若立即應(yīng)用鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜藥，會(huì)抑制呼吸，加重窒息，不利于搶救，故該措施不妥。而將患者置患側(cè)臥位或平臥位、清除口腔內(nèi)血塊、應(yīng)用呼吸興奮藥、呼吸道通暢后加壓吸氧等都是大咯血窒息搶救的正確措施。14.最常用的包扎材料不包括什么A、就便使用毛巾、手帕等B、三角巾C、消毒紙巾D、四頭巾E、繃帶正確答案：C15.急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是A、低血鈉B、酸中毒C、心力衰竭D、感染E、高鉀血癥正確答案：E答案解析：少尿期患者常出現(xiàn)高鉀血癥，嚴(yán)重的高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因。低血鈉、酸中毒、心力衰竭、感染等雖然也是少尿期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但一般不是主要死亡原因。16.（)2858.體檢腹部叩診移動(dòng)性濁音屬于A、扭轉(zhuǎn)B、腸管積氣C、穿孔D、實(shí)質(zhì)臟器E、積水、積液正確答案：E答案解析：移動(dòng)性濁音是指因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，提示腹腔內(nèi)有較多的液體存留，即積水、積液。腸管積氣一般叩診為鼓音；穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)，叩診不一定出現(xiàn)移動(dòng)性濁音；實(shí)質(zhì)臟器病變叩診多為實(shí)音或濁音，但一般不是移動(dòng)性濁音；扭轉(zhuǎn)也多有相應(yīng)部位的疼痛等表現(xiàn)，而非移動(dòng)性濁音。17.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因A、腦外傷B、先天性腦底動(dòng)脈瘤C、煙霧病D、高血壓E、腦腫瘤正確答案：B答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是先天性腦底動(dòng)脈瘤，約占50%～85%。腦外傷是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因之一，但不是最常見(jiàn)的；腦腫瘤引起蛛網(wǎng)膜下腔出血相對(duì)少見(jiàn)；高血壓主要導(dǎo)致腦出血，而非蛛網(wǎng)膜下腔出血；煙霧病也可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，但不如先天性腦底動(dòng)脈瘤常見(jiàn)。18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是A、促使昏迷患者蘇醒B、使瞳孔縮小C、緩解肌肉抽搐D、緩解肌肉震顫E、抑制腺體分泌正確答案：E答案解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)控制毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效。能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌以利呼吸道通暢，防止肺水腫，但對(duì)煙堿樣癥狀如緩解肌肉震顫、抽搐無(wú)效。阿托品有散瞳作用，而不是使瞳孔縮小。促使昏迷患者蘇醒也不是其主要作用。所以其作用主要是抑制腺體分泌。19.鐵劑可用于治療A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、溶血性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C答案解析：小細(xì)胞低色素性貧血主要是由于缺鐵引起，鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥物，可補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善貧血癥狀。巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是缺乏維生素B??或葉酸，治療需補(bǔ)充相應(yīng)的維生素；溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致，治療主要針對(duì)病因進(jìn)行處理，而非鐵劑；自身免疫性貧血是自身免疫機(jī)制導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，治療主要是免疫抑制劑等；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，主要治療方法是免疫抑制治療、促造血治療等，鐵劑對(duì)其無(wú)效。20.防治燒傷休克的主要措施是A、保暖B、補(bǔ)液治療C、創(chuàng)面處理D、多飲水E、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜正確答案：B答案解析：防治燒傷休克的主要措施是補(bǔ)液治療。燒傷后迅速發(fā)生的體液滲出是導(dǎo)致休克的主要原因，及時(shí)、有效的補(bǔ)液能糾正休克，維持機(jī)體的有效循環(huán)血量，保證重要臟器的血液灌注，是防治燒傷休克的關(guān)鍵。保暖可減少熱量散失，但不是主要措施；鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜有助于緩解患者疼痛和緊張情緒，但對(duì)休克治療不是首要的；創(chuàng)面處理對(duì)防止感染等有重要意義，但不是防治休克的主要手段；多飲水不能有效補(bǔ)充因燒傷丟失的大量體液，且可能導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題，不是正確的防治休克措施。21.處理急性呼吸困難首選A、吸氧B、暢通呼吸道C、急送醫(yī)院D、鎮(zhèn)靜E、詳盡查體正確答案：B答案解析：處理急性呼吸困難首先要確保呼吸道暢通，這是最基本也是首要的措施，只有呼吸道通暢才能保證氣體交換，后續(xù)才能進(jìn)行其他進(jìn)一步的處理，如吸氧、送醫(yī)等。如果呼吸道不暢通，其他措施都難以有效改善呼吸困難狀況。22.尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A、高血壓B、BUN升高C、心包炎D、貧血E、骨病正確答案：C答案解析：尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)有很多，中心包炎是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，提示病情危重。高血壓、BUN升高、貧血、骨病等雖然也是尿毒癥常見(jiàn)的表現(xiàn)，但相對(duì)而言不是直接提示病情危重程度像心包炎這么明顯。23.發(fā)生基本機(jī)制為泵功能衰竭的休克為A、低血容量性休克B、心源性休克C、過(guò)敏性休克D、感染性休克正確答案：B答案解析：心源性休克是指由于心臟泵血功能衰竭，心輸出量急劇減少，有效循環(huán)血量下降所引起的休克，其基本機(jī)制為泵功能衰竭。低血容量性休克是由于血容量減少引起；過(guò)敏性休克是由于過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張等；感染性休克主要是由于感染導(dǎo)致的一系列病理生理改變，它們的基本機(jī)制均不是泵功能衰竭。24.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能是A、感染加重B、氣道阻力增加C、氧療不當(dāng)D、心力衰竭加重E、周?chē)h(huán)衰竭正確答案：C答案解析：患者原來(lái)是Ⅱ型呼衰，氧療應(yīng)低濃度、低流量給氧，以維持低氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用?，F(xiàn)給予高濃度吸氧后，解除了低氧的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留進(jìn)一步加重，病情惡化，所以最可能的原因是氧療不當(dāng)。25.最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂是A、水中毒B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、高滲性脫水正確答案：C26.深靜脈置管術(shù)后患者，按醫(yī)囑換藥，每天1次，肝素鹽水沖管（），防止感染及阻塞。A、1次/日B、2次/日C、3次/日D、4次/日正確答案：A答案解析：深靜脈置管術(shù)后患者，按醫(yī)囑換藥，每天1次，肝素鹽水沖管>1次/日，防止感染及阻塞。肝素鹽水沖管次數(shù)需大于1次/日才能更好地起到防止感染及阻塞的作用，其他選項(xiàng)次數(shù)不符合要求。27.對(duì)口服敵百蟲(chóng)中毒的患者，處理不正確的是A、用清水洗胃B、用生理鹽水洗胃C、服用阿托品D、每次注入洗液量200—250mlE、用碳酸氫鈉洗胃正確答案：E答案解析：敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。用清水或生理鹽水洗胃是正確的，服用阿托品可對(duì)抗中毒癥狀，每次注入洗液量200—250ml也是合理的洗胃操作量。2