8月婦產(chǎn)科護理學考試模擬題一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.劉某,初孕婦,孕36周,來院產(chǎn)前檢查。四步觸診結(jié)果:子宮底部觸到圓而硬的胎頭,胎背位于母體腹部右前方,恥骨聯(lián)合上方觸及軟而不規(guī)則的胎臀,其胎方位為()A、枕右后B、枕右前C、骶右前D、枕左前E、骶左前正確答案：C答案解析：四步觸診法中，子宮底部觸到圓而硬的胎頭提示為臀先露，胎背位于母體腹部右前方，恥骨聯(lián)合上方觸及軟而不規(guī)則的胎臀，說明胎兒骶骨在母體右側(cè)前方，所以胎方位為骶右前。2.患者女性，29歲，外陰不適，白帶增多。輔助檢查：氨試驗，有爛魚樣腥臭味。該患者所患疾病最可能是（）A、外陰陰道假絲酵母菌病B、滴蟲性陰道炎C、外陰瘙癢癥D、細菌性陰道病E、萎縮性陰道炎正確答案：D答案解析：細菌性陰道病患者白帶可出現(xiàn)爛魚樣腥臭味，氨試驗陽性，該患者的表現(xiàn)符合細菌性陰道病，所以最可能是細菌性陰道病。外陰陰道假絲酵母菌病白帶多為豆腐渣樣；外陰瘙癢癥主要以瘙癢為主，無白帶特征性改變；萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性，白帶多為稀薄淡黃色；滴蟲性陰道炎白帶為黃綠色、泡沫樣。3.某絕經(jīng)后5年的女士，58歲，出現(xiàn)少量陰道出血1個多月，伴多量膿性陰道排液就診。婦科檢查示子宮及雙附件區(qū)無明顯異常。該患者最有可能的診斷是A、老年性陰道炎B、卵巢癌C、子宮肌瘤D、子宮頸癌E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：E答案解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，該患者絕經(jīng)后5年出現(xiàn)少量陰道出血，應首先考慮子宮內(nèi)膜癌。子宮肌瘤多表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；卵巢癌早期多無明顯癥狀；子宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血；老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢等，一般無陰道出血。4.患者女，28歲，產(chǎn)后第6日，產(chǎn)褥感染高熱，下述護理措施錯誤的是A、病房要定時通風B、臥床休息取半臥位C、指導患者少量飲水D、給予物理降溫E、遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素正確答案：C答案解析：患者產(chǎn)褥感染高熱，應鼓勵患者多飲水，以補充發(fā)熱丟失的水分，促進新陳代謝，有助于散熱及毒素排出，而不是少量飲水，所以選項C錯誤。選項A病房定時通風可保持空氣清新，有利于患者恢復；選項B臥床休息取半臥位可使盆腔惡露引流，炎癥局限；選項D給予物理降溫可緩解高熱癥狀；選項E遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素可有效控制感染。5.某孕婦，26歲。停經(jīng)6個月，因小腿水腫半月就診，查體：體溫36.9℃，血壓154/97mmHg,脈搏90次/min。該病的治療原則不正確的是A、解痙B、鎮(zhèn)靜C、降壓D、適時終止妊娠E、無論何種情況都要保胎到足月正確答案：E答案解析：該孕婦診斷考慮妊娠期高血壓疾病等，治療原則是解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠，而不是無論何種情況都要保胎到足月，要根據(jù)病情等綜合判斷是否繼續(xù)妊娠，所以答案是E。6.對于良性葡萄胎患者的處理，下述不正確的是A、應取刮出物送病檢B、40歲以上疑癌變可考慮全子宮切除C、吸宮術中預防子宮穿孔D、均做預防性化療E、一旦確診，即行吸宮術正確答案：D答案解析：葡萄胎的治療原則是一旦確診，即行清宮術。葡萄胎惡變率約為10%～25%，對于年齡大于40歲、刮宮前HCG值異常升高、刮宮后HCG值不進行性下降、子宮比相應孕周明顯大或短期內(nèi)迅速增大、黃素化囊腫直徑大于6cm、滋養(yǎng)細胞高度增生或伴有不典型增生、出現(xiàn)可疑的轉(zhuǎn)移灶或無條件隨訪的患者可考慮預防性化療，并非所有患者均需做預防性化療。其他選項均正確，取刮出物送病檢可明確診斷，40歲以上疑癌變可考慮全子宮切除，吸宮術中需預防子宮穿孔。7.患者女，42歲。近期月經(jīng)紊亂，潮熱，出汗。情緒低落，記憶力減退。診斷為絕經(jīng)綜合征?；颊咭笮写萍に靥娲煼?.護士指導患者預防骨質(zhì)疏松應每天喝牛奶同時補充A、維生素EB、維生素CC、維生素BD、維生素DE、鈣和維生素D正確答案：E答案解析：絕經(jīng)綜合征患者預防骨質(zhì)疏松應每天喝牛奶同時補充鈣和維生素D。鈣是骨骼的主要成分，維生素D可促進鈣的吸收，二者協(xié)同作用有助于預防骨質(zhì)疏松。8.患者足月分娩1個女嬰，產(chǎn)后出血500ml。產(chǎn)后出血應急護理哪項不妥A、應迅速而又有條不紊地進行搶救B、查找出血原因C、醫(yī)生到后，才可采取止血措施D、宮縮乏力引起的出血應立即按摩子宮E、給予子宮收縮劑正確答案：C答案解析：產(chǎn)后出血應急護理時，應迅速而有條不紊地進行搶救，查找出血原因，宮縮乏力引起的出血應立即按摩子宮并給予子宮收縮劑等，不能等醫(yī)生到后才采取止血措施，應爭分奪秒先進行初步的急救處理，所以選項C不妥。9.某女士,24歲,孕2產(chǎn)0,宮內(nèi)妊娠38周。自訴頭暈、眼花兩天。查體:血壓170/110mmHg,產(chǎn)科腹部觸診正常,雙下肢水腫(++)。尿蛋白定量2.5g/24h,診斷為子癇前期(重度),入院治療。以下不妥的護理措施為A、必要時記錄出入水量B、每周測量體重1次C、觀察膝反射D、勤聽胎心E、備床檔、開口器正確答案：B答案解析：子癇前期（重度）患者應密切觀察病情，每日測量體重，而不是每周測量體重1次。觀察膝反射可了解患者是否有低鈣等情況，勤聽胎心可監(jiān)測胎兒情況，備床檔、開口器防止患者抽搐時受傷，必要時記錄出入水量以了解患者的液體平衡狀態(tài)，這些措施都是正確且必要的護理措施。10.某初孕婦,妊娠42+3周入院待產(chǎn),既往月經(jīng)規(guī)律。下述關于過期妊娠的護理措施哪項不正確A、若圍生兒死亡,應至少半年后再次妊娠B、協(xié)助醫(yī)生檢查胎盤功能C、監(jiān)護胎兒胎心、胎動情況D、做好心理護理E、孩子出生后按新生兒護理常規(guī)進行護理正確答案：E11.某初產(chǎn)婦，25歲陰道分娩后28日，正常的惡露為A、漿液性惡露B、血性惡露C、黏液性惡露D、白色惡露E、無色惡露正確答案：D答案解析：產(chǎn)后惡露隨著時間推移會發(fā)生變化，血性惡露持續(xù)3-4日，漿液性惡露持續(xù)10日左右，白色惡露約持續(xù)3周。該產(chǎn)婦產(chǎn)后28日，應為白色惡露。12.患者，女性，38歲，已婚，自然流產(chǎn)1次，近半年來月經(jīng)周期正常，30-32天，經(jīng)期延長，10-15天，經(jīng)量增多。醫(yī)生醫(yī)囑行診刮術，患者詢問護士診刮目的是（）A、防止感染B、改善子宮內(nèi)環(huán)境C、促進子宮收縮D、了解子宮大小E、確定有無排卵及黃體功能正確答案：E答案解析：診刮的目的之一是確定有無排卵及黃體功能。該患者經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，通過診刮可以了解子宮內(nèi)膜的情況，判斷是否有排卵異常、黃體功能不足等問題，對于明確病因、指導后續(xù)治療有重要意義。而改善子宮內(nèi)環(huán)境、防止感染、了解子宮大小、促進子宮收縮均不是此次診刮的主要目的。13.患者女,妊娠38周。因持續(xù)性腹痛伴陰道出血3小時急診入院,診斷為胎盤早剝,擬行剖宮產(chǎn)術終止妊娠?；颊咴儐栕o士什么情況下胎盤早剝可以不行剖宮產(chǎn)術,下述哪種回答正確A、重度胎盤早剝B、已臨產(chǎn),但產(chǎn)程進展緩慢C、產(chǎn)婦臨產(chǎn),宮口已開全D、產(chǎn)婦臨產(chǎn),估計短時間內(nèi)不能從陰道分娩E、胎兒窘迫正確答案：C答案解析：胎盤早剝剖宮產(chǎn)的指征包括：重型胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者；胎盤早剝雖屬輕型，但有胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者；病情嚴重，胎兒已死，產(chǎn)婦病情嚴重不能立即分娩者；破膜后產(chǎn)程無進展者。而產(chǎn)婦臨產(chǎn)，宮口已開全可經(jīng)陰道分娩，此時若胎盤早剝情況允許可不立即行剖宮產(chǎn)術。14.患者女,妊娠36周,第1胎,子癇前期重度患者。因突然劇烈腹痛、陰道少量出血急診入院。查體血壓80/50mmHg,子宮大于妊娠月份,硬如板狀,明顯壓痛,胎位不清楚,胎心音未聞及,宮口未開。對該患者護理錯誤的是A、嚴密觀察腹痛、出血傾向等情況B、靜脈滴注縮宮素C、輸血、輸液D、吸氧E、迅速做好剖宮產(chǎn)術前準備正確答案：B答案解析：該患者考慮胎盤早剝，此時嚴禁靜脈滴注縮宮素，以免加重胎盤早剝，應迅速做好剖宮產(chǎn)術前準備，進行輸血、輸液糾正休克，吸氧，嚴密觀察腹痛、出血傾向等情況。15.胎盤剝離征象的表現(xiàn)為A、子宮底下降B、陰道大量出血C、陰道口外露的臍帶自行下降延伸D、手按壓子宮下段,陰道口外露的臍帶回縮E、子宮小于孕周正確答案：C答案解析：胎盤剝離征象包括：①子宮體變硬呈球形，子宮底升高達臍上；②陰道少量流血；③陰道口外露的臍帶自行下降延伸；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。選項A子宮底應升高；選項B應為少量出血；選項D按壓子宮下段時臍帶不應回縮；選項E子宮大小與胎盤剝離征象無關。16.下述哪種情況應立即進行刨宮產(chǎn)術A、痙攣性狹窄環(huán)B、病理性縮復環(huán)C、不協(xié)調(diào)性宮縮過強D、強直性子宮收縮E、協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確答案：B答案解析：病理性縮復環(huán)是先兆子宮破裂的典型表現(xiàn)，出現(xiàn)病理性縮復環(huán)應立即進行剖宮產(chǎn)術，以避免子宮破裂危及母兒生命。強直性子宮收縮多需用宮縮抑制劑處理；痙攣性狹窄環(huán)一般可采取相應措施緩解；協(xié)調(diào)性宮縮乏力可根據(jù)情況采取加強宮縮等處理；不協(xié)調(diào)性宮縮過強也需采取措施調(diào)整宮縮，均不是立即剖宮產(chǎn)的絕對指征。17.嵌頓性肩先露般不易引起A、胎盤早剝B、官腔感染C、臍帶脫垂D、胎死宮內(nèi)E、病理縮復環(huán)正確答案：A答案解析：嵌頓性肩先露時，胎兒上肢或臍帶容易脫出，導致臍帶脫垂，增加胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)的風險，同時也易引發(fā)宮腔感染，隨著宮縮加強，可形成病理縮復環(huán)，但一般不易引起胎盤早剝。18.關于預防子宮破裂的敘述，錯誤的是A、及時發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象B、子宮破裂行子宮修補術的患者應至少避孕半年C、及時糾正異常胎位D、出現(xiàn)先兆子宮破裂征象，應用藥物抑制宮縮E、有子宮肌瘤手術史者，應比預產(chǎn)期提前2周住院待產(chǎn)正確答案：B答案解析：子宮破裂行子宮修補術的患者應避孕2年，不是半年，所以B選項錯誤。A選項及時發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象可預防子宮破裂進一步發(fā)展；C選項及時糾正異常胎位可減少因胎位異常導致的子宮破裂風險；D選項出現(xiàn)先兆子宮破裂征象應用藥物抑制宮縮能緩解病情，防止子宮破裂；E選項有子宮肌瘤手術史者提前住院待產(chǎn)可及時處理可能出現(xiàn)的問題，預防子宮破裂。19.患者女，28歲。孕2產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠40周。因自數(shù)胎動9次/12小時就診，查體：子宮與妊娠月份相符，B超示羊水量少，羊水指數(shù)為4cm。羊膜鏡檢查見羊水黃染。下述處理不恰當?shù)氖茿、如短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩應剖宮產(chǎn)B、確診后應盡快終止妊娠C、等待自然臨產(chǎn)為宜D、宮頸成熟可引產(chǎn)E、做好搶救新生兒的準備正確答案：C答案解析：該患者胎動減少，B超示羊水量少，羊水指數(shù)為4cm，羊膜鏡檢查見羊水黃染，提示胎兒窘迫，應盡快終止妊娠，而不是等待自然臨產(chǎn)，故C選項處理不恰當。短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩應剖宮產(chǎn)；確診后盡快終止妊娠是正確的；宮頸成熟可引產(chǎn)；同時要做好搶救新生兒的準備。20.某初產(chǎn)婦，29歲，妊娠40周。骨盆外測量:髂棘間徑23cm、髂嵴間徑26cm、骶恥外徑18cm、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm,產(chǎn)科腹部觸診頭先露，估計胎兒體重3700~3800g,跨恥征可疑陽性。.考慮最大可能為A、扁平骨盆B、橫徑狹窄骨盆C、漏斗骨盆D、畸形骨盆E、可疑頭盆不稱正確答案：E答案解析：該初產(chǎn)婦骶恥外徑18cm（正常18-20cm），跨恥征可疑陽性，提示可能存在頭盆不稱，但還不能確診，只是可疑，所以最大可能是可疑頭盆不稱。髂棘間徑23cm、髂嵴間徑26cm、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm，這些數(shù)值未提示明顯的扁平骨盆、橫徑狹窄骨盆、漏斗骨盆、畸形骨盆的特征。21.患者女，28歲，外陰瘙癢伴尿頻、尿痛就診。婦科檢查：陰道黏膜紅腫，可見白色豆渣樣分物少許。診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，該病原體的致病特點是A、耐熱，不耐紫外線B、主要通過性交直接傳染C、為條件致病菌D、多見于老年人E、夫妻雙方均需治療正確答案：C答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病病原體為假絲酵母菌，為條件致病菌，當陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時易發(fā)病。其不耐熱，對日光、干燥、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。主要為內(nèi)源性傳染，少部分通過性交直接傳染，多見于孕婦、糖尿病患者、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素者等，而非老年人。夫妻雙方不一定均需治療，有癥狀的男性才需要治療。22.晚期產(chǎn)后出血是指發(fā)生在A、產(chǎn)后一周后B、產(chǎn)后42日以后C、產(chǎn)后兩周后D、胎兒娩出后24小時內(nèi)E、胎兒分娩24小時后的產(chǎn)褥期正確答案：E答案解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。選項A、B、C時間范圍不準確，選項D是產(chǎn)后出血的定義時間，不是晚期產(chǎn)后出血的時間，故答案為E。23.患者女，35歲。因白帶增多1年，呈黏液狀伴下腹墜脹感及腰骶部疼痛，近來偶有性交后出血來就診。婦科檢查：宮頸糜爛面積占全部宮頸面積的1/2?；颊呶锢碇委熀笞o士進行健康指導，告知患者禁止性生活和盆浴的時間，正確的是A、6周B、10周C、4周D、2周E、8周正確答案：E答案解析：物理治療后，應告知患者禁止性生活和盆浴的時間為>8周，以利于宮頸創(chuàng)面的愈合，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。24.成年女子卵巢的體積及重量正確的是（）A、4cm×3cm×2cm，5-6gB、4cm×2cm×2cm，5-6gC、3cm×2cm×1cm，4-5gD、4cm×3cm×1cm，5-6gE、5cm×4cm×3cm，6-7g正確答案：D25.孕婦,妊娠36周,主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,下肢水腫(++)。用藥過程中,如發(fā)生了中毒現(xiàn)象,除應停藥外,還應給予()A、5%的葡萄糖靜脈滴注B、肌注山莨菪堿C、靜注50%的葡萄糖D、靜注10%的葡萄糖酸鈣E、靜注低分子右旋糖酐正確答案：D答案解析：硫酸鎂中毒時應立即停藥，并靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣10ml，以解毒。故答案為D。26.患者女，26歲，患有先天性心臟病，妊娠25周時出現(xiàn)心悸，氣短，經(jīng)檢查心功能屬于二級。宮口開全后，陰道助產(chǎn)娩出1個活嬰后，產(chǎn)婦興奮的感激醫(yī)護人員。此時首先應實施的護理措施為A、讓母嬰身體皮膚接觸B、重新評估心功能C、記錄病情D、測量血壓E、囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，不宜興奮正確答案：E答案解析：宮口開全后產(chǎn)婦用力分娩，此時心臟負擔最重，娩出胎兒后產(chǎn)婦興奮會增加心臟負擔，所以首先應囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，不宜興奮，避免加重心臟負擔，然后再進行其他護理措施。27.患者,女性,35歲,曾經(jīng)因?qū)m頸內(nèi)口松弛,發(fā)生過三次自然流產(chǎn),均在孕4個月左右?，F(xiàn)停經(jīng)2個月,無陰道流血及腹痛,妊娠試驗陽性。該患者考慮哪項診斷()A、復發(fā)性流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)正確答案：A答案解析：復發(fā)性流產(chǎn)是指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次及3次以上的自然流產(chǎn)。該患者曾因?qū)m頸內(nèi)口松弛發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，此次再次妊娠，符合復發(fā)性流產(chǎn)的診斷。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，下腹痛或腰背痛；難免流產(chǎn)是指流產(chǎn)不可避免，陰道流血增多，腹痛加?。徊蝗鳟a(chǎn)是指部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)；完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛消失。均不符合該患者情況。28.患者女，29歲。因雙胎妊娠行剖宮產(chǎn)娩出2個活嬰，新生兒均因輕度窒息轉(zhuǎn)兒科治療，該產(chǎn)婦患有活動性乙型肝炎，護士告知其需要退奶。產(chǎn)后第2日護士查房時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落其可能的原因不包括A、手術后