PAGE2025年衛(wèi)生財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把社會(huì)效益放在首位，合理確定財(cái)務(wù)收支規(guī)模和結(jié)構(gòu)。3.收支平衡原則：統(tǒng)籌兼顧，增收節(jié)支，保持財(cái)務(wù)收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。4.成本效益原則：加強(qiáng)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高資金使用效益。5.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理原則：實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的分級(jí)財(cái)務(wù)管理體制，明確各級(jí)管理職責(zé)，確保財(cái)務(wù)管理工作有序開(kāi)展。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生財(cái)務(wù)政策、制度和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作。審核醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度預(yù)算，統(tǒng)籌安排財(cái)政資金，調(diào)控衛(wèi)生資源配置。組織開(kāi)展財(cái)務(wù)檢查和績(jī)效評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為的監(jiān)管。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本單位財(cái)務(wù)管理工作，組織實(shí)施財(cái)務(wù)管理制度和預(yù)算。配備財(cái)務(wù)管理人員，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（二）預(yù)算管理1.預(yù)算編制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本單位事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)合理編制年度預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)堅(jiān)持“量入為出、收支平衡”的原則，收入預(yù)算應(yīng)參考上年度預(yù)算執(zhí)行情況和本年度業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，合理預(yù)測(cè)收入；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、人員編制、物價(jià)變動(dòng)等因素，合理安排各項(xiàng)支出。在預(yù)算編制過(guò)程中，應(yīng)廣泛征求各部門意見(jiàn)，進(jìn)行充分論證和審核，確保預(yù)算的科學(xué)性和可行性。2.預(yù)算執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行年度預(yù)算，不得隨意調(diào)整。因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的跟蹤和監(jiān)控，定期分析預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題，確保預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。3.預(yù)算調(diào)整當(dāng)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)國(guó)家政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃變化、重大突發(fā)事項(xiàng)等原因，導(dǎo)致原預(yù)算無(wú)法執(zhí)行時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)預(yù)算調(diào)整。預(yù)算調(diào)整應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出調(diào)整申請(qǐng)，經(jīng)主管部門審核后報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)。（三）收入管理1.醫(yī)療收入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，及時(shí)足額收取醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)療收入核算，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理制度，確保醫(yī)療收入真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。建立健全醫(yī)療欠費(fèi)管理制度，加強(qiáng)對(duì)欠費(fèi)的管理和催收，減少醫(yī)療欠費(fèi)。2.財(cái)政補(bǔ)助收入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，積極爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助資金，確保財(cái)政補(bǔ)助收入及時(shí)足額到位。財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)專款專用，不得挪作他用。加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的用途和范圍使用資金，提高資金使用效益。3.其他收入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的其他收入包括科教項(xiàng)目收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。其他收入應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本單位財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行管理。加強(qiáng)對(duì)其他收入的核算和管理，確保收入來(lái)源合法合規(guī)，收入金額準(zhǔn)確無(wú)誤。（四）支出管理1.基本支出基本支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的人員支出和公用支出。人員支出應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本單位人員編制、工資標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行核算和管理，確保人員工資、津貼補(bǔ)貼等按時(shí)足額發(fā)放。公用支出應(yīng)嚴(yán)格控制開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)辦公用品、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等支出的管理，提高資金使用效益。2.項(xiàng)目支出項(xiàng)目支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為完成特定工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo)而發(fā)生的專項(xiàng)支出。項(xiàng)目支出應(yīng)按照項(xiàng)目預(yù)算和合同約定進(jìn)行管理，確保?？顚Ｓ谩＜訌?qiáng)對(duì)項(xiàng)目支出的跟蹤和監(jiān)控，定期對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，確保項(xiàng)目順利完成。3.支出審批醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，未經(jīng)審批不得支出。加強(qiáng)對(duì)支出憑證的審核，確保支出憑證真實(shí)、合法、有效。對(duì)不符合規(guī)定的支出憑證，不得作為報(bào)銷依據(jù)。（五）成本管理1.成本核算醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全成本核算制度，明確成本核算對(duì)象、成本項(xiàng)目和成本核算方法。成本核算應(yīng)覆蓋醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程，包括醫(yī)療成本、藥品成本、管理成本等。加強(qiáng)成本核算基礎(chǔ)工作，規(guī)范成本數(shù)據(jù)的收集、整理和分析，確保成本核算數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.成本控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)成本控制，采取有效措施降低成本。通過(guò)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、合理配置資源、加強(qiáng)成本管理等方式，提高資金使用效益，降低醫(yī)療服務(wù)成本。建立成本控制考核機(jī)制，將成本控制指標(biāo)納入績(jī)效考核體系，對(duì)成本控制效果顯著的部門和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成本控制不力的部門和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)。（六）資產(chǎn)管理1.流動(dòng)資產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理，包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、存貨等。貨幣資金應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行存款管理制度，確保資金安全；應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)加強(qiáng)管理和催收，減少壞賬損失；存貨應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)對(duì)存貨的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理，確保存貨賬實(shí)相符。2.固定資產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，建立健全固定資產(chǎn)管理制度。固定資產(chǎn)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類核算和管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。加強(qiáng)固定資產(chǎn)折舊管理，按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提折舊，準(zhǔn)確核算固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，嚴(yán)格控制固定資產(chǎn)購(gòu)置規(guī)模，提高固定資產(chǎn)使用效益。3.無(wú)形資產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)的管理，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等。無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，定期進(jìn)行評(píng)估，確保無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值真實(shí)、準(zhǔn)確。加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的保護(hù)，防止無(wú)形資產(chǎn)流失。（七）負(fù)債管理1.負(fù)債分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)債包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債主要包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款等；非流動(dòng)負(fù)債主要包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。2.負(fù)債管理原則醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)合理控制負(fù)債規(guī)模，優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)債規(guī)模應(yīng)與本單位資產(chǎn)狀況、收入水平和償債能力相適應(yīng)，不得過(guò)度舉債。加強(qiáng)對(duì)負(fù)債的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格按照合同約定按時(shí)足額償還債務(wù)，確保債務(wù)安全。三、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)核算、資金管理、資產(chǎn)管理等工作的監(jiān)督檢查。定期對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表、會(huì)計(jì)憑證、賬簿等進(jìn)行審核，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督管理，規(guī)范財(cái)務(wù)人員行為，防止財(cái)務(wù)人員違規(guī)操作。2.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)的內(nèi)部審計(jì)人員，加強(qiáng)對(duì)本單位財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)本單位財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支情況等進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)建議。（二）外部監(jiān)督1.財(cái)政監(jiān)督財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支情況、財(cái)政補(bǔ)助資金使用情況等進(jìn)行檢查，確保財(cái)政資金安全、規(guī)范使用。對(duì)違反財(cái)政財(cái)務(wù)規(guī)章制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，財(cái)政部門應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理處罰。2.審計(jì)監(jiān)督審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等的審計(jì)監(jiān)督，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)等。通過(guò)審計(jì)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作中存在的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益。四、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析管理（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)表編制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度要求，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表。財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表等。財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等情況。2.財(cái)務(wù)報(bào)告報(bào)送醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求，將財(cái)務(wù)報(bào)表報(bào)送主管部門和財(cái)政部門。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)附財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)，對(duì)本單位財(cái)務(wù)狀況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支情況等進(jìn)行分析說(shuō)明。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，分析內(nèi)容包括財(cái)務(wù)狀況分析、預(yù)算執(zhí)行情況分析、收入支出分析、成本效益分析等。通過(guò)財(cái)務(wù)分析，了解本單位財(cái)務(wù)運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，為決策提供依據(jù)。2.分析方法財(cái)務(wù)分析可采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法。通過(guò)對(duì)不同時(shí)期財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的比較分析，揭示財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化趨勢(shì)和規(guī)律，評(píng)估本單位財(cái)務(wù)運(yùn)行效果。五、信息化建設(shè)（一）財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)1.系統(tǒng)功能醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算、預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析等功能的信息化。財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、處理、分析、傳輸?shù)裙δ?，提高?cái)務(wù)管理工作效率和質(zhì)量。2.系統(tǒng)安全加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)安全管理，采取數(shù)據(jù)加密、用戶認(rèn)證、訪問(wèn)控制等安全措施，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全。定期對(duì)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，及時(shí)修復(fù)系統(tǒng)漏洞，防范系統(tǒng)故障和數(shù)據(jù)丟失等風(fēng)險(xiǎn)。（二）數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用1.數(shù)據(jù)共享醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)等的