PAGE醫(yī)院院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)療服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及其所屬經(jīng)濟(jì)實(shí)體。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)活動(dòng)，不遺漏任何重要環(huán)節(jié)。4.收支平衡原則：合理安排收入與支出，保持財(cái)務(wù)收支平衡。5.成本效益原則：在控制成本的前提下，追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理部門，配備專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，明確各崗位職責(zé)。財(cái)務(wù)管理部門由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)、出納等人員組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作。（二）財(cái)務(wù)決策機(jī)制建立健全財(cái)務(wù)決策機(jī)制，重大財(cái)務(wù)決策需經(jīng)醫(yī)院管理層集體研究決定。財(cái)務(wù)決策應(yīng)充分考慮醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、財(cái)務(wù)狀況和風(fēng)險(xiǎn)承受能力，確保決策科學(xué)合理。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，定期開展財(cái)務(wù)審計(jì)和專項(xiàng)檢查。同時(shí)，接受外部審計(jì)和財(cái)政、稅務(wù)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)問題。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和目標(biāo)，結(jié)合上年度預(yù)算執(zhí)行情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“自上而下、自下而上、上下結(jié)合”的原則，廣泛征求各科室、部門意見，確保預(yù)算科學(xué)合理、符合實(shí)際。3.預(yù)算內(nèi)容包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算等，各項(xiàng)預(yù)算應(yīng)細(xì)化到具體項(xiàng)目和明細(xì)科目。（二）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行年度預(yù)算，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各科室、部門應(yīng)按照預(yù)算安排組織實(shí)施各項(xiàng)工作，不得擅自調(diào)整預(yù)算。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行過程中的成本控制，嚴(yán)格執(zhí)行成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，杜絕浪費(fèi)和不合理支出。（三）預(yù)算調(diào)整1.因政策變化、事業(yè)發(fā)展需要等特殊原因，確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行申報(bào)和審批。2.預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)應(yīng)詳細(xì)說明調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容和調(diào)整金額，經(jīng)醫(yī)院管理層審核后報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。3.預(yù)算調(diào)整后，應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)預(yù)算指標(biāo)和財(cái)務(wù)報(bào)表，確保財(cái)務(wù)信息的一致性。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。（二）醫(yī)療收入管理1.醫(yī)療收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在醫(yī)院顯著位置公示，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。3.加強(qiáng)醫(yī)療收入核算，準(zhǔn)確記錄和反映醫(yī)療服務(wù)收入情況。建立健全醫(yī)療收入確認(rèn)制度，確保收入及時(shí)、足額入賬。4.加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算管理，嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，及時(shí)、準(zhǔn)確申報(bào)醫(yī)保報(bào)銷金額。（三）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.財(cái)政補(bǔ)助收入是指醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類補(bǔ)助收入，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。2.嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的用途使用財(cái)政補(bǔ)助資金，不得擅自改變資金用途。3.加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助收入核算，準(zhǔn)確記錄和反映財(cái)政補(bǔ)助資金的收入、使用和結(jié)余情況。（四）科教項(xiàng)目收入管理1.科教項(xiàng)目收入是指醫(yī)院開展科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。2.加強(qiáng)科教項(xiàng)目管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目合同約定使用資金，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。3.建立科教項(xiàng)目收入核算制度，準(zhǔn)確記錄和反映科教項(xiàng)目收入、支出和結(jié)余情況。（五）其他收入管理1.其他收入是指醫(yī)院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。2.加強(qiáng)其他收入管理，規(guī)范收入取得渠道，確保收入合法合規(guī)。3.建立其他收入核算制度，準(zhǔn)確記錄和反映其他收入情況。五、支出管理（一）支出分類醫(yī)院支出主要包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出和其他支出。（二）醫(yī)療支出管理1.醫(yī)療支出是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生的各項(xiàng)資金耗費(fèi)，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)等。2.嚴(yán)格執(zhí)行成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)療成本，提高資金使用效益。加強(qiáng)成本核算和分析，定期開展成本控制效果評(píng)估。3.加強(qiáng)醫(yī)療支出審批管理，嚴(yán)格執(zhí)行審批程序，確保支出合理合規(guī)。重大支出項(xiàng)目應(yīng)實(shí)行集體決策。4.加強(qiáng)衛(wèi)生材料和藥品管理，建立健全采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放等制度，降低庫(kù)存成本，防止浪費(fèi)和流失。（三）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出管理1.財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出是指醫(yī)院按照財(cái)政部門批準(zhǔn)的項(xiàng)目用途使用的財(cái)政補(bǔ)助資金。2.嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的項(xiàng)目用途和預(yù)算安排使用資金，確保專款專用。3.加強(qiáng)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出核算，準(zhǔn)確記錄和反映項(xiàng)目資金的支出情況。（四）科教項(xiàng)目支出管理1.科教項(xiàng)目支出是指醫(yī)院開展科研、教學(xué)項(xiàng)目發(fā)生的各項(xiàng)支出。2.嚴(yán)格按照項(xiàng)目合同約定使用資金，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，建立健全經(jīng)費(fèi)使用審批制度。3.加強(qiáng)科教項(xiàng)目支出核算，準(zhǔn)確記錄和反映項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支出情況。（五）其他支出管理1.其他支出是指醫(yī)院除醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出以外的各項(xiàng)支出，包括管理費(fèi)用、后勤保障支出等。2.加強(qiáng)其他支出管理，控制不合理支出，提高資金使用效益。3.建立其他支出核算制度，準(zhǔn)確記錄和反映其他支出情況。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算對(duì)象包括科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等。（二）成本核算方法采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法進(jìn)行成本核算，確保成本核算準(zhǔn)確、合理。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，將成本控制目標(biāo)分解到各科室、部門，定期進(jìn)行成本預(yù)算執(zhí)行情況分析和考核。2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高工作效率，減少不必要的環(huán)節(jié)和浪費(fèi)。3.加強(qiáng)物資管理，降低物資采購(gòu)成本和庫(kù)存成本。4.合理配置人力資源，提高人員工作效率，控制人員經(jīng)費(fèi)支出。（四）成本分析與考核1.定期開展成本分析，分析成本變動(dòng)原因，提出成本控制建議和措施。2.建立成本考核制度，對(duì)各科室、部門成本控制情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，并將考核結(jié)果與績(jī)效分配掛鉤。七、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金管理：加強(qiáng)現(xiàn)金、銀行存款等貨幣資金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理制度，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理：建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)應(yīng)收賬款的催收和管理，定期進(jìn)行賬齡分析，及時(shí)清理壞賬。3.存貨管理：加強(qiáng)存貨管理，建立健全存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等制度，定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)，確保存貨賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購(gòu)置：按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際需要，合理安排固定資產(chǎn)購(gòu)置資金，嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)購(gòu)置審批制度。2.固定資產(chǎn)折舊：按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，準(zhǔn)確核算固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用。3.固定資產(chǎn)清查：定期開展固定資產(chǎn)清查，核實(shí)固定資產(chǎn)數(shù)量、價(jià)值和使用狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理固定資產(chǎn)盤盈、盤虧等問題。4.固定資產(chǎn)處置：按照規(guī)定程序進(jìn)行固定資產(chǎn)處置，確保處置過程合法合規(guī)，處置收入及時(shí)足額入賬。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)確認(rèn)：按照規(guī)定確認(rèn)醫(yī)院擁有的無形資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等。2.無形資產(chǎn)攤銷：按照規(guī)定的攤銷方法和攤銷年限計(jì)提無形資產(chǎn)攤銷，準(zhǔn)確核算無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用。3.無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓：按照規(guī)定程序進(jìn)行無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓，確保轉(zhuǎn)讓過程合法合規(guī)，轉(zhuǎn)讓收入及時(shí)足額入賬。八、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類醫(yī)院負(fù)債主要包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過度負(fù)債。2.優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低負(fù)債成本。3.加強(qiáng)負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)管理，確保按時(shí)足額償還債務(wù)。（三）負(fù)債核算與監(jiān)督1.加強(qiáng)負(fù)債核算，準(zhǔn)確記錄和反映負(fù)債情況。2.定期對(duì)負(fù)債情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決負(fù)債管理中存在的問題。3.接受債權(quán)人監(jiān)督，按時(shí)足額償還債務(wù)，維護(hù)醫(yī)院良好信譽(yù)。九、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，數(shù)據(jù)勾稽關(guān)系正確，能夠全面反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求編制，并及時(shí)報(bào)送上級(jí)主管部門、財(cái)政部門等相關(guān)部門。（二）財(cái)務(wù)分析1.定期開展財(cái)務(wù)分析，運(yùn)用財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、預(yù)算執(zhí)行情況等進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。2.財(cái)務(wù)分析應(yīng)深入剖析醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行中存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析與業(yè)務(wù)分析的結(jié)合，從財(cái)務(wù)角度為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展提供支持和保障。十、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督和檢查。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理、預(yù)算執(zhí)行等情況進(jìn)行自查自糾，及