PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療扶貧制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療扶貧的決策部署，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療扶貧中的作用，提高貧困群眾的醫(yī)療保障水平，減輕因病致貧、因病返貧家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》、《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》等相關(guān)法律法規(guī)和政策文件制定。（三）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員以及接受醫(yī)療扶貧服務(wù)的貧困群眾。（四）基本原則1.精準(zhǔn)幫扶原則：精準(zhǔn)識(shí)別貧困患者，針對(duì)不同病情和需求，提供精準(zhǔn)有效的醫(yī)療服務(wù)。2.公益性質(zhì)原則：堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益屬性，以保障貧困群眾基本醫(yī)療需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。3.多方協(xié)作原則：加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門(mén)、社會(huì)力量等的協(xié)作配合，形成醫(yī)療扶貧合力。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療扶貧工作流程和服務(wù)質(zhì)量，提高工作成效。二、醫(yī)療扶貧對(duì)象識(shí)別與管理（一）識(shí)別程序1.與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府扶貧部門(mén)建立信息共享機(jī)制，獲取貧困人員名單。2.衛(wèi)生院組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)貧困人員進(jìn)行逐戶(hù)逐人健康狀況調(diào)查，填寫(xiě)健康檔案，重點(diǎn)記錄患病情況。3.對(duì)患有大病、慢性病的貧困患者進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別，建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬。（二）動(dòng)態(tài)管理1.定期與扶貧部門(mén)核對(duì)貧困人員信息，及時(shí)更新醫(yī)療扶貧對(duì)象名單。2.跟蹤貧困患者病情變化，對(duì)已治愈、死亡或不再符合貧困條件的人員，及時(shí)調(diào)整臺(tái)賬。3.對(duì)于新出現(xiàn)的符合醫(yī)療扶貧條件的人員，及時(shí)納入管理。三、醫(yī)療服務(wù)提供（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.為貧困群眾提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程。2.設(shè)立貧困患者優(yōu)先就診通道，簡(jiǎn)化就診流程，減少排隊(duì)等候時(shí)間。3.加強(qiáng)藥品配備管理，優(yōu)先保障貧困患者常用藥品供應(yīng)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為貧困群眾提供免費(fèi)的健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等服務(wù)。2.針對(duì)貧困地區(qū)高發(fā)疾病，開(kāi)展重點(diǎn)疾病的篩查和干預(yù)工作。（三）大病專(zhuān)項(xiàng)救治1.對(duì)患有兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核等大病的貧困患者，實(shí)行定點(diǎn)救治、按病種付費(fèi)。2.衛(wèi)生院與上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做好患者轉(zhuǎn)診、治療、康復(fù)等工作。（四）慢性病管理1.對(duì)貧困慢性病患者進(jìn)行登記造冊(cè)，建立慢性病管理檔案。2.為貧困慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。3.對(duì)符合條件的貧困慢性病患者，提供門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)政策宣傳和協(xié)助辦理服務(wù)。四、醫(yī)療保障與救助（一）醫(yī)保政策落實(shí)1.積極宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等醫(yī)保政策，確保貧困群眾知曉率。2.協(xié)助貧困群眾辦理醫(yī)保參保登記、繳費(fèi)等手續(xù)，對(duì)符合條件的貧困人員實(shí)行醫(yī)保參保資助。3.做好貧困患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作，及時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，確保報(bào)銷(xiāo)資金及時(shí)足額到位。（二）醫(yī)療救助1.對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后仍有困難的貧困患者，協(xié)助其申請(qǐng)醫(yī)療救助。2.配合民政部門(mén)做好醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定工作，提供相關(guān)醫(yī)療證明材料。3.跟蹤醫(yī)療救助資金發(fā)放情況，確保救助資金用于貧困患者醫(yī)療支出。五、人才隊(duì)伍建設(shè)（一）人員配備1.根據(jù)醫(yī)療扶貧工作需要，合理配備醫(yī)務(wù)人員，確保每個(gè)科室有足夠的專(zhuān)業(yè)人員。2.積極引進(jìn)和招聘醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍。（二）培訓(xùn)與提升1.制定醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平。2.選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。3.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。（三）激勵(lì)機(jī)制1.建立健全醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核制度，將醫(yī)療扶貧工作業(yè)績(jī)納入考核內(nèi)容。2.對(duì)在醫(yī)療扶貧工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)工作積極性。六、信息化建設(shè)（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門(mén)、扶貧部門(mén)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。2.建立貧困患者電子健康檔案和醫(yī)療服務(wù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，方便信息查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)分析。（二）信息應(yīng)用1.利用信息化手段，為貧困患者提供預(yù)約掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)、健康咨詢(xún)等服務(wù)。2.通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)貧困患者醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，為醫(yī)療扶貧決策提供依據(jù)。七、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立醫(yī)療扶貧工作監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)療扶貧工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督，規(guī)范診療收費(fèi)，杜絕不合理醫(yī)療行為。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受上級(jí)主管部門(mén)、審計(jì)部門(mén)、社會(huì)公眾等的監(jiān)督檢查。2.及時(shí)處理群眾舉報(bào)和投訴，對(duì)違反醫(yī)療扶貧制度的行為嚴(yán)肅查處。（三）考核評(píng)價(jià)1.制定醫(yī)療扶貧工作考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療扶貧工作進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與衛(wèi)生院績(jī)效掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤，推動(dòng)