PAGE衛(wèi)生院藥品采購配送制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院藥品采購配送行為，確保藥品質(zhì)量安全、供應(yīng)及時，滿足臨床用藥需求，保障患者用藥權(quán)益。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院所有藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及配送等環(huán)節(jié)。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法采購配送藥品。質(zhì)量第一原則：確保所采購藥品的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商。公開透明原則：采購配送過程應(yīng)公開、公平、公正，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會監(jiān)督。效益原則：在保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)的前提下，合理控制采購成本，提高資金使用效益。二、藥品采購管理1.采購計劃制定各臨床科室根據(jù)本科室業(yè)務(wù)需求及藥品庫存情況，每月定期向藥房提交藥品采購申請計劃。藥房匯總各科室采購申請計劃，結(jié)合醫(yī)院藥品庫存動態(tài)、臨床用藥趨勢及藥品有效期等因素，綜合平衡后制定全院藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購時間等詳細(xì)信息，并經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)審批。2.供應(yīng)商選擇與管理建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、具備較強(qiáng)供應(yīng)能力的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)作為供應(yīng)商。對供應(yīng)商進(jìn)行定期評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格水平、售后服務(wù)等方面。評估周期為每年一次，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整供應(yīng)商名錄。與選定的供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方在藥品質(zhì)量、供應(yīng)、驗收、退換貨等方面的權(quán)利和義務(wù)。3.采購流程采購人員根據(jù)審批后的采購計劃，通過合法的采購渠道向供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、交貨地點等內(nèi)容。采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單執(zhí)行情況，確保供應(yīng)商按時、按質(zhì)、按量交貨。如遇特殊情況需要變更采購訂單，應(yīng)及時與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)，并報相關(guān)部門審批。藥品到貨前，采購人員應(yīng)通知藥房做好驗收準(zhǔn)備工作。三、藥品驗收管理1.驗收人員與職責(zé)成立藥品驗收小組，由藥房負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成。驗收小組負(fù)責(zé)對購進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗收。驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)和程序，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗收工作。2.驗收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書及相關(guān)法律法規(guī)要求，對藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等進(jìn)行檢查。檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型是否與采購訂單一致，藥品的質(zhì)量是否符合規(guī)定要求。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及特殊管理要求進(jìn)行驗收。3.驗收程序藥品到貨后，驗收人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行驗收。驗收時，應(yīng)核對藥品的送貨憑證、采購訂單及隨貨同行單等相關(guān)資料，確保信息一致。驗收人員應(yīng)按照驗收標(biāo)準(zhǔn)對藥品進(jìn)行逐批檢查，檢查過程中應(yīng)做好記錄。驗收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、到貨日期、驗收情況、驗收結(jié)論等內(nèi)容。驗收合格的藥品，驗收人員應(yīng)在驗收記錄上簽字確認(rèn)，并辦理入庫手續(xù)。驗收不合格的藥品，應(yīng)及時填寫《藥品拒收報告單》，注明拒收原因，報衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，通知供應(yīng)商處理。四、藥品儲存管理1.儲存設(shè)施與條件衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置與藥品儲存規(guī)模相適應(yīng)的倉庫，倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等條件。倉庫應(yīng)劃分不同的功能區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，并配備相應(yīng)的溫濕度監(jiān)測設(shè)備，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。倉庫內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的貨架、貨柜，用于存放藥品，并按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類存放。2.藥品儲存要求藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件分類存放，對有特殊儲存要求的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行儲存。藥品應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近期先出、易變先出的原則進(jìn)行發(fā)放，避免藥品積壓過期。定期對庫存藥品進(jìn)行盤點，確保賬物相符。盤點周期為每月一次，盤點結(jié)果應(yīng)形成盤點報告，報衛(wèi)生院財務(wù)部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。對不合格藥品應(yīng)單獨存放，并有明顯標(biāo)識，防止與合格藥品混淆。不合格藥品應(yīng)及時按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，明確庫存管理人員的職責(zé)和工作流程。庫存管理人員應(yīng)定期對庫存藥品進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品質(zhì)量問題及庫存異常情況。根據(jù)藥品的銷售情況和臨床需求，合理控制藥品庫存水平，避免庫存過高或過低。對庫存周轉(zhuǎn)率較低的藥品，應(yīng)及時分析原因，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。加強(qiáng)對庫存藥品的養(yǎng)護(hù)工作，定期對藥品進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。對易霉變、易潮解、易揮發(fā)等藥品，應(yīng)增加檢查頻次。五、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)計劃制定藥房應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件、庫存數(shù)量等因素，制定年度藥品養(yǎng)護(hù)計劃。養(yǎng)護(hù)計劃應(yīng)明確養(yǎng)護(hù)藥品的品種、養(yǎng)護(hù)周期、養(yǎng)護(hù)方法等內(nèi)容。養(yǎng)護(hù)計劃應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整，如藥品質(zhì)量狀況、儲存環(huán)境變化等。2.養(yǎng)護(hù)措施養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)按照養(yǎng)護(hù)計劃對庫存藥品進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)過程中應(yīng)做好記錄。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)時間、養(yǎng)護(hù)情況等內(nèi)容。對易霉變、易潮解、易揮發(fā)等藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如密封保存、控制溫濕度等。定期對養(yǎng)護(hù)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)，確保設(shè)備正常運行。對養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時進(jìn)行處理，并填寫《藥品質(zhì)量問題處理記錄》。3.質(zhì)量檢查與處理定期對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、有效期等。質(zhì)量檢查可采用抽樣檢查的方式進(jìn)行，抽樣數(shù)量應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。處理方式包括拒收、退貨、報損、銷毀等。對不合格藥品的處理過程應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、不合格原因、處理方式、處理時間等。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員與職責(zé)藥房調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品調(diào)配操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行藥品調(diào)配工作。調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，確保處方內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，對有疑問的處方應(yīng)及時與醫(yī)師溝通確認(rèn)。2.調(diào)配程序調(diào)配人員應(yīng)按照處方內(nèi)容，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配藥品。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配藥品與處方一致。調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)核對人員核對無誤后，方可發(fā)給患者。核對人員應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名、性別、年齡等信息，確保調(diào)配藥品準(zhǔn)確無誤。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及特殊管理要求進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配過程中應(yīng)雙人核對，確保調(diào)配準(zhǔn)確、安全。3.處方管理嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定開具處方，處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息。藥房應(yīng)妥善保存處方，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。七、藥品配送管理1.配送人員與職責(zé)確定專門的藥品配送人員，配送人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和責(zé)任心，熟悉藥品配送流程和相關(guān)規(guī)定。配送人員負(fù)責(zé)將藥品從倉庫準(zhǔn)確無誤地配送到各臨床科室，并與科室人員做好交接工作。2.配送流程配送人員根據(jù)藥房的發(fā)貨通知，到倉庫領(lǐng)取藥品。領(lǐng)取藥品時，應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保領(lǐng)取藥品與發(fā)貨通知一致。配送人員將領(lǐng)取的藥品按照規(guī)定的路線和時間配送到各臨床科室。配送過程中應(yīng)注意藥品的安全，避免藥品損壞、污染。藥品送達(dá)臨床科室后，配送人員應(yīng)與科室人員共同核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并辦理交接手續(xù)。交接手續(xù)應(yīng)包括雙方簽字確認(rèn)等內(nèi)容。3.配送記錄建立藥品配送記錄制度，配送人員應(yīng)詳細(xì)記錄藥品配送的時間、地點、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、交接情況等信息。配送記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。配送記錄可作為藥品配送過程的追溯依據(jù)。八、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督成立藥品采購配送監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院紀(jì)檢部門、財務(wù)部門、藥房等相關(guān)人員組成。監(jiān)督小組負(fù)責(zé)對藥品采購配送全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)定期對藥品采購配送情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括采購計劃執(zhí)行情況、供應(yīng)商管理、藥品驗收、儲存養(yǎng)護(hù)、調(diào)配配送等環(huán)節(jié)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。加強(qiáng)對藥品采購配送人員的廉潔自律教育，防止出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為。2.外部監(jiān)督積極接受藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。主動公開藥品采購配送相關(guān)信息，接受社會監(jiān)督。公開內(nèi)容包括藥品采購目錄、供應(yīng)商名錄、采購價格、采購數(shù)量等。3.考核機(jī)制建立藥品采購配送