PAGE衛(wèi)生院內(nèi)疫情防控制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，規(guī)范衛(wèi)生院疫情防控工作，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾生命健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》等法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及其陪同人員。（四）基本原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。2.科學(xué)防控：遵循科學(xué)規(guī)律，運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)手段，規(guī)范開(kāi)展疫情防控工作。3.精準(zhǔn)施策：根據(jù)疫情形勢(shì)變化，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際，實(shí)施精準(zhǔn)有效的防控策略。4.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，依法履行職責(zé)，確保防控工作合法、合規(guī)、有序進(jìn)行。二、組織管理（一）成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院疫情防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和決策部署。制定疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)施各項(xiàng)防控措施。協(xié)調(diào)解決疫情防控工作中的重大問(wèn)題，保障防控工作順利開(kāi)展。（二）設(shè)立疫情防控工作專班1.組成人員：包括醫(yī)療救治組、疫情防控組、后勤保障組、信息宣傳組等。2.職責(zé)醫(yī)療救治組：負(fù)責(zé)發(fā)熱患者的篩查、診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作，做好疑似和確診病例的醫(yī)療救治及院感防控。疫情防控組：負(fù)責(zé)落實(shí)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診管理、人員排查、隔離觀察、消毒消殺等防控措施。后勤保障組：負(fù)責(zé)防控物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)配和供應(yīng)，保障水、電、氣等設(shè)施正常運(yùn)行。信息宣傳組：負(fù)責(zé)疫情信息的收集、整理、上報(bào)和發(fā)布，開(kāi)展疫情防控知識(shí)宣傳教育。三、預(yù)檢分診制度（一）設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)1.在衛(wèi)生院入口處設(shè)立獨(dú)立的預(yù)檢分診點(diǎn)，標(biāo)識(shí)醒目，通風(fēng)良好。2.配備必要的設(shè)備和物資，如體溫計(jì)、口罩、手套、護(hù)目鏡、登記本等。（二）預(yù)檢分診流程1.所有進(jìn)入衛(wèi)生院的人員必須佩戴口罩，在預(yù)檢分診點(diǎn)接受體溫檢測(cè)和流行病學(xué)史詢問(wèn)。2.對(duì)體溫≥37.3℃或有咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，以及有流行病學(xué)史的患者，由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診進(jìn)一步篩查。3.對(duì)一般患者，根據(jù)其癥狀和體征，分診至相應(yīng)科室就診。（三）預(yù)檢分診人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)和流行病學(xué)史詢問(wèn)，做好登記工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好自身防護(hù)。3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者和疑似病例，按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)告和轉(zhuǎn)診。四、發(fā)熱門(mén)診制度（一）發(fā)熱門(mén)診設(shè)置1.發(fā)熱門(mén)診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他科室保持一定距離，有明顯標(biāo)識(shí)。2.布局合理，分為候診區(qū)、診室、檢查室、治療室、隔離觀察室等區(qū)域。3.配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品，如心電圖機(jī)、血常規(guī)分析儀、核酸檢測(cè)設(shè)備、防護(hù)服、N95口罩等。（二）發(fā)熱門(mén)診工作流程1.發(fā)熱患者到達(dá)發(fā)熱門(mén)診后，由專人引導(dǎo)至候診區(qū)，進(jìn)行二次體溫檢測(cè)和詳細(xì)的流行病學(xué)史詢問(wèn)。2.醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，初步判斷病情。3.對(duì)疑似病例，立即進(jìn)行隔離觀察，并采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)。4.確診病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按照規(guī)定轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。5.發(fā)熱門(mén)診工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。（三）發(fā)熱門(mén)診人員職責(zé)1.醫(yī)生負(fù)責(zé)發(fā)熱患者的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作，書(shū)寫(xiě)規(guī)范的病歷。2.護(hù)士負(fù)責(zé)患者的護(hù)理、標(biāo)本采集、消毒隔離等工作。3.后勤人員負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診的物資供應(yīng)、環(huán)境清潔等工作。五、疫情報(bào)告制度（一）報(bào)告責(zé)任人衛(wèi)生院全體工作人員均為疫情報(bào)告責(zé)任人。（二）報(bào)告流程1.發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，首診醫(yī)生應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.衛(wèi)生院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織核實(shí)情況，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)。3.對(duì)于聚集性疫情，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、癥狀體征、診斷情況、流行病學(xué)史等。六、隔離觀察制度（一）隔離觀察區(qū)域設(shè)置1.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的隔離觀察室，配備必要的生活設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備。2.隔離觀察室應(yīng)通風(fēng)良好，有獨(dú)立的衛(wèi)生間，與其他區(qū)域保持一定距離。（二）隔離觀察對(duì)象1.疑似病例、確診病例的密切接觸者。2.發(fā)熱原因不明且不能排除新冠病毒感染的患者。（三）隔離觀察措施1.對(duì)隔離觀察對(duì)象進(jìn)行單人單間隔離，限制其活動(dòng)范圍，避免與他人接觸。2.安排專人負(fù)責(zé)隔離觀察對(duì)象的生活照料和健康監(jiān)測(cè)，每天測(cè)量體溫2次，詢問(wèn)癥狀體征。3.對(duì)隔離觀察對(duì)象的排泄物、分泌物等進(jìn)行規(guī)范處理，做好消毒工作。4.隔離觀察期間，如出現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。隔離觀察人員解除隔離標(biāo)準(zhǔn)：1.疑似病例排除新冠病毒感染后，可解除隔離觀察。2.確診病例經(jīng)治療后，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明，可解除隔離觀察。3.密切接觸者在隔離觀察期滿14天后，未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可解除隔離觀察。七、消毒隔離制度（一）消毒原則1.遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，根據(jù)不同的消毒對(duì)象和風(fēng)險(xiǎn)程度，選擇合適的消毒方法和消毒劑。2.嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保消毒效果。3.加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)，定期對(duì)消毒質(zhì)量進(jìn)行檢查。（二）消毒范圍及方法1.環(huán)境物體表面：每天對(duì)診療區(qū)域、病房、辦公室、走廊等進(jìn)行清潔消毒，可選用含氯消毒劑擦拭或噴灑。2.空氣：采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，保持空氣流通。如使用空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)定期清洗消毒。3.醫(yī)療器械：按照醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理，可選用物理或化學(xué)消毒方法。4.患者排泄物、分泌物：用含氯消毒劑進(jìn)行規(guī)范處理。5.醫(yī)療廢物：按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理。（三）消毒人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定消毒計(jì)劃，組織實(shí)施消毒工作。2.嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒質(zhì)量。3.做好消毒記錄工作，包括消毒時(shí)間、地點(diǎn)、消毒方法、消毒劑名稱及濃度等。八、醫(yī)療廢物管理制度（一）醫(yī)療廢物分類收集1.按照醫(yī)療廢物分類目錄，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集。（二）醫(yī)療廢物暫存1.設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染環(huán)境。3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理。（三）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)1.醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)使用專用車輛，確保密封、防滲漏。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位做好交接工作，填寫(xiě)交接記錄。（四）醫(yī)療廢物管理要求1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理制度，明確各部門(mén)和人員的職責(zé)。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和安全意識(shí)。3.定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。九、防護(hù)用品管理制度（一）防護(hù)用品儲(chǔ)備1.根據(jù)疫情防控工作需要，儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、隔離衣等。2.防護(hù)用品應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，確保質(zhì)量安全。（二）防護(hù)用品發(fā)放1.按照“按需發(fā)放、合理使用”的原則，根據(jù)工作人員的崗位和工作風(fēng)險(xiǎn)程度，發(fā)放相應(yīng)的防護(hù)用品。2.建立防護(hù)用品發(fā)放登記制度，記錄發(fā)放時(shí)間、品種、數(shù)量和領(lǐng)取人員等信息。（三）防護(hù)用品使用1.工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)用品使用規(guī)范進(jìn)行佩戴和使用，確保防護(hù)效果。2.防護(hù)用品使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處理，不得重復(fù)使用。（四）防護(hù)用品管理要求1.定期對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行檢查和盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資。2.加強(qiáng)對(duì)防護(hù)用品采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用等環(huán)節(jié)的管理，防止浪費(fèi)和濫用。十、培訓(xùn)制度（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定疫情防控培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)疫情形勢(shì)變化和工作需要及時(shí)調(diào)整。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.新冠肺炎防控知識(shí)，包括疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等。2.疫情防控相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。3.預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離觀察、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等防控技術(shù)規(guī)范。4.個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能。（三）培訓(xùn)方式1.采用集中培訓(xùn)、線上培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.定期組織培訓(xùn)考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。（四）培訓(xùn)要求1.全體工作人員應(yīng)積極參加培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，提高疫情防控能力。2.培訓(xùn)記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確，包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員等信息。十一、應(yīng)急演練制度（一）演練計(jì)劃1.制定疫情防控應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練目的、演練內(nèi)容、演練時(shí)間和演練人員等。2.演練計(jì)劃應(yīng)根據(jù)疫情防控工作實(shí)際情況定期組織實(shí)施。（二）演練內(nèi)容1.模擬發(fā)熱患者就診、疑似病例診斷、隔離觀察、疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、消毒消殺、后勤保障等環(huán)節(jié)。2.檢驗(yàn)衛(wèi)生院疫情防控應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。（三）演練評(píng)估1.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。2.針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。（四）演練要求1.全體工作人員應(yīng)積極參與演練，熟悉應(yīng)急處置流程。2.演練過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照實(shí)戰(zhàn)要求進(jìn)行，確保演練效果。十二、監(jiān)督檢查制度（一）監(jiān)督檢查組織成立疫情防控監(jiān)督檢查組，由衛(wèi)生院紀(jì)檢部門(mén)牽頭，相關(guān)科室人員參加。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.疫情防控工作制度的執(zhí)行情況。2.預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離觀察等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的工作落實(shí)情況。3.消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、防護(hù)用品使用等防控措施的執(zhí)行情況。4.工作人員的培訓(xùn)和應(yīng)