PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，滿足廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂的所有工作人員、業(yè)務(wù)開展及相關(guān)管理活動(dòng)。（三）基本原則1.遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。2.以患者為中心，提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。3.依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理，確保國(guó)醫(yī)堂各項(xiàng)工作合法合規(guī)運(yùn)行。二、人員管理（一）人員配備1.國(guó)醫(yī)堂應(yīng)配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中藥師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員，人員數(shù)量應(yīng)滿足業(yè)務(wù)開展需要。2.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定要求。（二）人員資質(zhì)1.所有工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在有效期內(nèi)注冊(cè)。2.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展診療服務(wù)。（三）人員培訓(xùn)1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)臨床技能、中藥炮制、中醫(yī)護(hù)理等方面。2.鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。3.對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其熟悉國(guó)醫(yī)堂的規(guī)章制度、工作流程和崗位職責(zé)。（四）人員考核1.建立健全人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績(jī)效分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極進(jìn)取，提高工作質(zhì)量。三、診療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.國(guó)醫(yī)堂應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展中醫(yī)藥診療服務(wù)，包括中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、康復(fù)科等。2.提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、中藥貼敷等多種中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目。（二）診療規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)臨床診療技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范病歷書寫，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.運(yùn)用中醫(yī)理論辯證論治，合理選用中醫(yī)藥治療方法，制定個(gè)性化的治療方案。3.加強(qiáng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)病種的診療管理，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)臨床療效。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，確保患者就醫(yī)安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，為診療服務(wù)提供保障（四）患者投訴處理1.設(shè)立專門的投訴渠道，及時(shí)受理患者的投訴和建議。2.對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，及時(shí)處理，并將處理結(jié)果反饋給患者。3.定期分析投訴原因，采取有效措施加以改進(jìn)，提高服務(wù)質(zhì)量。四、中藥管理（一）中藥采購(gòu)1.按照國(guó)家藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保中藥質(zhì)量。2.建立中藥采購(gòu)驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的中藥飲片、中成藥等進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，查驗(yàn)藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等，確保符合標(biāo)準(zhǔn)要求。3.加強(qiáng)中藥采購(gòu)計(jì)劃管理，根據(jù)臨床需求合理采購(gòu)，避免積壓和浪費(fèi)。（二）中藥儲(chǔ)存1.設(shè)立中藥倉(cāng)庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)干燥、通風(fēng)、整潔，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.按照中藥特性分類儲(chǔ)存，對(duì)易霉變、蟲蛀、走油的中藥應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。3.建立中藥庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)，確保賬物相符。（三）中藥炮制1.具備中藥炮制條件的國(guó)醫(yī)堂，應(yīng)按照國(guó)家藥品炮制規(guī)范進(jìn)行中藥炮制。2.加強(qiáng)中藥炮制過程管理，嚴(yán)格控制炮制質(zhì)量，確保炮制后的中藥符合臨床用藥要求。3.做好中藥炮制記錄，保存相關(guān)資料。（四）中藥調(diào)劑1.中藥調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)劑操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配中藥。2.調(diào)劑過程中應(yīng)做到計(jì)量準(zhǔn)確、分劑均勻，不得錯(cuò)配、漏配。3.向患者交代中藥的煎服方法和注意事項(xiàng)，提供優(yōu)質(zhì)的調(diào)劑服務(wù)。五、中醫(yī)護(hù)理管理（一）護(hù)理人員配備根據(jù)國(guó)醫(yī)堂業(yè)務(wù)量合理配備中醫(yī)護(hù)理人員，滿足中醫(yī)護(hù)理工作需要。（二）護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范1.中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，如艾灸、拔罐、推拿、中藥濕敷等。2.嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，確保護(hù)理安全和效果。（三）中醫(yī)護(hù)理服務(wù)1.開展辨證施護(hù)，根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、情志等因素，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。2.為患者提供中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)，如飲食起居、情志調(diào)節(jié)、康復(fù)鍛煉等。3.加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。六、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理組織成立國(guó)醫(yī)堂醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理計(jì)劃、組織實(shí)施質(zhì)量控制措施、檢查評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量等工作。（二）質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量考核制度、醫(yī)療安全管理制度、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度等。2.定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問題及時(shí)整改。3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析，為質(zhì)量管理決策提供依據(jù)。（三）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.運(yùn)用質(zhì)量管理工具和方法，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，查找質(zhì)量問題的原因，制定改進(jìn)措施。2.定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。七、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.配備與國(guó)醫(yī)堂業(yè)務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，如針灸針、艾灸儀、推拿床、中藥熏蒸設(shè)備等。2.建立設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等全過程管理。3.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。（二）物資管理1.加強(qiáng)中藥飲片、中成藥及其他醫(yī)用物資的管理，建立物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等管理制度。2.合理控制物資庫(kù)存，避免積壓和浪費(fèi)。3.定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)建立國(guó)醫(yī)堂信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理等信息化管理。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全管理，采取有效的安全防護(hù)措施，防止信息泄露、丟失和損壞。2.對(duì)信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范操作流程。3.定期備份重要數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)安全。（三）信息統(tǒng)計(jì)與分析1.利用信息系統(tǒng)收集、整理、分析醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為管理決策提供依據(jù)。2.定期向上級(jí)主管部門報(bào)送相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表。九、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全國(guó)醫(yī)堂財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。（二）預(yù)算管理1.編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，合理安排各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時(shí)調(diào)整預(yù)算，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）成本核算1.開展成本核算工作，加強(qiáng)成本控制，降低醫(yī)療成本。2.定期進(jìn)行成本分析，查找成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施加以改進(jìn)（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)收支真實(shí)、合法、有效。2.接受上級(jí)主管部門和審計(jì)部門的審計(jì)監(jiān)督，及時(shí)整改審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題。十、績(jī)效考核（一）績(jī)效考核制度建立健全國(guó)醫(yī)堂績(jī)效考核制度，對(duì)工作人員的工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面考核。（二）考核指標(biāo)與方法1.制定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、患者滿意度指標(biāo)等。2.采用定量與定性相結(jié)合的考核方法，定期對(duì)