PAGE手衛(wèi)生管理制度及規(guī)定一、總則1.目的為加強公司/組織的手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康與安全，特制定本制度及規(guī)定。2.適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客以及與公司業(yè)務(wù)相關(guān)的第三方人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等，確保公司/組織的手衛(wèi)生管理符合行業(yè)要求和法律規(guī)定。二、手衛(wèi)生的定義與重要性1.手衛(wèi)生的定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.手衛(wèi)生的重要性手是傳播病原體的重要媒介，許多感染性疾病可以通過手的接觸傳播。做好手衛(wèi)生能夠有效切斷傳播途徑，降低感染風(fēng)險，保護員工和相關(guān)人員的健康，維護公司/組織的正常運營秩序。三、手衛(wèi)生管理職責(zé)1.公司/組織管理層職責(zé)負責(zé)制定手衛(wèi)生管理政策，明確各部門在其中的職責(zé)和權(quán)限。提供必要的資源支持，包括資金、設(shè)備、物資等，確保手衛(wèi)生管理措施的有效實施。監(jiān)督各部門手衛(wèi)生管理工作的執(zhí)行情況，對違反制度的行為進行糾正和處理。2.各部門職責(zé)行政部門負責(zé)制定和完善手衛(wèi)生管理制度及規(guī)定，并確保其有效傳達給所有相關(guān)人員。組織開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)與宣傳活動，提高員工的手衛(wèi)生意識。負責(zé)手衛(wèi)生用品的采購、儲存和發(fā)放，保證用品的質(zhì)量和充足供應(yīng)。各業(yè)務(wù)部門負責(zé)本部門員工手衛(wèi)生管理措施的執(zhí)行，監(jiān)督員工正確洗手和使用手消毒劑。配合行政部門開展手衛(wèi)生培訓(xùn)與宣傳工作，將手衛(wèi)生要求融入日常工作流程。對本部門內(nèi)發(fā)現(xiàn)的手衛(wèi)生問題及時反饋給行政部門，并協(xié)助整改。3.員工職責(zé)自覺遵守手衛(wèi)生管理制度及規(guī)定，積極配合公司/組織的手衛(wèi)生管理工作。掌握正確的洗手方法和手消毒劑使用方法，按照要求進行手衛(wèi)生操作。發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生設(shè)施損壞或手衛(wèi)生用品短缺時，及時向相關(guān)部門報告。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品管理1.手衛(wèi)生設(shè)施配備在公司/組織內(nèi)的衛(wèi)生間、辦公區(qū)域、生產(chǎn)車間、會議室等場所應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動水洗手設(shè)施，確保使用方便。洗手設(shè)施應(yīng)定期維護和檢查，保證其正常運行，水溫適宜，水壓穩(wěn)定。在衛(wèi)生間應(yīng)配備干手設(shè)施，如干手紙、干手機等，鼓勵員工使用干手設(shè)施，避免二次污染。2.手衛(wèi)生用品管理行政部門應(yīng)根據(jù)實際需求采購合格的手衛(wèi)生用品，如肥皂（皂液）、速干手消毒劑等。采購的手衛(wèi)生用品應(yīng)符合國家相關(guān)標準和規(guī)定，并索取產(chǎn)品合格證明文件。手衛(wèi)生用品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的地方，避免陽光直射和受潮。建立手衛(wèi)生用品的領(lǐng)用登記制度，各部門定期領(lǐng)取所需用品，并做好領(lǐng)用記錄。定期檢查手衛(wèi)生用品的質(zhì)量和有效期，及時更換過期或變質(zhì)的用品。五、洗手與衛(wèi)生手消毒1.洗手時機在接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物品后等情況下，應(yīng)及時洗手。在進食前、如廁后、離開工作區(qū)域前等情況下也應(yīng)洗手。2.洗手方法采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒:掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。在流動水下徹底沖凈雙手，用干手紙或干手機擦干。3.衛(wèi)生手消毒時機當(dāng)手部沒有明顯污染時，在以下情況下可選用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。4.衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。六、外科手消毒1.外科手消毒時機在進行外科手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員必須進行外科手消毒，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，減少手部常居菌，防止手術(shù)過程中細菌污染手術(shù)切口。2.外科手消毒方法洗手方法同普通洗手，但洗手時間應(yīng)適當(dāng)延長至35分鐘，以確保手部清潔。取適量的外科手消毒劑，按照產(chǎn)品說明進行涂抹和揉搓，從指尖至手腕，再到前臂下1/3，雙手交替進行，揉搓時間不少于3分鐘。待手消毒劑自然干燥，避免再次接觸其他物品，防止污染。七、手衛(wèi)生監(jiān)測與考核1.手衛(wèi)生監(jiān)測行政部門應(yīng)定期對手衛(wèi)生情況進行監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括員工洗手依從性、手衛(wèi)生知識知曉率、手消毒效果等。監(jiān)測方法可采用現(xiàn)場觀察、問卷調(diào)查、微生物檢測等方式。微生物檢測應(yīng)按照相關(guān)標準和規(guī)范進行采樣和檢測，檢測結(jié)果應(yīng)及時反饋給行政部門和相關(guān)部門。2.考核制度建立手衛(wèi)生考核制度，將手衛(wèi)生管理工作納入員工績效考核體系?？己藘?nèi)容包括員工對手衛(wèi)生制度的遵守情況、手衛(wèi)生操作技能、手衛(wèi)生知識掌握程度等。考核結(jié)果與員工的績效獎金、晉升、評優(yōu)等掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予獎勵，對違反制度的員工進行批評教育和相應(yīng)處罰。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃行政部門應(yīng)制定年度手衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生設(shè)施與用品的使用、洗手與衛(wèi)生手消毒方法、外科手消毒要求等。培訓(xùn)對象應(yīng)覆蓋公司/組織內(nèi)所有員工，新員工入職時應(yīng)進行手衛(wèi)生知識的崗前培訓(xùn)。2.培訓(xùn)方式采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、現(xiàn)場演示、視頻播放、在線學(xué)習(xí)等，提高培訓(xùn)效果。邀請專業(yè)人員進行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)內(nèi)容的準確性和權(quán)威性。定期組織手衛(wèi)生知識競賽、技能比武等活動，激發(fā)員工學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識的積極性。3.宣傳活動通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊、設(shè)置宣傳欄等方式，在公司/組織內(nèi)廣泛宣傳手衛(wèi)生知識。利用公司內(nèi)部網(wǎng)站、微信公眾號、短信等平臺發(fā)布手衛(wèi)生相關(guān)信息，提高員工的關(guān)注度和知曉率。在重要節(jié)日、紀念日等特殊時期，開展手衛(wèi)生主題宣傳活動，營造良好的手衛(wèi)生管理氛圍。九、職業(yè)暴露后的處理1.職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露是指員工在工作過程中意外接觸到血液、體液、分泌物、排泄物等具有傳染性的物質(zhì)，有可能感染疾病的情況。2.職業(yè)暴露后的緊急處理措施發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。3.報告與隨訪職業(yè)暴露發(fā)生后，員工應(yīng)立即報告所在部門負責(zé)人，部門負責(zé)人應(yīng)及時報告行政部門。行政部門應(yīng)組織相關(guān)人員對