PAGE病房清潔衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強病房清潔衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病房區(qū)域（包括普通病房、重癥監(jiān)護病房、隔離病房等各類各級病房）及其相關(guān)配套區(qū)域（如病房走廊、盥洗室、儲物間、污物處理間等）的清潔衛(wèi)生管理工作。病房內(nèi)配備的各類醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施如病床、桌椅、醫(yī)療儀器等視作病房清潔范圍，所有參與病房清潔衛(wèi)生工作的人員均需遵守本制度。（三）管理職責1.醫(yī)院感染風險管理部門負責監(jiān)督病房清潔衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況，定期對病房清潔質(zhì)量進行檢查和評估。制定病房清潔衛(wèi)生質(zhì)量標準和考核指標，確保清潔工作符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準要求。對發(fā)現(xiàn)的清潔衛(wèi)生問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。開展清潔衛(wèi)生相關(guān)知識培訓，提高工作人員的清潔技能和感染防控意識。2.病房管理部門（護理單元）負責本護理單元病房清潔衛(wèi)生工作的具體組織實施，制定詳細的清潔計劃和排班表，并確保按計劃執(zhí)行。指導(dǎo)和監(jiān)督病房保潔人員的日常清潔工作，及時糾正不規(guī)范操作行為，確保清潔工作質(zhì)量達到標準要求。協(xié)調(diào)解決病房清潔過程中出現(xiàn)的各類問題，如清潔用品的供應(yīng)、設(shè)備設(shè)施的維修等。對病房患者及家屬進行清潔衛(wèi)生宣傳教育，引導(dǎo)其配合病房清潔工作，保持病房整潔。3.保潔服務(wù)公司（如有外包）按照與醫(yī)院簽訂的合同要求，派遣具備相應(yīng)資質(zhì)和技能的保潔人員負責病房區(qū)域的日常清潔工作。對保潔人員進行定期培訓和管理，確保其熟悉并遵守醫(yī)院病房清潔衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。負責提供清潔所需的各類用品和設(shè)備，并確保其質(zhì)量合格、數(shù)量充足。接受醫(yī)院相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，對存在的問題及時整改，確保清潔服務(wù)質(zhì)量符合合同約定。4.醫(yī)護人員做好病房內(nèi)醫(yī)療活動產(chǎn)生的各類廢棄物的分類收集和初步處理工作，按照相關(guān)規(guī)定及時將廢棄物轉(zhuǎn)運至指定地點。協(xié)助保潔人員進行病房清潔工作，指導(dǎo)患者及家屬保持病房整潔，對不配合清潔工作的行為進行勸導(dǎo)和教育。關(guān)注病房清潔衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時向病房管理部門反饋，共同維護良好的病房環(huán)境。二、清潔衛(wèi)生標準與要求（一）病房環(huán)境清潔標準1.病房地面保持清潔、干燥，無污漬、無痰跡、無水漬、無垃圾。每日至少濕式清掃2次，有污染時隨時清掃消毒。拖布應(yīng)分區(qū)使用，標識清晰，用后洗凈、懸掛晾干或烘干，定期消毒更換。2.病房墻壁、天花板表面應(yīng)清潔、無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)、無污漬。定期進行擦拭，每月至少全面清潔1次，如有污染及時清潔消毒。禁止在病房墻壁、天花板上亂張貼、亂涂畫。3.病床及床頭柜每日濕式擦拭病床及床頭柜表面，保持清潔、無污漬。床單、被套、枕套應(yīng)保持清潔、平整，定期更換，至少每周更換1次，如有污染及時更換?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科后，對病床及床頭柜進行徹底清潔消毒。4.門窗玻璃保持明亮、清潔，無灰塵、無污漬。定期擦拭，每月至少清潔1次。5.醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施各類醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機等表面應(yīng)每日擦拭，保持清潔，無灰塵、無污漬。每周至少對設(shè)備進行一次全面清潔消毒，按照設(shè)備維護保養(yǎng)要求進行操作，防止交叉感染。病房內(nèi)的桌椅、治療車、病歷夾等物品應(yīng)擺放整齊，表面清潔，定期擦拭消毒。病房內(nèi)的洗手設(shè)施應(yīng)保持完好、清潔，水龍頭無污漬，洗手液充足，每日清潔消毒，定期檢查維護。（二）衛(wèi)生間清潔標準1.便池每日清潔消毒，無污垢、無異味。定期使用專用清潔劑進行深度清潔，防止尿垢、糞漬附著。配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生紙，方便患者使用。2.洗手池保持清潔，無污漬、無水漬，水龍頭、臺面每日擦拭消毒。排水管道暢通，無堵塞、無異味。洗手液應(yīng)及時補充，容器定期清潔消毒。3.衛(wèi)生間地面保持清潔、干燥，無積水、無污漬、無痰跡。每日濕式清掃，有污染時隨時清潔消毒。防滑設(shè)施完好有效，定期檢查維護，防止患者滑倒。4.衛(wèi)生間墻壁表面清潔，無污漬、無灰塵。定期擦拭，每月至少全面清潔1次，如有污染及時清潔消毒。（三）儲物間、污物處理間清潔標準1.儲物間物品擺放整齊有序，分類存放，標識清晰。貨架、儲物箱等定期清潔，保持干凈無灰塵。儲物間應(yīng)保持通風良好，無異味。禁止在儲物間堆放雜物和過期物品。2.污物處理間每日清潔地面、墻壁和臺面，保持清潔衛(wèi)生。醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照規(guī)定分類收集、存放，日產(chǎn)日清，嚴禁在污物處理間長時間存放。處理設(shè)備（如污物電梯、垃圾壓縮車等）定期清潔消毒，確保正常運行，防止異味和污染擴散。配備必要的防護用品和消毒用品，如手套、口罩、消毒劑等，并妥善保管。（四）病房走廊清潔標準1.地面保持清潔、干燥，無污漬、無痰跡、無水漬、無垃圾。每日至少濕式清掃2次，有污染時隨時清掃消毒。拖布應(yīng)分區(qū)使用，標識清晰，用后洗凈、懸掛晾干或烘干，定期消毒更換。2.墻壁、扶手表面清潔，無灰塵、無污漬。定期擦拭，每月至少全面清潔1次，如有污染及時清潔消毒。走廊扶手每日擦拭消毒，保持清潔。三、清潔衛(wèi)生工作流程（一）日常清潔流程1.準備工作保潔人員每日上崗前，到病房管理部門領(lǐng)取清潔用品（如掃帚、拖把、抹布、清潔劑、消毒劑等）和工具（如清潔車、水桶等），檢查清潔用品的質(zhì)量和有效期，確保工具完好可用。穿戴好工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，按照規(guī)定的清潔區(qū)域和順序開展工作。2.病房清潔首先清理病房內(nèi)的垃圾和廢棄物，按照醫(yī)療垃圾分類標準進行分類收集，放置在專用垃圾袋中，扎緊袋口，避免垃圾散落。用濕拖把拖地，按照從病房門口向里、由一側(cè)到另一側(cè)的順序進行，先拖凈地面灰塵和雜物，再用清潔劑擦拭有污漬的部位，最后用清水拖凈地面，保持地面清潔干燥。依次擦拭病床、床頭柜、桌椅、醫(yī)療設(shè)備等表面，使用專用抹布，按照從上到下、從左到右的順序進行擦拭，去除表面的灰塵、污漬，必要時使用消毒劑進行消毒。清潔衛(wèi)生間，先清潔便池，使用專用清潔劑去除污垢和異味，然后清潔洗手池、臺面、地面，最后擦拭衛(wèi)生間墻壁，確保衛(wèi)生間各個部位清潔衛(wèi)生。整理病房物品，將患者的個人物品擺放整齊，整理好床單、被套等，保持病房整潔有序。3.收尾工作完成病房清潔后檢查工作質(zhì)量，查看地面是否干凈無污漬、物品是否擺放整齊、衛(wèi)生間是否無異味等。對不符合清潔標準的部位及時進行返工處理。將清潔工具清洗干凈，放回指定地點存放。清潔用品妥善保管，剩余的清潔用品和消毒劑應(yīng)按照規(guī)定的數(shù)量和種類進行補充，確保下次使用時充足可用。關(guān)閉病房門窗，整理好清潔車，將清潔車推至指定存放地點。（二）特殊污染情況處理流程1.血液、體液污染當病房內(nèi)發(fā)生血液、體液污染時，醫(yī)護人員應(yīng)立即指導(dǎo)患者及家屬盡量避免污染范圍擴大，并及時通知保潔人員。保潔人員在處理污染時應(yīng)穿戴雙層手套、防護服、口罩等防護用品，防止自身感染。先用吸水材料（如紗布、毛巾等）覆蓋吸附血液、體液，再用含有效氯消毒劑的溶液浸濕污染部位，作用適當時間后，用清水沖洗干凈。對污染的地面、墻壁、物品表面等進行嚴格消毒，消毒方法應(yīng)根據(jù)污染程度和物品材質(zhì)選擇合適的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等，按照規(guī)定的濃度和作用時間進行消毒處理。處理完畢后，將污染的吸水材料、手套、防護服等廢棄物按照醫(yī)療廢物處理要求進行分類收集、轉(zhuǎn)運和處置。2.傳染病患者病房污染傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，病房應(yīng)進行終末消毒。終末消毒工作由醫(yī)院感染管理部門組織專業(yè)人員按照相關(guān)傳染病防控要求進行。終末消毒應(yīng)包括病房內(nèi)所有物品表面、地面、空氣等的全面消毒。消毒方法根據(jù)不同傳染病病原體選擇合適的消毒劑和消毒方式，如紫外線消毒、化學消毒劑噴霧消毒、熏蒸消毒等。消毒過程中應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行，確保消毒效果。消毒后進行效果監(jiān)測，合格后方可再次收治患者。對患者使用過的物品、被服等按照醫(yī)療廢物處理要求進行分類收集、轉(zhuǎn)運和處置。四、清潔衛(wèi)生質(zhì)量考核與監(jiān)督（一）考核內(nèi)容1.病房環(huán)境清潔質(zhì)量是否符合本制度規(guī)定的標準要求，包括地面、墻壁、天花板、病床及床頭柜、門窗玻璃、醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施等的清潔狀況。2.衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生情況，如便池、洗手池、地面、墻壁等的清潔程度和消毒效果。3.儲物間、污物處理間的物品擺放、清潔衛(wèi)生及廢棄物管理情況。4.病房走廊的清潔質(zhì)量，包括地面、墻壁、扶手等的清潔狀況。5.清潔工作流程執(zhí)行情況，如清潔用品的使用、工具的清洗消毒、廢棄物的分類收集等是否規(guī)范。（二）考核方式1.定期檢查醫(yī)院感染風險管理部門定期對病房清潔衛(wèi)生質(zhì)量進行全面檢查，每月至少組織1次。檢查人員按照制定的考核標準進行現(xiàn)場查看和評估，記錄檢查結(jié)果。病房管理部門每周對本護理單元病房清潔衛(wèi)生情況進行自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。2.不定期抽查醫(yī)院感染風險管理部門不定期對病房清潔衛(wèi)生進行抽查，重點檢查清潔質(zhì)量較差的病房或容易忽視的區(qū)域，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。醫(yī)護人員在日常工作中如發(fā)現(xiàn)病房清潔衛(wèi)生問題，可隨時向病房管理部門反饋，病房管理部門應(yīng)及時核實并督促保潔人員整改。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.對清潔衛(wèi)生質(zhì)量考核結(jié)果進行通報，表揚清潔工作做得好的病房和保潔人員，對存在問題較多的病房和個人提出批評。2.將考核結(jié)果與績效掛鉤，對于清潔衛(wèi)生工作不達標的病房，扣減相應(yīng)的績效分數(shù)；對于表現(xiàn)優(yōu)秀的保潔人員給予適當?shù)莫剟?，如獎金、榮譽證書等。3.對考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析總結(jié)，針對共性問題制定整改措施，加強培訓和管理，不斷提高病房清潔衛(wèi)生質(zhì)量。五、清潔衛(wèi)生用品管理（一）清潔用品采購1.醫(yī)院應(yīng)按照實際需求，選擇質(zhì)量可靠、信譽良好的清潔用品供應(yīng)商。采購的清潔用品應(yīng)符合國家相關(guān)標準和行業(yè)要求，具有產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件。2.病房管理部門負責制定清潔用品采購計劃，根據(jù)病房數(shù)量、清潔工作量、用品消耗情況等因素，合理確定采購數(shù)量和種類。采購計劃應(yīng)報醫(yī)院相關(guān)部門審核批準后實施。3.在采購過程中，應(yīng)嚴格按照醫(yī)院采購管理制度執(zhí)行，進行招標、詢價、比價等程序，確保采購價格合理、質(zhì)量優(yōu)良。（二）清潔用品儲存1.設(shè)立專門的清潔用品儲存?zhèn)}庫或儲物間，保持通風良好、干燥、整潔，溫度和濕度適宜，防止清潔用品受潮、變質(zhì)、損壞。2.清潔用品應(yīng)分類存放，標識清晰，按照不同的用途、規(guī)格、有效期等進行分區(qū)管理。易燃、易爆、有毒等危險化學品應(yīng)單獨存放，并有明顯的警示標識，嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行保管。3.定期對清潔用品進行盤點清查，核對庫存數(shù)量與賬目是否相符，及時清理過期、變質(zhì)或損壞的清潔用品，確保庫存清潔用品質(zhì)量合格、數(shù)量準確。（三）清潔用品發(fā)放1.病房管理部門負責清潔用品的發(fā)放工作，制定清潔用品發(fā)放登記制度，記錄發(fā)放日期、用品名稱、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息。2.保潔人員根據(jù)清潔工作需要，到病房管理部門領(lǐng)取清潔用品，領(lǐng)取時應(yīng)簽字確認。病房管理部門應(yīng)按照規(guī)定的用量和標準發(fā)放清潔用品，避免浪費。3.對清潔用品的發(fā)放情況進行定期統(tǒng)計分析，根據(jù)實際使用情況調(diào)整采購計劃和發(fā)放標準，確保清潔用品的合理供應(yīng)。六、人員培訓與職業(yè)防護（一）人員培訓1.醫(yī)院感染風險管理部門定期組織病房清潔衛(wèi)生相關(guān)知識培訓，培訓對象包括保潔人員、醫(yī)護人員、病房管理人員等。培訓內(nèi)容應(yīng)包括清潔衛(wèi)生標準、工作流程、消毒隔離知識、職業(yè)防護技能等。培訓頻率每年不少于4次。2.新入職的保潔人員在上崗前應(yīng)進行專門的清潔衛(wèi)生知識和技能培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院基本情況、病房清潔衛(wèi)生管理制度、清潔操作規(guī)程、職業(yè)安全與防護等。3.根據(jù)不同崗位需求和實際工作情況，開展針對性的培訓，如特殊污染情況處理、新型清潔技術(shù)應(yīng)用等，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。4.鼓勵工作人員參加各類清潔衛(wèi)生相關(guān)的學術(shù)交流活動和培訓課程，不斷更新知識，提升專業(yè)素養(yǎng)。（二）職業(yè)防護1.為保潔人員配備必要的職業(yè)防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、護目鏡、防護服等，并確保防護用品質(zhì)量合格、數(shù)量充足。2.保潔人員在進行清潔工作時，應(yīng)正確穿戴和使用職業(yè)防護用品，按照操作規(guī)程進行操作，避免直接接觸患者的血液、體液、分泌物等污染物。3.定期對保潔人員進行職業(yè)防