PAGE村衛(wèi)生室以后供藥制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)管理，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等行為，確保村衛(wèi)生室藥品質(zhì)量安全，滿足農(nóng)村居民基本用藥需求，特制定本供藥制度。2.適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)管理活動(dòng)。3.基本原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和藥品管理相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品供應(yīng)合法合規(guī)。以保障農(nóng)村居民用藥安全、有效、合理為核心，提供優(yōu)質(zhì)的藥品供應(yīng)服務(wù)。建立科學(xué)、規(guī)范、高效的藥品供應(yīng)管理體系，提高藥品供應(yīng)保障能力。二、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃制定村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)實(shí)際用藥需求，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等詳細(xì)信息。采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）備案。2.采購(gòu)渠道選擇村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)應(yīng)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行，嚴(yán)禁從其他渠道采購(gòu)藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量可靠。3.采購(gòu)合同簽訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與供應(yīng)商簽訂藥品采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。采購(gòu)合同應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、付款方式等條款。4.采購(gòu)驗(yàn)收藥品到貨后，村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)，并做好驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)填寫《藥品拒收?qǐng)?bào)告單》，注明不合格原因，并退回供應(yīng)商。三、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備村衛(wèi)生室應(yīng)配備與藥品儲(chǔ)存相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜等。儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行和藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放。處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放，易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放。3.藥品儲(chǔ)存條件藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存。對(duì)有特殊儲(chǔ)存要求的藥品，如冷藏藥品、陰涼處保存藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行儲(chǔ)存。4.庫(kù)存管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)庫(kù)存藥品，確保賬物相符。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)管理，及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行調(diào)配或處理。對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品應(yīng)及時(shí)清理，并填寫《藥品銷毀記錄》，注明藥品名稱、規(guī)格數(shù)量、銷毀原因、銷毀日期、銷毀人員等信息。四、藥品使用管理1.處方管理村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方。處方應(yīng)書寫規(guī)范、字跡清晰，注明患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息。處方不得涂改，如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。2.藥品調(diào)配村衛(wèi)生室藥劑人員應(yīng)按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，不得擅自更改或代用藥品。調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配好的藥品應(yīng)及時(shí)發(fā)給患者，并向患者說(shuō)明用法用量和注意事項(xiàng)。3.藥品使用監(jiān)測(cè)村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品使用監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)使用量較大、不良反應(yīng)較多的藥品，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)按照藥品說(shuō)明書和臨床診療指南合理使用藥品，避免濫用和誤用。五、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)村衛(wèi)生室醫(yī)生和藥劑人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的組織、指導(dǎo)和培訓(xùn)。2.報(bào)告程序村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)縣級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。3.報(bào)告時(shí)限一般藥品不良反應(yīng)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)報(bào)告；新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告；死亡病例應(yīng)立即報(bào)告。六、藥品質(zhì)量管理與監(jiān)督檢查1.質(zhì)量管理責(zé)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人是藥品質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，應(yīng)確保本衛(wèi)生室藥品質(zhì)量安全。村衛(wèi)生室醫(yī)生和藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品質(zhì)量管理規(guī)定，履行各自的職責(zé)。2.監(jiān)督檢查機(jī)制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)不定期對(duì)村衛(wèi)生室藥品質(zhì)量進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。3.問(wèn)題處理與整改對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，村衛(wèi)生室應(yīng)立即進(jìn)行整改，整改情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。對(duì)違反藥品管理法律法規(guī)的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)制定村衛(wèi)生室人員藥品供應(yīng)管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品法律法規(guī)、藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、質(zhì)量管理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面的知識(shí)和技能。2.培訓(xùn)方式與內(nèi)容培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作需求，注重實(shí)用性和操作性。3.考核與評(píng)價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括藥品供應(yīng)管理知識(shí)、技能和工作業(yè)績(jī)等。對(duì)考核合格