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PAGE衛(wèi)生站醫(yī)療廢物處理制度一、總則(一)目的為加強衛(wèi)生站醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本衛(wèi)生站實際情況,制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生站在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。(三)基本原則1.依法管理原則:嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),依法進行醫(yī)療廢物的處理活動。2.分類管理原則:按照醫(yī)療廢物的類別,將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物,分別進行收集、存放和處理,以防止交叉污染。3.安全環(huán)保原則:確保醫(yī)療廢物的處理過程安全可靠,避免對環(huán)境造成污染,保護生態(tài)平衡。4.全程監(jiān)管原則:對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過程進行嚴(yán)格監(jiān)督管理,確保每一個環(huán)節(jié)都符合規(guī)定要求。二、醫(yī)療廢物的分類收集(一)感染性廢物1.定義:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。2.范圍:被病人血液、體液、排泄物污染及可能被污染的物品,如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。3.收集要求:采用有明顯標(biāo)識的黃色專用包裝袋或利器盒進行收集。包裝袋應(yīng)防滲漏、防銳器穿透,確保在操作過程中不發(fā)生破裂或泄漏。盛放感染性廢物的包裝袋或利器盒應(yīng)在裝滿后及時密封,避免內(nèi)容物外溢。嚴(yán)禁將感染性廢物與其他類別廢物混合收集。(二)病理性廢物1.定義:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。2.范圍:手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.收集要求:使用有明顯標(biāo)識的黃色專用包裝袋或容器進行收集。對于手術(shù)切除的人體組織、器官等,應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后立即放入專用包裝袋內(nèi),并做好標(biāo)識,注明患者姓名、科室、手術(shù)日期等信息。醫(yī)學(xué)實驗動物尸體應(yīng)裝入專用容器,密封后妥善保存,等待集中處理。病理性廢物應(yīng)與其他類別廢物分開收集,避免混淆。(三)損傷性廢物1.定義:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。2.范圍:醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器,如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。3.收集要求:必須使用專用的利器盒進行收集,利器盒應(yīng)具有防滲漏、防穿透功能。嚴(yán)禁將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。利器盒裝滿后應(yīng)及時密封,防止銳器外露傷人。損傷性廢物應(yīng)單獨收集,不得與其他類別廢物混放。(四)藥物性廢物1.定義:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。2.范圍:廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、順鉑等;可疑致癌性藥物,如:亞硝基脲類、乙撐亞胺類、氮芥類、秋水仙堿、丙卡巴肼、異環(huán)磷酰胺等;免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。3.收集要求:廢棄藥品應(yīng)集中收集在專用容器內(nèi),容器應(yīng)具有防滲漏、防揮發(fā)功能。對于過期、淘汰、變質(zhì)的藥品,應(yīng)在藥品失效期或淘汰日期后及時收集處理。被污染的藥品應(yīng)按照感染性廢物的收集要求進行處理。嚴(yán)禁將藥物性廢物與其他類別廢物混合收集。(五)化學(xué)性廢物1.定義:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。2.范圍:醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。3.收集要求:化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性,分別收集在不同的專用容器內(nèi),容器應(yīng)符合相應(yīng)的安全標(biāo)準(zhǔn)。廢棄的化學(xué)試劑應(yīng)標(biāo)明名稱、濃度、毒性等信息,以便分類處理。對于易燃易爆的化學(xué)性廢物,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行特殊處理,確保安全?;瘜W(xué)性廢物應(yīng)與其他類別廢物分開收集,避免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。(六)收集流程1.工作人員培訓(xùn):衛(wèi)生站應(yīng)對所有參與醫(yī)療廢物收集的工作人員進行專業(yè)培訓(xùn),使其熟悉醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)和收集要求,掌握正確的操作方法和安全防護措施。2.配備收集工具:根據(jù)醫(yī)療廢物的分類,配備相應(yīng)的收集工具,如黃色專用包裝袋、利器盒、專用容器等,并確保其質(zhì)量可靠、數(shù)量充足。3.收集操作:工作人員在診療過程中,應(yīng)及時將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照分類要求放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)。收集容器應(yīng)放置在方便使用且易于識別的位置,避免醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地點長時間存放。收集過程中,工作人員應(yīng)穿戴好防護用品,如手套、口罩等,防止接觸感染。4.收集記錄:每次收集醫(yī)療廢物后,工作人員應(yīng)填寫收集記錄,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、收集時間、收集人等信息,確保記錄準(zhǔn)確、完整。三、醫(yī)療廢物的運送(一)運送人員要求1.運送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉醫(yī)療廢物的特性和運送要求,掌握安全防護知識和應(yīng)急處理技能。2.運送人員應(yīng)身體健康,無傳染性疾病,每年進行健康檢查,取得健康證明后方可從事醫(yī)療廢物運送工作。3.運送人員在運送過程中應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品,做好個人防護。(二)運送工具要求1.應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物運送車輛或工具進行運送,運送工具應(yīng)定期進行清潔、消毒和維護,確保其性能良好。2.運送工具應(yīng)具備防滲漏、防遺撒功能,車廂內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的存放區(qū)域,分類存放不同類別的醫(yī)療廢物。3.運送工具應(yīng)在明顯位置設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,標(biāo)明“醫(yī)療廢物”字樣。(三)運送流程1.運送人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線,將衛(wèi)生站產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。2.在運送過程中,應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝完好,避免發(fā)生泄漏、遺撒等情況。如發(fā)現(xiàn)包裝破損或醫(yī)療廢物泄漏,應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,如更換包裝、清理泄漏物等,并及時報告衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人。3.運送人員到達暫時貯存地點后,應(yīng)與貯存管理人員進行交接,填寫交接記錄,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、運送時間、交接雙方簽字等信息。4.交接完成后,運送人員應(yīng)對運送工具進行清潔、消毒,返回衛(wèi)生站待命。(四)運送過程中的注意事項1.嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,確保運送過程安全。2.避免在人口密集區(qū)、交通要道等區(qū)域停留時間過長,減少對公眾的影響。3.如遇惡劣天氣或其他特殊情況,應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施,確保醫(yī)療廢物安全運送。四、醫(yī)療廢物的暫時貯存(一)貯存設(shè)施要求1.應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施,貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū),與生活垃圾存放地分開設(shè)置。2.貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識,標(biāo)明“醫(yī)療廢物暫時貯存點”字樣。4.貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物類別,設(shè)置不同的存放區(qū)域,并配備相應(yīng)的分類存放容器。(二)貯存時間要求醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天,應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理。(三)貯存管理要求1.貯存管理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉醫(yī)療廢物的管理規(guī)定和操作流程,掌握安全防護知識和應(yīng)急處理技能。2.貯存管理人員應(yīng)定期對貯存設(shè)施進行檢查、清潔和消毒,確保設(shè)施內(nèi)環(huán)境整潔,無異味。3.應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存臺賬,詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、來源、出入庫時間、交接人員等信息,做到賬物相符。4.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與其他物品混存,嚴(yán)禁在貯存設(shè)施內(nèi)對醫(yī)療廢物進行再包裝或處理。5.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物在貯存過程中出現(xiàn)泄漏、異味等異常情況,應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,并及時報告衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。五、醫(yī)療廢物的處置(一)處置單位選擇1.衛(wèi)生站應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位對本衛(wèi)生站產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行處置,并簽訂處置服務(wù)合同。2.處置單位應(yīng)具備合法的經(jīng)營資質(zhì),擁有符合環(huán)保要求的處置設(shè)施和專業(yè)的處置技術(shù)人員,能夠確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。(二)處置流程1.衛(wèi)生站應(yīng)按照與處置單位簽訂的合同,定期將醫(yī)療廢物交由處置單位進行處置。2.在醫(yī)療廢物交付處置單位時,應(yīng)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單,詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、去向等信息,并由雙方簽字確認(rèn)。3.處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),對接收的醫(yī)療廢物進行分類處置,確保處置過程符合環(huán)保要求,不對環(huán)境造成污染。(三)處置過程中的監(jiān)督1.衛(wèi)生站應(yīng)對處置單位的醫(yī)療廢物處置過程進行監(jiān)督,確保其按照合同約定進行處置。2.如發(fā)現(xiàn)處置單位在處置過程中存在違規(guī)行為或處置效果不符合要求,應(yīng)及時與處置單位溝通,要求其整改,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。六、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護設(shè)施(一)人員培訓(xùn)1.衛(wèi)生站應(yīng)定期組織全體工作人員參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運送要求、職業(yè)安全防護等方面。2.培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式,如集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等,確保培訓(xùn)效果。3.工作人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗,培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存,以備查閱。(二)職業(yè)安全防護設(shè)施1.衛(wèi)生站應(yīng)為工作人員配備必要的職業(yè)安全防護用品,如工作服、工作帽、口罩、手套、防護鞋等,并確保其質(zhì)量合格、數(shù)量充足。2.在醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存等場所,應(yīng)設(shè)置洗手池、消毒設(shè)備等設(shè)施,方便工作人員進行洗手和消毒。3.應(yīng)定期對職業(yè)安全防護設(shè)施進行檢查、維護和更新,確保其正常使用。七、監(jiān)督管理與應(yīng)急預(yù)案(一)監(jiān)督管理1.衛(wèi)生站應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理監(jiān)督制度,定期對醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)進行自查自糾,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)加強對衛(wèi)生站醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查,對違反規(guī)定的行為依法予以處罰。3.衛(wèi)生站應(yīng)積極配合衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查工作,如實提供相關(guān)資料和信息。(二)應(yīng)急預(yù)案1.
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